30分钟不完全液化精子液化40分钟成活率85

  
患有少精弱精症会出现怎样的症状表现?要怎样治疗呢?
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南京新协和不孕不育医院专利治不孕,百日就怀孕!成功助孕数十万不孕不育家庭。
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  男性不育疾病在现代生活中并不陌生,引发该病的原因较多,危害自然不言而喻。众所周知,精子是孕育新生命必不可少的条件,如果精子出现少精或者弱精的情况,自然会影响到精子的质量,最终也就会影响精子和卵子顺利结合成受精卵,导致男性不育的发生。那么,少精弱精有哪些症状?下面南京新协和不孕不育医院专家就为大家详细讲解一下,希望能够给大家带来帮助。
  少精症患者的症状表现主要有:
  1、得了少精弱精症,患者会感到神疲乏力,腰酸膝软,头晕耳鸣、性欲淡漠等症状。
  2、在性生活中,男性经常出现射精疼痛,无力射精,性欲冷淡,举阳不坚,遗精,早泄等症状表现。
  3、得了少精弱精症,男性患者在性生活中,还会出现精液数量减少,成活率下降,死精子率高,精液出现不液化,或者是不完全液化现象,精子伴有凝块或者是胶冻样块,寒凝型等症状表现。
  4、少精弱精症会让患者有局部不适的症状,如:阴囊以及睾丸发凉或者是冷感,腰莫名其妙的酸痛,软现象,身体乏力,头晕耳鸣,小便清长,食少腹胀等现象;会阴局部,少腹部出现刺痛现象。
  新协和专家介绍说:弱精症又称为精子活力低下,引发该病的原因很多,因此,在治疗时找准病因,对症科学治疗,才能快速、有效地脱离疾病的困扰,希望男性朋友引起重视。那么,怎样治疗少精弱精症呢?下面就为大家详细讲解一下。
  少精弱精症的治疗方法为:
  1、内分泌引起的弱精症:可采用药物治疗,缺点在于副作用大,疗程长且效果不理想。因此,发现病情需及时治疗。
  2、精索静脉曲张:对于它引起的弱精症可以做精索静脉曲张结扎术,但是存在一定风险,且不同的患者治疗效果不同。
  3、对于炎症引起的弱精症(如慢性睾丸炎,附睾炎,前列腺炎,精囊炎等):可采用西药的消炎药治疗,但是消炎药物药效浓度吸收不够,很难以彻底的杀灭生殖道的病菌,容易使病情反反复复。
  南京新协和不孕不育医院治疗少精弱精症,集中医经络学说、阴阳学说,西医内分泌学说等为一体。根据辩证施治原则,运用中医、西医、针灸治疗、穴位注射、物理疗法相结合,随症加减、标本兼治,对少精弱精症有着很好的疗效,3个月以上即可提高精子质量。
  【温馨提示】少精弱精危害了不少男性朋友的正常生育能力,究其原因,都是由于患者自己没有引起高度重视,以至于疾病严重造成的。因此男性朋友一旦发现少精弱精的症状,应该到正规医院及时给予治疗。
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   作者:北京安定门中医院不孕不育专家组    
&&&&&&&&&& &男性不育症(少精子症)―病案&&& 刘某,性别:男& 年龄:35岁& 住址:江苏省昆山市&& 初诊:日&&& 主诉:夫妻性生活正常,未避孕3年未育。&&& 病史:平素乏力,略腰酸,纳眠可,二便调;舌红苔薄黄,脉弦。精液常规检查:精子密度12×109/L,有白细胞。女方月经正常,输卵管通水示通畅。&&& 西医诊断:男性不育症(少精子症)&&& 中医辩证:肾虚精亏&&& 治疗方法:补肾填精为主,补气养血为辅&&& 处方:黄芪、淫羊藿、续断、何首乌、当归、桑椹子、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子等清水煎服,加益肾填精中成药丸同服。&&& 二诊日:服药平妥,乏力症状减轻,夜眠欠佳,舌脉同前。&&& 处方:上方加炒枣仁、合欢花等。同时中成药丸继续配合服用。&&& 三诊日:患者按要求服上方三个月后复查精液常规检查:精子密度26×109/L,余各项正常。建议停药试孕。&&& 2007年7月患者告知女方已停经38天,自查尿HCG阳性。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症(少精症、活动率低、高畸精子)―病案&&& 陈某 性别:男& 年龄:35岁 住址:广东揭阳县渔湖镇 初诊:日函诊本院。患者结婚9年余,因工作较忙,婚后一直未有机会要孩子。但随着年龄增长,来自夫妻双方父母的压力一天天加大,2年前才决定要孩子。不巧的是,此前采取多种避孕措施妻还怀孕过,但此次却无论如何也没有怀上孩子。&&& 除胃肠有些问题之外,平时也没有觉得有其他身体的不适,且性欲一直很好,近两年每周至少还保持性交在2次以上,以前更是几乎每天1次,因此,并没有认为男方有什么问题。但在妻子做完妇科检查没有问题后,医生建议男方再行精液检查。三次检查结果均示:精子密度不足1000万/ml,活动率15%,畸形率85%。&&& 西医诊断:男性不育症(少精症、活动率差、高畸精子)&&& 中医辨证:脾胃两虚。&&& 治疗方法:补益心脾。&&& 处方:&&&&1、龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天。&&&&2、菟丝子、桑椹子、五味子、枸杞子、金樱子、破故纸、白术、茯苓、何首乌等,水煎服,每日1剂,分早、晚服。&&& 二诊:日:&&& 自述:自觉好转,余无异常。&&& 处方:生精胶丸& 每次4粒&& 3次/日& 服用30天&&& 三诊:日:&&& 自述:精液化验示:精子密度上升至1600万/ml,活动率45%,畸形率45%。余无异常。嘱其停服中药,单用龙凤贴(原为安阳固本膏)。&&& 四诊:日:&&& 精液化验示:精子密度上升至6600万/ml,活动率85%,畸形率10%。余无异常。具备生殖能力。于2008年元月来电告知其妻已受孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 弱精症、精索静脉曲张―病案&&& 杨某 性别:男 年龄:33& 住址:北京市大兴区海子角东里&& 初诊日期:日&&& 结婚3年未避孕13个月,未育,婚后性生活正常,偶有腰痛。既往有泌尿系统感染史,吸烟。今天在本院做精液常规检查:精液量为3ml,PH值7.4,液化时间30分钟,精子密度:21.28*106/ml,活率:64.77%,活力:A级7.36%,B级8.15%,级C19.73%,D级64.77%,正常形态77%,畸形率:23%,WBC:3/HP。B超检查:前列腺:40×25×22mm,大小正常,实质回声增强,实质内有数个强光斑伴有声影,睾丸:右侧31×17×16mm,左侧36×17×26mm,大小正常,实质均匀,双侧精索静脉曲张:右侧轻,左侧明显,最宽内径2.9mm。舌红,苔薄黄,脉细数。&&& 西医诊断:1.弱精症2.精索静脉曲张&&& 中医辩证:气阴两虚 湿热瘀阻&&& 治疗方法:益气滋阴 补肾生精佐以清热利湿&&& 处方:菟丝子、车前子、生地、熟地、枸杞子、山药、仙灵脾、山芋肉,鹿角胶等,每日清水煎服一剂,与补肾生精中成药一起连续服用15天。&&& 二诊:日&&& 主诉:用药后自觉不适症状好转,舌淡苔薄白,脉细弱。&&& 处方:守上方加减与补脾益肾中成药一起连续服用15天。&&& 日来电告知爱人已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症(精液液化不良、弱精症)―病案&&& 高某& 性别:男& 年龄:37& 住址:内蒙赤峰市& 初诊日期:日结婚七年未育,14年前曾生育一女孩,再婚后未再生育。今天精液常规检查:精液量2ml,PH:7.4,精液30分钟不液化,精子密度:133.35百万/ml,活力:A级7.84%,B级8.92%,C级19.52%,D级63.72%,活率:51.05%,畸形率:22%,WBC:3/HP。B超检查:前列腺:35×27×23mm,大小形态正常,实质回声欠均匀,睾丸:右侧:38×16×25mm,左侧:35X16X26mm,双侧大小形态正常,实质回声均匀,双侧附睾及精索静脉未见异常。纳可,眠安,饮水不多,吸烟1盒/天,饮酒15年,白酒0.3斤/餐,戒酒三个月,喜肉食,很少吃蔬菜和水果,血脂高,尿黄,偶有腰酸,小腹冷痛。舌质淡苔薄白,脉沉弦细。