生活无规律会十二指肠壶腹部肿瘤肿瘤吗

&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&
十二指肠溃疡的症状及治疗
十二指肠溃疡是很常见的一种肠胃疾病,引起该疾病的原因主要就是病毒感染所引起的,该疾病给患者带来的危害是非常大的,如果不及时治疗患者的身体会越来越脆弱,所以当大家在发现该疾病的时候一定要及时治疗,可是十二指肠溃疡的症状及治疗有哪些呢。很多患者并不了解十二指肠溃疡,对于十二指肠溃疡的症状及治疗存在着或多或少的疑问。家庭医生在线肛肠频道为广大网友提供肌无力最新最权威的十二指肠溃疡的症状及治疗的相关资讯,如果您有兴趣想了解一下十二指肠溃疡的症状及治疗,请关注家庭医生在线。
十二指肠溃疡是一种常见的消化道疾病,通常认为是因为大脑皮质接受外界的不良刺激后,引起昌和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗……
十二指肠溃疡是指胃酸和胃蛋白酶接触的十二指肠粘膜,发生局限性的超过粘膜肌层的溃破。十二指肠溃疡常发生在十二指肠球腔内,所以也习惯称之为十二指肠球部溃疡。这是胃……
典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断溃疡病的重要依据,但要注意有10%以上的溃疡病人可无症状。此外,慢性胃炎病人虽有类似溃疡病的上腹疼痛症状但无溃疡。疼痛发作……
所谓消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,胃溃疡和十二指肠溃疡并非同一疾病,两者在病因及发病机制上有明显区别。但是它们在流行病学和临床表现方面又有许……
十二指肠溃疡大出血的原因
有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热,此时若吃些饼干、馒头等,胃痛等不适就会马上缓解。因此,有些人就把这种饥饿性胃部不适称为“馋病”,其实,这种饥饿性胃痛往往……
一、X线钡餐检查是重要方法之一。特别是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用,进一步提高了诊断的准确性。
十二指肠溃疡的预后很重要,因为此病的复发率5年内复发率可达50-70%,十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高。其预防要注意精神情绪,锻炼身体,增强体质。养成良好的生……
胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力……
胃溃疡的治疗需要用促进胃排空药物如吗丁琳、西沙必利等,而十二指肠溃疡则需要减少胃酸分泌,因此分清是胃溃疡还是十二指肠溃疡非常重要。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pyl……
“胃病”往往泛指胃和十二指肠。胃和十二指肠都属于上消化道,胃的下端出口叫幽门,以幽门为界,以上是胃,以下是十二指肠,二者关系密切。溃疡病是胃和十二指肠最常见的疾……
十二指肠溃疡的预防保健有:规律进餐,戒烟戒酒,缓解精神紧张,使用药物等,螺旋藻、磷脂、优质蛋白均对十二指肠溃疡有一定的保健作用。
小儿溃疡病不像成人那么典型,成人得了溃疡病常有暖气、返酸及上腹部疼痛的症状,而小儿常表现上腹或脐周围:隐痛,多数无规律。而返酸、暖气相对比较少见。年龄越小,症……
消化性溃疡主要症状为上腹疼痛或消化不良。胃溃疡和十二指肠溃疡的发病不太一样。
肠风为便血的一种,指因外感得之,血清而色鲜,多在粪前,自大肠气分而来的便血。临床所见多为实证,常用凉血泻热,息风宁血法治疗,药酒亦不离此原则。因酒性偏热,故较少……
肠炎是肠道疾病的一种统称,胃肠炎是胃黏膜和肠黏膜发炎,常见的有结肠炎、直肠炎、盲肠炎等疾病。那么肠炎的症状及治疗方法有哪些吗?今天,小编就为大家一一分析这些疾病……
肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。
人一旦到了老年后就极其容易患上各种各样的肛门疾病,如痔疮、肛裂、肛门瘙痒、脱肛、肛门失禁、肛周脓肿等。这些肛门疾病会给老年人的身体和日常生活带来很大麻烦。因此,……
肠息肉是指发生在肠粘膜上的赘生物,一般分为有蒂息肉和无蒂息肉。中医认为,肠息肉与湿热下注、恶气积聚、气滞血瘀有关,西医认为与粪便、异物刺激和机械性损伤、炎症刺激……
我上周做检查发现肠内有两处溃疡。胃溃疡我听说过,肠溃疡我觉得很新鲜,这是什么问题,我需要注意些什么?
俗话这样说,十个人有九个是痔疮的,痔疮在我们的人群中也是一个很常见的疾病,就像自己的平时的发烧感冒那样的平常,但是它带给我们的 痛苦是很大的,吃饭,睡觉乃至行走……
痔疮的症状有坠痛,便血和脱出。大家要了解痔疮的症状,才能及时发现病情所在。下面就来看看痔疮的症状有哪些具体表现。
(1)胃不舒服,以为是消化不良或普通胃病。60多岁的张大爷患胃癌去世了。其家人说,大爷近1年多时间以来经常感觉胃不舒服,家人认为他可能年纪大了,消化不良,自己……
痔疮的症状是什么呢?什么是哺乳期痔疮,肛门内外突起的柔软肿物都叫痔疮。因为直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛,如果在一处或数处发生扩张或曲张,即成为痔,下面我们来……
一般说,胃溃疡病人经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的治疗,溃疡是可以治愈的。但出现下列情况时要考虑手术治疗:
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病……
日,第五届华南地区健康管理论坛暨2016 广东省健康管理学会、广东省健康服…
[]母亲节特辑:近视不老花?警惕老花眼的两大误区
[]被砍了30多刀的好医生陈仲伟辞世 民众自发为主任哀悼送行
[]预防颈椎病可以按压几个穴位 预防颈椎病要做好5点
[]早包皮过长当心导致早泄 假性包皮过长该如何辨别
肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。如果要全部包含进去,肛肠疾病的种类有一百多种……
副主任医师 副教授
擅长消化系统疾病...
单位:卫生部中日友好医院
职称:主任医师 教授
单位:北京朝阳医院
职称:主任医师
单位:第二军医大学附属长海医院
职称:副主任医师 副教授
单位:上海中医药大学附属龙华医院
职称:副主任医师 副教授
单位:南方医科大学南方医院
职称:副主任医师 副教授
单位:中山大学附属第六医院
职称:主任医师 教授当前位置: >
太原治十二指肠溃疡好医院
文章来源:山西民生医院
太原治十二指肠溃疡好医院?患者在治疗病痛的时候首先应该选选择好医院,山西民生医院临床上常见的溃疡病有口腔溃疡、胃溃疡和十二指肠溃疡,而胃溃疡和十二指肠溃疡是消化道最常见的疾病之一,相信大家都知道饮食习惯对于消化道疾病的影响,今天在这就说下十二指肠溃疡的饮食十一禁忌,希望患者能够早日康复。
专家提醒:当你发现下列3个症状时就要高度警惕!
