济宁市人民医院东院区呼吸科床位有没有有我是患者家属,想问一问青天有没

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人民医院有没有看男科的,就是能
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人民医院有没有看男科的,就是能勃起不怎么硬
共8条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:男科疾病、性功能障碍、前列腺炎
问题分析:人民医院看男科看你自己的情况的,建议你去正规医院治疗的。阳痿又称勃起功能障碍(国际上简称ED),是指在试图性交时有50%以上的概率开始就不能勃起,或者勃起不能持久,或勃起中断。阴茎完全不能勃起者称为完全性阳痿,阴茎虽能勃起但不具有性交需要的足够硬度者称为不完全性阳痿。阳痿分先天性阳痿和病理性阳痿两种,病理性阳痿的有相当大一部分都是心理因素影响,也有心理性阳痿一说。先天性阳痿不多见,不易治愈;病理性阳痿多见,而且治愈率高。意见建议:议你一定要及时去正规医院进行治疗的,
电话:023-
职称:主治医师&
专长:性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、阴...
问题分析:您好!您这种情况是考虑勃起功能下降引起的,长期的勃起功能不好是会容易导致早泄的。引起勃起功能下降的原因是有很多的,器质性病变、精神因素、心理因素等都是有影响的意见建议:具体是需要检查确诊的,不知您是否还有其他相关表现,建议最好是到医院检查确诊病因,才好对症治疗的。祝您早日康复!
朔州曙光男科医院
职称:医师&
专长:性功能障碍、性欲减退、阳痿、早泄
问题分析:你好这个阳痿的话一般情况下他还是自己的心理因素引起的,这个治疗上自然也就是在心里面治疗。当然了有的人是那种频繁的性生活,还有就是手淫过度等等有关系。以及一些比如那个前列腺方面的毛病。意见建议:你的这个情况在治疗上面,如果是勃起无力的话,要在心里面消除那个紧张焦虑的心,有手淫的话把手淫给戒了。有前列腺炎或者是包皮龟头炎的话做相应的冶疗。这个如果单纯的不能够勃起的话可以选择用一些中药来调理一下。这些东西也就是一些药物谈不上多少钱。
职称:住院医师
专长:泌尿外科及男科常见疾病的诊疗。
如果没有男科,可以挂泌尿外科,也可以看的。
职称:医师
专长:外科
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问题分析:你好。你的这个情况,可能是性活动(手淫、性交)过度,引起身体的性功能发生改变。阴茎的硬度降低、勃起维持的时间短。意见建议:建议你适当的休息,减少性交的次数。如果上述的症状持续存在,建议你去正规的医院,中医科。医生会根据你的病情,进行辨证。服用中药的效果比较好。
职称:医师
专长:外科
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问题分析:根据您的症状和描述这种情况一般需要到当地正规的医疗机构就诊,一般需要对生殖系统进行检查,排除存在炎症引发的意见建议:一般需要通过B超对前列腺进行检查,排除存在前列腺炎症,平时应该注意增加山药羊肉等部分食品
职称:医师
专长:外科
&&已帮助用户:3465
问题分析:你好,从你情况看考虑勃起不坚,可能存在勃起功能障碍,一般人民医院都有男科的,部分归泌尿外科管属。意见建议:建议可以到人民医院的男科或泌尿外科就诊治疗,希望对你有帮助。
专长:男科 、前列腺炎、性功能障碍等男性疾病的专业诊疗
问题分析::你好,从你情况看考虑勃起不坚,可能存在勃起功能障碍,一般人民医院都有男科的,部分归泌尿外科管属。意见建议:一般需要通过B超对前列腺进行检查,排除存在前列腺炎症,平时应该注意增加山药羊肉等部分食品
职称:医生会员
专长:泌尿系感染 外伤
&&已帮助用户:4406
病情分析: 阴茎勃起的硬度和阴茎海绵体的充血程度成正相关,充血不足,严重了就叫阳痿,这和体内雄激素的分泌量有关,当前列腺炎或泌尿系感染时,可引起各性腺的分泌紊乱,导致勃起障碍,建议您去做个检查,以明确原因意见建议:主要是心理原因,可以不药而愈。1、转移注意力,2、停止手淫,3、不要去想阴茎勃起硬度。4、进行必要的体育锻炼,每天走1小时也行
问男科阴茎勃起困难
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户:141694
问题分析:你好,你的症状属于阳痿,引起这样症状的疾病较多,如前列腺疾病,神经因素,药物及全身慢性疾病等均可引起,所以根据其他伴随症状需要鉴别,也可以参照中医肾阳虚衰 来治疗意见建议:首先要调节情绪,保持情绪乐观,消除压力,平时适当体育锻炼,增强体质.药物上可以服用温补肾阳类如金龟肾气丸调节
问濮阳人民医院男科
职称:医生会员
专长:妇产科,尤其擅长月经不调等疾病
&&已帮助用户:16497
问题分析:你好:考虑你的情况是阳痿的表现,勃起功能障碍可分心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,器质性勃起功能障碍主要包括血管性、神经性、内分泌性、糖尿病性、阴茎海绵体纤维化性等。意见建议:建议你还可以通过物理疗法来治疗:该疗法通过高频电磁场的作用,炎症消失的同时也疏通了堵塞的腺管管口,解除了性神经的压迫。可以激活性腺细胞调节性神经,刺激关元,中级,会阴等穴位, 是阳痿、早泄 等性功 能障碍 全面恢复
问男科的问题
职称:护士
专长:包茎过长,龟头炎,睾丸肿瘤,阴茎硬结症,附睾炎,包皮,精囊炎,勃起功能障碍,包皮龟头炎,男性不育症
&&已帮助用户:361
问题分析:你好,像勃起硬度不够是属于阳痿的,早泄是阳痿的早期症状,引起这方面的原因很多,像泌尿生殖系统炎症,内分泌因素,龟头神经敏感等都是可以引起的。意见建议:个人建议:不同的病因采用的治疗方案都不一样,一般来说可以采用药物治疗,建议尽早到正规医院检查清楚,对症治疗,祝身体健康。
问夜晚尿多.勃起不是很硬.有时肾有点疼
职称:医生会员
专长:前列腺疾病、男性性功能障碍
&&已帮助用户:170714
您的情况初步考虑存在前列腺炎的可能
建议应及早到医院泌尿科或男科做尿液、前列腺液的检查明确诊断,检查后遵医嘱对症采取针对性的治疗即可!
问阴茎勃起困难
职称:医师
专长:肝癌,肺癌,胆管癌,大肠癌,小肠肿瘤,淋巴瘤,纵隔肿瘤,软组织肿瘤,恶性肿瘤,良性肿瘤
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问题分析:您好:根据您的描述常见引起勃起功能障碍伴有前列腺炎症的原因较多:心理精神因素、结构性因素等诸多方面;包皮过长引起相应并发症就是其中一个比较常见的原因,另外精神紧张、压力大、注意力不集中、长期手淫导致前列腺疾患等等都有可能性。意见建议:首先建议保持阴部清洁卫生,定期清洗龟头防止分泌物防止感染或者继发其他疾病,保持自信,适当运动提高身体素质,平时养成良好的生活习惯和卫生习惯;必要时建议当地大型公立医院泌尿外科门诊或者中医门诊随诊咨询相关事宜制定合理的治疗方案,可能需要从心理和结构(包皮过长、前列腺疾患等等)多方面共同配合才能达到良好的效果,具体费用以及治疗方案需要结合病情;目前没有随诊不能明确病情不建议盲目治疗!
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“日出而作,日落而息”,随着社会的进展,这种良性的作息
随着亚健康人群的增加,各种莫名的病症都找上了门,严重时
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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我是血小板患者我想问一问有没有特效药治疗
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我已经三年了还没恢复正常我现在吃中药想换其他药特向您请教
共1条医生回复
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职称:医师
专长:内科
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你上面的留言已经详细的看过,原发性血小板减少.是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病。目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体,使血小板破坏过多,血小板寿命缩短,而骨髓中巨核细胞正常或增多,巨核细胞变性、幼稚化.证候特点(1)皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块,形状不一,按之不褪色,无瘙痒感,抚之不碍手。(2)可见于周身各处皮肤的任何部位。(3)除外感风热毒邪,常呈反复发作的特点.(4)除皮肤紫斑外,常伴有鼻衄、齿衄`,甚至咳血、吐血、尿血、便血等症状;女性常伴崩漏,严重者出现中风(脑出血)。目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有从病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复!我们医院是中医治疗血液疾病的专科医院.根据患者的情况辩证施治,运用祖国传统医学,以清理肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.平素要起居有节,避免外邪的侵袭,防止感冒。对于病程较长的慢性型患者,要注意增强体质,应避免过度劳累,注意饮食的调节,避免反复感邪,否则会导致病情反复发作,数年缠绵难愈。
问大夫你好,向你请教点问题可以么?