&&& 西医诊断:1.精液液化不良2.弱精症&&& 中医辩证:湿热下注 肾精亏虚&&& 治疗方法:清热利湿 活血滋阴&&& 处方:黄柏、苍术、车前子(包)、枸杞子、玄参、补骨脂、益母草、生地、菟丝子、广郁金、五味子、红花等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 二诊:07年11月27日&&& 主诉:自我感觉很好,还有点早泄的现象。&&& 处方:守上方加减:去苍术,加锁阳、半夏等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 日打过来电话告知爱人已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症(弱精症)―病案&&& 闫某 性别:男 年龄:35 住址:北京市顺义区&&& 初诊日期日&&& 患者主诉:结婚3年,未避孕1.5年爱人未孕,3月30日在新兴医院做精液常规分析;量2.2ml,PH:7.5,液化30分钟,密度25.92百万/ml,A级:16.9%,B级:21.13%,C级:18.31%,D级:43.66%,活率:56.34%,畸形率:14.80%,WBC:0-2/HP。B超:左睾丸:3.8×3.1×1.9cm,右睾丸:3.8×2.9×1.7cm,内部回声均匀,双侧附睾回声不均匀,左见大小0.2×0.3cm,右见大小0.4×0.5cm无回声暗区。双侧精索静脉无异常。平时纳可,不吸烟,不喝酒,饮水一般,不易感冒,便秘,尿黄,性功能正常,舌质暗,苔黄腻,脉沉细弦。身高:1.70m,体重:72公斤。&&& 西医诊断:弱精症&&& 中医辩证:脾肾两虚 湿热下注&&& 治疗方法:健脾补肾 活血化瘀&&& 处方:黄柏、知母、枸杞子、丹参、车前子(布包)、红花、枳壳、乌贼骨、菟丝子、昆布等,每日清水煎服1剂,与益肾生精中成药一起连服30天。&&& 二诊:日&&& 主诉:用药后自我感觉良好,只是额头有小的痤疮,不痒,平时睡眠不足,便畅,舌暗红,苔薄黄,脉细缓。&&& 处方:守上方加减:去车前子、枳壳等,加郁金、巴戟肉等与益肾生精中成药一起内服20天。&&& 闫某在日来门诊告知爱人已经怀孕了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症(精液液化不良 少、弱精症)―病案&&& 张某 性别:男 年龄:35 工作单位:北京市公交公司& 初诊日期:日结婚3年爱人未孕,08年1月17日在附近医院做精液常规检查:量2ml,PH:7.4,30分钟精液液化不良,精子密度:15.20百万/ml,A级:20.47%,B级:8.93%,C级:11.4%,D级:59.2%,活率:46.7%,畸形率:21%,WBC:3/HP,吸烟不饮酒,糖尿病史2年,现在用药控制的良好,纳可,尿黄,眠安,不易感冒,夏天多汗,喜咸食,舌尖红苔薄白,脉细滑。&&& 西医诊断:1.精液液化不良 2.少、弱精症。&&& 中医辩证:湿热下注 肝肾阴虚&&& 治疗方法:滋肝肾 清湿热 活血化瘀&&& 处方:生山药、桑椹、枸杞子、菟丝子、盐知柏、丹参、益母草、石苇、乌贼骨、桑寄生等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起连服30天。&&& 二诊:日&&& 主诉:4月16日复查精液,量3ml,PH:7.4,精液30分钟液化,精子密度:33.55百万/ml,A级:22.23%,B级:8.66%,活率:52.68%,畸形率:18%。空腹血糖复查,6.8,餐后2小时血糖7.9,在服降糖平,一般情况良好,易发咽炎,尿黄,舌尖赤红,苔薄黄,脉弦滑稍数。&&& 处方:守上方去枸杞子、生山药、石苇等加丹参、石斛等与益肾生精中成药一起连服30天。&&& 张某在日来门诊告知爱人已经怀孕了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症(精液液化不良 弱精子症)―病案&&& 刘某 性别:男 年龄:27& 工作单位:连云港市计生委&&& 初诊日期:日,不便来京就诊,决定接受函诊治疗。&&& 电话叙述:2006年结婚,至今未育。曾有手淫史。2月21日精液检查结果是:灰白,粘稠,30分钟不液化,量4毫升,活动力1级,活动率50%,白细胞2/HP,未计数。既往身体健康,无其他疾病史,无药物过敏史,曾有小腿骨折史。婚后亦未有任何泌尿系疾病史,无传染疾病及遗传疾病史。现已戒酒,戒烟一月余,目前体健。舌质暗红,苔黄腻,脉细滑&&& 西医诊断:精液液化不良 弱精子症&&& 中医辩证:湿热下注 肾阴亏虚&&& 治疗方法:清热利湿 滋阴活血&&& 处方:黄柏、知母、生地、玄参、菟丝子、川断、红花、丹参、车前子(布包)、乌贼骨、巴戟、王不留行、昆布等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起连服30剂。&&& 刘某在日来电告知爱人已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症(少、弱精症)―病案&&& 戈某& 性别:男 年龄:36 工作单位:江苏富士康集团有限公司& 初诊日期:日,不便来京就诊,接受函诊治疗。&&& 电话叙述:2001年结婚无生育,经检查为弱精症。2001年经治疗在年底爱人怀孕二月时自然流产,从那时起至今爱人未孕。在当地医院作精液常规化验结果如下:颜色:灰白,液化时间:30分钟,稠度:稠,液量:4 ml PH:7.5,活动强度:I-II 级,活动率约:40%,精子计数:150万/ml, 精子形态HE染色:大致正常。B超提示:睾丸容量<10ml, 右侧睾丸更小,性功能不强,且射精无力。&&& 西医诊断:少、弱精症。&&& 中医辩证:脾肾两虚&&& 治疗方法:健脾补肾生精&&& 处方:、红花、菟丝子、寄生、车前子(包)、锁阳、石苇、金樱子、山芋肉等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起连服30剂。&&& 戈某于日发来电子邮件告知爱人已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症(少、弱精症)―病案&&& 陈某& 性别:男 年龄:30& 住址:海南省文昌市& 初诊日期:日,本人不方便直接来我院就诊,接受函诊治疗。&&& 电话叙述:结婚3年未育,15岁时患腮腺炎引发睾丸炎,睾丸一边肿大,愈后出现萎缩。06年1月15日精液常规检查:量2ml,PH值:7.2,30分钟完全液化,精子密度:6×109/L,精子活率为50%,活力差。精液细菌培养支原体阳性,在当地治疗转阴,曾服用克罗米芬并注射绒促性素三个月,精子密度:200万/ML。活动力A:10%,B:20%,C:30%其他50%。以后再用药没有疗效。染色体检查没有异常。期间做过二次试管婴儿失败,现在一直还在当地用中西药物治疗。平时经常感到腰酸膝软,双腿无力,萎缩的一侧睾丸时有胀痛感,便溏,冬季尿多。吸烟史:8年,饮酒史:3年。包皮过长。&&& 西医诊断:少、弱精症&&& 中医辩证:脾肾两虚&&& 治疗方法:健脾化湿 补肾生精&&& 处方:首乌、丹参、枸杞子、车前子(包)、女贞子、菟丝子、二芍、瞿麦、麦冬、盐知柏、鹿角霜等,每日清水煎服1剂与益肾生精中成药一起连服30剂。&&& 二诊:日:&&& 主诉:用药后精神感觉良好,每日排便一次,腰酸症状消失。&&& 处方:守上方去首乌、二芍等加生黄芪、寄生等与益肾生精中成药一起连服30剂。&&& 三诊:日:&&& 主诉:一般情况良好,双腿有力,自觉萎缩一侧睾丸稍有增大。&&& 于日来电告知爱人已经怀孕40多天了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症(弱精、少精症)―病案&&& 周某& 性别:男 年龄:26岁& 住址:四川省盐边县新县城银星小区& 初诊日期:日,发电子病历,说明不方便直接来我院就诊,接受函诊治疗。&&& 电话叙述:自2003年6月结婚以来,未采取避孕措施,妻子均未怀孕。2004年9月到市中心医院检查,检查结果为:精子数量少,活动率低,畸形率高,精液液化时间为50分钟。经治疗,无效果。后到中医院经中医诊断为:属脾肾阳虚(平时经常感到腰特酸疼和下肢无力),经补脾肾治疗一年后,到市中心医院再次检查效果不明显。