第一、觉得胃痛胃胀胃酸明显加重,伴随着无规律的疼痛,发作周期越来越短。
第二、心窝部隐隐疼痛,疼痛呈辐射状,常规药物不断加量,很长时间才能缓解疼痛。
第三、食欲不振,饭量开始减少,经常恶心、呕吐、体重减轻,一天比一天消瘦,相继伴有乏力、贫血。第四、肚子发重、大便时间无规律,不明原因的腹泻,便形异常,多为粘液便或溏薄稀便,排便有轻微疼痛。
专家指出:很多肠胃病患者,当肠胃病的治疗到一定时期病情有所缓解或者甚至消除就认为治疗好了,就放松了警惕,一旦什么都不注意那么很容易肠胃病又会找上门,病情反反复复弄的患者头疼不已,甚至病情还会加重肠胃病复发的原因主要是和患者本身离不开,一旦见肠胃病病情减轻就会忘记痛苦,不能很好的控制自己,也就是不重视持续治疗,很多的患者缓解症状后便不再坚持用药和治疗。而其实患者的病根犹在,日常生活中稍不注意就必然会复发,甚至病情加重。久病不治或者是久治不愈都容易导致胃溃疡难以根治,甚至引发癌变。
& &三维立体纳米胃肠超声检测仪&&精确检查 对症治疗
三维立体纳米胃肠超声检测仪利用扫描原理的科学技术,借助对人体无伤害的速溶胃肠助显剂在人体外对人体内部进行全方位扫描检测,短时间内就能将各种急慢性、浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃下垂、急慢性结肠炎、各种肿瘤、炎症、息肉等病变清晰检查出来;为临床治疗提供科学的诊断依据。不需插管和麻醉,不与病人体内接触,无副作用,非常轻松,快速,并且无任何痛苦,结果准确,价格经济实惠。
三维立体纳米胃肠超声检测仪五大技术特点
1、体外扫描,无需插管:只需在体外扫描即可,不用插管或服用药物,极为方便快捷。
2、切割功能,保留重点:切去无用的画面部分,对可疑部位进行三维重建显示。
3、检查全面,辐射周围:可显示不同层次病灶的立体关系及毗邻关系,有助于彻底治疗。
4、旋转功能,多面观察:具有前后、左右、上下360&旋转功能,对图像进行不同方位全面观察。
5、立体定位,轴位调整:可以从不同的轴面显示病变部位的图片,以最清晰、最全面的形象展示病变部位。
& &【治疗胃肠疾病,专家推荐&&胃肠脉冲导融治疗系统】
& & 胃肠脉冲导融治疗系统是目前胃肠疾病治疗专用方案,系统中的核磁工作台发射的能量波(成功分离对身体有害核原子后,提取对身体有益的纳米粒子)极易被人体组织细胞吸收,并在人体内迅速产生热效应和其他理化效应,通过对人体胃肠病变部位的神经、体液、内分泌的双向多元调解作用,彻底消灭致病菌以及致病因子。在微观环境中,修复已被破坏的基因链条,促进胃肠组织和细胞的修复、再生,同时加快了药物的吸收,打破胃肠疾病久治不愈的难题。
& &一、突破传统疗法不能根除的难题
& &传统疗法只指标不治本,不能根治胃肠疾病,而&胃肠脉冲导融治疗系统&对传统中医药进行改造和提升,使药物能够迅速有效靶向病灶,直达患处,从根本上清除病因,激活自身免疫细胞活性,彻底治愈胃肠疾病。
& &二、突破传统中医疗法见效慢的难题
& &&胃肠脉冲导融治疗系统&使药物具有纳米微粒子结构,渗透力极强,能够自由穿越细胞膜,从而能够最大限度的减少药物抵达病灶的时间,能够在病灶24小时不间断释放,进一步使治愈时间缩短。
三、突破传统疗法易复发的难题
清除免疫异常基因细胞和其他治病细菌等因素,通过基因调控限制多肽链的生长,并激活自身免疫基因的功能活性,从根本上治愈胃肠疾病。
【太原治十二指肠溃疡好医院&&山西民生医院专注胃肠疾病诊疗】
正规医院 值得信赖:山西民生医院经过数十年的开拓与发展,已建设成为一所技术先进、设备精良、专科齐全、人才优势、服务竭诚,集医疗、教学、科研为一体的现代化医院。
国际领先设备:山西民生医院是OMOM胶囊内镜山西省唯一授权机构,是国家重点临床医学科研机构,是国家重点胃肠疾病病研究基地。同时,我院还用于三维立体纳米胃肠超声检测仪、胃肠体外短波治疗仪等国际领先水平的设备。
知名胃肠专家:山西民生医院胃肠诊疗中心自成立以来,就注重对医护人才的培养,吸引了来自全国各地的胃肠名医,打造了一支丰富临床经验、科研能力强的胃肠科专家队伍。
【山西民生医院十二指肠溃疡患者康复案例】
今年32岁的贺先生是某公司销售经理,工作应酬常常让他疲于奔命,烟酒不离身,吃饭不规律,作息时间混乱,长期的不良饮食及不良生活习惯给贺先生的胃肠带来了巨大的负担。最近几个月贺先生明显感觉到上腹胀,有时候恶心想吐。贺先生以为是平时喝多了酒、抽多了烟的缘故,加上实在是太忙了,就没有去医院检查,直接去药店买了一些药吃,刚开始症状有一些缓解了,但是时间一长,症状越来越明显了,而且胸骨后还经常出现烧灼感。细心的妻子看到贺先生这么难受,多方面打听到山西民生医院肠病诊疗科室治疗胃肠疾病的效果非常好,于是就提前预约了医生。
后来贺先生在妻子的陪同下来到了山西民生医院肠病诊疗室,接诊的是石医生,石医生分析了贺先生的病情,采用三维立体纳米胃肠超声检测仪为贺先生做了一个全面的消化道检查,检查结果显示贺先生患上了十二指肠溃疡。石医生表示,贺先生的患病跟他的生活及饮食习惯有着莫大的关联。在经过一个疗程的治疗后,贺先生惊喜的发现症状明显缓解,最明显的就是恶心的症状消失了。在将近两个月的坚持治疗下,贺先生的病症已完全治愈。
山西民生医院温馨提示:以上是关于十二指肠溃疡的简单讲解,希望您有所帮助。如果您想要了解更多关于十二指肠溃疡的知识,不妨在线免费咨询我院专家,及时解答您的疑问。希望你及早恢复身体健康。
上一篇: 下一篇:
您感兴趣的文章...