职称:医师
专长:皮肤性病学
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问题分析:根据您的描述及您的具体表现考虑您存在性生活时间短的问题。意见建议:针对于您早泄的问题我不主张药物治疗,建议您首先性生活的时候多带一个安全套降低龟头敏感度,同时可以考虑性生活时可以分散一下注意力,不要过度兴奋。然后可以多变化几种做爱姿势来延长性生活的时间。最重要的是不要给自己太大的压力,和您的另一半做好沟通。 希望以上建议能够帮到您改善性生活时间短的问题。
问向史医生请教
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专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,考虑可能是过敏引起的,跟自身体质有关系,也有可能是存在皮质炎症的问题,建议到正规医院就医进一步检查确定具体的情况
问向您请教一个问题
职称:医生会员
专长:高血压,心脏病,糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户:193238
指导意见:你好, 抗病毒药物有病毒灵,利巴韦林,阿昔洛韦等, 平时多吃蔬菜水果和富含蛋白质类食物。建议加强营养,保持心情愉快,养成良好的生活习惯
问问题向您请教
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专长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户:627062
朋友你好,你这情况一般建议你服用中成药较妥的,一定注意在临床医生的指导下选用
问向你请教问题
职称:医生会员
专长:妇科产科疾病
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问题分析:您好,根据您的描述,多发性子宫肌瘤是育龄期妇女常见多发疾病,如果肌瘤在五厘米以下,一般选择药物保守治疗。意见建议:在绝经期之后,子宫逐渐萎缩,不需要进行特殊治疗,定期复查即可。一般多服用桂枝茯苓胶囊。祝健康
问您好向您请教个问题
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专长:运动系统疾病
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问题分析:吃的紧急避孕药,紧急避孕药含有大量的雌孕激素,服用紧急避孕药可能会造成月经不调或者阴道出血。意见建议:紧急避孕药不能代替常规避孕方法,对正常身体内分泌影响较大,要尽量减少服用紧急避孕药。以免引起不孕不育。
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这种疾病的病首先要从药物上来得到控制,如果我们不按时监测血常规
溶血性贫血让大家受尽了折磨,需找到适合自己的治疗方法,尤其要知
一旦患上了地中海贫血我们需要及早的去采取应对措施,因为这个疾病
败血症在出现之后带来的危害后果很大,要注意调理方法,一旦患上这
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今天周四,不查房,所以大家都不急,继续讨论。
彭艳说:“现在的护士同志们啦,我都懒的说他们了,拔个针得按几遍铃,有的患者干脆自己举着吊瓶子过来找护士拔。碰到脾气好一点的人还好,碰到差的马上就开骂了,看看咱们这病房,象个集贸市场,天天乱糟糟的。”
曾宪雨说:“这也不能完全怪护士,她们人手实在太紧。她在这边打针,那边要拔,兼顾不过来,也可以理解。”
张曼说:“有些护士也的确不象话,我的好几个患者都向我反应她们态度不好,有时打了两三针才打上,还说人家血管不好。”
富主任说:“反正今天有时间,大家索性就好好说说,我到时跟护士长谈一次。”
水王说:“大家说的这些问题都确实存在,而且还远不止这些。但在现在的工作环境下,要他们把工作做的完美,也太难为我们的护士同志们了。咱们这层楼有一百多张床,一共只有四十个护士,护士床位比是零点四,这用来应付日常工作,做好自己份内的事已经是捉襟见肘了,可就这样还要干那些无聊的事,摆花架子,搞形象工程,什么整体护理,狗屁,根本不适合咱们现在的国情。病人最需要护士干什么?把针打好,及时拔针,有情况及时赶到,脸上能多一点笑容。可咱们的护士都在干什么呢,在写护理记录,在应付检查,在搞思想教育,人人都搞的筋疲力尽,有时晚上七八点钟还下不了班。现在最时髦的就是跟国际接轨,难道国外的护士也是这么搞整体护理的?要知道人家的护士床位比是零点七以上,有的甚至达到一比一。我真希望我们那些坐在行政楼的老爷们多到临床走走,调查一下,制定一些切实可行,而又非常需要的工作计划。别整天坐在办公室看杂志,闭门造车,拍脑袋决策,今天看到一个整体护理,觉得不错,咱也搞一个。明天看到个性化护理不错,又改个性化护理。真是将帅无能,累死三军!”
刘主任说:“他们何尝不知道这些都是花架子,可他们就需要这些花架子。这是他们的政绩。”
周续说:“整体护理作为一种努力的方向没错,它主张在护理工作中将人视为生理、心理、社会、精神、文化的统一体。其护理哲学是以病人为中心,护理的目标是满足病人需要,为病人解决问题。与功能护理相比,整体护理对护患关系提出了更高的要求,要求护士在为病人解决问题的过程中,注意病人的情绪、想法和感受,调动病人的主观能动性,使病人主动参与、配合护理活动,要求护士深入地接触病人,主动自觉的发现病人的问题。可在实际中,这些基本上没有可操作性,也不适合目前的国情。之所以在全国这样盛行,是因为它是一个面子工程,政绩工程!”
富主任说:“大家说的这些都不错,可错的东西还要继续错下去,短时间内不可能改变,因为有人需要这些东西。正因为政策产生的后果很恶劣,才更需要把政策包装的更华美,来掩饰政策本身的错误。就这整体护理,听了那诱人的介绍,谁能说它不好呢?至于效果不好,那是执行的不好,是好经被念歪了。”
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老爷子说:“我们医生又何尝不是这样?现在的小大夫有多少精力能真正花在病人身上,花在业务上?昨天我到心内科去会诊,是一个室颤、心脏骤停、心肺复苏后的病人。拿起病志,我感觉这个病人至少住了半个月,谁知道他才来了四十八小时,而病程记录已经记了二十页!也就是说我们的大夫在这个病人身上,每天的书写量达到了六千字!我问管床大夫这么多你写的完吗?他说在这四十八个小时里,他只睡了八个小时!我听了心里很不是滋味,我以前总是责怪现在的医生没有我们那时敬业。现在我明白了,不是他们不敬业,实在是需要他们敬业的地方太多了,这其中有大量的毫无意义的敬业。
就拿一张小小的出院卡片来说吧,有六十七个空,没有十五分钟你填不完吧。而大病志更是有八百多个空!这些要填的内容都是那么必须吗?病人的家庭住址,大病志要填,首页要填,出院卡片要填,重症讨论要填,还有各种报卡要填,它就那么重要,需要我们如此重复?而象这样反复重复的东西还有多少?每个大病志后面都有个病史小结,我当小大夫的时候就有,它到底是干什么用的?这个问题我想了半个世纪,到目前为止还不知道标准答案。我猜可能是为了便于上级大夫查房时比较迅速了解病情,可以为上级大夫节约那么七点九秒的时间!但是我想问一问在座的各位,这几十年了,我们几十万份病志的病史小结,除了检查病志的人,还有谁看过它一眼?这还不算,还要写上单位名称,邮编,电话;还有联系人的地址、单位、电话。所有这些信息,我们利用了多少?又有谁需要这些信息?没人知道,只知道是一代一代的人这么传下来的,至于它的必要性没人关心。人人都讨厌它,可人人都在维护它、顺从它。可悲的僵化,可怕的盲从!我们每天都浸泡在腐朽的、发霉的、臭气熏天的规章制度之中!
我们的病志有那么多对我们毫无用处的东西,而这些东西对病人、对律师可太重要了,那上面的电话号码你错了一个数字,他能得出你工作不负责的结论;你改一个数字,他能得出你篡改病志的结论,这就叫作茧自缚!”