B超检查:右侧睾丸精索静脉曲张,继续治疗仍无果。2006年1月再到成都市不孕不育医院检查:精液液化时间为35分钟,精子密度为431万/ml,精子活力:14.29%,腰部仍感酸疼。采取中西医结合治疗:中药为五子生精汤,西药为绒促性素、尿促性素、V-B12(均为针剂)2个疗程,于日复查精液常规:精液液化时间为30分钟,精子密度为945万/ml,精子活率:23.1%,活力:A级1.56%;B级12.3%;C级精子为9.24%,腰部仍感酸疼。继续用药:益肾灵颗粒、怡立至宝三鞭胶囊、根黄金原素胶囊、根黄金锁阳补肾胶囊。二个月后抽血检查:抗精子抗体(AsAb)IgM阳性,再次复查;精子密度9.82*10^6/ml,精子活力A级2.73%、B级10.00%。平时冬天很怕冷,夏天却怕热,汗多(走路、吃饭均会出汗),易患感冒,经常患扁桃体炎,纳可,但服用清热和带凉性的药物后又易腹泻。&&& 西医诊断:1、少精、弱精症;2、免疫性不育(抗精子抗体呈阳性)。&&& 中医辨证:湿热下注 脾肾两虚 气滞血瘀&&& 治疗方法:养阴清热 益肾填精 活血化瘀&&& 处方:丹参、菟丝子、红花、白芍、威灵仙、熟地、乌贼骨、牛夕、车前子(包煎)、路路通等,与补肾益精中成药一起内服30天。&&& 二诊:日&&& 主诉:用药后感觉腰痛症状减轻,下肢无力消失。&&& 处方:守上方加减:去威灵仙、牛夕等,加山药、盐知柏、仙茅等与补肾益精中成药内服30天。&&& 三诊:日&&& 主诉:自觉不适症状完全消失。&&& 处方:桑椹、枸杞子、丹参、川断、二芍、桂枝、巴戟、菟丝子等,与补肾益精中成药内服30天。&&& 周某于日来电告知爱人已经怀孕。&&& 日电话随访:周某父亲告知儿媳妇生一女孩,现在已经八个月了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症、慢性前列腺炎、弱精、少精症―病案&&& 姓名:米齐尔 性别:男 年龄:36岁& 籍贯:德国 职业:教授 文化程度:大学&&& 现住址:沙特阿拉伯&& 初诊日期:日&&& 结婚近2年爱人未孕,纳可眠安,饮水不多,饮啤酒1瓶/餐,不吸烟,1周游泳1次,易鼻塞,偶见尿黄,尿无分叉现象,偶有腰痛,怕冷,性功能正常,舌质红,苔薄白,脉细滑。&&& 精液分析:量5ml,活力30%,成活率45%,密度1.2×10^6/ml,畸形率65%,第二次复查密度为38*10^6百万/ml。&&& B超:前列腺33×24×21mm,大小正常,实质回声稍欠均匀,睾丸:右42×19×28mm,左41×19×27mm,大小正常,实质回声均。&&& 左侧精索静脉轻度曲张,内径最宽处为3.0mm,双附睾及右精索静脉正常。&&& 支原体及衣原体:阴性。前列腺液检查:卵磷脂小体20%,WBC满视野。&&& 西医诊断:1、慢性前列腺炎;2、少精、弱精症。&&& 中医辨证:湿热下注,脾肾两虚。&&& 治疗方法:清热利湿、健脾补肾、活血通络。&&& 处方:&&& 藿香、丹参、佩兰、红花、生苡仁、白豆寇、苍术、桑椹、土茯苓、巴戟肉、枸杞子1、生草、车前子(包煎)等,与补脾益肾中成药一起内服5天。&&& 二诊:日&&& 主诉:服了二天中药感觉良好,要求开药带回国外继续治疗。&&& 处方:&&&&守上方与补脾益肾中成药一起内服85天。&&&&(附:药方及过境证明以便出境)&&& 爱人白某(北京石景山人)于日发来电子邮件告知已经怀孕3个多月了。&&& 日再次发来电子邮件:由于接电话的医生热心指导,求医到你们那里呀,拿到了灵丹妙药、真是吃了三个月就见效了,我们真是万分感谢你们!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 精液液化不良(弱精、少精症)―病案&&& 季某 性别:男 年龄:36岁 住址:深圳市福田区景北天然居 初诊:日。&&& 自述:结婚2年未育,纳可,口干,饮水不多,面部有痤疮,褐斑,眠安,易疲劳,腰酸,偶感冒,便稠,尿时黄,偶有分叉,饮酒少,吸烟不多,性欲不强,2-3分钟射精,喜食辣味,舌质偏紫,苔白厚,脉沉缓。以往多次精液分析:精子密度偏低,精子活力A级及B级偏弱,液化30-50分钟,但没有治疗。日:深圳做检查:胆固醇偏高,抗精子抗体阴性。日,在深圳做B超:左精索静脉曲张,最宽为2.0mm,睾丸内有散在钙化点。10月8日做性激素六项检查:FSH:25.99(1.4-18.1),偏高;LH:9.64(1.5-9.3),偏高;E2:230.98(1-191),偏高;T:359(241-827)。&&& 今日本院B超检查:前列腺:37×26×21mm,正常大小,回声增强不均质;睾丸:右:25×15×21mm,左23×13×18mm,双睾丸均偏小,形态正常,大小不等,有强光点。左精索静脉轻度曲张,最宽处为3.0mm,双附睾正常。&&& 西医诊断:1、精液液化不良;2、少精、弱精症。&&& 中医辨证:湿热下注、脾肾两虚。&&& 治疗方法:清热利湿、活血滋阴、健脾补肾。&&& 处方:&&& 菟丝子、当归、巴戟肉、牛夕、水蛭、王不留行、盐知柏、生苡仁等,与健脾补肾生精中成药一起服用30天。&&& 二诊:日,不方便来门诊,函诊继续治疗。&&& 自述:痤疮明显减轻,皮肤光滑,疲劳减轻,时有腰酸,性欲不强,排精时间短,舌苔厚腻。&&& 处方:守上方加减:去菟丝子、巴戟肉等,加复盆子、锁阳、蜈蚣等,与健脾补肾生精中成药一起服用30天。&&& 三诊:日&&& 自述:头晕舌燥,时有腰酸,早泄,同房后腰不适,尿频。&&& 处方:守上方加减:去复盆子、王不留行、蜈蚣等,加黄精、路路通、元胡等,与健脾补肾生精中成药一起服用30天。&&& 季某爱人于日来电告知已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症(弱精、少精症伴性功能差)―病案&&& 肖某 性别:男 年龄:32岁 住址:汕头市达濠区珠埔 初诊:日结婚6年半未孕,女方妇科检查正常。男方查精液:灰白色,量3.5ml,黏稠度(++),液化时间1.5小时,活动力一般,活动率45%,精子数348万/ml,白细胞(+),证系精子偏少,精液过于黏稠、难以液化而导致的男性不育症。经中西医治疗半年未效,转中医诊治。诊其阳痿、早泻,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,记忆力减退,舌淡苔白,脉沉迟。此属肾虚精亏之弱精、少精症。&&& 西医诊断:男性不育症(弱精、少精症伴性功能差)&&& 中医辨证:肾虚精亏。&&& 治疗方法:补肾填精。&&& 处方:&&& 1、龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天。&&&&2、生精胶丸& 每次4粒&& 3次/日& 服用30天&&&&3、枸杞子、补骨脂、仙茅、山萸肉、露蜂房、蛇床子等,水煎服,每日1剂,早晚分服。&&& 二诊:日:&&& 自述:褚恙稍减,惟早泻依旧,上方加莲子、金樱子、鹿角胶(烊化炖服)。&&& 三诊:日:&&& 自述:用完上药,神情颇振。嘱其停服中药,单用龙凤贴(原为安阳固本膏)。&&& 四诊:日:&&& 自述:精液检查:灰白色,量3.5ml,黏稠度(+),液化时间30分钟,活动率65%,精子数1150万/ml。&&& 2008年元旦其妻已受孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症(高畸形精子症、弱精症)―病案&&& 方某性别:男& 年龄:30岁 住址:上海市松江区叶榭镇叶中村 初诊:2007年1月初&&& 结婚3年余,爱人曾怀孕2次,但均于2个月左右自然流产。女方曾作过妇科检查未发现异常,且月经周期及经量等均正常,基础体温双相,输卵管造影检查亦通畅,也无其他全身性疾病。男方精液常规示:精子计数仅800万/ml,活动率30%;畸形精子达53%;液化时间为1.5小时。患者平素体疲易乏,时有遗精,伴睡眠欠佳,晨起口苦等症,舌淡胖,苔薄白,脉细略弦。因之元气虚衰,肾精不健,所以虽能得以身孕,但胎元难寿,子嗣无望。&&& 西医诊断:1、高畸形精子症 2、弱精症&&& 中医辨证:脾虚湿热&&&& 治疗方法:清热利湿 健脾活血&&& 处方:&&&&1、龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天。