老王是一个股票痴迷者,股市的起伏就是他心情好坏的晴雨表。说起股票,他的……
主诊医师:石林会
小陈是一家公司的业务员,话说做这一行人际关系是重点。所以,小陈经常会因……
主诊医师:石林会
患者 :小旭 年龄 :26岁 职业 :公司职员 症状 :腹胀,没有食欲,腹部隐……
主诊医师:石林会
刘先生在太原奋斗十多年,然而在事业有成的时候,胃病也悄然来袭,最近刘先……
主诊医师:石林会
胡阿姨在太原市生活了多年,对一些事物了解的也挺多;又一次去散步,就听到……
主诊医师:石林会
虞女士是地地道道的太原人,退休之后的虞女士退休之后,闲赋在家。她跟大多……
主诊医师:石林会
山西民生医院胃肠科凭借精勘的医术、先进的设备、著名的专家、一流的服务、人性化的管理,全面治疗各种久治不愈的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,胃下垂、结肠炎,便秘等各种胃肠疾病...
姓名:石林会
职位:主任医师擅长:擅长诊治急慢性胃炎、胃溃疡、胃窦炎、十二指肠溃疡、便秘、以及功能性胃肠病...
专家在线解答
幽门螺杆菌如何检测呢?检测过程会不会很痛苦?
目前临床多采用"C14幽门螺杆菌检测技术"来检测幽门螺杆菌,该技术是目前检查幽门螺杆菌最为方便、快捷的一种技术。安全、准确、方便、无痛苦、无创伤。
医生您好,我经常在进食后出现腹痛的症状,但没进食的时候又不痛,这是怎么回事呢?
你好,据你的描述,你有可能是患了胃溃疡。但为确保诊断结果准确,你最好到医院进行科学的检测。
到医院如何检测是否患了胃溃疡?检测结果准不准确?检测费用在什么范围?
山西民生医院引进新一代立体纳米胃肠超声检查系统,采用体外影像扫描技术,为胃溃疡疾病的诊治提供科学依据。检查时间短,价格经济实惠。
医生您好,感染了幽门螺杆菌可以治好吗?
你好,感染了幽门螺杆菌是可以治好的。我院运用胃肠免疫基因修复新疗法能够快速彻底治愈幽门螺杆菌。
那如果已经感染了很久,没及时治疗会怎样?
治疗不及时会造成疾病迁延不愈,形成恶性贫血和癌变出现,检查来看还是很严重的。感染了幽门螺杆菌建议及早治疗。
地址:太原市小店区南内环街南内环桥东(市人大下车后往西150米)
电话:咨询QQ:胰腺癌(消化道常见恶性肿瘤) - 搜狗百科
&&历史版本
该版本已锁定
,您可以选择查看以下:
消化道常见恶性肿瘤
胰腺癌(消化道常见恶性肿瘤)
胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。
  癌cancer of pancreas,pancreatic cancer最早由Mondiare及Battersdy叙述。1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年,美国著名外科学家Whipple首先报告胰、十二指肠切除术成功,从而确立了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式。1943年,Rockeg首先实行了全胰切除术。国内余文光于1954年首先报告胰头十二指肠切除的病例。近年来,胰腺癌的发病率逐年上升,在美国1988年发病率为9.0/10万,男:女为1.3:1。多见于45岁以上者。瑞典发病率较高,为125/10万,并且在过去20年里保持不变。英国和挪威各增加了l倍。70年代与60年代相比,加拿大、丹麦和波兰的标化发病率增加了50%以上。在我国,胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。近年来收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5~6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析,病人中41~70岁者占80%,近年来,年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势,而且恶性度更高,预后更差。就胰腺癌的发生部位而言,仍以胰头部位最多见,约占70%左右,胰体次之,胰尾部更次之,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。
  1、吸烟  动物试验已证明用烟草酸水饲喂动物可以引起胰腺癌,一组大样本调查结果显示吸烟者发生胰腺癌的机遇较不吸烟者高出1.5倍,吸烟量越大发生胰腺癌的机会越高,如每天吸烟1包者胰腺癌发生在男女两性各高出不吸烟者4及2倍。以上资料说明在一部分人中吸烟可诱发胰腺癌发生。  2、不适当的饮食  近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明,用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物,可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。国内学者明确提出:饮食结构与胰腺癌发生关系密切,食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关,即进食高蛋白、高脂肪过多;还有学者认为食用咖啡者引起胰腺癌机会较多,但未得到进一步证实。  3、基因异常表达  关于胰腺癌发生的基因学研究较多,基因异常表达与引起胰腺癌的原因密切相关,各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点,在各基因家族中,K-ras基因12位点的突变和胰腺癌的发生有密切关系,而抑癌基因P53,以及最近克隆出来的MTSl等的失活也有影响。由于癌的发生是一个多因素过程,可能存在多种癌基因或抑癌基因的激活与失活,而且和家族遗传也不无关系。 4、糖尿病糖尿病患者患胰腺癌的发病率比普通人群高一倍。
  由于现在人们的提高,人们的饮食结构和生活习惯的改变,造成人体的加速酸化,引起人体代谢循环的变慢,正常细胞的活性变弱,细胞缺氧,引起器官的病变,造成内分泌的失衡,形成胰腺炎,或是胰管增生等慢性病。  体液酸化造成细胞溶氧量的下降,当下降到正常值的65%时,就会导致细胞的死亡,而有不惜改变自己染色体生存的细胞,这就变成了。  与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作,化疗污染会造成细胞的突变,而突变的细胞在酸性体液中又会疯长,这又是得胰腺癌的一大原因。
生活习惯、饮食结构方面,唯一得到共识的是吸烟,吸烟患胰腺癌的风险是不吸烟的三倍。其他方面必然三高饮食,即高脂肪、高蛋白、高热量的饮食会对胰腺癌产生一些不好的影响,这个典型的例子就是意大利的男高音歌手 帕瓦罗蒂和香港艺人沈殿霞。