水王说:“可有几个人意识到这些问题?那些站着说话的人说填个电话号码不就十秒钟的工夫吗?可为了这个十秒钟,还得在搭上几个十秒钟。我们还有几百个,几千个这样只需要花十秒钟的事要干!就那一天写六千字的病程记录,外行人会说两三个小时不就写完了吗,有那么累吗?有谁能知道这每一个字都一滴汗水呢?有时我们恨不得把自己劈成几半来干活,可我们还是干不完,我们还在不断的出错、出错。每个人都在超负荷运转,我们的加班加点换来的是患者不满意,领导不满意,我们自己也不满意!而且那些让人窒息的条例、规则还在源源不断的向我们压来,我们除了接受还是接受。”
曾宪雨说:“没有这些条例、规则,那些管理者会觉得不安全。可有了它们,安全隐患更多!”
水王说:“安全隐患多了,就需要更多的条例、规则。”
张曼说:“一个规则造成十个漏洞,一个漏洞又需要十个规则来修补,这和‘一个谎言需要十个谎言来掩盖’有易曲同工之妙。”
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帮LZ顶一顶
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360行行行出状元已离我们远去,现在是林子大了什么样的鸟儿都有
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【回复 忠言 】:
&i& 少妇的呐喊:我的孩子死的不明不白 !!
来源:现代护理报日
我是湖南省永州市东安县的一名普通母亲。我有一个9个多月大的儿子(胡洋),6月20日因低烧到东安县人民医院看病,两三个多小时就在医院失去了生命。失去爱子几乎让我精神崩溃。我将整个过程讲出来,希望能够引起关注和重视。
6月20日,我和外婆发现宝宝发烧,便来到东安县人民医院小儿科&/i&
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你要单独发贴
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i& 少妇的呐喊:我的孩子死的不明不白 !!
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医生也盼望大家都能说实话的那一天能早日到来。
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富主任说:“这些规章制度本来就不是为了保障安全的,而是为了出了事之后能够责任到人。”
下午几个小大夫在办公室干活,苏心拿着本习题集在看,她要考职业医师了。
“各位,请教个问题:一五十岁男性患者,心率四十二次,首选治疗什么?A阿托品,B异丙肾,C起搏器。”
陈言立即回答:“起博器。”
苏心说:“为什么?为什么不能药物治疗?”
陈言说:“我不知道能不能药物治疗,但我知道安起搏器肯定没错。”
李刚说:“行啦,赵主任要是听到这样的回答一定高兴——孺子可教。”
石雷说:“是啊,现在他们心内科只对介入的病人感兴趣。赵主任一查房就三句话:你这病得做冠脉造影;你不做冠脉造影,那你做冠脉CT;你不做冠脉CT,那你出院。”
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有心人才能写出的好文!顶!!!
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谢谢各位的支持
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天將降快樂於我,必將勞心勞神,峰迴路轉,必將神秘莫測,出其不意
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下午护士长开会回来,对大家说:“今天的院周会是新书记主持的,他以前是南山区的纪检书记,人挺厉害,说要三个月让医院改变形象。”
彭艳说:“外行都喜欢说这样的话。他凭什么这样说?他对医院了解多少?他知道问题出在哪儿?正所谓无知者无畏!”
护士长说:“是新官上任三把火。”
彭艳说:“我们就等着他的三把火。”
早晨,交班会上。护士长说:“昨天院周会由新书记黄中厚主持,宣布在医院开展为期三个月的整风运动。有以下几项内容:一,医德医风。聘请社会监督员到各可是明查暗访。监察室利用电话问卷的方式对出院病人进行随访,请他们提意见,另外结帐处及各科室均设立意见箱。二,严厉打击红包、回扣。以后不允许医药代表进入医院,如发现则对该公司的药停药。对于红包,由于取证比较困难,则采用这样的办法:被举报一次,视为疑似;两次,确诊。三,严格诊疗护理规范,医务科及护理部要不定期的检查。四,树立正面典型,每个月评选一名服务标兵,给予重奖三千元。下面有一正一反两份材料,先读反的吧。这是监察室对上个月出院病人电话随访反馈的问题。”
护士长念了起来:
1,急诊科,我向医生咨询母亲的病情,医生说都要象你这样问,那我要解释到明天早晨。我也知道急诊室病人多,医生很忙,连喝口水的工夫都没有,那为什么不多配几个医生呢?
2,骨科,患者反应平车太少,有时做检查光等平车就要等两个小时,做检查又要等两个小时,拍个片一上午就没了。
3,中医科,做一个彩超让我等了四个小时,而且还是空腹,我回去向医生抱怨了几句,说要出院。医生一句安慰的话都没有,让我签字出院。我是外省慕名而来的,现在一提起医院就头疼。
4,呼吸科,打针经常要打两三次才扎上,还说我血管不好。可回到社区门诊,每次都一针扎上。这出了院,血管怎么就好了呢?
5,神经内科,医生对我说有一种药很贵,需要用,让我签字。我随口说了一句这药有提成吧,医生立即变脸,拂袖而去。虽然我说了不该说的话,可这是一个患者正常的想法,医生不该如此态度。
6,心内科,值班的尽是研究生、进修生,胆子太小,夜里犯病了,速尿都不敢推,连我这个患者都知道应该用速尿。说要请示上级医生,耽误了时间,增加了我的痛苦。
7,泌外科,拔点滴要喊两三次。
8,普内科,医生经常建议我到医院外面的药房买药,而且是指定的药房。
9,普外科,病还没好就要赶我出院,说医保的钱用完了,医生不能拿自己的工资给我看病。我说用完了我就自费,医生说医保不允许,自费比例不能超过百分之十,现在有医保看病咋就这么难呢?
10,普外科,医生做手术的时候不严肃,和电视里的一点也不一样,没一点紧张气氛。有时医生甚至还和护士调侃说笑,打情骂俏,愿不得电视里经常报道医生把纱布留在患者的肚子里。
11,产科,分娩时疼痛难忍,本应该得到医护人员的安慰,结果得到的却是训斥,“叫什么叫,生孩儿不疼什么疼,怕疼别生。”
12,肾内科,医院浪费很严重,灯整夜亮着,既然医院财大气粗,为什么尽给我们穿这些破破烂烂的病号服。
13,彩超室,做一个彩超要等三四个小时,而且中间经常有人插对,我非常气愤。
14,呼吸科,有一些检查医院不能做,为什么让我们自己送到外院去。
15,心内科,值班医生不负责任,对于不是自己的病人提出的要求,以种种理由推脱。
16,神经外科,有是一周也见不到主任查一次房。
17,普内科,我在门诊看病,从上午八点到下午五点,医生五分钟就把我打发了,吃了一个星期的药还越来越重,只好来住院。
18,呼吸科,住院做的检查太多,有些检查明显没必要做,肺炎为什么要做肝胆彩超?医生说万一你有问题,你不来告我?我们是来治病的,不是来和医院打官司的。
19,普内科,我父亲在那住院,一个医生一个说法,不知道该信谁?
20,普外科,等电梯太难,有时要等十来分钟。
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没什么好说的
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兰生幽谷,芳菲自溢,君子如兰。 欺人者,皆示假以真。以甘引苦,人不觉,乃与和。
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下面念一封患者来信:
我是普外科病人的家属,我代表全家向导诊员刘小姐表示感谢!我妻子于21日晚上突然感腹痛难忍,斗大的汗珠往下流淌,我急忙送她到贵院就诊,家里就剩下6岁的女儿。到医院后忙着做检查,送化验,取药,办住院,然后是漫长的手术等待。妻子从手术室被推出来说的第一句话就是“女儿呢?”,我急忙拿出手机给家里打电话,但始终无人接听。我和妻子都焦急万分!这时刘小姐出现在我们面前,说你们的女儿找到医院来了。我和妻子都不敢相信自己的耳朵!在刘小姐的引导小,我在一楼大厅见到了女儿,女儿“哇哇”的哭了。原来我们走后,女儿一个人在家很害怕,一直等到中午,始终无人回来。她竟自己出来找妈妈,一路问到离家最近的省人民医院。在问讯处,她幸运的遇到了耐心、细致的刘小姐。刘小姐问清了姓名和病症之后,就一层楼一层楼的找。终于找到了我们。在病房,我们一家三口相拥而泣,旁边的人都为之动容!一天来,在急诊科妻子的疼痛难忍,某些医务人员的麻木与冷漠,手术室门口的焦急等待,多少无奈,多少焦虑,都在这一刻,被刘小姐的爱心化解。假如我的女儿没有遇到刘小姐,假如我们没有到省人民医院就诊,那么她一定会继续找下去!那将会发生什么?我不敢再往下想。
现在医患关系是社会关心的热门话题。我们知道有很多问题不是医院所能解决的。但假如每一个医务人员都能象刘小姐那样,做一些自己力所能及的,我们相信医患之间的坚冰终究能够慢慢溶解!
