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甲状腺结节伴钙化，已做B超检查，血检，下一步该如何
状态：就诊前
您的病情已经了解，建议：
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状态：就诊前
已经认真阅读了黄教授的文章，比我看过的文章详细许多，对患者具有很实际的指导意义。下一步的检查，我想做一下细针穿刺，尤其是峡部的结节。理由是，我的结节有钙化灶，结节内有少量血流信号，双侧颈部可见淋巴结。请问黄教授，具体到我的病情，您会给我什么建议呢？
可以做细针穿刺
状态：就诊前
谢谢黄教授。只是北京中日医院B超引导下的细针穿刺病人排在了半年以后，不知道福建是不是也是这种情况。这病发病率太高了。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：桥本氏甲状腺结节伴钙化，4a级&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：我自2013年查出左侧甲状腺结节，当时结果是4*3mm低回声结节，内可见强回声，边界尚清。现在是5.6*3.9*3.8低回声，边界不清
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：甲状腺20G细针穿刺能导致癌细胞扩散吗？
病情描述：甲状腺20G细针穿刺能导致癌细胞扩散吗？
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：四月底发现病情，先后在仁济南院复查过两次B超。尚在哺乳期。没吃药也没穿刺也没手术。
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
希望得到的帮助：我想能进快挂上医生的号
病情描述：疾病：甲状腺结节伴钙化
病情描述：我大概在10年前体检时，就有检查过甲状腺外科，大夫当时用手摸就说有结节建议我上医院看看，我一直没去过，去年体检大夫也说有结节，我也没在意，今年也就是前...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，36岁，6月份体检查出右侧甲状腺结节伴钙化，大小为8*2.6MM，平时没任何不适症状。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，30岁，两年前体检查到左侧甲状腺腺瘤，大小约14*10mm；今天9月初体检显示左侧甲状腺结节，大小约8*6mm，壁上伴点状钙化；今天到瑞金医院...
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
病情描述（主要症状、发病时间）：三年前体检发现有甲状腺结节
曾经治疗情况和效果：有时有药物治疗
想得到怎样的帮助：到瑞金住院手术
化验、检查结果：甲状腺二叶无明显肿大，峡部平...
疾病名称：甲状腺结节伴钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2010年体检发现，甲状腺双叶多发无回声结节，最大位于左叶约10×6mm。甲状腺左叶多发低回声结节，最大约7×6mm。TSH正常，FT3、FT4正常。
疾病名称：甲状腺结节？&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，82岁，以前身体状况良好。
此次病情：1、左颈部不适，转头时稍有不适，无疼痛，持续近3个月。
2、目前，在秦皇岛市第一医院...
疾病名称：甲状腺&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年1月份左右单位体检查出甲状腺结节伴钙化，当时咨询医生，医生也没讲清楚，就没放在心上，后听别人说钙化是不行的，才又去大医院去检查，下面...
疾病名称：甲状腺多发结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
邵教授您好，患者男48岁，1992年甲状腺肿大，未经任何治疗，近期做B超检查，情况如下：
甲状腺右叶7.9*3.7*3.1CM，左叶7.0*2.2*2.3CM，峡部厚...
疾病名称：甲状腺结节钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫你好，我于去年B超显示甲状腺有结节，后每3个月定期检查，今年检查后医生说结节出现钙化建议到大医院检查，我7月14日到瑞金医院詹大夫处做了...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
12岁，号在北京305医院b超检查如下；甲状腺右叶3。7*1。3*1。7厘米，左叶3。8*1。3*1。7厘米，峡部0。23厘米，被膜尚光滑，左右叶...
疾病名称：甲状腺结节&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
日经彩超查出甲状腺结节。
甲状腺：左叶大小：左右径15mm，前后径13mm
右叶大小：左右径15mm，前后径13mm
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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①甲状腺、乳腺外科；②疝气外科。
尤其擅长①甲状腺癌、乳腺癌根治手术；②疝气微创手术。
黄东航教授，福建省立医院主任医师，知名甲状腺、乳腺、疝气外科专家，留美学者。《中外健康文摘》、《医药...
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擅长：专长甲状腺肿瘤规范治疗，甲状旁腺疾病；尤其擅长于甲状腺的微创及美容手术，注重手术...
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擅长：甲状腺疾病的外科治疗，擅于甲状腺癌根治术，术中神经检测及甲状旁腺的保护。
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擅长：甲状腺疾病的外科治疗，擅于甲状腺微创手术（全腔镜手术下甲状腺良恶性手术），术中神...
