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2015护士执业资格考试参考答案
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你可能喜欢患者住院期间死亡未尸检 家属起诉索赔被驳
来源：中国法院网河池金城江频道
作者：黄耀浪
　　“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。”即患者死亡后是否进行尸检应当取得患者近亲属书面签字同意。近日，广西河池市金城江区人民法院审理以一起此类案件。因原告没有提出足够证据证明被告具有《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定情景，故法院依法驳回原告的诉讼请求。
　　患者黎健系原告黎天的亲生父亲，黄辉岸、黄生的继父。黎健因病于日上午9时许到被告河池市第三人民医院治疗。主诉：尿频、夜尿次数增多1年，伴尿道灼痛10天。
　　被告以其患有“前列腺增生并感染”收住该院。入院诊断为：1、前列腺增生并感染；2、原发性高血压2级（高危组）；3、腰椎退行性骨关节炎。长期医嘱：按中医科护理常规（持续性111）、二级护理（持续性111）、三级护工（每天一次）、住院诊查费（每天一次）、5%葡萄糖注射液250ml（每天一次，静脉输液）、疏血通注射液2ml（每次4ml）、静脉输液（每天一次）、葡萄糖氯化钠注射液250ml（塑瓶）每次250ml（每天一次，静脉输液）、参麦注射液20ml（每次40ml）。
　　日1时50分，被告的护士交接班时发现患者黎健躺卧在地，后经被告抢救无效，患者黎健于日2时40分被宣布临床死亡。事情发生后，被告经联系黎健的家属，韦景珊（原告的亲戚）和石向华（黄生的丈夫）先后到达医院，石向华于日3：30分签收了《住院病人死亡通知单》。韦景珊于日4：30分在《广西壮族自治区医疗机构尸检同意书》上签字：同意尸检。
　　原告黎天到达医院后，于日9时在《广西壮族自治区医疗机构尸检同意书》上签字：不同意尸检。日，原告为黎健的尸体进行了火化。因原告向被告索赔未果引起该案诉讼。
　　一审法院经过审理后判决：驳回原告黄生、黄辉岸、黎天的诉讼请求。宣判后，原告黄生、黄辉岸、黎天向河池市中级人民法院提起上诉。河池市中级人民法院于日作出（2013）河市民一终字第85号民事判决书作出驳回上诉，维持原判的判决。
　　法院认为：根据《医疗事故处理条例》第十八条规定，患者死亡后是否进行尸检应当取得患者近亲属书面签字同意。本案中原告黄辉岸、黄生主张其已委托韦景珊在《广西壮族自治区医疗机构尸检同意书》上签字：同意尸检。但是本案另一原告黎天《广西壮族自治区医疗机构尸检同意书》上签字：不同意尸检。原告主张韦景珊系受黄生、黄辉岸的委托在《广西壮族自治区医疗机构尸检同意书》上签字“同意尸检”，但无证据证实。且黄生、黄辉岸可对黎天“不同意尸检”的意见未予以制止，故推定原告黄生、黄辉岸对原告黎天作出“不同意尸检”的书面意见是完全认可。
　　法院同时认为，因无法对黎健的死因进行判定，导致医疗鉴定机构无法对被告的诊疗行为是否存在过错进行鉴定的后果，其责任在于原告，且原告没有提供充分的证据证明被告存在过错以及被告不存在《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定的三种情景，据此，法院依法驳回原告的诉讼请求。
责任编辑：孙剑岚
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大庆市中医医院，医生医德败坏，病历造假，推卸责任。收藏