  一、西医胰腺癌分期  西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期:  1、国际胰腺癌TNM分期(UICC,1987),T指原发肿瘤情况,N指淋巴转移情况,M指远处转移情况。  (1)原发肿瘤(T)分期:  Tx:不能判断。  T0:无原发肿瘤证据。  T1:原发肿未超出胰腺。  T1a:肿瘤≤2cm。  T1b:肿瘤>2cm。  T2:肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。   T3:肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。  (2)小区域淋巴结(N)分期  N x:不能判断。  N 0:区域淋巴结无转移。  N 1:有区域淋巴结转移。  (3)远处转移(M)分期:  Mx:不能判断。  M0:无远处转移。  M1:有远处转移。  2、临床分期  Ⅰ期:T1 N0 M0;T1 NⅩ M0;TⅩ N0 M0;TⅩ NⅩ M0。  Ⅱ期:T2 N0 M0;T2 NⅩ M0;T3 N0 M0;T3 NⅩ M0。  Ⅲ期:任何T,N1,M0:。  Ⅳ期:任何T,任何N,M1。  胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期:①Ⅰ期:肿瘤直径小於2cm,无区域淋巴结转移,未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉;②Ⅱ期:肿瘤直径2.1~2.4cm,紧靠肿瘤的淋巴结有转移,胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移;③Ⅲ期:肿瘤直径4.1~6cm,第1站和第3站之间的淋巴结有转移,胰腺包膜和后腹膜有浸润;④Ⅳ期:肿瘤直径大於6.1cm,第3站淋巴结转移,侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。  二、西医胰腺癌的病理分型  1.导管腺癌  导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。  2.特殊类型的导管起源的癌  ①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。  ②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。  ③:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在於粘液池的边缘。  ④粘液表皮样癌和:在胰腺中偶可见到。  ⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。  3.腺泡细胞癌   仅占1%,呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。  4.小腺体癌   为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。  5.大嗜酸性颗粒细胞性癌   此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。  6.小细胞癌   胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。
  有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌:①梗阻性黄疸;②近期出现的无法解释的体重下降超过10%;③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛;④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常;⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素,如家庭史,或者是肥胖;⑥突发无法解释的脂肪泻;⑦自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。   (1)最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术,不受病人体形和胃肠道气体的限制,可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯,但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期,并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯,血管被包裹或侵犯,以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而,CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针,因为需确定诊断,尤其对不能手术的病人更为重要。   (2)比CT费用低,易于得到,并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤,其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常,超声检查作为CT的补充检查来运用。   (3)核磁共振()在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用,它不能表现出比CT更有优势,但是做为这一领域的专门技术,从发展的观点看,将来可能会起作用。   (4)逆行胰胆管造影()在确定,对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况---称为双管症,可诊断小的胰头损害。胰腺恶性肿瘤存在时,胰腺的图象很少有正常的,不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张,ERCP为十二指肠乳头切除术的可能性提供依据,并为内修复术定位,这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入,为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法,这一技术为早期诊断提供了可能性。   (5)在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%,其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时,无论对胰尾、胰体损害或转移病灶,FNA都可能特别有用。
  【初期症状】   胃肠障碍(食欲不振等等).   上腹部持续性出现和饮食无关的钝痛。   不喜欢脂肪性菜肴,也会出现脂肪性下痢,这是脂肪未被消化,而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。  1、 为胰腺癌的早期症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部、脐周或右上腹,性质为绞痛,阵发性或持续性、进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。   2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸,一般黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状。   3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻,在胰腺癌晚期常伴有恶质。   4、乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。   5、由于癌肿溃烂或感染,亦可因继发胆管感染而出现发热。   