&&&&2、熟地、淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、党参、菟丝子、山萸肉等,水煎服,每日1剂,分早、晚服。&&& 二诊:日:&&& 上法治疗1个半月后,复查精液常规,精子计数已提高到7500万/ml,但活动率仍滞于40%。嘱其停服中药,单用龙风贴(原为安阳固本膏)。&&& 三诊:日:&&& 治疗4个半月后,除精神明显好转外,精液检查精子数已达9000万/ml;活动率提高至50%;畸形精子率降到10%。继续单用龙风贴(原为安阳固本膏)。&&& 四诊:日:&&& 继以上法治疗1个月,复查精液常规,精子计数为1.16亿ml ,活动率75%,畸形精子10%。&&& 患者于2008年年底来电告知其妻顺利分娩一男婴,现母婴健康。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 弱精及高畸形精子症―病案&&& 黄某,性别:男& 年龄:28岁& 住址:北京市右安门外大街 初诊:日&&& 主诉:患者婚后五年不育。&&& 患者自觉腰酸不舒,阳痿(勃而不坚),射精无力,四肢清冷,外生殖器检查无异常。精液常规检查:精液量2ml,质稀,色灰白,精子计数0.4亿ml,活动力35%,活力一般,精子畸形率35%。舌质淡,舌苔薄白,脉沉弱。&&& 西医诊断:弱精及高畸形精子症&&& 中医辩证:命门火衰,化生无力。&&& 治疗方法:温肾助阳,生精助育。&&& 处方:熟地、当归、枸杞子、石斛、巴戟天、仙矛、肉苁蓉、蛇床子、仙灵脾等。&&& 日二诊,腰酸不适及四肢清冷显著好转,阳萎症状改善,射精有力,排精量多。处方:原方加减&&& 日三诊:腰酸不适及四肢清冷症状消失,性功能恢复正常,排精量多,复查精液:量3ml,质稠,液化时间20分钟,精子计数0.55亿/ml,活动率70%,活力A级25%,B级20%,精子畸形率10%。处方:原方加减,嘱其续疗两月。&&& 日来电告知其妻已怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 弱精及高畸形精子症―病案&& 刘某,性别:男& 年龄:30岁& 住址:安徽黄山&& 初诊:日&& 主诉:婚后三年不育。&& 患者一年前检查精液,见乳白色质稠,计数0.98亿/ml,活动率70%,活动力A级20%,B级18%,畸形率40%,曾服五子衍宗丸半年无效。问诊:腰酸不适,耳鸣,口干,既往手淫频繁,舌淡苔少津有剥,脉细稍数。&&& 西医诊断:弱精及高畸形精子症&&& 中医辩证:肾阴不足&&& 治疗方法:滋阴补肾,兼去相火。&&& 处方:知母 黄柏 二地 茯苓 丹皮 女贞子 兔丝子 川牛膝等。&&& 二诊:腰酸耳鸣之症状明显减轻,口亦不干,舌淡苔薄脉细。处方:原方加减。&&& 三诊:腰酸耳鸣之症状消失,舌淡,苔薄,脉弦缓。精液复查示:见乳白色质稠,计数0.7亿/ml,活动率72%,活动力A级25%,B级20%,畸形率10%。处方:六味地黄丸加减。续疗两月后患者诉其妻已怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&不育、精索静脉曲张、少精、弱精症―病案&&& 彭某,性别:男& 年龄:30岁& 住址:广东深圳福田区&& 初诊:&&& 主诉:婚后两年未育。&&& 患者多年从事站立的体力劳动工作,在外院检查发现患有精索静脉曲张。检查外生殖器及第二性征发育正常,左侧精索扪及明显的静脉团块,增加腹压时团块增大。精液检查结果精子密度低(1400万每毫升),成活率低(40%),活动力低(A级10%,B级19%,C级11%),液化时间、PH值、精液量正常。症见阴囊有下坠感,站立过久及劳累后加重,神疲乏力,头昏纳差,腰酸痛,性功能减退。舌质暗淡,脉沉细。&&& 西医诊断:不育,精索静脉曲张, 少精、弱精症。&&& 中医辨证:气虚血瘀兼肾阳不足。&&& 治疗方法:益气活血还阳。&&& 处方:&&& 1.黄芪、赤芍、川芎、地龙、当归、丹参、人参、水蛭、白术、仙灵脾、巴戟天水煎服。&&& 2.龙凤贴(安阳固本膏)贴脐。&&& 二诊:号。头昏乏力,腰痛,阴囊下坠感均有不同程度的好转,性功能增强。&&& 处方:&&& 黄芪、赤芍、川芎、地龙、当归、丹参、人参、水蛭、白术、仙灵脾、巴戟天、菟丝子& 桑葚、紫河车水煎服。&&& 三诊:日。无不适症状。复查精液:精液量3毫升,PH值7.5,密度4000万/ml,精子成活率70%,A级30%,B级30%。嘱其停药。一年后其爱人生一男孩。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 不育、弱精、精索静脉曲张―病案&&& 陈某,性别:男& 年龄:28岁& 住址:河北唐山&& 初诊:日&&& 主诉:性生活正常,结婚两年未育。&&& 在当地检查提示活动力差。中度精索静脉曲张。症见腰酸,左侧睾丸胀痛不适,舌淡,苔薄白,脉沉。&&& 西医诊断:不育, 弱精, 精索静脉曲张。&&&& 中医辨证:瘀血下结,肾精不藏。&&& 治疗方法:活血补肾。&&& 处方:&&&&1.龙凤贴(安阳固本膏)贴脐。&&&&2.生地黄、当归、川芎、丹参、川断、何首乌、淫羊藿、黄芪、枸杞、鹿角胶、覆盆子、& 菟丝子等水煎服。之后根据症状加减继续服用,同时贴安阳固本膏,三个月后复查精子活动力正常,两个月后女方怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 精液不液化、弱精―病案&&& 刘某,性别:男& 年龄:28岁& 住址:昆明嵩明县&& 初诊:日&&& 主诉:婚后两年未育。&&& 夫妻性生活正常,女方检查未见异常。男方两次精液常规检查均显示精液不液化,精子成活率低,活动力差。曾在两家医院进行治疗疗效不佳经介绍来我院就诊。患者诉口干欲饮,平时多梦,有遗精现象,手足心热,心烦不眠,舌质红而少苔,脉细弦。&&& 西医诊断:精液不液化,弱精。&&& 中医辨证:阴虚火旺。&&& 治疗方法:清热滋阴活血&&& 处方:乌梅、白芍、天花粉、黄精、枸杞、泽泻、何首乌、生地、甘草、鸡血藤等,水煎服,同时服用补肾益精的中成药。&&&&&&& 二诊日:多梦,手足心热,口干现象减轻,脉象同前。继续服用上方。&&& 三诊日:复查精液常规,结果显示液化时间30分钟,活动力一般,继续服用补肾益精的中成药。三个月后其爱人怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症、少精弱精症―病案&&& 薛某,性别:男& 年龄:29岁& 住址:湖北武昌&& 初诊:日&&& 主诉:婚后三年未育。&&& 结婚三年,性生活正常,经检查女方输卵管通畅,排卵正常。患者在外院多次做精液检查都是精子成活率低,活力差。在当地中西医治疗一年有余无明显疗效。近期精液检查结果:精子18百万每毫升,30分钟不完全液化,精子成活率40%,A级10%,B级16%,白细胞6-10个/Hp。症见腰膝酸软,精神不振,头晕耳鸣,睾丸坠胀。检查生殖器官发育正常。舌质红,苔薄黄腻,脉滑。&&& 西医诊断:不育症,少精弱精症。&&& 中医辨证:肾阴不足兼湿热。&&& 治疗方法:清热利湿,滋阴补肾。&&& 处方:熟地黄、何首乌、龟甲、覆盆子、补骨脂、当归、黄芪、苍术、败酱草水煎服。&&& 二诊:日。患者除轻微的睾丸胀痛外,其它不适症状明显改善。&&& 处方:熟地黄、何首乌、龟甲、覆盆子、补骨脂、当归、黄芪、苍术、败酱草、小茴香、蒲公英水煎服。&&& 三诊:日。无明显不适,自觉体力恢复,性欲增强,饮食、睡眠好。复查精液:精子密度25百万每毫升,成活率50%,A级16%,B级20%,液化时间30分钟,白细胞1-2个/视野。&&& 处方:继续服用上方。龙凤贴(安阳固本膏)贴脐。&&& 三个月后复查精液结果各项指标均在正常范围内,次月,其妻怀孕,后产一女婴。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 男性不育症、弱精症―病案&&& 郭某,性别:男& 年龄:32岁& 住址:山西榆次&& 初诊:日&&& 主诉:结婚四年未育。女方检查正常。&&& 在当地医院做精液检查发现精子活动力低下,经治疗但效果不佳。