主任医师福建省立医院基本外科
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擅长：①甲状腺、乳腺外科；②疝气外科。
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副主任医师福建省肿瘤医院头颈外科
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主任医师福建省立医院基本外科
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甲状腺结节的治疗方法（在什么情况下需要手术？如果手术容易...
全网发布： 09:55
&黄东航教授门诊时间：每周六上午，手术、住院联系电话：&患者：我是在06年时发现结节的,但是没去在意,有吃了点中药,07年7月做彩超检查超声描述：甲状腺双侧叶切面大小:左4.6*1.5*1.1CM,右4.9*1.4*1.2CM,峡部厚0.3CM,甲状腺双侧叶形态大小大致正常,右侧叶内回声均匀,未见明显肿块声像,左侧叶内回声不均,下极可见1.4*1.2CM，边界不规则，内回声不均的低回声结节，中心血流丰富。请黄医生能在百忙中帮我解答一下:我这种情况会不会严重,那结节会是恶性的吗,要怎样治疗才能好呢?福建省立医院基本外科黄东航：建议手术治疗。目前除了病理检查外，没有很好的方法可以绝对排除恶性。一般来讲，甲状腺结节应先行彩超检查，如彩超有沙粒样钙化等高度怀疑恶性的征象，不论结节大小，一律需手术治疗。如彩超无明显恶性征象，直径在1.5厘米以下的实性结节或直径在2厘米以下的混合型（囊实性）结节，可以定期随访；直径超过1.5厘米以上的实性结节或直径2厘米以上的混合型结节，建议细针穿刺病理检查或手术冰冻病理检查；如彩超有可疑征象（低回声，微小钙化，结节中心血流丰富，浸润性边缘，横断面上下径大于宽径等），即使结节小于上述标准，也建议细针穿刺病理检查或手术冰冻病理检查。如穿刺发现有乳头状增生或怀疑癌，一定要手术治疗，否则可以密切随访，每3-6个月复查彩超。如结节短期增长较快，可以重复细针穿刺病理检查或手术病理检查。因为你的结节低回声，边界不规则，中心血流丰富，有可疑征象，故建议穿刺病理检查或手术治疗切除肿物做冰冻病理检查为妥。患者：谢谢您的解答!再麻烦你一下,如果手术会真的象有的人说的容易复发,终身都要吃药吗?还有就是创面会不会很大?福建省立医院基本外科黄东航：如为腺瘤，术后不容易复发，无须用药。如为结节性甲状腺肿，术后需服用少量甲状腺素制剂1-2年，以减少对侧将来结节的形成。如为癌，术后可有一定的复发率，需长期服用甲状腺素制剂，但预后一般很好，如治疗方式得当，20年生存率可达85-95%。创面不大，颈部切口一般约3-6厘米。最新参考资料(2012年9月更新)：手术适应证的掌握（什么情况下应该手术治疗？）对于的患者，什么情况下需要手术治疗是医生和患者都十分关注的问题。本人列出的手术适应证，供大家参考：一、甲状腺结节的手术适应证（1）甲状腺结节不除外恶性：下列情况需行细针穿刺病理检查或手术切除肿物冰冻切片检查除外恶性：① 实性结节，直径大于1.5厘米。或超声可疑（低回声，微小钙化，结节中心血流丰富，浸润性边缘，横断面上下径大于宽径等）的实性结节。②混合性囊实性结节，直径大于2厘米。或超声可疑的囊实性结节。③颈部淋巴结有可疑征象。如病人有高危临床特征（童年或青春期放射线接触史，一级亲属甲状腺癌病史，PET扫描阳性，个人甲状腺癌相关疾病史如家族性腺瘤性息肉病等，个人既往甲状腺癌病史），肿块小于上述大小也建议病理检查。对细针穿刺病理检查证实或怀疑乳头状癌、髓样癌、间变癌，以及滤泡肿瘤或嗜酸性细胞肿瘤的，应手术治疗。不确定意义的滤泡病变需重复穿刺、观察或考虑手术（基于超声可疑特征或生长速度等临床依据）。如标本不够、无法诊断，对实性结节可重复穿刺或考虑手术，对囊实性结节可再穿刺可疑区域。对细针穿刺病理检查报告为良变者，选择观察（6-12个月后复查超声，如稳定1-2年，则可间隔3-5年），如结节生长，可再行穿刺或考虑手术治疗。（2）结节影响美观者，患者本人要求手术治疗者。（3）有气管食管压迫症状者。