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一种用于寰椎侧块骨折的复位钳
来源：广搜网
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发布日期： 7:21:57
&&&&发明人：郭翔（摘要：一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，包括两个钳臂，钳臂的前端相向弯曲，钳臂前端端面的轮廓形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合，前端端面中设置有钳齿。在后路寰枢椎融合术中、置入螺钉之前，利用两个钳臂的前端对侧块骨折分离进行复位。两个钳臂后部的手柄部之间的止退机构将钳臂的张开角度随时固定在当前位置。两个钳臂前端的端面形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合，且两个钳臂前端的端面中设置有钳齿，可稳定夹持侧块骨折分离部分。两个钳臂前端的厚度均大于钳臂中其余部分的厚度，增加了钳臂前端端面与寰椎侧块的接触面。本发明实现了寰椎侧块骨折分离的术中即时复位，防止了内固定系统置入时骨折断端进一步分离移位的风险，并有利于骨折端愈合。）
过销轴连接，任意一个钳臂的后部均包括有手柄部，其特征在于：所述的两个钳臂的前端相向弯曲，两个钳臂的前端端面中分别设置有内凹曲面。2. 如权利要求1 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：两个钳臂的前端端面的轮廓形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合。3. 如权利要求1 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：两个钳臂的前端端面中各自设置有两个以上数目的钳齿。4. 如权利要求3 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：在任意一个钳臂的前端端面中，所述的钳齿的顶点构成的连线的形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合。5. 如权利要求1 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：任意一个钳齿均沿钳臂前端的厚度方向设置。6. 如权利要求1 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：任意一个钳臂的前部均各自包括有一个根部和一个前臂，在任意一个钳臂的前部中，所述的根部和所述的前臂通过矢状关节结构连接。7. 如权利要求6 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：所述的根部和所述的前臂通过一个螺栓连接。8. 如权利要求1 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：两个钳臂后部的手柄部之间设置有止退机构，所述的止退机构包括一个带有连续突齿的固定条和一个棘爪，所述的棘爪通过一个销轴设置在一个手柄部上，该手柄部上设置有弹簧，所述的固定条固定连接在另一个手柄部上， 所述的弹簧将棘爪偏置在固定条上的任意两个连续突齿之间。9. 如权利要求1 所述的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，其特征在于：两个钳臂的前端的厚度均大于钳臂中其余部分的厚度。一种用于寰椎侧块骨折的复位钳[0001] 技术领域:本发明涉及人类生活用品领域，尤其涉及医疗器械，特别涉及用于寰椎爆裂性侧块骨折复位的临时固定系统，具体的是一种用于寰椎侧块骨折的复位钳。[0002] 背景技术:寰椎损伤约占颈椎损伤的2 ～ 13%，所有脊柱损伤的1.3%。典型的寰椎爆裂性骨折在寰椎前、后弓分别有两条骨折线，呈现出四块骨折表象，不典型的爆裂性骨折可能还伴有寰椎侧块的骨折。寰椎爆裂性骨折若伴有横韧带损伤，即称之为不稳定性寰椎爆裂性骨折，一旦发生，寰枢关节的力学稳定性将受到严重的破坏，由此带来的寰枢关节脱位对患者生命是严重的威胁。尽管非手术治疗能够使部分患者获得治愈，但是有观点认为非手术治疗并不能使寰枢关节获得有效的力学稳定性，寰枢椎的长期不稳，会危及患者生命。所以，寰枢关节复位后行后路寰枢椎融合术是一种确实有效的治疗方法。[0003] 现有技术中，后路寰枢椎融合术的方式主要有：（1）后路经寰枢关节螺钉固定技术，该技术具有很好的抗旋转作用，但是抗屈伸作较差，且无法固定结构植骨块。（2）后路寰枢椎椎弓根螺钉固定技术，当经寰枢关节螺钉固定无法成功实施时，该技术可作为后路经关节螺钉固定技术的替代技术。由于寰椎爆裂性骨折多存在严重的侧块向外侧分离，在其手术操作过程中均存在内固定置入时侧块分离移位的风险，一旦出现，则可能带来内固定失败及术后骨折愈合困难。因此，在手术操作中多通过以下方法解决术中侧块移位问题：（1）、选择较外侧的进针点，以避开寰椎椎弓骨折端；（2）、以钉头带有5°的内倾角置入螺钉，以便于横向加压复位侧块远端骨折移位；（3）、螺钉可选择较长的尺寸，以达到寰椎侧块前皮质为宜，更利于纵向提拉恢复骨折移位及寰枢椎前脱位。但是，即使通过以上方法，术后随访仍然存在骨折分离导致不愈合的病例。