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一场声势浩大的整风运动在全院展开。首先营造浓烈的整风气氛,两个大条幅从二十六层的停机坪拉下来。一条写着“以人为本,坚持把社会效益放在第一位,为勾建和谐社会而奋斗”。另一条写着“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”。急诊大挺,门诊大厅,各个病房,包括食堂,除了厕所,几乎所有的地方都贴着各类标语,“坚决查处授受红包、回扣的行为”,“不得接受病人的任何馈赠、宴请”,“举报医务人员的不良行为有奖”等等。各个科室有时不时的有人拿着摄像机到处转,出没于病房与办公室之间。
此外,各类要求、禁令也会接二连三的传来。如“医务人员必须说文明用语,与世界接轨”,“医务人员必须走道路两边,中间的位置让给患者,以体现以病人为中心的服务理念”,“患者做检查需要有工作人员陪同”,“在办公室不能吃东西,喝水”,“病人进诊室时,医生要起身相迎。”
各科室都认真组织了学习、讨论,并纷纷表示要把整风的各项措施落实到行动上。并且每个人结合自己的工作,都要写心得体会,写思想汇报,写工作总结。医院也请了电视台,报社对这场整风运动进行了全方位,立体化的报道。
护士长说:“以后大家可要注意了,不要在办公室喝水了。”
刘主任说:“我当了几十年医生,今天才知道病人还有需要医生起身相迎的要求。”
水王说:“以病人为中心嘛。”
陈言带着一个消化道出血的病人去做彩超。先打了电话要电梯,一会儿的工夫电梯就来了,要是在这硬等,起码要等上八分钟才能坐上。在电梯小姐的指挥下,陈言和家属齐心协力的把病床推了进去。电梯开了以后,电梯小姐的对讲机响了。她拿起对讲机说道:“喂,你好,我是五号。”
“你好,我是一号。十五楼有个轮椅,麻烦你去接一下。”
“对不起,我现在正在运一个病人到五楼。”
“没关系,我再找别人吧。”
“那我帮你联系一下四号。”
“谢谢。”
“不用谢。”
陈言听的直乐,这一下子文明了,还有点不习惯。电梯门开了,来到了彩超室,陈言一看,“我的妈,果然名不虚传,这比大商场的人还多,这要是等下去的话,估计要等到十二点。”
家属更着急,对陈言说:“陈大夫,你能不能去通融一下,这人太多了。”
陈言很无奈的说:“不是我不愿意去,实在是说了也白说。上个星期我们科的江大夫的爱人做彩超,还不是排队,一直等到快十二点。为这两口子还闹矛盾,回到家他老婆就骂他没用。”
家属说:“您就试试吧,就说咱这病人重,还是带着氧气来的。”
陈言想反正闲着也是闲着,不去家属还说你不负责,就去试试吧。刚准备迈步,就遇到麻烦了。这发号室在走廊那头,离这二十多米。按医院规定,医务人员要走路两边,病人走中间。可这病人哪走得了中间啦,都是一手扶着墙上的扶手,另一只手被搀扶着走。陈言想:“走两边吧,不是跟病人抢道吗?要是走中间,又是明显违反医院规定。现在正在风头上,要万一被别人用摄像机给拍下来,那不就撞到枪口上了吗?”
经过一番激烈的思想斗争,权衡利弊,陈言决定还是靠边走,碰到病人就让路。这样既不违反规定,又不跟病人抢道。走了一半,他看见赵海鸥也贴着墙迎面走来,两人对视而笑,摇了摇头,仿佛在说:“这一切真可笑!”
终于来到了排号室门口,短短的二十多米的路,竟然让人心跳不止。那么几十年的行医之路呢?难怪前辈们都说——医道无坦途!
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进了排号室,看见两个护士正在紧张的给外面排队的人发号。陈言走到年龄大一些的护士跟前,尽可能有礼貌的说道:“老师,我是普内科的,我有个病人挺重,还吸着氧,能不能给提前做。”
那护士头也没回,说道:“咱这玻璃都被砸过三回了,都是因为有人插队,你要是急的话,就到急诊科去做。”
陈言说:“来之前我打过电话问过了,他们那还有十个没做,还没这快呢。”
护士说:“那你就等着吧,你现在是76号,一共十五部彩超,估计不要一个小时就可以做上。”
陈言还想说点什么,看见外面又有人捶玻璃了,只好走了。回去后对家属说:“做彩超的人实在太多,他们也没办法,就在这儿等着吧。”
陈言想在这等也比回到办公室面对那一堆破事强。这时手机响了,是石雷打来的,陈言打开手机说道:“喂,什么事?我在彩超室呢。”
石雷说:“你小子跑出去躲清闲啦,有三个病人找你有事。前面两个一个开药,一个退药,我都帮你办了。可这第三个要出院,催的急,说要赶一点钟的火车,这我可帮不了你。”
陈言说:“不是说好明天走吗?这样吧,你让他下来找我。”
一会儿的工夫,一个中年人就找到陈言,说:“陈大夫,我们决定今天走,下午一点的火车,麻烦你给办一下。”
陈言说:“你也太急了,现在已经十点了,我回去最快也得十一点,给你写出院小结,十二点之钱肯定结不了帐。”
中年人说:“请你想想办法,咱是种地的,多住一天要不少钱。”
不少人都看着他们,陈言怕这样说下去影响不好,就说:“这样吧,你上去找石大夫把病志拿下来,我就在这儿给你办。”
中年人连声说谢谢,一路小跑的去了。
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晚上吃完饭,水王照例去看书,水嫂在看电视,一会儿水王就听见水嫂叫他:“江大夫,快来看啦。”
水王不理她。
水嫂又说:“你们医院上电视了,是报道你们医院整风运动的。”
水王也想知道这电视上的整风是什么样,就出来了。
“这次整风的重点是医德医风,这个医院除对人们反应强烈的红包、回扣加大打击力度外,还采用多种手段改善就医环境,提高服务水平。如在全院要求说礼貌用语,并举行礼仪大赛;患者做检查,要有医务人员陪同;医院工作人员走道路两边,患者及家属走中间,以体现‘患者至上,以人为本’的服务理念。以实际行动来体现‘三个代表’的要求,并作为‘先进性’教育的一部分。该院对特困患者开设了平价门诊,平价病房。规定评价门诊每张处方不得超过五十块钱,平价病房没天收费不得超过一百,若病情确实需要的贵重检查及药物,医院给予补贴。对此,该院党委书记是这样说的,‘我们是人民医院,就应当全心全意为人民服务。对于患者,不管他们有钱没钱,我们都应发挥革命的人道主义精神,对他们进行救治。这样医院是会损失一点经济效益,但得到了良好的社会效益,为构建和谐社会做一些力所能及的事’。本台记者报道。”
水嫂说:“看来我们的白衣天使又回来了。”
水王说:“这个世界真是太滑稽了。”
水嫂说:“怎么,说你们好也不愿意啊。”
水王说:“愿意,就是太好了,有点不适应。”
水嫂说:“那以后多做点好事就适应了。你们做点好事,老百姓还是领情的,别整天苦大仇深,看谁都不顺眼。”
水王真是哭笑不得,说:“这表面工作还真有人信啦,愿不得这帮官僚对这些中看不中用的东西如此热衷。”然后就把整风运动中看在哪里,不中用在哪里说了一遍,最后说道:“要是整风能解决看病难看病贵的问题,那我们干吗还千辛万苦的搞医改?”
水嫂无奈的说:“看来这医院真是搞不好。”
水王说:“何止是搞不好,简直是越搞越差。你看现在医院被搞的乌烟瘴气,到处是‘严厉打击红包回扣’的标语,到处是举报箱。病人一进医院,心想这哪里是医院,这分明是个腐败窝子。有人说‘越是贼窝,越要防盗’,我说是越是防盗,越是贼窝!”