（4）伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进）。（5）胸骨后甲状腺肿。二、甲状腺功能亢进症手术适应证（1）继发性甲状腺功能亢进（毒性多结节性甲状腺肿）或高功能腺瘤；（2）中度以上的原发性甲亢，腺体明显增大者；（3）腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；（4）抗甲状腺药物或131I治疗后复发或坚持长期服药有困难者；（5）甲状腺功能亢进症并发心脏病者；（6）甲状腺可疑癌合并甲亢；三、甲状腺炎的手术适应证（1）急性甲状腺炎伴有脓肿形成。（2）亚急性甲状腺炎：①正规治疗3～4个月，疼痛、发热等症状不缓解，或伴有压迫症状，影响工作与生活者；②无法排除甲状腺癌者；③亚急性甲状腺炎治疗后疼痛缓解，但甲状腺结节长期存在者。（3）桥本甲状腺炎：①甲状腺肿大，影响美观，患者本人要求手术者；②峡部明显增厚，伴有压迫症状者；③甲状腺炎不能除外伴有局部恶变可能；④桥本并发甲亢反复发作或进展性中度甲亢。&背景知识& 大多数甲状腺结节不需要手术治疗&&& 结节性是常见的内分泌病,其发病率为4%～8%, B超检出率在40%～50%左右。而甲状腺外科手术的一半以上属于甲状腺结节。然而,在结节性患者中,甲状腺癌的发生率低于5% ,良性结节性占绝大部分。近年来,虽然人们对这类疾病的处理方案进行了深入的研究,也取得了一定的共识，但至尽仍然存在诸多误区。因此，如何选择合理、有效的治疗方案,是医务工作者和病人共同关心的实际问题。&一、甲状腺结节的患病率很高，但恶性肿瘤的比例较少，恶性程度较低&&&& 我们去年完成的甲状腺结节患病率的调查发现，11.8%的男性，以及21.3%的女性患有甲状腺结节。尽管甲状腺结节具有很高的发病率,但属于恶变者不到5%。尸检资料表明,仅3.0～4.2%的结节系恶性。美国的资料提示,此类病变中，0.45～13%属于恶性,平均3.9%±4.1%。我院近5年的统计资料提示，虽然经过了内分泌科严密筛选，甲状腺结节施行手术的患者中，恶变也只占15-18%。不仅如此,良性甲状腺偶发结节很少发生恶变。况且,恶性结节大多系甲状腺乳头状癌,具有良好的预后。因此,目前较为一致的观点是,对此类结节宜首先进行甲状腺细针穿刺细胞学检查,若非恶变，应该采取保守态度,仅作临床随访即可,尤其是结节小于1. 5cm 者。二、甲状腺结节良恶性具有较为可靠而简便的鉴别方法&&& 毋容置疑，甲状腺细针穿刺细胞学检查（FNAC）已经可以比较广泛地应用到临床实践中，成为区别良恶变最有价值的手段。在FNAC的基础上进行免疫染色等，可使诊断的敏感性和特异性增加。FNAC能够产生良性、恶性、可疑及不确定四种结果，对于不能确定结果的FNAC，目前国际公认的措施是再次穿刺检查。一般而言，任何孤立性结节(&1 cm)均需行FNAC，除非证实是高功能结节(TSH降低)，对于微小结节(&1 cm)仅在超声检查或病史怀疑恶变时，于超声导向下行FNAC，对于多发性结节性甲状腺肿，超声导向下FNAC穿刺最大的结节是较为合适的处理手段。&&&& AACE/AME、ATA或者欧洲分化型甲状腺癌治疗共识，都明确界定了甲状腺结节的处理原则，强调FNAC应该作为甲状腺结节处理的重要手段，由此减少不必要的治疗举措。三、甲状腺结节的自然转归良好1、良性结节性&&& 一系列临床观察与随访研究发现，甲状腺结节可以变大、缩小或者保持不变。一项为期15年的研究提示，结节增大、缩小或不变者分别占13.5%、41.5%或33.6%，完全消失者占11.4%。晚近的一项研究发现，随访39月，大部分结节缩小或不变，增大者比例不超过1/3。&2、甲状腺恶性肿瘤&&&& 甲状腺恶性肿瘤大多分化良好，大部分为乳头或滤泡状癌，其十年生存率在80-95%之间。一项涉及56例患者的研究发现，甲状腺乳头状癌以良性方式切除，仅有3例在10年后左右复发。&3、甲状腺隐匿性癌&&&& 尸检标本甲状腺隐匿癌达5%，但甲状腺隐匿癌预后良好，病死率仅0.1%-2.5%。162例FNA诊断为乳头状微小癌患者平均随访5年，发现70％的病变体积并无变化。&4、甲状腺偶发瘤&&&& 甲状腺偶发瘤十分多见，但其预后良好。有人对134例病理证实为良性结节的患者随访9-11年，结果仅1例（0.7％）发生乳头状癌，43％的结节自发缩小。