6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的,而造成局部肢体浮肿。   7、除发现黄疸外,可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾时,可扪及脾肿大。   8、晚期胰腺癌病例可出现,并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。胰腺癌发病迅速,有9成胰腺癌患者被确诊时,已属晚期,胰腺癌是致死率最高的肿瘤之一。【晚期的症状】1、发热 至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。2、消瘦 体重下降明显的常见胰腺癌晚期症状,90%的患者有消瘦,其特征是发展迅速,考虑与胰液胆汁缺乏、消化吸收功能差、食欲不佳、睡眠、精神负担重以及癌细胞直接作用等相关。3、黄疸 是胰腺癌晚期患者的重要症状,而阻塞性黄疸是胰头癌的最突出表现,发生率在90%以上。而早期胰体、胰尾可无黄疸。黄疸通常呈持续性且进行性加深。完全梗阻时,大便可呈陶土色,皮肤黄染可呈棕色或古铜色,伴瘙痒。4、腹痛 上腹部不适及隐痛是胰腺癌晚期最常见的首发症状。腹痛部位定位不清,范围较广。典型部位是中上腹和左季肋部,可向背、前胸、右肩胛部放射。腹痛可表现为钝痛、重压痛、啃咬痛等,多呈持续性,可在饭后加重。5、神经症状 部分患者可有焦虑、抑郁、失眠、性格改变等表现。6、消化道症状 包括食欲不振、消化不良、恶心呕吐、腹泻、便秘或消化道出血等症常有发生,但不具有特异性的胰腺癌晚期症状。胰腺癌晚期可以服用今幸人参皂苷RH2来帮助缓解控制病情的发展,减轻病痛,延长生命。
  A) 养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。  B) 不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的,保持良好的精神状态。  C) 有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起、毒火内陷等。  D) 加强,增强体质,多在运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。  E) 生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。  F) 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色,要防止病从口入。
  (一)外科治疗  胰腺癌早期缺乏明显症状,大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围,采取不同的手术方式。  1.胰十二指肠切除术  肿瘤位于胰头,无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移,无、肠系膜上动脉或的侵犯,未侵及或只是局部侵及门静脉,无脏器的转移,可以行胰2.十二指肠切除术。  保留幽门的胰十二指肠切除术  胰头癌实施保留幽门的胰十二指肠切除术的主要条件是:①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外,恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。  3.合并血管切除的胰腺癌手术  过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症,因此,手术切除率比较低。近20年来,随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高,肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症,这种方法明显地提高了胰腺癌或的手术切除率。  4.胰体尾部切除术  胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法,适应于无远处转移的胰体尾部癌。  5.全胰切除术  胰头癌患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移),可行全胰切除术。  6.不能切除的胰腺癌的手术疗法  (1)胆道引流术  ①胆道阻塞性外引流术  对于年老、体弱、、胆道感染者,或伴肝肾功能不良,难以耐受胆道内引流术者,可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。  ②胆囊或胆管十二指肠吻合术  该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染,目前临床少用。  ③胆囊或胆管空肠吻合术  是目前临床上经常采用的术式,只要患者身体情况良好,估计可以耐受时,即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。  (2)胃空肠吻合  适用于有十二指肠梗阻的病例。临床上有以下情况应行胃空肠吻合术:①有十二指肠梗阻的症状或体征。②胃肠X线透视或内镜检查显示十二指肠有狭窄、僵硬、肿瘤浸润。③术中见十二指肠有狭窄、受压。  (3)胆肠、胃肠吻合术   适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸,同时有十二指肠梗阻者。  ①胆肠、胃肠袢式吻合术  优点为操作很简单,可一期行胆肠、胃肠襻式吻合术,亦适用于第一次行胆肠吻合,术后发生十二指肠梗阻而再次手术者。  ②胆肠、胃肠Roux -Y吻合术  适用于胰腺癌合并梗阻性黄疸及任何部位的十二指肠梗阻。手术较袢式吻合稍复杂。  (二)化疗  手术后可以辅助化疗,主要以5-FU为主,联合其他的药物,可以延长生存期。化疗前须向患者解释治疗目的,接受化疗的患者须密切随访,包括体检、腹部、胸部影像学和血CA19-9检查。  适应症:根治性手术切除后辅助化疗;胰腺癌伴转移;局部进展无法切除胰腺癌、手术或其他治疗后复发转移。  (三)中药  本病在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期,手术切除的机会少,放化疗副作用大,效果欠佳。目前多采用中西医结合的治疗方法,以减轻放化疗副作用,提高疗效,取得了较好的效果。中药是从整体辩证的治疗上,提高患者的免疫力,提高身体机能,改善患者的生活质量,还有一些中成药,如人参皂苷Rh2是人参中最具抗癌活性的物质,服用后可以改善患者的症状,放化疗期间的联合使用有增效减毒的作用。
(四)胰腺中断切除术
①切开胃与结肠韧带显露出胰腺表面,看到胰腺颈体部病灶。估计其大小并评估其可切除性。  ②必要时可作术中B超探查。排除胰腺他处有否多发病灶;亦可观察肿瘤与主胰管的关系;胰腺后方肠系膜上静脉、门静脉、脾静脉的情况亦可清晰显示。  ③分别于胰腺和肿瘤的上、下缘切开后腹膜,再游离胰腺-后壁与门静脉、肠系膜上静脉的间隙。  ④先距肿瘤远侧边缘l cm处切断胰腺组织.再将近端胰腺连同肿瘤一起向右侧翻转。注意结扎、切断胰腺回流到肠、胰腺系膜上静脉和门静脉的小血管以免出血。  ⑤再距肿瘤近侧边缘1 cm处切断胰腺组织,切除取出瘤;两侧切端的胰腺组织应常规送冰冻病理段切片检查。必要时对近端作主胰管造影以了解胰管引流情况。  ⑥对近侧胰腺断端缝扎主胰管后,再作间断褥式缝合或用闭合器关闭残端.对远侧胰腺断端施行胰腺一空肠Roux-Y吻合术。  ⑦氏韧带。距其15cm大约在空肠系膜第l和第2血管弓之间用两把钳夹并切断空肠。  ⑧将远端空肠通过横结肠系膜无血管处切开的裂隙。拉到上腹与远端胰腺施行端套入式吻合,然后缝闭横结肠系膜裂孔。  ⑨距胰一肠吻合口大约50 cm处。施行近端空肠与远段空肠端侧吻合。