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院周会上,书记黄中厚说:“同志们,前一段时间的整风运动取得了良好的社会反响,各主要媒体都做了报道,得到了上级领导的肯定,还要求兄弟单位到我们医院来取经。在患者的调查中,满意度达到百分之九十七!谁说这医德医风搞不好,我看是不想搞。世上无难事,只怕肯攀登。当然在成绩面前要戒骄戒躁,要继续发扬医院‘见红旗就夺’的优良传统,去年我们在省市各项检查评比中都名列前茅,那展览厅的奖状、奖杯都放不下了。这些成绩都是我们用辛勤的汗水换来的。在以后的工作中,除了继续巩固已取得的成绩外,还要不断有新的突破。我们在处理医患纠纷的时候发现,大部分纠纷是由于缺乏勾通,所以在未来的一个月里要重点解决这个问题,勾通可不是简单的跟病人说上几句,要规范化,制度化,要落实到文字上。”
交班会,护士长向大家传达道:“沟通分为门诊勾通,住院勾通,住院后一天勾通,住院后三天勾通,住院医勾通,主治医勾通,教授勾通,出院前勾通等等。书记还说了,大家应该重视勾通,在前一段的检查中,有病人反应自己住了半个月了,还不知道管床大夫是谁。这是绝对不允许的,以后要不断检查。”
水王说:“勾通制度化,规范化其实是机械化,形式化,庸俗化!诚然,医生有向患者告之病情,解答咨询的义务。但如果把这种义务拘泥于某种形式,规程,往往会适得其反。这是我们执业特点——工作的不确定性决定的。每个患者的要求都不一样,得的病也不一样,这就要求意思根据具体情况来决定什么时候,由什么人来和患者勾通。理想的情况是尽可能早又尽可能全面的让患者了解自己的病情,下级医生把自己能解决的问题解决了,解决不了的交给上级医生去解决。这样大家分工明确,各司其职,以收到最好的效益成本比。如果象院里要求的去做,不管什么病人都由住院医,主治,教授轮番上阵,不但医生受不了,病人也受不了。毕竟轻病人还是多数,不就那点东西吗?有必要这样反复交代吗?过犹不及呀!我们不能再干那些从一个极端走到另一个极端的傻事。
至于说道患者住了半个月不知道自己的管床大夫是谁,医生是有责任的。但医院是不是也应该反省一下自己?我不知道那些制定规章制度的人他们自己知不知道他们到底制定了多少规章制度!如果把这些规章制度装订成册,我想应该有一本实用内科学厚!这些规章制度象一条条绳索把医生束缚在病志里,医生有多少精力挣开它,离开办公室,到病房去跟病人勾通?我们的小大夫经常上夜班下夜班连轴转,连续工作二三十个小时是常事。晚上加班到八九点钟更是家常便饭。烧到38度照样上班,是左手挂点滴,右手写病志。是的,忙不能成为患者不知道自己管床大夫是谁的理由,可患者不知道自己管床大夫是谁的的确确是忙的结果。我们有太多理论上的应该,我们也有很多现实中的无奈!
反过来看那些耗费了我们大量人力,物力,财力的规章制度真的让我们更安全了吗?你纵然把病志写的天花乱坠,无懈可击,可假如病人有气,他的问题没得到解决,他会因为你的病志写的好不跟你闹?何况这个世界上就没有什么无懈可击的东西,只要想挑你的毛病,就没有挑不出来的!所以要想保证医疗安全,减少医患纠纷,首先要让医生把精力放在治疗上,而不是病志上。是的,打官司看的是病志,可打不打官司看的是治疗!”
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查完房,一个老头拿着一张帐单进了办公室,到处望,满屋子的人他要找到他要找的人还真有点难度。苏心正好在他旁边,就问:“大爷,你找谁?”
老头说:“我也不知道他叫啥,就那个戴眼睛的,个子不是很高。”
“找我是吧”陈言已经走过来了,这是他的一个病人,“有什么事吗?”
老头说:“这帐单是不是错了,我就拍了一个片子,怎么收了三个的钱?”
陈言看了一眼,说道:“你拍的膝关节片,要从正、侧、斜三个方向拍,拍一下收一次费,所以就三次。”
老头说:“原来是这样,还有你看看这儿,把我的岁数写错了,我68岁,这写成了1068岁。”
陈言一看,果然是这样,心想:登记处这帮废物,尽添难。嘴上说:“哎呀,老千岁!这可是好兆头,这是说你要长命百岁,这次病很快就能好。”
老头说:“我可不想活那么长,多活一天就多受一天罪。昨天拍个片子害的我跑了两趟,你一告诉我去拍,我就去了。可一到那儿,人家说你的医嘱没过来,我又回来找你,你不在,后来让别人帮忙。”
陈言知道这件事,是他下了医嘱后,护士没有及时传,说道:“主要是这两天电脑在升级,线路又不是很好,所以医嘱走的有点慢,害的您老跑了两趟,真是对不起。”
老头说:“那它走的也太慢了,我都走两趟了,它咋一趟还没到呢?”
“现在这电脑啊,都没法说”陈言决定痛打落水狗,对电脑进行深入批判,“这越是高科技越容易出毛病,上次全市的医保系统电脑瘫痪,造成门诊大厅几百人涌堵。好几个患者支持不住,都晕倒了。”
“那这么说,我的运气还算好的?还没碰到电脑大瘫痪?”
这老爷子悟性太高了,一点就通,目的已经达到了,陈言决定见好就收,说道:“不,不是这个意思。好了,不说这了。进院的时候,我不是告诉你我叫什么名字了吗,你怎么没记住?”
老头说:“年龄大了,有时候我连我儿子叫什么都能忘。”
陈言说:“您可千万要记住,您这一忘,我可就惨了。现在天天有人检查,就查这些事。”
老头说:“那好,我记住了。”
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老头一走,陈言就跟住院登记处打电话,“喂,登记处吗?我是普内科,我有个病人,住院号是25012,你们把他的岁数弄错了,他68岁,你们写成了1068岁。”
“我查查,是错了,你让他把医保本拿下来,我们给他改过来。”
“你们就直接改了吧,你还让人家下去,人家不到医院去投诉你就不错了。老头非常生气,说你们骂他,骂他是‘千年的王八万年的鳖’,我费了好大的劲才劝住。”
“谢谢,非常感谢,我们马上就改。”
石雷说:“你小子顶风做案啦,刚刚说完要多沟通,结果你的病人还不知道你姓什么?”
陈言说:“那帮领导就知道闭门造车,拍脑袋决策,你看我们书记那脑袋都拍秃了,辛苦呀。”
大家都笑了,李刚说:“你们看昨天晚上的电视了吗,黄中厚说的那些话让人笑掉大牙。”
石雷说:“他是有名的屁王,这是有典故可查的。有一次他老婆教训儿子,儿子不听。结果他就发话了,对他老婆说‘你说的话没味,所以儿子不爱听。你看我一开会能滔滔不绝的讲两个小时,别人爱听,因为我讲的有味’,他老婆说‘你讲的都是屁话,当然有味了’。”
李刚说:“还有个笑话,上个月他刚调到我们医院,那帮领导给他接风。刚一入座,某领导就对小姐说‘茶’”。
小姐道:“1、2、3、4、5、6、7”。
“7、6、5、4、3、2、1。”
领导有点怒,“你数啥呢?”
小姐说:“我属狗。”
几个领导一愣,后又哈哈大笑,把领班找来,确定这小姐的确属狗,这事才算完。上菜的时候,上了一道王八汤,里面有几个蛋。那领导对小姐说“给我们分一分。”
小姐站着不动,面有难色。领导再一次催促道:“快分啦,刚才让你倒茶你不倒,现在分个蛋又不分。”
小姐终于鼓足了勇气说道:“七个人,六个王八蛋,你让我咋分?”
一阵哄堂大笑,陈言都快笑到桌子底下了,捂着肚子说:“这可以评选本年度最佳笑话。”
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晚上陈言夜班,接了班,陈言就开始转病房。到了老千岁那屋,他们老两口正在吃饭,陈言打了声招呼:“在吃饭呢,今天还好吧?”
老千岁说:“挺好,你吃了吗?”
陈言说:“我吃了,今天晚上我夜班,有什么事就找我。你记住我叫什么了吗?”
老千岁说:“记住了,这回不会忘了。你等会儿给我量个血压吧。”
“好的”说着陈言就回去拿血压计了。
“140/80”,量完了,陈言就准备走。走到门口,又经不住回头问了一句“你把我的名字记住了吧?”
“记住了。”
陈言这才放心的走了。回到办公室,电话响个不停,大部分都是护士的,基本上是在相互探听消息——今天晚上有没有检查,已经查到哪了?