[0004] 发明内容：本发明的目的在于提供一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，所述的这种用于寰椎侧块骨折的复位钳要解决现有技术中寰椎骨折手术中复位侧块容易移位、导致术后不易愈合的技术问题。[0005] 本发明的这种用于寰椎侧块骨折的复位钳，包括两个钳臂，所述的两个钳臂在中部交叉后通过销轴连接，任意一个钳臂的后部均包括有手柄部，其中，所述的两个钳臂的前端相向弯曲，两个钳臂的前端端面中分别设置有内凹曲面。[0006] 进一步的，两个钳臂的前端端面的轮廓形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合。[0007] 进一步的，两个钳臂的前端端面中各自设置有两个以上数目的钳齿。[0008] 进一步的，在任意一个钳臂的前端端面中，所述的钳齿的顶点构成的连线的形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合。[0009] 进一步的，任意一个钳齿均沿钳臂前端的厚度方向设置。[0010] 进一步的，任意一个钳臂的前部均各自包括有一个根部和一个前臂，在任意一个钳臂的前部中，所述的根部和所述的前臂通过矢状关节结构连接。[0011] 进一步的，所述的根部和所述的前臂通过一个螺栓连接。[0012] 进一步的，两个钳臂后部的手柄部之间设置有止退机构，所述的止退机构包括一个带有连续突齿的固定条和一个棘爪，所述的棘爪通过一个销轴设置在一个手柄部上，该手柄部上设置有弹簧，所述的固定条固定连接在另一个手柄部上， 所述的弹簧将棘爪偏置在固定条上的任意两个连续突齿之间。[0013] 进一步的，两个钳臂的前端的厚度均大于钳臂中其余部分的厚度。[0014] 本发明的工作原理是：在后路寰枢椎融合术中，在置入螺钉之前，利用两个钳臂的前端对侧块骨折分离进行复位。两个钳臂后部的手柄部之间的止退机构将钳臂的张开角度随时固定在当前位置。两个钳臂前端的端面形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合，且两个钳臂前端的端面中设置有钳齿，可稳定夹持侧块骨折分离部分。两个钳臂的前端的厚度均大于钳臂中其余部分的厚度，增加了钳臂前端端面与寰椎侧块的接触面。[0015] 本发明和已有技术相比较，其效果是积极和明显的。本发明实现了寰椎侧块骨折分离的术中即时复位，表面光滑，切迹小，结构简单，使用方便，与现有技术中的后路C1-2固定系统具有良好的兼容性，可在后路寰枢椎融合术中、螺钉置入以前，对侧块骨折分离进行良好复位，有效防止了内固定系统置入时造成骨折断端进一步分离移位的风险，并有利于骨折端愈合，为不稳定性寰椎爆裂性骨折的救治提供了一种切实有效的骨折复位技术。[0016] 附图说明：图1 是本发明的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳的结构示意图。[0017] 图2 是本发明的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳的侧视图。[0018] 图3 是图1 中的B 部的放大示意图。[0019] 具体实施方式：实施例1:如图1、图2 和图3 所示，本发明的一种用于寰椎侧块骨折的复位钳，包括两个钳臂，所述的两个钳臂在中部交叉后通过销轴4 连接，任意一个钳臂的后部均包括有手柄部1，其中，所述的两个钳臂的前端相向弯曲，两个钳臂的前端端面中分别设置有内凹曲面。[0020] 进一步的，两个钳臂的前端端面的轮廓形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合。[0021] 进一步的，两个钳臂的前端端面中各自设置有两个以上数目的钳齿31。[0022] 进一步的，在任意一个钳臂的前端端面中，所述的钳齿31 的顶点构成的连线的形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合。[0023] 进一步的，任意一个钳齿31 均沿钳臂前端的厚度方向设置。[0024] 进一步的，任意一个钳臂的前部均各自包括有一个根部2 和一个前臂3，在任意一个钳臂的前部中，所述的根部2 和所述的前臂3 通过矢状关节结构5 连接。[0025] 进一步的，所述的根部2 和所述的前臂3 通过一个螺栓连接。[0026] 进一步的，两个钳臂后部的手柄部1 之间设置有止退机构，所述的止退机构包括一个带有连续突齿的固定条6 和一个棘爪7，所述的棘爪7 通过一个销轴设置在一个手柄部1 上，该手柄部1 上设置有弹簧8，所述的固定条6 固定连接在另一个手柄部1 上， 所述的弹簧8 将棘爪7 偏置在固定条6 上的任意两个连续突齿之间。[0027] 进一步的，两个钳臂的前端的厚度均大于钳臂中其余部分的厚度。[0028] 本实施例的工作原理是：在后路寰枢椎融合术中，在置入螺钉之前，利用两个钳臂的前端对侧块骨折分离进行复位。两个钳臂后部的手柄部1 之间的止退机构将钳臂的张开角度随时固定在当前位置。两个钳臂前端的端面形状与寰椎侧块外侧缘形状相配合，且两个钳臂前端的端面中设置有钳齿31，可稳定夹持侧块骨折分离部分。两个钳臂的前端的厚度均大于钳臂中其余部分的厚度，增加了钳臂前端端面与寰椎侧块的接触面。图1 图2
发明人：郭翔
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豫ICP备案号 经营许可证编号：豫B2-我父亲做磁共振诊断为寰椎骨质破坏,考虑为肿瘤,不打算做手术,请问医生,有什么药可以预防和控制?饮食上要注意什么?