(五)细胞治疗
机体内具有杀伤作用的淋巴细胞有自然杀伤细胞、杀伤细胞杀伤性T细胞等,它们本身就能够对抗胰腺癌细胞的产生。根据实验观察,一个胰腺癌细胞需要上百个淋巴细胞对付它。而一立方厘米大小的瘤块中约有10亿个瘤细胞。因此,如果有大量的淋巴细胞,就能够有效的消灭胰腺癌细胞,对抗胰腺癌细胞的生成,这就是细胞免疫疗法的基本理念。  当前,以细胞免疫疗法为首的细胞生物治疗己经初露锋芒,成为胰腺癌生物治疗中重要的发展方向。细胞免疫疗法,其全称为过继性免疫细胞疗法,(adoptive cellular immunotherapy, ACI或AIT),是指向胰腺癌患者转输具有抗胰腺癌活性的免疫细胞(特异性和非特异性的),直接杀伤胰腺癌或激发机体的免疫应答杀伤胰腺癌细胞。临床上是指将体外激活的自体或异体免疫效应细胞输注给患者,以杀伤患者体内的胰腺癌细胞的一种治疗方式。  近年来,细胞免疫疗法一直是胰腺癌生物治疗中最活跃的领域。细胞免疫疗法对细胞免疫功能低下的患者,如大剂量化疗、放疗后、骨髓移植后、病毒感染损伤免疫细胞数量及功能的患者,尤其是血液/免疫系统胰腺癌的患者更为适合。在各种癌症免疫治疗方法中,细胞免疫疗法因具有以下的优点而受到人们的重视,为近十多年癌症免疫治疗中十分活跃的研究领域:  (1)免疫细胞在体外处理,可绕过体内癌症免疫障碍的种种机制,从而选择性地发挥抗癌症免疫反应。如新鲜分离的癌症浸润性淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocyte,TIL)往往缺乏抗癌症效应,而在体外一定条件下培养一段时间后可恢复特异性抗癌症作用;在体外培养条件下,癌症抗原特异性耐受的免疫细胞可被逆转。  (2)免疫细胞的活化及效应过程往往由一些细胞因子介导,而目前基因工程可大量克隆不同的细胞因子,也可大量克隆癌症抗原或多肽,这使体外活化扩增大量的抗癌症免疫细胞更为可行方便。  (3)免疫细胞的体外活化扩增可避免一些制剂体内大量应用带来的严重毒副作用,如:IL-2、TNF-α、IL-4、IL-7、IL-12等具有抗癌症作用,抗CD3单克隆抗体(MabCD3)的体内应用可激活T淋巴细胞,但这些制剂由于其复杂的多种作用,在体内大量应用可导致严重的甚至致死性副作用,这也是这些因子难以被批准临床使用的重要原因,而在体外操作可避免这些副作用。  (4)目前已能在体外大量扩增自体或异基因的抗癌症免疫细胞,其数量大于癌症疫苗在体内激活的效应细胞数,一些体外培养的免疫细胞已进入临床治疗。实验显示癌症疫苗在体内应用可增加体内的癌症特异性CTL数量,但到一定时候,体内的CTL到达平台期而不再增加,这主要由体内存在的特异性及非特异性免疫调节网络限制了CTL克隆的扩增。而在体外培养可突破此调节网络,大量扩增免疫效应细胞。
另外,需要保持良好的心理状态,不要悲观,那样会导致病情加重。
  应大自然。大自然给人类提供了无穷无尽的健康资源,如森林、草原、海水、群山、河流、花草等等,当病人与大自然融合在一起时,大自然也慷慨地给人类以健康,如果再与运动、休闲结合起来,其益处更是妙不可言。 运动可以代替药物,但任何药物都代替不了运动。运动可以加速人体,加速新陈代谢,促进排毒,运动还可以使人接近大自然,可以使人开扩胸襟,这些都有利于康复要求人们接近大自然,顺。 散步是癌患最好的运动方式,在各种运动中,我们提倡散步,因为它最适于癌患,对康复最有益处。 下面向您介绍一下散步的要领:   (1) 衣着要宽松,鞋袜要合适,若年老体虚,可拄杖而行,以保安全。   (2) 散步要从容不迫,怡然自得,摒弃一切杂念。   (3) 步履要轻松,有如闲庭信步,使百脉疏通,内外协调,以达周身气血平和。   (4) 循序渐进,量力而行,时间可长可短,做到形劳而不倦,勿令气短喘吁。   (5)散步时间:一是清晨散步,置身花草松柏之间,则可爽精神而调气血。二是食后散步,古人认为:&饭后食物停胃,必缓行数百步,散其气以输于脾,则容胃而易腐化&。三是睡前散步,可使精神放松,促进睡眠。其他时间,都可散步,,久必获益。
  胰腺癌手术后短期内的复发率很高,因此,应随时了解病人有无腹痛、消瘦、黄疸、腹水、腹块等症状。绝大多数病人复发是在腹腔内。   手术后初期应检测几次血糖,了解有无因胰腺切除而引起的糖尿病。病人若有消化不良,可口服多酶片。
  栀子仁枸杞粥     原料:栀子仁5~10克,鲜藕6克(或藕节10-15节),白茅根30克,枸杞40克,粳米130克。  制作方法:将栀子仁、藕节、白茅根、枸杞装入纱布袋内扎紧,加水煮煎药汁。粳米下锅,下入药汁、清水,烧沸,小火煮烂成稀粥,可加蜂蜜适量调味,即可。  功效:清热利湿,凉血止血,除烦止渴。  适应症:用于胰腺癌,胁肋部胀满腹痛,腹部有块,食欲差、面色少华、倦怠无力,低热、衄血、出血者。   荠菜豆腐羹  原料:佛甲草120克,荠莱180克,豆腐200克,净芦笋28克,黄豆芽汤750克,调料适量。  制作方法:佛甲草切段,装入纱布袋,加水适量,煎煮药汁,留用。炒锅烧热,加入黄豆芽汁、药汁、豆腐丁、芦笋片和盐,烧沸,放入荠菜,烧沸,加入味精、熟花生油,出锅即可。  功效:清热和脾,消肿解毒。  适应症:用于胰腺癌、腹痛、食欲不振、腹部有肿物者。   猪胰海带汤  原料:猪胰1条(约100克),淡菜30克,海带20克,肿节风15克,姜汁3克,调料适量。  制作方法:肿节风切段,装入纱布袋,加水煎煮药汁。猪胰洗净,沸水内氽一下。淡菜去毛,海带温水泡发后洗净。锅热放花生油,猪胰片煸炒,下姜汁,加入鸡清汤、药汁、淡菜、海带、料酒、盐、酱油,烧沸,小火烧熟透,味精调味,即可。  功效:补虚益脾,清热解毒,软坚散结。  适应症:用于胰腺癌,食欲不振、腹痛、发热、消瘦、腹内肿块者。
茯苓赤豆薏米粥
原料:白茯苓粉20g,赤豆50g,薏仁米100g
制作方法:赤豆、薏仁米泡软,赤豆先下水煮,等赤豆开花酥裂时,下人薏米继续煮直到熟烂成粥时,加入白茯苓粉拌匀,略煮片刻即食。
功效:健脾利胃,利水消肿。
适应症:用于胰腺癌,腹部胀满、浮肿乏力、湿热藴结症。