陈言心想:真是台上大喷嚏,太下一场戏呀!
晚上护士打针的时候,都会问上一句:“你知道我姓什么吗?”
到了十二点,陈言看没什么事,就到值班室睡觉。睡的迷迷糊糊,听见有人敲门,一打开,是老千岁,陈言很惊讶,问道:“怎么是你,有什么事吗?”
老千岁说:“我起来上完了厕所,趟在床上,睡不着。想你的名字,就是想不起来。我问老伴,她也忘了。我想你反复叮嘱过好多遍了,这万一有检查的,我要是答不上来,多对不起你呀。我和老伴一合计,还是来问问。”
陈言真是哭笑不得。
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水王查完房在办公室改医嘱,一个三十多岁的中年人进来了,径直走向水王,说道:“水兄,兄弟有事求你了。”
水王抬头一看是刘三,这小子是医院的电工,平常很少不在医院露面,他用他的奖金雇了一个人替他干活,他整天跟他那群虎朋狗友混在一起。说道:“呦,刘老板来了,头上怎么挂了彩了,又打架了?”
刘三说:“现在谁他妈的还打架,这是昨天晚上骑摩托车摔的。昨晚上喝多了点酒,走到小清河,那地方黑,也不知道哪个没屁眼儿的在地上放了一跟木头,害的我一跟头载在那儿了,半天才爬起来。刚想推着摩托车走,我想不对呀,不能我一个人摔呀。我就坐在旁边一个沙堆上吸烟。还真等着了,不到半个小时又摔了俩。真是没白等,回到家我才发现头破了,流了不少血。”
水王说:“你小子够损的,这次来有什么事?”
刘三说:“还不是老毛病,胃又疼了,还开上次那药,叫什么克?”
水王说:“洛塞克。”
刘三说:“对,就他,上次吃了一盒我半年没犯。”
水王说:“就你小子这么喝法,一个月也管不了。”
刘三说:“干咱们这行的能不喝酒吗?道上有道上的规矩,兄弟们敬个酒,我能说肚子疼不喝?”
水王说:“你们是宁伤身体不伤感情,你自己掂量着看吧。哎,这段时间你小子跑哪去了?”
“嘿嘿,上个月老赵跟我说,工资、奖金一分钱不少你的,只求你没事别到医院来了。”
水王说:“你又创什么奇迹了,把我们院长折磨成这样?”
“还不是上个月教训了一个不长眼的,这小子领他儿子来打针,刘兰给打的。结果一针没扎上,又扎了一针,这小子上去就一巴掌。刘兰就给他老公打了个电话,他老公是南湖派出所的。他老公又给我打了个电话,我去了,二话没说,一脚踹上去。这小子竟然还敢还手,他也不看看爷爷是干什么的。老子跑到外面拎了把铁锹过去了,这小子一看拨腿就跑,亏他娘的跑的快,要是让我追上了,非让他在医院住两个月。”
“怎么,人家告了?”
“这小子有点后台,好象是个副市长的亲戚。”
“行,你小子比那帮保安强多了。”
“那帮窝囊废顶个屁用,以后你受了什么气,就打个电话,你让他在医院住多久,我就让他住多久。”
“他住院我还得掏住院费,得了吧。不过你小子还是幽着点,医院要改革了,重点是后勤,说不定还要下一批。“
“什么,改革?让我下岗,他敢?他也不看看他长了几个脑袋,他让我下岗,我让他下地。再说了,这医院又不是他姓赵的,是咱们大家的,咱们都是主人。他这个主人凭什么比我这个主人拿的多,他这个主人凭什么让我这个主人下岗,他这个主人凭什么坐办公室而我这个主人却要风里来雨里去。妈的,整天琢磨着怎么对付咱们这些人,好象咱们都是吃白饭的。他们盖了一幢楼贪了多少?老子还没有要改革呢,他倒要改革。要改也行,就先从机关改起,他要是能让那帮吃白饭的人滚蛋,我利马卷铺卷走人。”
“还是你小子有胆啦。”
“就你们这些文化人胆子小,看你们那副窝囊样,我都替你们臊的慌,被别人打了还要陪笑脸。这世道还是用拳头说话管用。有一次产科有个病房的灯坏了,我去修。我没带梯子,大热的天,谁扛着梯子楼上楼下的跑?我就让病人把褥子掀起来,我踩在床上。家属硬是不干,说这灯不修了,那我就走呗。谁知第二天,老王告诉我患者把我投诉了。我一听,火冒三仗,到了病房,抓住那小子的衣领要揍他,不是护士长拉着,我非让他开彩。当时那小子吓的直哆嗦,说再也不告了。”
“看来医院也得几个你这样的来声张正义。”
“以后有什么事支一声,走了,哥几个还等着呢。”
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政策,政策,他妈的,是那些屁股脑袋在制定政策?
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我就在医院上班,文章里写的好多事情就在我身边发生过,仿佛就是在写我所在的医院一样,顶楼主一下。
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下午几个小大夫在办公室干活,苏心拿着本习题集在看,她要考职业医师了。
“各位,请教个问题:一五十岁男性患者,心率四十二次,首选治疗什么?A阿托品,B异丙肾,C起搏器。”
陈言立即回答:“起博器。”
苏心说:“为什么?为什么不能药物治疗?”
陈言说:“我不知道能不能药物治疗,但我知道安起搏器肯定没错。”
李刚说:“行啦,赵主任要是听到这样的回答一定高兴——孺子可教。”
石雷说:“是啊,现在他们心内科只对介入的病人感兴趣。赵主任一查房就三句话:你这病得做冠脉造影;你不做冠脉造影,那你做冠脉CT;你不做冠脉CT,那你出院。他刚一出门,那些病号都在那骂。”
李刚说:“大牌医生都是这样。”
这时孙浩来了,拿着张会诊单,问道:“谁请的会诊?”
陈言说:“是我请的,老师,我给你找病志去。”
孙浩坐下来看病志,陈言又去找水王。
水王进了办公室,“孙老师来了,请你们会个诊可真不容易啊。”
孙浩说:“这病对你来说不是小菜一碟,还需要请会诊?”
水王说:“这病人又有冠心病,又有房颤,抗凝药该怎么用?”
孙浩说:“你就用了阿斯匹林,它对房颤不行,你得把华法令加上。”
水王说:“两个都用,出血的可能性是不是增加了。”
孙浩说:“是增加了,你要从保护患者的角度考虑,那你就加上,因为加上之后导致脑出血的可能性要小于不加导致脑栓塞的可能性,所以利大于弊。但要从保护自己的角度,那你就要好好考虑了,因为一旦出血,你就麻烦了。家属要是通情达理,那还好;要是蛮不讲理,你就认倒霉吧。”
水王说:“他们家人挺不错,为这样的人冒点险还是值得的,这华法令怎么用?”
孙浩说:“二点五毫克,一天一次。”
水王说:“这药是三毫克一片的,这二点五毫克怎么掰呀?你们心血管尽干这样的事,这个药吃二分之一片,那个药吃四分之一片,现在病人本来就对医嘱打个五折来执行,这么个吃法,病人还能坚持吗?这些药可是要吃一辈的。”
孙浩说:“说来真是讽刺,华法令是华荣公司生产的,这是一个很人性化的公司,为了方便患者,他们把药做成了从一毫克到五毫克五种剂型的。可药房那帮人就进一种剂型,说五种都进容易抓错药。你说这是什么混帐理由?怕抓错药你就加强业务能力呀,那我们是不是也可以因为怕出错而少收病人?”
水王说:“人家就是不进,你能咋的?”
孙浩说:“更可气的是他们还经常断药,事先也不给你打招呼。上次我们一个刚做完手术的病人要用新唯宁,可药房硬是没药,这可是要命的事,最后没办法,让家属赶紧打的到医大一院去买。你说这要是出了事,到底算谁的?”