症见腰酸、舌淡、苔白、脉细弦,性功能正常。精液检查:精液量2ml,液化时间20分钟,精子密度20百万/ml,精子成活率40%,活动力Ⅱ级。&&& 西医诊断:弱精症。&&& 中医辨证:肝郁肾虚。&&& 治疗方法:疏肝理气,补肾益精。&&&& 处方:&&& 1.柴胡、郁金、橘核、仙茅、五味子、黄精、当归、生地、熟地、淫羊藿、菟丝子、覆盆子、鹿角胶、丹参、巴戟天、黄芪、山药、枸杞等水煎服。&&&&2.龙凤贴(安阳固本膏)贴脐。&&& 二诊:号。因工作不便,来电话自述腰酸有所改善,复查精液提示精液量3ml,精子活动力Ⅲ级。建议按照上方再服药一个月以巩固疗效,三个月后来电告知其爱人怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&男性不育症(少、弱精子症)―病案|&&& 孙某,性别:男& 年龄:30岁& 住址:云南省玉溪市&& 初诊:日&&& 主诉:结婚3年未避孕2年未育。&&& 病史:女方各项检查均正常。本人精液常规检查:精子密度:800万/ml,活率为40%,液化时间正常,其他各项检查均正常。自述:平素易疲乏,时有遗精现象,睡眠欠佳,晨起口苦。舌淡胖,苔薄白,脉细略弦。&&& 西医诊断:男性不育症(少、弱精子症)&&& 中医辩证:元气虚衰,肾精不足&&& 治疗方法:补肾生精&&& 处方:熟地、淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、党参、菟丝子、山萸肉、白术、炙甘草等清水煎服。&&& 二诊日:上方服用3个月后,复查精液常规,精子计数已提高到7500万/ml,但活率仍滞于40。&&& 处方:原方加减再配合外用贴脐药膏。&&& 三诊日:治疗1个半月后除精神明显好转外,精液检查精子数已达9000万/ml,活率提高到50%。建议同法再服一个月。&&& 四诊日:目前身体状况良好,复查精液常规,精子计数为1.1亿/ml,活率为70%,建议停药并适时进行试孕。&&& 2007年8月患者来邮件告知“我首先向你们报告个好消息,我老婆在7月底给我生了个儿子,刚生下来七斤重。”非常感谢你们!&&&&&&&&&附属性腺炎症(前列腺炎、附睾炎、精囊炎),血精、弱精症,精液液化不良―病案&&& 苗某,性别:男& 年龄:37岁& 住址:山西大同&& 初诊:日&&& 主诉:近两个月同房时发现精液呈红色或粉红色,同时伴有阴茎刺痛。结婚一年不育。女方检查无异常。&&& 当地医院泌尿科检查:前列腺液中白细胞多,卵磷脂小体少,B超提示前列腺、附睾、精囊有炎性改变。精液常规检查:精子密度23百万每毫升,精子成活率40%,A级5%,B级20%,C级15%,D级60%,精液液化时间40分钟。 平素头昏耳鸣,腰膝酸软,体乏无力,大便溏泄,小便频数,小腹发冷下坠。面色无华,有时尿淋漓不尽,舌淡苔白腻,脉细。&&& 西医诊断:附属性腺炎症(前列腺炎、附睾炎、精囊炎),血精,弱精症,精液液化不良症。&&& 中医辨证:房劳过度,肾气亏虚,损伤脉络。&&& 治疗方法:补益肾气,涩精止血。&&&&&&& 处方:&&&&1.龙凤贴(安阳固本膏)贴脐。&&&&2.怀山药、菟丝子、山茱萸、炒杜仲、鹿角霜、墨旱莲、泽泻 、车前子、附子等。&&& 二诊:日,服药后头昏腰酸症状减轻,小腹冷胀下坠消失,小便次数减少,大便成形,未再出现血精。&&& 处方:继续服用上方,同时服用补肾益精的中成药。&&& 后因有事未再来复诊,随访得知三个月后,女方怀孕&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&精液液化不良、弱精症、慢性睾丸炎―病案&&& 张某,性别:男,年龄:26岁,工作单位:上海某大学教师。初诊:日。&&& 主诉:婚后2年未育,左侧睾丸坠胀、隐痛1年余。&&& 患者婚后2年未避孕未育,近1年来自觉左侧睾丸坠胀,久站隐痛明显,经常伴有腰酸膝软,乏力,尿黄,排尿后尿道口有轻微烧灼感。查体:睾丸有轻微压痛,舌红苔薄黄,脉滑数。经精液检查提示:精液液化不良、弱精症;睾丸B超提示:双侧睾丸慢性炎性改变,左侧附睾头小囊肿。&&& 西医诊断:1.原发性不育症 2.精液液化不良、弱精症 3.慢性睾丸炎 4.附睾头囊肿&&& 中医辩证:肝经湿热、气血瘀结&&& 治法:清热利湿,解毒消肿&&& 处方:龙胆草、木通、柴胡、黄芩、泽泻、车前子、金银花、苍术等。&&& 日复诊:睾丸隐痛不明显,尿黄、尿道口烧灼感消失,余症状未减。&&&& 处方:金银花、野菊花、天葵子、川牛膝、覆盆子、枸杞子、菟丝子、蒲公英、紫花地丁、五味子等。&&& 2008年元月20日三诊:自诉药后精神振奋,诸症消失,脉尚弱。&&& 处方:制附子、肉桂、车前子、五味子、巴戟天、覆盆子、枸杞子、菟丝子、生黄芪、山茱萸、鹿角胶等。&&& 日四诊:复查睾丸B超提示:双侧睾丸未见明显异常。精液复查:精液液化时间、精子的活率及活力均恢复正常。处方:上方加减再续疗1个月,以巩固治疗。&&& 于2008年4月患者来电告知其妻已怀孕。&&&&&&&&&&&&&女方:内分泌失调(卵泡发育不良), 男方:弱精症―夫妻病案&&& 夫妻病案:&&& 李某 性别:女 年龄:29岁,工作单位:海南琼中县某农场&&& 配偶姓名:黄某&&&&&&&& 初诊日期:日&&& 患者主诉:三年未避孕未怀孕。&&& 以往有过自然流产,1月BBT监测呈单相。8月16日子宫内膜诊刮病理:局限性内膜过度增生(内膜腺体增多,较乱,呈增殖状态)。2003年1月~3月曾做人工周期三个月。输卵管通畅。月经周期28天,经期8-9天,量中,色黯红。&&& 西医诊断:内分泌失调(卵泡发育不良)&&& 中医辨证:气滞血瘀,冲任失调&&& 治疗方法:疏肝理气,调和冲任&&& 处方:补气养血中成药一天3次,服用30天。&&& 二诊:07年10月10日&&& 患者主诉: BBT单相,经量中。&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2. 补气养血中成药一天3次,服用30天。&&& 三诊:07年11月3日&&& 患者主诉:末次月经日;行经8-9天,月经量适中,有中期出血6-7天;平时白带不多,纳可,偶有失眠,便秘,怕冷,面黄消瘦,舌淡红,脉沉细。&&& 处方:黄精、首乌、旱莲草、山芋肉、枸杞、当归、川芎、紫河车等,水煎服,另配以养血调经中成药内服。&&& 四诊:07年11月26日&&& 患者主诉:11月15日阴道少量出血10天,色暗红,四肢不温,便溏,头晕,心烦。&&& 处方:& 守上方再服10天,配伍养血调经中成药10天。&&& 男方:患者爱人黄&&&&主诉:弱精症,前列腺炎症。&&& 处方:益肾生精中成药服用30天。&&& 07年11月3日男方精液检查恢复正常。&&& 李某于2008年4月来电告知已经怀孕。&&&&&&&&&&女方:输卵管通而不畅、卵泡发育不良&& 男方:弱精症、高畸形精子症―夫妻病案&&& 夫妻病案:&&& 何某 性别:女 年龄:32岁 工作单位:新疆乌苏市城建局&&& 配偶姓名:王某 性别:男 年龄:35岁&&& 初诊日期:日&&& 患者主诉:结婚8年,2004年11月受孕40天行药流后3年未孕,月经周期24-28天,经期6-7天,量中,色黯红,有小血块,第1-2天腹痛,腰酸。输卵管通而不畅,盆腔粘连。B超:子宫前壁小肌瘤,1.5×1.3cm;浆膜下肌瘤:2.0×1.4cm;卵泡监测:小卵泡发育。经在当地服中药后可见优势卵泡2.0左右后排出,停药后则卵泡不能自然发育成熟。末次月经4月13日,周期30天,经期6天,经量少,有小血块,平时白带不多,乳房胀痛,腰痛。&&& 西医诊断:1、鞍型子宫;2、子宫肌瘤;3、输卵管通而不畅;4、卵泡发育不良。&&& 中医辨证:气滞血瘀,胞宫脉络闭阻,肾气亏虚。治疗方法:理气化瘀,软坚散结通络,健脾补肾调经。建议月经第3-5天抽血查内分泌六项。&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐90天。&&&&2、桑椹、川断、茺蔚、菟丝、元胡、路路通、当归、红花、仙茅、盐知柏、仙灵脾、生草、蜈蚣等每日清水煎服1剂与温肾暖宫中成药一起内服20天。&&& 二诊:日,由于没有时间来医院,要求函诊继续治疗。末次月经,5月7日,周期24天,行经5天,量中。