  一、影像学检查  1、 为诊断胰腺癌的首选方法及在普查中的筛选方法。检查时应注意胰头的大小。如超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm者(正常男性小于22mm,女性小于20mm),应进一步追踪检查。可见低回声实性占位。胰体外形不规则,能发现2cm以上的肿瘤,还能发现胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对3cm左右的胰癌阳性率可达80%。  2、纤维胃镜的超声检查 在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺作全面检查不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。  3、CT检查 CT扫描可以显示胰腺肿瘤的正确位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤,若能增强扫描,或使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清楚,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法。CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。  4、磁共振成像(MRI) 可显示胰腺轮廓异常,根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移,对判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描,是胰腺癌手术前预测的较好方法。  5、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP) 对胰腺癌的诊断具有较高的特异性。除显示主胰管狭窄,充盈缺损和闭塞外,还可以清晰地观察到胰管狭窄的形态改变。可检查出肿瘤小于2cm的胰管病变,是诊断小胰癌的有效方法。  6、选择性(SAG) SAG是一种损伤检查,但在肿瘤1cm时即可做出诊断。能显示胰腺周围动脉的形态,对判断肿瘤有无血管侵犯重要意义。如动脉不规则狭窄、闭塞,并可根据异常的血管区域推测肿瘤的大小。还可根据SAG所见判断肿瘤手术的可能性和选择手术方式。判断手术能否切除很重要的就是有封锁动脉浸润。在平常影像学结果不能明确诊断时选用,准确率高于90%。  7、子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法,其子镜(胰管镜)直径仅为1mm,不必行十二指肠乳头切开术,是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内,直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损,前端不能改变方向,不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的主要手段。  二、肿瘤标记物   自1979年Koprowski等发现与消化道肿瘤相关抗原CA19-9以来,由于单克隆技术的开发取得了突飞猛进的发展。目前发现与胰腺癌相关的肿霰昙俏镉?0多种,临床常用的除CA19-9外,还有、Span-1、Dupan-2、POA、等。目前国内所用的试剂多为进口的,较昂贵,多数医院尚未能普及。但肿瘤标记的检测对胰腺癌的筛选、诊断术后复发及转移的监测,以及胰腺良恶性肿瘤的鉴别都有着重要作用。若用两种或两种以上的肿瘤标记物检查可提高其阳性率。  1、CA19-9 是胰腺癌的相关抗原,其表达依赖于lewis血型抗原的表达,lewis阴性者,CA19-9的检查也为阴性。CA19-9诊断胰腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为83.1%、73%、75%,而小胰腺癌病人CA19-9的水平不高,小于2cm的腺癌阳性率仅60.7%,而肿瘤较大的病人CA19-9的水平较高,阳性率达80%以上,分界值定为120kU/L,高于此值者胰腺癌。同时还可以判断预后,肿瘤切除后CA19-9降至正常值,血清临界值为30kU/L者预后较好,如果肿瘤复发、转移或病情恶化可见CA19-9的再度明显升高。故CA19-9是胰腺癌的有效标记物。  2、CA50 也是lewis系统的一个抗原,与CA19-9有很好的相关性,不必同时将这两个抗原一起测定。但若将CA50和CA242联合检测可提高对胰腺癌诊断的敏感性。   3、Span-1 腺癌病人可高达1 446KU/L。其敏感性为81%,特异性为68%,但对于小胰腺癌的诊断不理想,小于2cm的肿瘤阳性率仅为56%。  4、Dupan-2 其临界值为400KU/L,对胰腺癌的敏感性为50%~70%,与CA19-9联合检测可使阳性率提高到95%,胆受肝功能的影响,与有密切相关。  上述这些标肿瘤记物,尚不能广泛开展,特异性偏低,对早期癌和小胰腺癌(&2cm的肿瘤)阳性率更低,尚存在一定的假阳性和其他肿瘤的交叉反应。联合应用对筛选胰腺癌的和判断预后复发有一定的积极作用。  5、CEA() 阳性率78.9%,对于&3cm肿瘤以及临床Ⅳ期的胰腺癌阳性率明显提高,CEA阴性者平均生存期为38.6个月,比阳性者明显延长,可以用来判断预后。  三、癌基因检测  1、Yas基因 胰腺癌有高频率的C-Ki-第12密码子的点突破,而胰腺其它疾病不具有这种标志性改变。C-Ki-ras第12密码子在胰腺癌中有很高的发生率,用PCR(核酸杂及聚合酶反应),辅以寡核苷酸杂交或PCR产物检测胰腺组织C-Ki-第12密码子点突变,可能成为胰腺癌诊断与鉴别诊断的可靠手段。有报道在已确诊的19例胰腺癌中,18例有该基因第12密码子的突变,阳性率为94.7%,与国外相一致(12例均为阳性,达100%)。而非胰腺癌病例(如、壶腹癌、胃癌、胆囊癌等共17例)均为阴性。这种基因突变的检测,可用来早期诊断胰腺癌和鉴别诊断。  2、C-erbB-2基因 该基因产物表达在胰腺部中阳性率高,并与肿瘤大小及预后有关。  3、P21 抑在胰腺癌中表达率高,具有特异性, 有明显的诊断价值。对胰腺的良、恶性肿瘤的鉴别有意义。
  手术成功率低,病情恶变快,患者疼痛剧烈,目前短期治疗以缓解症状,延长生命为主。然后在考虑如何治愈。
吸烟者:吸烟者患胰腺癌的危险比不吸烟者增加3倍,每天吸烟≥25支者是不吸烟者的4倍。终生吸烟者,其生命的最后15年,吸烟量越多、胰腺癌的风险越大。研究显示不仅主动吸烟是胰腺癌的危险因素,被动吸烟同样与胰腺癌的发病有关。然而戒烟10年后,胰腺癌的发病就可以降到正常人水平。
糖尿病患者:研究发现糖尿病与胰腺癌有相关性,可能是胰腺癌的危险因素。60%~81%的胰腺癌病人表现糖耐量降低或出现糖尿病。问题是糖尿病是胰腺癌的一个病因还是胰腺癌的早期临床表现还有待进一步研究。
遗传因素:研究发现7.8%的胰腺癌有家族史,对照组仅0.6%;有2例或以上胰腺癌的家族,一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)发生胰腺癌的相对危险度约为18,而有3例或以上者高达57。胰腺癌一级亲属患胰腺癌的风险较正常人群增加3~5倍,其中吸烟者增加8倍。
常饮咖啡者:研究显示少量饮用咖啡可预防胰腺癌的发生,大量饮用是胰腺癌的危险因素。经常饮咖啡者比不饮咖啡者患胰腺癌的危险性大2~3倍。每周摄入多于18杯咖啡者胰腺癌发病率是每周饮咖啡7杯人群的2倍。
饮酒者:酒精饮料对胰腺癌发病的影响亦存在争议。有研究认为每月饮酒10次以上者,胰腺癌发生危险比不饮酒者高3倍,长期饮啤酒者危险性是对照组的3倍,而饮葡萄酒者与对照组则无差异。
胆石症患者:研究认为胆石症是胰腺癌的危险因素,高胆固醇、高脂肪饮食可能是胆石症及胰腺癌的病因,胆石症可因胆管阻塞、胆汁淤积引起胰腺炎,故胆石症可能通过与饮食的协同作用引起胰胆管的慢性炎症发展为胰腺癌。
具生育史人群:研究发现初潮年龄低于11岁者,发生胰腺癌的危险性是对照组的3倍,未产妇的危险性似乎高于经产妇,生育3胎以上为胰腺癌的危险因素,首胎年龄&20岁或≥30岁均为胰腺癌的危险因素。发生机制可能为妊娠期诱发体内激素水平的改变所致。
另外,金属去污和干洗行业的从业者胰腺癌发病风险显着增高,可能与使用氯烃溶剂有关。高危人群的预防护理