水王:“当然算你们的,人家会说‘你本应该预见到可能没药,为什么不事先准备好’。”
孙浩说:“我还能预见到明天有可能发地震,是不是今天晚上咱们到外面支个帐篷睡去?要是让咱们这样预见的话,那病人什么情况都可能发生,干脆把药房搬到病房来。”
水王说:“人家不管那,病人到你这来了,你就得负责。医院任何一个部门出的事,管床医生或多或少的都有连带责任。”
孙浩说:“让咱负责你就给咱们相应的权利呀,就那药房只进一种剂型的华法令,你还不敢跟他们提意见,你要是提了,人家说‘怎么别人都用的好好的,就你事多呢’,能把你气个半死。”
水王说:“那还是好的,他还给你进一种。上次曾宪雨有个病人等着用丙种球蛋白,药房没药,他们说药在药库里,曾宪鱼让他们去领。人家说现在都在学‘三个代表’呢,哪有时间,等开完会了再去,那又不是急救药。”
孙浩说:“咱们就随遇而安吧。”
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估计这一节又要到天涯上看了。
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下班了,水王骑着车子沿着临江路飞驰,他想远远的离开人群,去呼吸一下新鲜的空气,因为在医院他感到窒息。骑了一个小时,他看到了田地,停了下来。离开了喧嚣与嘈杂,他终于可以使自己安静下来。
回到家已经很晚了,坐在电脑前,写下了这样的文字。
《失去国企之后》
失去的东西总是让人怀念。那些怀恋国企的人们,当它养育你的时候,你可曾珍惜过它?当它一天天被侵蚀,你为它做过什么?
国企走到今天,不要说,那都是腐败造成的;不要说,那一切都与你无关。腐败是国企衰败的重要原因,但不是根本原因。因为国企的缔造者们应该很清楚,一个企业,不管是公有还是私有,从它诞生的那一天起,腐败就与它如影随行了。问题的关键是:谁能抵御它?国企具备这种抵御能力吗?如果具备,为什么会有那么多蛀虫?如果具备,为什么会有大量的国有资产流失?而私企为什么没有?面对同样的病毒,别人没事,你却病倒了,除了怪自己抵抗力太差,你能怨谁?其实道理很简单,当一堆财产无人看管时,人们难免会对它起邪念。有人说国有企业的产权很明确,属于国家。那么当大大小小的蛀虫不断吞噬国有医院时,国家在哪?一个企业的主人最基本的任务就是看好自己的财产。他是有实实在在内容的,而不是一个手握契约的木偶!
假如回到过去,假如让你去经营,你是不是想说:你会鞠躬尽瘁,死而后已;你会带领大家去共同富裕。且慢,恕我直言,如果那样,无非是换一批人去腐败,换一批人去富裕。腐败的人天生就腐败吗?他们很大一部分,不也是来自劳苦大众,不也被残酷的剥削,压迫过吗?他们在不能腐败的时候——就象现在的义愤之士一样——不也痛恨腐败吗?人,都有腐败的欲望,只不过不是人人都有腐败的机会。我们总是花很大的力气去试图寻找没有腐败欲望的人,而不是去剥夺他们腐败的机会。当腐败的成本和收益严重失调时,很多人没有力量去克服那强大的腐败惯性。这应该是腐败越演越烈的一个原因吧。
尽管在国企的日子,未必就那么舒服。可当离开它之后,仍有很多人怀恋它。因为那个时代‘公平’而中国人‘不患贫而患不均’的思想是根深蒂固的。工人和厂长,锅炉工和工程师,拿的钱都差不多,对大多数人来说,还能奢求什么,还有什么不满足的呢?但这种对大多数人的“公平”是建立在对少数人的“不公平”的基础之上;这种对大多数人利益的维护是以牺牲少数人的利益为代价的。这就注定了这种体制的脆弱。因为这部分人,人数虽然少,但能量却很大。他们是政策的制定者和执行者,他们是公共财产的看护者和支配者。该拿的钱你不让他拿,他会拿那些他不该拿的钱,而这几乎无一例外的是通过腐败的方式获得。这比私企的剥削更残酷,更可恶,可恨,破坏力更强。因为在私企,老板的利益和企业的利益是一致的。而在国企,为了自己的利益,他们要牺牲掉企业的利益。本想公平,结果却造成了更大的不公平;本想消灭剥削,结果却造成了比剥削更可恶的腐败。这大概是国企的缔造者们所始料不及的吧。
还有一些人认为,国企的构想是好的,只是到下面被执行坏了;经是好的,结果被歪嘴和尚给念歪了。可当一个政策“好”到无法执行的时候,它带给我们的只是无休止的争吵,还有那“沉舟侧畔千帆过”的遗憾。
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清晨,交班会上,护士长在传达院周会,说:“这次工资改革重点是两个,一是临床科室与行政、后勤的比例,而是科室内部的分配。全院分五个支部,即住院支部、门诊支部、医技支部、机关支部、后勤支部讨论,每个支部将意见汇总,上报劳资科。他们根据意见制定出分配方案,让后交职工代表大会表决。”
富主任说:“这次改革关系到每个人的切身利益,希望大家认真对待。院里也表示分配必须向临床一线倾斜,向医生倾斜,相同的职称,医生的系数应该比护士高0.1。”
下面已经开始议论了,几个老护士的不满溢于言表,医生们对这种所谓的倾斜也很是不屑。赵静说:“咱们护士遭孽,就一点死工资,你们医生有那么多外块,还要跟我们争这点小钱。”
曾宪雨说:“赵老师,我们两个一样大。我上大学的那一年,你开始上班。到博士毕业我上了十一年学,你也上了十一年班。就算你平均每年拿两万块钱,我一年花一万。在这十一年中,我比你少挣了三十三万。就算我现在一个月比你多拿一千,要想把这三十三万追平,还需要三十年,也就是退休的那一年!而现在实际情况怎么样,你的工资是一千七,我一千六;在过去的三个月中,你说说到底是医生的奖金高还是护士的奖金高?”
赵静说:“那你们医生还有灰色收入呢。”
曾宪雨说:“别说我没拿,就是拿了,我也对得起良心。现在人人都要求医生讲良心,可有谁对医生讲良心?”
富主任一听见灰色收入就别扭,于是说道:“大家有什么意见尽管提,护士长收集护士的意见,我来收集医生的意见,然后再集中讨论。”
护士长把护士带到处置室去讨论了。
富主任说:“大家说说吧。”
彭艳说:“说有什么用,再怎么讨论,政策再怎么倾斜,最后还是吃大锅饭。”
张曼说:“这种表决方式看起来很公平,门诊、住院部、医技、后勤、机关各个部门的利益都兼顾到了,实际上一点也不公平。人的权利和义务应该平衡,现在人民看病贵全都是骂医生,我们承担了百分之百的责任,凭什么只有百分之二十的发言权。”
几个医生纷纷点头,深以为然。
曾宪雨说:“我同意张曼的看法,民主可不是简单的少数服从多数,还应该加上一条,就是权利和义务相平衡。比方说联和国吧,有一个联合国大会,不分国家大小,一国一票,这就是民主。但让一个超级大国和一个太平洋上的岛国权利绝对一样,又显然有失公允。所以就有了安理会,只有少数国家参加,这就叫权利和义务相平衡。如果所有的国家都完全平等,那联合国一天也无法运转,绝对的平等导致绝对的不平等。”
张曼说:“什么民主?这是领导在转嫁矛盾。钱都被他们盖大楼,买设备给挥霍光了,现在没钱发了,就挑起咱们的内讧。”
富主任看这样发展下去不行,说道:“院领导也很为难,摊子太大,矛盾太多,怎么分都有人找他,现在院长根本不敢在他办公室待。”
水王说:“有一个院长曾说过:我这个院长值多少钱?就值一分钱,就是这张纸,这张纸今天说我是院长,我就是;明天说我不是,我就不是。面对如此脆弱的权利基础,你让他如何去处理医院错综复杂的矛盾,特别是工资分配这种和每个人息息相关的事。单独给医生加工资会造成医院不稳定,不给医生加工资,充其量是医生没有积极性。假如你是院长,你会怎么办?你会顶着巨大的压力给医生加工资吗?你会让刘三这样的人下岗吗?更别说机关楼上那群官太太,那可是个卧虎藏龙的地方,那潭水太深了,到时候说不定你没有把别人改革掉,别人已经把你给改革掉了。谁能拿自己的政治前途做赌注来进行这场看不到丝毫希望的改革?至于花巨资盖大楼、买设备,这是人的问题,更是制度的问题。面对巨大的诱惑和极小的风险,你敢说你会不伸手。这就是院长所面对的现实:一方面是脆弱的权力基础,另一方面又是不受监督的权利。你想让他抵御诱惑、鞠躬尽瘁很难!”