排卵后BBT上升,有双相改变,但高温期持续时间短。&&& 处方:&&&&守上方加减:去桑椹、川断、菟丝子等,加黄芪、党参、柴胡、枳壳等继续服用20天。&&& 三诊:日&&& 主诉BBT呈双相,排卵后期体温约在T37.2~37.4℃,持续10天,末次月经7月3日,量中,周期26天,行经期7天,乳房胀痛及腰痛症状消失。&&& 处方:泽泻、枸杞、威灵仙、穿山甲、乌贼骨、夏枯草、党参、海藻、生黄芪、紫河车等水煎服与温经养血中成药一起内服20天。&&& 四诊:日。&&& 主诉:末次月经8月3日,周期31天,行经期5天,量适中,基础体温监测示高温期短,子宫小肌瘤无明显变化,建议在下个月月经干净后3~7天再行子宫输卵管碘油造影复查以制定新的治疗方案。&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2、守上方继续服药30天。&&& 五诊:日&&& 主诉:在月经第3天(8月6日)经查性激素六项均正常。末次月经8月30日,周期28天,行经期6天,量中,BBT双相,高温期前期不稳;本人决定不做输卵管检查,要求继续用药。&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2、生苡仁、丹参、鸡血藤、乌贼骨、路路通、生芪、车前子、赤芍、巴戟天、甘草等水煎服;与益气养血中成药一起内服20天。&&& 日来电告知爱人王某经检查精液异常,要求函诊治疗。&&& 电话主诉:身高:175cm;体重:80公斤。精子畸形率:38.89%,精子活力:A级:17.99%、B级:6.73%、C级38.79%、D级43.21%,WBC(+)。B超报告:右附睾囊肿:0.3×0.4cm。平时经常吸烟,饮酒,纳差,眠安,便溏,饮水不多,唇白无华,舌质红,边有齿痕,脉沉细滑(当地中医大夫诊断)。&&& 处方:枸杞子、菟丝子、盐知柏、车前子、赤芍、山萸肉、复盆子、苍术、牛夕等水煎服,同时与健脾益肾中成药一起内服30天。&&& 六诊:日。男方无不适主诉,要求再继续用药。&&& 处方:黄精、枸杞子、茺蔚子、丹参、太子参、黄芪、昆布、元胡、生甘草、白芍等水煎服20天。&&& 何某于2008年9月来电告知经剖宫产一女婴。&&&&&&&&&&&&&女方:双侧输卵管阻塞、内分泌失调&&& 男方:弱精―夫妻病案&&& 夫妻病历:&&& 姓名:石某 性别:女 年龄:31岁& 住址:北京市西红门&&& 配偶姓名:周某 性别:男 年龄:31岁&&&&&&& 初诊日期:日&&& 患者主诉:未避孕近一年未孕。月经周期34-40天,行经期5-7天,量中色红有小血块,经前少量点滴出血1-2天,且腹痛、腰痛。末次月经08年2月24日,纳可眠安,形寒肢冷,二便正常,白带少,有浅表性胃炎,舌暗苔薄,脉沉细。输卵管通液术结果提示双侧输卵管不通。月经第12天做B超检查:子宫:45×30×35mm,内膜7mm,右卵巢:24×20mm,内见13×10mm卵泡回声,左卵巢22×21mm,内见9×8mm卵泡回声。&&& 西医诊断:1、双侧输卵管阻塞;2、内分泌失调。&&& 中医辨证:气滞血瘀 脾肾两虚。&&& 治疗方法:1、温经通络,活血化瘀,健脾补肾。&&&&建议月经来潮的第3-5天抽血查内分泌六项。&&& 处方:&&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐90天。&&&& 2、当归、川断、桂枝、桃仁、香附、白芍、红花、穿山甲、郁金、路路通等水煎服与补肾健脾益气中成药一起内服20天。&&& 二诊:日&&& 主诉:末次月经3月25日,周期30天,行经期7天,量稍增,色红,有小血块,腰酸腹痛减轻,乳房胀痛,基础体温双相,饮食可,眠安,舌嫩,苔薄白,脉细弱。&&& 处方:&&& 守上方加泽兰、川芎等与养血温经中成药一起内服20天。&&& 三诊:日&&& 主诉:月经未来潮,BBT单相,近二天白带增多,T36.5-36.6℃,同房后少腹稍有隐痛,舌淡,苔薄白,脉沉弦。&&& 处方: 守上方去生苡仁、炒枳壳等,加王不留行、补骨脂等与补气血中成药一起连续服用10天。&&& 四诊:日&&& 主诉:内分泌检查提示,雌孕激素偏低,末次月经4月29日,周期36天,行经期6天,量中,色红,无血块,腹隐痛,白带正常,舌淡红苔薄白,脉沉滑。&&& 处方:丹参、茺蔚子、黄精、红花、生芪、元胡、川楝子、仙灵脾、枳壳、水蛭、桂枝等水煎服,同时服用健脾补肾中成药20天。 &&& 五诊:日&&& 主诉:末次月经6月6日,经期6天,经量增多,色红,经前一周乳房胀痛,同房后偶有腰酸,BBT双相,T36.8-37℃,5月20上升,后期13天,二便调,舌红嫩,苔薄白,脉细弦,略缓。&&& 处方:守上方加减去茺蔚子、黄精,加复盆子等与健脾补肾中成药一起内服20天。
&&& 男方周某:在日做精液分析:精液量 4ml,PH:7.4;液化时间:30分钟,精子密度:122.13百万/ml,精子活率:90.16%,精子活力:A级18.87%,B级16.39%,畸形率21%,WBC:3/HP。纳可,眠安,偶有尿分叉现象,体重增加,舌红苔薄白,脉沉细弦滑。&&& 处方:丹参、川断、生苡仁、女贞子、知柏、生甘草、石苇、仙茅水煎服,同时服用补脾益肾中成药30天。石某于日来电告知已经怀孕。&&&&&&&&&&&&女方:卵泡发育不良、排卵期出血& 男方:弱精症―夫妻病案&&& 夫妻病历&&& 姓名:郝某 性别:男 年龄:26岁 内蒙古伊克昭盟伊金霍洛旋阿丽雅羊绒制品公司&&& 配偶姓名:李某 性别:女 年龄:24岁&& &&& 初诊:日&&& 男方主诉:夫妻结婚2年未育。精液分析检查:精液量2ml,PH值7.5,液化时间30分钟,精子密度63.13×106/ml,活率44.51%,活力:a级:14.45%,b级:15.03%,c级:15.03%,d级:55.49%。前列腺睾丸B超未见异常。平时纳可,眠安,体重85kg,身高1.69米,大便干燥,偶有尿黄,腰酸痛(有慢性脊柱炎),嗜睡;性生活2次/周。舌质暗紫,苔白,脉沉细弦。&&& 西医诊断:弱精症&&& 中医辩证:肝肾两虚&&& 治疗方法:益气活血 养肝补肾&&& 处方:桑椹、丹参、川断、枸杞、狗脊、生黄芪、乌贼骨、枳壳等水煎服,同时服用益肾生精中成药30天。&&& 女方主诉:月经周期29~31天,经期4~5天,量多,色暗红,经期稍感腹痛不适,白带量多,似咖啡色,经常腰腹疼痛, 10月在当地做通液检查提示输卵管不通畅,前后5次通液治疗后提示已经通畅。B超检查提示卵泡发育不成熟。&&& 在我院做B超显示:子宫前位,大小55×43×55mm,实质均,右卵巢可见16×14mm无回声暗区,左侧卵巢24×21mm未见卵泡。平时纳可,多梦,月经周期第10天左右见血性分泌物持续8-9天。舌红苔黄,边有轻度齿痕,脉细滑。&&& 西医诊断:慢性盆腔炎 排卵期出血,卵泡发育不良&&& 中医辩证:湿热蕴结 冲任失调&&& 治疗方法:清热利湿 养阴止血&&& 处方:桑椹、地骨皮、炒灵脂、柴胡、生甘草、蜈蚣、鸡内金、仙鹤草等水煎服与中成药一起服用15天。&&& 二诊:日&&& 男方主诉:用药后自觉症状好转。&&& 处方:守上方加减与益肾生精中成药一起连续服用30天。&&& 女方主诉:(女方未来门诊)爱人所述:用药12天(5月3日)月经来潮,血量转多,经期提前四天,腹不痛,未见排卵期出血的现象,在月经第14天做卵泡监测:左卵巢见2.2×20mm的卵泡,第16天卵泡3.8×2.7mm,再测已经排出。&&& 处方:&&&&1.外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2.守上方加减与益肾养血、助孕中成药一起服用15天。&&& 于日检查证实已经怀孕。&&&&&&&&&&&&女方:输卵管阻塞,抗精子抗体阳性& 男方:少精,弱精―夫妻病案&&& 夫妻病历:&&& 姓名:赵某 性别:男 年龄:31&&& 爱人姓名:卢某 性别:女 年龄:28&&& 住址:山东滨州市黄河1路&&& 赵某初诊日期日:&&& 患者主诉:夫妻结婚四年未育,今天在本院做精液常规检查:精液液化不良,精子密度:18百万/ml,精子活力A级:9%,B级:8%;已经做了左精索静脉曲张高位结扎手术。纳可,眠安,有口臭,睡眠不佳,饮水少,尿频,夜尿2-3次,尿黄,有早泄现象,舌胖大齿痕重,苔白厚,脉沉细滑。