目前医学研究认为,胰腺癌的发生与饮食、化学药物、吸烟、糖尿病和慢性胰腺炎等5因素有关。因此,如属于以下状况:50岁以上男性、有吸烟酗酒史;近期体重下降;原因不明的上腹部及后背部疼痛;经消化道造影检查难以解释的消化道症状;无家族史和肥胖而急骤发生的糖尿病;难以用胰腺炎来解释的胰淀粉酶的增高;慢性胰腺炎患者,需重点防护。  1.对有癌症早期征兆的人群建议其及早治疗。  2.开展相关的健康教育,避免重复多次接触致癌源。加强防护措施,例如:房屋装修避免使用刺激性材料,注意厨房通风,警惕油烟致癌。教育高危人群掌握癌症自我检查的方法。例如:对着镜子用手触摸颈部、乳腺、腋下、皮肤、四肢、睾丸等部位,若摸到肿物,要去医院进一步检查。  3.宣传吸烟的危害性,帮助吸烟者戒烟。  4.向妇女讲解宫颈涂片检查等有关知识,并指导其过安全的性生活。  5.定期开展家庭健康教育讲座,提出合理饮食的建议,生活事件的正确应对方式.适宜的体育锻炼等。  6.癌症病人经抗癌治疗后发生第二种癌的危险性较大,要指导其定期复查并随访监测。  除以上六点之外,胰腺癌高危人群需每年定期体检,先做血清生化学、肿瘤标志物、B型超声波等检查;需要进一步确诊时再行CT、胃十二指肠镜胰胆管造影检查,以排除常见胃肠疾病。
美国最近一个大型癌症会议上发表的研究证实,吃太多热狗、香肠与其他加工过的肉类食品,会增加患胰腺癌的风险。   檀香山癌症研究中心的诺斯博士说,胰腺癌是死亡率很高的恶性肿瘤之一。他和其他研究人员对约20万名男女进行了长达10年的跟踪研究,结果发现,那些每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人,比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3;每天吃50克以上猪肉、牛肉等红肉的人,得胰腺癌的风险也会增加50%。他说,这个结果已经扣除了抽烟、胰腺癌家族史等因素的影响。研究还指出,吃禽肉、乳制品与蛋类就不存在患胰腺癌的危险;吃鱼虽然可以预防多种疾病,却无助于降低患胰腺癌的风险。   研究人员通过检验油脂摄取与胰腺癌间的关系证明,加工肉类与红肉中的油脂含量高,可能是增加患胰腺癌风险的主要原因。此外,加工与烹煮肉类时所发生的化学反应,也可能产生致癌物质。约翰斯·霍普金斯大学医学院的肿瘤学教授威廉·尼尔森在美国癌症研究学会年报中发表的一篇文章也对此表示同意。他建议人们平时要多吃鱼与鸡、鸭等禽肉,并用煮、蒸等安全的方式来烹调肉类食品,这样会有助于预防癌症。   此外,专家们还建议,平时要多喝绿茶,其中的抗氧化物质有助于延缓胰腺癌的发生。
医学研究表明,越是家庭条件好、收入高的,总是会买许多零食,从而导致年轻人及儿童发生营养素的不足。这种问题的出现与食物中的糖有很大关系。医师警告,食物中含精制糖越多,获得足够维生素、矿物质、膳食纤维和天然保健成分的机会就越小。而最近的一项研究报告更显示——吃太多的糖可能增大患胰腺癌的风险!吃太多甜食影响胃口人天生具有一个“内部控制系统”,只要吃到足够多的热量,通常就会停下嘴来。也就是说,人的胃口是有限的。每1克白糖含有4千卡的热量,所以,如果食物当中添加了糖,就会平白增加很多热量,就会更容易饱。特别是孩子,如果他们吃了甜东西之后觉得饱,就不肯再多吃东西了,于是其他很多营养丰富的东西就会远离孩子的胃。白糖供给的只有热量遗憾的是,白糖除了热量,几乎什么营养价值也没有。它不含蛋白质,也不含维生素,几乎不含钙和铁,也没有一点膳食纤维。它进入体内后,还要消耗身体储备的维生素,否则就无法代谢分解。如果孩子靠它来填肚子,对身体发育的影响可想而知。稍有一点营养知识的人都知道,糖还会影响酸碱平衡,消耗体内的钙,让孩子变成豆芽菜,而且增大患近视的危险,让女性容易骨质疏松……比如说,晚餐喝了一罐335毫升的可乐,那么就会从中得到约38克白糖,相当于两大勺。对于一个幼儿来说,这几乎相当于他一餐总量的一半。可以想见,孩子吃其他食物的数量肯定会大大下降。虽然餐桌上有鱼有肉,有豆制品,有各种蔬菜,但是他都只是少量吃一点。如果饭后喝可乐,虽然胃口没有受到影响,但是却额外增加了热量,久而久之很可能引起虚胖。吃糖太多增大胰腺癌患病几率最近的一项研究报告给人们敲响了警钟:吃太多的糖可能增大胰腺癌症的风险!这项在瑞典进行的研究共调查了8万名男女,从1997年直到2005年,分析了饮食习惯和胰腺癌发生之间的关系。结果证实,每天喝两杯甜饮料的人患胰腺癌的风险比基本上不喝饮料的人要提高90%之多;每天吃5小勺糖(数量相当于5块喝咖啡时加的方糖),则胰腺癌的风险要比不吃糖的人高70%;每天用果酱一类的甜水果酱涂抹面包片者,风险也比不用甜食者增大50%。实际上,这并不是糖和癌症的第一次亲密接触,糖与结肠癌、乳腺癌和胆道癌症等都有关系。实验也证明,血糖升高剧烈的膳食会促进乳腺癌细胞的增殖,而且会抑制人体细胞吞噬致病菌和癌细胞的能力。同时,高血糖水平也会促进癌症细胞的生长和转移。尽量选择营养价值高的甜味食品虽然吃糖不利于健康,但并不是说凡甜味食品一律不能选购。一些营养价值高的甜味食品仍然可以放在餐单里,如酸奶、豆沙包、水果干等,冰淇淋、面包、蛋糕等也可以适量食用。葡萄干、杏干、枣等都是矿物质的良好来源,而酸奶富含钙、蛋白质、B族维生素和维生素A、D,更有能提高抵抗力的活性乳酸菌。从健康角度来说,人不需要摄入任何添加精制糖的食物。只要有淀粉类食物的供应,人类就不会缺乏葡萄糖。总的来说,选择甜味食品的原则是:1、选择综合营养价值高的食品,它们能提供较多的蛋白质、维生素和矿物质;2、尽量少含有人工香精、人工色素等合成添加物质;3、尽量选择天然甜味食品,如用纯果汁代替碳酸饮料和果汁饮料,用完整水果代替果汁;4、在同类食品中,选择甜味比较淡的品种。
动物性抗胰腺癌的食物(1)鱼油:英国爱斯顿大学的坦斯塔尔教授研究发现,鱼油中含有的二十碳五烯酸具有抗癌作用。这种物质是一种多聚合不饱和脂肪酸。它主要存在于含油较多的鱼的鱼油中,如沙丁鱼油、青鱼油、大马哈鱼油等。研究表明,肿瘤细胞在分解人体的脂肪组织及蛋白质等成分时,会产生对肿瘤有促进作用的某种肿瘤因子,而鱼油中的二十碳五烯酸可以阻止这种肿瘤因子的活动,从而起到阻止肿瘤生长的作用。(2)鱼鳞:美国的免疫学家证实,鱼鳞在抗胰腺癌中能起到重要作用。若把鱼磷中的白细胞植入患癌症的老鼠体内,可使其肿瘤细胞消失。(3)牛肉:美国威斯康星大学的微生物学家巴里扎指导的研究小组发现,牛肉中含有一种能抑制致癌物质诱变活动的成分。植物性抗胰腺癌食物(1)大枣:近年来发现,大枣的热水提取物对体外培养的肿瘤细胞有抑制作用,其抑制率可达90%。但这种提取物对正常细胞也有轻微的抑制作用。这种抑制特点与该种提取物的使用剂量有关。(2)番茄:番茄(西红柿)中的番茄红素具有抗癌作用。番茄红素是一种抗氧化剂。西红柿、西瓜、杏仁中均含有该物质,它能消除人体内诱发癌症的氧自由基。(3)萝卜:萝卜中含有芥子油。芥子油是其辛辣味的来源。芥子油和萝卜中的酶能互相作用,具有促进胃肠蠕动、增进食欲、帮助消化的功效。近年来,研究发现萝卜能抗癌。其原因是,萝卜中含有多种酶,能消除人体内的致癌物质亚硝胺;萝卜中所含的木质素能提高巨噬细胞的活力,使巨噬细胞能把癌变细胞吞噬掉。(4)米糠:米糠中含有一种叫“RBS”的多糖类物质。它可能会成为防止癌细胞增殖的免疫药物。
硒,是人体不可缺少的微量元素,具有极强的抗氧化能力。补硒能增强细胞抗氧化能力,调节内分泌和新陈代谢,清除体内毒素,对于预防癌症有奇效。但是补硒过量的危害也不小,因此服用含有硒麦芽的体恒健硒维康口嚼片,能安全有效补硒,没有任何毒副作用,也不会过量,是防治癌症的首选。

我要回帖

更多关于 十二指肠恶性肿瘤 的文章

 

随机推荐