&&& 事实上，偶发结节手术标本恶变为1.5%-10%；B超引导FNAC标本发现恶变为4.0%-7.4%，单发结节4.7%，多发结节2.7%，大多系乳头状癌。而这类肿瘤发展缓慢，恶性程度最低。四、甲状腺结节的干预的方法与效果有限&&& 目前，甲状腺结节的处理方法有七种：随访观察、甲状腺激素抑制治疗、手术、放射性碘治疗、酒精介入治疗、激光凝固治疗以及高频超声消融治疗。&&&& 甲状腺激素治疗甲状腺结节的有效性与安全性受到质疑。最近的荟萃分析表明，将TSH抑制到0.3mU/L以下，结节与对照组相比无明显缩小，抑制TSH抑制到0.1以下,可以明显减少新发结节，但房颤等心脏病变风险显著增加。而且，治疗后，甲状腺结节可再次生长。此外，甲状腺激素抑制治疗并不能减少甲状腺囊肿抽吸后的复发率。晚近，一个涉及到9个随即研究的临床荟萃分析表明，与不治疗或者安慰剂相比较，甲状腺激素抑制治疗确实可以显著缩小甲状腺结节的体积，但长期治疗的有效性显著降低，同时，停药后结节体积明显增加。考虑其副作用，不推荐常规对于良性结节使用该治疗方法。&&&& 甲状腺手术仅适用于恶变或者有明显压迫或影响美观的良性甲状腺结节。而且，良性甲状腺结节手术后，再发结节的比率很高，故手术不是这类疾病患者的主要治疗手段。&&&& 放射性碘治疗甲状腺结节具有明显的局限性，此法仅使结节缩小34-55%。&&&& 酒精介入治疗具有良好的效果，但其适应症范围较小。而激光凝固与高频聚焦超声作为新兴的治疗方法，其有效性与安全性尚缺乏足够的临床研究资料。五、甲状腺结节治疗的专家共识比较一致&&& 美国甲状腺学会建议，假如甲状腺结节小于1cm，如超声检查未怀疑恶变时不需要任何处理。对于超声检查怀疑恶变或大于1cm者，则首先实施FNAC，只有高度怀疑或确认为恶性肿瘤的病例，才考虑手术治疗，对于良灶，只需要随访观察即可。AACE/AME以及欧洲甲状腺结节处理共识的原则与ATA类似。&&&& 综上所述，甲状腺结节并不需要采取过于激进的治疗措施，对大多数患者而言，临床密切观察随访是最适宜的处理方法。
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发表于： 16:59
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如何治疗甲状腺双侧叶多发低回声结节
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、请黄教授帮忙诊断。2、现就诊医院医生说要采用手术治疗，请问能否通过药物进行治疗并达良复？并请黄教授推荐抑制和消除此病症的药物。
所就诊医院科室：
永州市人民医院 普外科
甲状腺左侧叶可见一大小约25*17*32mm低回声结节，边清，形态规则，CDFI：其内可见丰富血流信号
这个结节可能是腺瘤 建议手术治疗
状态：就诊前
此手术是切除这一低回声结节，还是其它，手术大么，有风险否
切除这一结节所在的腺叶
不算大手术 潜在风险是喉返神经损伤致声音嘶哑等 如由有经验的专科医生做发生的概率很低
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疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：老师您好，我是15年12月11号在医院手术的，我想咨询您，你看我的刀口也就是图片右上角，刀口右侧右上角一直有点鼓，虽然看起来不是很明显，摸起来有点硬，我一直都在摸去疤的凝胶，您看采取什么...
疾病名称：淋巴结肿大甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脖子上有个说大不大说小不小的疙瘩，现在后脖子两边有点疼。外面看不到。脖子上有好多个疙瘩之前看了医生说不吃药，可是我感觉大了多了。
疾病名称：双侧甲状腺结节（多发）&&
希望得到的帮助：请问需进一步检查什么？如何治疗？
病情描述：女，58岁，有糖尿病。近几年体检发现甲状腺结节，未治疗。
近日再次体检，甲状腺B超显示：
双叶甲状腺内见多个低回声结节，最大位于右侧，约0.8*0.5cm，结节内部有少量血管环绕。
甲功正常，T3 ...