来自于：广东|
提问时间： 14:11:43|
病情描述：
●患者性别：男
●患者年龄：66
●详细病情及咨询目的：我父亲做磁共振诊断为寰椎,考虑为肿瘤,不打算做手术,请问医生,有什么药可以预防和控制?饮食上要注意什么?
检查所见为:颈椎生理曲度减小,椎体前后缘连续性无中断,寰椎前弓及双侧侧块可见骨质破坏并见软组织块影向前后突起,T1WI低信号,T2WI压脂不均匀稍高信号,边界不清,局部椎管变窄,脊髓稍受压变形,髓内未见明显异常信号影,咽后壁软组织增厚,咽腔变窄,区椎齿状突形态尚正常,所扫层面T3椎体后缘可见一个直径约0.9CM的异常信号影,T1WI及T2WI压脂均呈不均匀高信号,边界清楚.
●本次发病及持续的时间：07年9月就发现,就一直以颈椎病治疗,08年3月至今有时伴有头痛,特别是晚上的时间由颈椎引起的头痛明显,时痛时好,持续时间不是很稳定,时长,时短.
●目前一般情况：发现脖子后有肿块,右手有些突出肿块,头痛还是厉害.
●病史：有多年的肺气肿靠药物控制得还好
●以往的诊断和治疗经过及效果：
●患者性别：男
●患者年龄：66
●详细病情及咨询目的：我父亲做磁共振诊断为寰椎骨质破坏,考虑为肿瘤,不打算做手术,请问医生,有什么药可以预防和控制?饮食上要注意什么?
检查所见为:颈椎生理曲度减小,椎体前后缘连续性无中断,寰椎前弓及双侧侧块可见骨质破坏并见软组织块影向前后突起,T1WI低信号,T2WI压脂不均匀稍高信号,边界不清,局部椎管变窄,脊髓稍受压变形,髓内未见明显异常信号影,咽后壁软组织增厚,咽腔变窄,区椎齿状突形态尚正常,所扫层面T3椎体后缘可见一个直径约0.9CM的异常信号影,T1WI及T2WI压脂均呈不均匀高信号,边界清楚.
●本次发病及持续的时间：07年9月就发现颈椎痛,就一直以颈椎病治疗,08年3月至今有时伴有头痛,特别是晚上的时间由颈椎引起的头痛明显,时痛时好,持续时间不是很稳定,时长,时短.
●目前一般情况：发现脖子后有肿块,右手有些突出肿块,头痛还是厉害.
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《中国学术期刊（网络版）》
寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳
【Author】
XIANG Liang-LIU JYU Hai-CHEN Yu;XIE Yan-Department of Orthopaedics,General Hospital of Shenyang Military Region of Chinese PLA,Rescue Center of Severe Wound and Trauma of PLA;
【摘要】 目的探讨寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳的临床疗效和注意事项。方法对我院2006年1月至2011年1月采用寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉治疗寰枢椎失稳48例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者随访时间为12~24个月,平均17个月,切口均Ⅰ期愈合,寰枢椎间均骨性愈合,无内固定破坏的病例发生,术后颈枕区疼痛得到改善,神经功能得到一定程度的恢复。并发症有术中静脉丛大出血2例,颈枕部疼痛和麻木加重3例,脑脊液漏2例,椎动脉挤压闭塞造成颅脑一过性缺血症状1例。结论寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉技术是治疗寰枢椎失稳的有效手段之一,可获得满意的临床效果;规范手术操作是减少甚至杜绝手术并发症的关键。
【关键词】 ；
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（2015年06期）
【分类号】R687.3
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&&本​人​做​的​P​P​T​,​关​于​寰​椎​骨​折​相​关​诊​疗
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