&&& 西医诊断:精液液化不良 少、弱精症&&& 中医辩证:脾虚湿困&&& 治疗方法:健脾化湿 活血化瘀&&& 处方:生地、枸杞子、枳壳、菟丝子、桑椹、锁阳、益母草、车前子、红花、白术等水煎服,与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 二诊:日:不方便来门诊,要求函诊继续治疗。&&& 电话主诉:性欲增强,大便溏泄,每日三次,活动后易出汗,皮肤潮湿感。&&& 处方:守上方加减:去炒枳壳、锁阳加黄芪、仙灵脾、巴戟肉等与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 卢某初诊日期日:&&& 患者主诉:在济南检查抗精子抗体呈阳性;输卵管造影:一侧上举,远端增粗,一侧卷曲成团,远端变宽,24小时碘油弥散不佳,堆积在未端未弥散,显示:盆腔内粘连。平时月经周期规律,量中,色红,有小血块,小腹隐痛。末次月经5月10日,行经5天。体重增加,易感冒,冬季怕冷,舌嫩,齿痕明显,脉沉滑。&&& 西医诊断:双侧输卵管不通 免疫性不孕&&& 中医辩证:湿热瘀结 气血不调&&& 治疗方法:清热利湿 活血化瘀通络&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐60天。&&&&2、黄精、枸杞子、桂枝、路路通、生苡仁、泽泻、丹参、桃仁、水蛭、黄柏、防风、僵蚕、蝉蜕等,每日清水煎服1剂,与益气养血中成药一起内服20天。&&& 二诊:日:&&& 主诉:用药后无不适主诉,BBT呈双相。抗精子抗体转阴。&&& 处方:守上方继续用药20天。&&& 卢某在2007年7月来电告知已经生下一女孩。&&&&&&&&&&&&&女方:无排卵(卵泡发育不良?)& 男方:少精、弱精症―夫妻病案&&& 夫妻病历&&& 姓名:史某 性别:男 年龄:33&&& 爱人姓名:陈某 性别:女 年龄:29&&& &&& 史某初诊日期:日&&& 患者主诉:结婚二年未育,15岁时患过腮腺炎。07年11月17日在外院做精液常规检验:量4ml,精子计数:偶见精子,活率2%,活动力:A级:0%,B级:0%,C级:2%,D级98%。有轻度前列腺炎。平时经常头晕,腰酸,失眠,耳鸣,脱发,戒烟一年,尿频,夜尿2~5次,面黄,勃起不坚,舌嫩苔薄白,脉沉细微数。今天在本院做B超:前列腺大小38×24×20mm,形态正常,包膜稍厚不平滑,实质回声不均,右睾丸:36×15×21mm,稍小,形态正常,左睾丸:23×10×15mm明显小于正常,实质均。右附睾头9×6mm,内可见一个3.5×2.8mm无回声区;左附睾头正常。双侧精索静脉未见曲张。&&& 西医诊断:少、弱精症&&& 中医辩证:脾肾两虚&&& 治疗方法:健脾补肾生精&&& 处方:桑椹子、车前子、桑寄生、远志、五味子、菟丝子、桑螵蛸、锁阳、乌贼骨、丹参等水煎服,与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 二诊:日&&& 主诉:12月14日在当地做精液分析检查:计数:0.3亿/ml,活率35%,活动力一般,头晕减轻,睡眠情况好转,腰酸痛,面色稍红,尿黄,便不畅,舌红嫩苔白,脉沉弦滑。&&& 处方:守上方再服30剂。&&& 三诊:日&&& 主诉:腰酸减轻,性欲增强,夜尿一次,偶有分叉,入睡困难,夜卧多梦,偶有头晕,舌嫩苔薄白,脉细弦滑。&&& 处方:守上方加减:去锁阳、菟丝子,加首乌藤、巴戟、阳起石与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 四诊:日&&& 主诉:2月16日做精液常规复查:量2ml,形态正常,成活率50%,活动力较好,计数:0.35亿/ml,自觉不适症状基本消失,舌红嫩苔薄白,脉弦滑。&&& 处方:守上方加减:去阳起石、乌贼骨,加生黄芪、仙灵脾水煎服与益肾生精中成药一起内服30天。&&& 陈某初诊日期:日&&& 患者主诉:末次月经2月20日,周期30天,行经期6天,量中,有小血块,腰酸,自测基础体温为无排卵型体温,饮水多,舌淡有齿痕,脉沉滑。&&& 西医诊断:无排卵(卵泡发育不良?)&&& 中医辩证:脾肾两虚 气血不足&&& 治疗方法:健脾补肾 补气养血&&& 处方:黄精、山芋肉、丹参、川芎、枸杞子、白芍、当归、威灵仙、女贞子等,每日清水煎服1剂与理气养血中成药一起连续服用20天。&&& 二诊:日&&& 主诉:末次月经3月16日,量中,行经5天,有血块,周期25天,在月经第10天做排卵监测:右侧卵泡为:1.7×1.6cm;第12天:1.5×1.3cm;第13天:1.5cm未排出(逐渐缩小),内膜厚度为1.2cm,基础体温提示黄体功能不全。经常感觉双腿无力。&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2、守上方加减:去当归、威灵仙,加制香附、鸡血藤,每日清水煎服1剂,与益肾养血中成药一起内服20天。&&& 陈某2008年8月来电告知已经怀孕40多天。&&&&&&&&&&&&&女方:内分泌失调(卵泡发育不良)& 男方:弱精―夫妻病案&&& 夫妻病历:&&& 姓名:王某 性别:女 年龄:26  工作单位:河北省任丘华北油田&&& 爱人姓名:梁某 性别:男 年龄:27&&& &&& 王某初诊日期:日&&& 患者主诉:结婚一年半未孕,输卵管通畅,雌激素偏低,卵泡发育不良。月经周期26~28天,行经期4~6天,经量多,色红有血块,小腹时有胀痛,喜暖,腰酸,经前期心烦,易怒,乳胀痛,身倦乏力。末次月经日,纳可,舌红苔薄白,脉细弦滑。在本院做B超:子宫大小48×34×39mm,前位,形态正常,实质均,内膜不厚,右卵巢32×30mm内可见:5×4mm圆形无回声暗区,左卵巢26×22mm,未见异常回声。&&& 西医诊断:原发性不孕待查&&& 中医辩证:气滞血瘀 正气不足&&& 治疗方法:疏肝解郁 补益正气&&& 建议:.月经周期的中期做B超监测排卵。&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2、肉苁蓉、当归、女贞子、桑椹、川断、川楝子、丹参、白芍、川芎、紫河车等,每日清水煎服1剂与温经散寒中成药一起内服20天。&&& 二诊:08年1月24,腰酸,经前乳房胀痛等症状改善,嘱患者继服上药20天。&&& 梁某初诊日期:日&&& 患者主诉:有10年吸烟史,咽部经常发干,经常腰酸腿软,便调,唇龈紫暗,舌暗红边有齿痕,苔黄腻,脉细滑。精液常规检查:密度:26.49百万/ml,活率:47.08%,活力一般,畸形率:24%。&&& 西医诊断:弱精症&&& 中医辨证:阴液亏耗& 阴损及阳&&& 治疗方法:补肾阴为主&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&& 2、益肾生精中成药连服30天。&&&&3、龟甲、鱼鳔蛸、生熟地、枸杞子、女贞子、天冬、麦冬、黄柏、丹皮、肉桂、竹叶、萆Z、山药、欠实、牛膝、阿胶每日清水煎服1剂连续服用30天。&&& 王某在2008年5月份来电告知已经怀孕2个多月了。&&&&&&&&&&女方:双侧输卵管阻塞、宫腔粘连&& 男方:精液液化不良、少、弱精―夫妻病案&&& 夫妻病历:&&& 姓名:孙某 性别:男 年龄:42&&& 爱人姓名:邵某 性别:女 年龄:42&&&&&&& 孙某初诊日期:日&&& 患者主诉:结婚4年不育。婚后同居,性生活正常,婚后2年未避孕。于06年6月1日在外院检查精液提示:精液量0.5ml,液化65分钟,精子密度10.57×106/ml,精子活率10.14%,活力:a级2.84%,b级5.48%,c级1.83%,d级89.86,舌质红,苔黄腻,脉细弱。&&& 西医诊断:精液液化不良 精液量少 少、弱精症&&& 中医辩证:肾阴亏虚 温热蕴结&&& 治疗方法:清热利湿 滋阴降火&&& 处方:黄柏、枸杞子、菟丝子、女贞子、五味子、仙茅、桑椹、仙灵脾、益母草、白芍、何首乌等,每日清水煎服与益肾生精中成药一起连服20剂。&&& 二诊:06年7月30日&&& 主诉:舌暗红,苔薄白,脉细弱。&&& 处方:守上方加减:去女贞子、仙茅,加黄芪、复盆子等与益肾生精中成药一起连服30剂。