本人亲属身体不适到大庆市中医医院检查,医生说肺感染,然后就住院抗感染治疗.普通病房没有房间就介绍入住ICU病房。第二天来探视医生说我亲属是精神病呀?把我们护士给打了,给他用安定了。随后还问病人以前是畜牧技师呀？当我们看到病人的时候,他闭着眼睛大口喘气,怎么巴拉怎么叫都叫不醒.第三天早上8点来送饭的时候医生说病人不太好随时都有生命危险,说是有尿毒症现在在高压氧舱需要做透析,本人感到即突然又吃惊非常生气，由是就管医生要用药清单，后来发现不是用药清单而是检测报告，问了当医生的朋友，他说安定用的肯定不对，光看检测报告不行让我再回医院时就录音取证，看看用的是哪一种安定。1.病人为什么打护士。医生后来解释说应该是病引起的狂躁，那就说明在当初并没有确诊的情况下就贸然给病人用安定。2.用安定的目的不纯。不能保护护士去伤害病人，说明医务人员只考虑自己的安全和利益，却把病人的安全抛在脑后。违反规定。后来问过用安定的医生“你说患者是精神病打护士，给用安定了”他说“这话没说过，当医生的不能这么说话，我就那么没素质”他百般抵赖，死不承认。3.安定用的不对。因为患者有肺气肿,安定有抑制呼吸作用,会造成呼吸衰竭，给病人生命安全造成严重的威胁。病人发脾气打人这种特殊情况的第一时间没有通知家属，要是叫来家属了解一下情况，协助护理并采取更妥善的方法，是完全可以避免伤害到患者。（录音可证明医生没否认这一方法）侵害了患方的知情权。4.医生撒谎。关于患者为什么说自己是畜牧技师，主任医师说这是你们患者家属跟我说的，在本人的一再追问下他又说是其他的医生向他汇报的，这不明显撒谎吗？到底想隐瞒什么？5、家属提出转院,要求打印用药清单,医生找各种理由拒绝打印,所以判断用药有问题,病历中的药物应该有改动。本人问过卫生局，家属有知情权，医方应该给打，转院时就更应该给打了。6、还有病人由于肾不行了,然后就给病人气管插管,急救的第一时间没有通知病人家属,第二天早上送饭时才问家属要不要做透析,这不是延误治疗吗。7、医方临床护理不当。护士让患者平卧接受治疗。致使患者转入大庆油田总医院后就发现患者腰部尾骨部位形成10X15的褥疮，比刚入中医院2X3大很多，两家医院的病历对比就可以证明。8、病历弄虚作假。办出院手续时让患者家属在知情同意书上签字,也没给家属解释说明,病人都好几天不在中医院了，这是事后签字，是无效的，光让签字没让签日期，日期是医生后写上去的,还把日期写成入院时的日期，与家属的笔迹不一致,连笔迹的粗细都不一致,不是同一个笔所写，把无效改成有效，这就是骗人，违反相关的规定。(办出院手续的时候让家属签字,都有录音证明).比如《病危告之书》和《安定药物使用知情同意书》病人入院时也没有病危，也没有签过字，也没经过家属知情同意就擅自给病人用安定。医生在办出院时让家属签字，然后医生又把签字日期偷写成入院时日期，这不就是制造病人入院时是病危状态的假象来逃避责任吗。还有病历里用安定的时间是上午，录音里医生说是下午，下午病人出现了问题。把用安定时间从下午改成上午就超出了药效时限，又是逃避责任。本人在病房电脑上看到的安定跟病历里不是一种，病历里是地西泮注射液，这种安定从说明书的角度上讲是负作用最小的，我看到的安定负作用肯定大，本人查过其他的安定很多都是病人已有基础病禁忌的。本想用手机拍下电脑上的安定名称，因医生回头看了我一眼，就把手机放回口袋里，我的这一举动应该提醒了医生，后来打印出的病历就看不到这种安定了。9.病人随时都有危险，对中医医院不再信任，为了博一下就转院治疗，过了两天人就去逝了。10、还有护理记录与病程记录有的地方写的也不一致,一个不真实的病历还怎么做鉴定？11、家属曾经要求医方保存病房监控录像，纠纷办也通知监控室给保存，但是家属再次去要监控时纠纷办却说病房里没有监控所以没存，如果有会给存一份的，于是家属去问监控室，监控室却说监控都有，这不又是撒谎吗？曾经找过110也调不出监控，这都无法取证，还怎么还我公正？以上所说都有录音证明。听很多人说大庆市中医医院管理挺混乱，大家可以打听一下知情人到底混乱到什么程度。这些医生认真负责好好给患者看病干这些正事是啥也不是，病历弄虚作假，推卸责任干这些下三滥的破事到是一个顶两。来这儿看病真是倒八辈子血霉了。谁承接医疗纠纷，加QQ留言。
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