彭艳说:“这些大道理我也不懂,但我觉得医院这么搞,肯定搞不好。这老子和儿子还过不到一块,亲兄弟还反睦成仇呢。这一个医院两三千个当家的,能不难套吗?什么人人当家作主,干活的时候拈轻怕重,拿钱的时候争先恐后。结果主人不是主人,仆人不是仆人。”
张曼说:“现在是领导说百姓素质低,百姓说领导腐败。这腐败的人和素质低的人碰到一起了,能搞得好吗?”
水王说:“一支军队能否打胜仗关键在于统帅,你战略不正确,你不身先士卒,别人凭什么给你卖命。但一个好的统帅不是天上掉下来的,如果坐在那等,估计跟中彩票的几率差不多。当我们自己不知道维护自己的权利,又怎能指望别人去给我们做主。有一个乐团,历经百年长盛不衰。有一次一个记者问团长他们成功的秘诀是什么。团长说‘一百多年来,乐团一直保留着一个传统,就是自己选举团长。我们可以放弃任何权利,惟独这个权利不能放弃,因为团长是一个乐团的灵魂’。这个乐团就是爱乐乐团。”
曾宪雨说:“现在不是坏院长比好院长吃的开嘛。”
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中国特色社会主义社会
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查完房水王和曾宪雨正在办公室批病志,富主任进来了,说道:“刚才人事科打电话来催论文了,你们要是有发表的就赶紧报上去,要不然今年的任务又完不成了,咱们还有六千块钱压在医院呢,医院给的任务是八篇,完不成这钱就充公了。”
曾宪雨说:“我发了两篇,明天我就报上去。”
富主任说:“老江,你呢?”
水王说:“我一篇也没写。”
富主任说:“你明年也该晋升了,晋副高要四篇文章,到时候你到哪去弄?”
水王苦笑了一下说:“那我就做一辈子的主治医算了。”
富主任说:“写篇文章有那么难吗?以你的聪明才智十篇也写出来了。以前咱们的老院长说‘我看有些同志写文章那个费劲啦,恨不得替他写了。你就抓几只耗子,给它灌点酱油,看酱油有没有抗癌作用,这不就是一篇文章吗?’现在人家要的就是数量,垃圾也算数。”
曾宪雨说:“他是非不能也,实不想也。”
“不要总想着去挑战制度”说完主任就走了。
水王说:“愿不得咱们主任是个文章高产户呢,就那八篇文章他一个人就写了。”
曾宪雨说:“虽然人家写文章的工夫一般,但人家发文章的工夫可了得。他曾对我说‘你们发一篇文章要一年,我六个月就可以搞定’。”
水王说:“要不然怎么是博导呢。”
曾宪雨说:“我想起一个比较搞笑的事。那是我上研究生的时候,省医学会搞了一个论文写作培训班,参加的人一般年龄跟我差不多,但有一个主任医师也来了。别人很好奇,你都是主任医师了,已经进到头了,怎么还来参加这种培训班啦。那老先生说‘我这辈子写了十七篇文章,就是这十七篇文章让我从住院医顺利的进到主任医。这些文章都是用剪刀加浆糊制造出来的,没有任何学术价值,现在想起来还真有点愧,希望这些文章没有误导别人。如今我已经不需要文章了,但我非常想知道这真正的文章到底应该怎么写,也算是了却一桩心愿吧’。”
水王说:“现在人们都热衷于做实验写文章,我们这种不入流的只有在主医的位置上从一而终了。”
曾宪雨说:“没听到主任说不要总想到去挑战制度。你的业务水平是很高,可晋升的时候不好使。普外科说他们有个手术全国领先,院长说‘有证书吗?我相信你们领先,也巴不得你们领先,可你们让我如何去说服别人也相信?’搞的他们一点脾气都没有。辛辛苦苦做了几百例高难度的手术,不如别人一篇‘酱油有没有抗癌作用’的文章。”
水王说:“这可真是会看病的不如会写文章的。”
曾宪雨说:“我们总是从一个极端走向另一个极端,过去不要求写文章,就论资排辈,熬资历。现在要求文章了,又唯文章是举。”
水王说:“当一个社会失去了诚信,为了服众,不得不把一些主观的东西客观化。这样虽不能取得实质上的公平,但至少可以获得形式上的公平。”
曾宪雨说:“中国人在追求公平的道路上走的太辛苦了。”
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中午,陈言又在食堂碰到了张中秋,打完了饭他们好不容易找了个位置。
张中秋说道:“这食堂也太火了,谁承包谁发财。”
陈言说指着门口站的一个人说道:“看见没有,就是他,他长的不胖,可人家都叫他张胖子。”
张中秋说:“是啊,守着这颗摇钱树,想不胖都难。”
陈言说:“只要他把菜做好,他发再大的财,咱也不眼红。怎么样,你们科现在忙吗?”
张中秋说:“忙死了,有一个主治医带教学去了,我师兄出去找工作了。就剩下了四个人倒班,没办法主任也倒班。谁知上个星期有个大夫父亲病了,请假了。主任就让三个人倒,吴有信哪肯啦?对主任说‘三个人倒班,没有这种倒法,你要倒你倒,我还按照四个人的上’。后来吴有信对我说‘想当年主任也曾对他的主任说过这样的话,我这是以其人之道还治其人之身,他一点脾气都没有’。没办法主任把带教学的临时召回来。”
陈言说:“吴有信真是个活宝。上次你不是说你师兄可以留下吗,怎么现在出去找工作了?”
张中秋说:“事情的发展往往出呼人的预料,他走之前我陪他喝酒,他也是一肚子苦水。我导师为了把他留下使了不少劲,可材料报上去评委会的人就给我导师打电话,说有几个不利条件。一是本科不在这个学校念的。二是身高才一米六,干外科有点矮。三是计算机没有二级证书。我导师一听就明白了,就让他该打点的要打点。可他哪有钱啦?一万两万别人根本看不上,要知道进个护士都要五万呢。他家是农村的,读这个研究生还借了不少钱。”
陈言说:“现在这人怎么只人钱呢?你导师在医院还是有点地位。”
张中秋说:“现在交情还值几个钱?去年本院一个教授的儿子想留下,事先都打好招呼了,感觉差不多,就没打点。倒不是他们舍不得,想着大家都太熟了,怕送了他们不好意思,以后大家不好处,所以就想事后再表示感谢。可最后硬是没留下。现在人们都很实际,权力不是那么好来的,来了就要分秒必争的产生效益。”
陈言说:“真不知道咱们的出路在哪?大医院进不了,小医院没出路。你看看咱们旁边的四院,病人还没医生多呢。”
张中秋说:“进了大医院又能如何呢?你看看医院的那些人有几个过的舒服的。有良心的没钱,有钱的没良心。”
陈言说:“本科毕业的时候,削尖了脑袋要进大医院。可现在真想自己开个诊所。虽然那样意味着彻底告别成为一个‘医学家’的梦想,可至少可以活的真实一点,可以干自己想干的事,可以不再坑蒙拐骗,可以心安理得的拿自己该拿的钱。”
张中秋说:“其实这真是一条路,而且开诊所收入绝对不比在医院低。我们厂一个厂医把卫生室给包下来了,现在自己盖起了三层楼。但他收费很便宜。过年的时候,我小侄女腿摔破了皮,换一次药才两块钱。他态度好,好多别的单位的人也经常到他那儿去看病。”
陈言冷笑了一下说:“从来没人对他们进行医德教育,从来没人给他们上政治课,他们却深受病人欢迎。而咱们这些人今天学‘三个代表’,明天搞‘保先’,一年四季政治学习不断,还不是他妈的天良丧尽?”
张中秋说:“不正是因为天良丧尽,才要对你进行教育、改造吗?”
陈言说:“得,我也不需要别人来改造,他们也改造不了我。我以后就去开个诊所得了。”
张中秋说:“你想的美,听说在广东那边办个执照得十万块钱,就这没关系还办不到。”
陈言有点吃惊,“不会吧,刚刚国家不是才出台政策要大力发展社区医疗吗?”
张中秋说道:“这是上面的政策,可下面有下面的难处。现在中小医院人才流失有多严重,他再把执照给放开了,那走的人就更多了,你让那些小医院还活不活?”
陈言气愤的说道:“不好好想想别人为什么要走,通过这种方式来卡人家,真他妈的下作。”
张中秋说:“这还用想吗,谁不知道?可解决不了。”
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