疾病名称：甲状腺多发性结节&&
希望得到的帮助：请问我的病情需要开刀动手术吗，因为当天B超报告出来医生已下班，请吴医生看一下，下一...
病情描述：已发现左侧甲状腺肿块20多天，B超描述：甲状腺形态大小，峡部不厚，包膜光整，内部回声均匀。双侧内均探及一底回声结节，边界清，右侧大者约1.3*0.6cm，左侧大者约3.5*2.4cm，内呈囊性样改变，C...
疾病名称：甲状腺双叶实性结节(多发)&&
希望得到的帮助：麻烦医生看看
我的病情属轻重？能根治吗？
像我这种情况应该怎么治疗？
良性和恶性...
病情描述：你好医生:今天8月单位的体检 检查出我患甲状腺结节 而且左叶发现有钙化。随后我到大连医大附属一院复查 也查出甲状腺有结节，说很小，但没有发现钙化。医生说我现在不能手术，随诊。
疾病名称：甲状腺多少发结节复查后有变化是否需手术&&
希望得到的帮助：穿刺和甲功检查未见异常是否需手术
病情描述：13年底右叶上级中部可见低回声结节5.3*5.6mm边界欠清晰后方衰减，左叶偏峡部可见结节9.2*6.6mm，右叶下级可见多个结节，较大者16.7*8.4mm其上方可见7.2*5.3mm结节CDFI血流未见血管扩张，超声提示...
疾病名称：甲状腺肿块双叶结节伴低回声块&&
希望得到的帮助：请邬医生在百忙中给予指导，我妈妈这个病要紧吗？是否需要手术治疗？时间该如何安排？...
病情描述：8月26日退休教师体检发现我母亲甲状腺上有结节，8月28日去慈溪明峰医院B超化验报告以上
疾病名称：甲状腺肿块双叶结节伴低回声块&&
希望得到的帮助：明峰医院的胡爱玉大夫推荐，我在网上也看王大夫是个医德高尚、医术高超、热心助人的好...
病情描述：8月26日退休教师体检发现甲状腺有结节，8月28日B超检查，以上报告
疾病名称：甲状腺叶内见数枚低回声团血流丰富形态欠规&&
希望得到的帮助：担心的是腺内回声灶...结节多了，而小的更多，手术的话小结节又取不到，治疗不彻底，带...
病情描述：因长期咽喉等部位疼痛，今年4月26日做B超，右侧叶甲状腺内见数枚低声团块最大的18*8mm，左侧叶见7*5，境界清椭圆形。7月5日又做B超，右侧叶内见11.6*8低回声团，其内及周边部见点状彩色血流，其...
疾病名称：甲状腺多发结节&&
希望得到的帮助：1．是否需要手朮治疗？
2．您的号太难挂，可否加号？
如有回复或加号可能，不胜感...
病情描述：您好！最近刚发现左侧甲状腺肿块，大小约21mmx12mmx19mm，肉眼明显可辨，彩超示混合回声结节，界限清，部分呈囊性，内可见液性暗区，周边见绕边血流，血供丰富，有见钙化；右侧一中等偏强回声结...
疾病名称：甲状腺结节多发，手术治疗方案&&
希望得到的帮助：谢谢医师，需要知道
1、甲状腺多发结节的治疗方案；
2、手术麻醉全麻还是局部麻醉和...
病情描述：2010年7月检查出空腹血糖8.1；血压140/100；甲状腺结节多发；血糖现在不吃药、控制在正常范围；血压服药，控制在正常范围；甲状腺多发结节，在2010年8月穿刺为良性；现在就是感觉嗓子有异物。
疾病名称：甲状腺结节和桥本病共存该如何治疗&&
希望得到的帮助：想咨询下，结节和桥本病共存该如何治疗？网上说桥本病前期最好不要动手术，但结节又比...
病情描述：前段时间喉咙不舒服，一直觉得有东西卡着。没有其他的症状，做了甲状腺相关检查后，有两个问题，一是有个较大的结节，二是ThgAb和Tpo-A指标很高，医生说是桥本病。
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投诉说明：（200个汉字以内）
黄东航大夫的信息
①甲状腺、乳腺外科；②疝气外科。
尤其擅长①甲状腺癌、乳腺癌根治手术；②疝气微创手术。
黄东航教授，福建省立医院主任医师，知名甲状腺、乳腺、疝气外科专家，留美学者。《中外健康文摘》、《医药...
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