&&& 三诊:06年12月20日&&& 主诉:12月17日在海淀妇幼医院精液复查提示:量0.5ml,PH7.4,液化时间30分钟,密度29.06×106次方,活率:44.04%,活力:a级7.34%,b级19.27%,c级17.43%,d级55.96%。自觉症状良好。继续巩固治疗。&&& 处方:枸杞子、菟丝子、桑椹子、仙灵脾、远志、郁金、柴胡、山楂、枣仁、车前子等清水煎服,与益肾生精中成药一起连服30剂。&&& 邵某初诊日期:日&&& 患者主诉:周期规律,行经期6天,于6月在海淀妇幼医院行输卵管造影提示:1.左侧输卵管通而不畅,宫腔粘连;2.右输卵管阻塞。B超检查:子宫5.44×4.3×4.7cm,均匀,内膜厚0.6cm,双卵巢大小。末次月经7月22日,量中,色暗红,有血块,偶有腹痛,平时白带不多,腰痛,易出汗,眠安,偶有失眠,二便调,时有手足心热,舌胖厚苔白,脉弦细。体重60公斤,身高1.63m,同房后腹痛,时有同房出血(宫颈息肉)。&&& 西医诊断:双侧输卵管阻塞、宫腔粘连&&& 中医辩证:湿热阻滞 气滞血瘀&&& 治疗方法:清热利湿 活血化瘀通络&&& 处方:&&&&1、外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2、黄柏、蒲公英、丹参、路路通、桃仁、五味子、山萸肉、炒枳壳、炒灵脂、元胡、白芍、蜈蚣等水煎服,同时服用调经促孕中成药。&&& 二诊:日&&& 主诉:末次月经8月22日,量中,色红,无大血块,腹凉坠痛,腰已不痛,今日干净,经前白带不多,纳可,失眠, 8月4日切除息肉,手足心热减轻,口唇淡,舌淡苔薄黄中剥,脉略弦滑。&&& 处方:&&&&守上方加减:去元胡、炒枳壳,加复盆子、生苡仁等水煎服,同时服用活血化瘀中成药。&&& 三诊:日&&& 主诉:近日感冒身痛,服用银翘解毒片、三黄片好转。左小腹偶痛,二便调,腹胀,舌胖嫩略有齿痕苔黄,脉沉弦滑。&&& 处方:守上方继续用药10天。&&& 四诊:日 末次月经9月26日&&& 主诉:月经量中等,色淡红,入睡困难,心烦,左下腹隐痛,周期34天,行经5天,舌淡红,脉细弦滑。&&& 处方:守上方:去桃仁、炒灵脂等加王不留行、首乌藤与益肾活血中成药一起连续服用20天。&&&&&&&&于日来门诊告知已经怀孕2个多月了,并与专家组成员合影留念。&&&&&&&&&&&&&&&&& 女方:多囊卵巢综合征& 男方:少、弱精―夫妻病案&&& 夫妻病历:&&& 姓名:刘某 性别:女 年龄:31岁 &&& 爱人姓名:王某 性别:男 年龄:29岁 &&& 住址:天津市蓟县兴华大街&&& 初诊:日&&& 女方主诉:结婚8年,结婚前有过一次自然流产后,未避孕4年未孕,月经初潮16岁,月经周期30天,行经期6~7天,量少,色暗,末次月经08年4月23日,双侧输卵管通畅。3月份月经第13天在当地做B超监测卵泡双侧卵巢呈多囊样改变,最大<1.0cm,内膜厚0.6cm。白带少,曾在当地医院用激素类药物行促排卵治疗。腰膝酸软,畏寒,手脚凉,舌淡红苔薄白,脉沉细数。&&& 在08年4月13日做性激素六项检查:&&&&&&& FSH: 5.9(1.2-7.8)        LH: 16.6(5.0-16.6)  &&&&&&& PRL: 13.6(4-27)         T:  3.5(2-8)  &&&&&&& P:  3.0(0.3-1.7)&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &E2: 90(81-370)  &&&& 其中LH与FSH的比值大于2.5。&&& 西医诊断:多囊卵巢综合征&&& 中医辩证:脾肾两虚 气血运行无力&&& 治疗方法:健脾补肾 益气活血&&& 处方:黄芪、当归、熟地、香附、川芎、丹参、肉苁蓉、仙茅、仙灵脾、女贞子等水煎服20天。&&& 男方主诉:性功能正常,禁欲三天检查精液:量4ml,PH7.4,液化30分钟,精子密度25.675×106/ml,精子活力:A级13.75%,B级9.11%,C级16.6%,D60.54%,畸形率25%。舌淡红,舌边有齿痕,苔薄白,脉细弱。&&& 西医诊断:弱精症&&& 中医辩证:脾肾两虚&&& 治疗方法:补肾健脾&&& 处方:枸杞子、菟丝子、车前子、黄芪、白术、杜仲、女贞子等水煎服,同时服用益肾生精中成药。&&& 二诊:日&&& 女方主诉: 无不适,B超检查:子宫52×37×46mm,大小正常,内膜厚度为9mm,右卵巢23×23 mm,左侧卵巢20×19mm,内有最大卵泡19mm。结论:卵巢内有优势卵泡。舌淡,苔白,脉细微数。&&& 处方:守上方加减与温经散寒中成药一起服用20天。&&& 于日来电告知已经怀孕。&&&&&&&&&&&&&&&& 女方:双侧输卵管伞端粘连&& 男方:少、弱精―夫妻病案&&& 夫妻病历:&&& 姓名:赵某 性别:女 年龄:35&&& 姓名:温某 性别:男 年龄:41&&& 通信地址:上海市龙阳路&&& 赵某初诊日期:日&&& 患者主诉:结婚四年余未孕。做过两个月经周期的卵泡监测,均发现成熟优势卵泡发育并排出。末次月经日,月经周期30天,行经期4天,量少,色暗红,第2~3天有膜样月经,痛经明显,舌暗红,苔薄白,脉沉涩。&&& 西医诊断:1.继发性不孕2. 子宫内膜异位?&&& 中医辩证:肾虚血瘀&&& 治疗方法:活血化瘀 温肾暖宫&&& 建议:1.月经干净3-5天在当地做输卵管碘油造影。2.抽血查CA-125。&&& 处方:&&&&1;外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐30天。&&&&2;丹参、威灵仙、黄精、川贝、红花、枳壳、巴戟肉、仙茅等清水煎服。&&& 二诊:07年11月15日,不方便来门诊,函诊继续治疗。&&& 主诉:服上药后痛经减轻,近日查CA-125正常。做输卵管碘油造影:子宫大小形态正常,左侧输卵管盘曲,右侧略有上举,24小时摄片:可见少量造影剂弥散。末次月经日,周期32天,行经期5天,BBT呈双相,后期12天,T36.7~37℃。&&& 西医诊断:双侧输卵管伞端粘连&&& 中医辩证:湿热下注 瘀阻胞脉&&& 处理:清热利湿 活血化瘀&&& 处方:&&&&1.外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐60天。&&&&2.守上方加减:去川贝、天南星加路路通、元胡、泽兰等内服20天。&&& 三诊:07年12月17日来门诊&&& 主诉:末次月经11月19日,周期31天,行经期5天,量中,色红,无血块,第一天腹痛明显,伴腰酸,第五天左下腹痛,乳胀明显,白带增多,便秘,口干,饮水多,眠安,尿畅。抗精子抗体阴性,舌红苔薄白,脉沉细。&&& 处方:&&& 鸡血藤、复盆子、黄精、枸杞子、桑椹、菟丝、昆布、川断、炒枳壳、红花、首乌、桂枝、五味子、郁金等水煎服20天。&&& 四诊:日&&& 主诉:末次月经日,量中,色红,无血块及腹痛,周期29天,行经期5天,BBT双相,自觉口干,阴道分泌少。&&& 处方:&&&&1;外用:龙凤贴(安阳固本膏)贴脐60天。&&&&2;守上方加减:去鸡血藤、菟丝子加陈皮、盐知柏水煎服20天。&&& 五诊:日&&& 处方:守上方加减:去陈皮、苍术加生薏仁、当归等与中成药一起内服20天。&&&& 温某初诊日期:07年12月1日&&& 患者主诉:精液化验:精液量:1.5ml,精子密度:100百万/ml,A级+B级&50%,畸形率在25%~45%之间。B超检查:前列腺增大,睾丸大小:左侧38×25mm,右侧:36×21mm,其它(-),抗精子抗体 (+)。纳可,眠安,易感冒,运动少,大便正常,小便黄,性欲低下,下肢寒冷,平时腰酸,夜尿1~2次,偶有尿后余沥。神疲乏力,体重60公斤。舌胖苔薄黄舌边有齿痕,脉沉滑稍数。&&& 西医诊断:1.免疫性不育 2.高畸形精子症&&& 中医辩证:脾肾两虚 湿热蕴结&&& 治疗方法:健脾补肾 清热利湿 活血化瘀&&& 处方:枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、杜仲、黄柏、薏米仁、仙灵脾等水煎服30天。&&& 二诊:日&&& 主诉:下肢寒冷,腰酸等不适症状改善。&&& 处方:守上方加减:去薏米仁、杜仲,加肉苁蓉、红花、阳起石等水煎服,同时服用益肾生精中成药。&&& 三诊:日&&& 处方:守上方加减:去肉苁蓉、阳起石加党参、锁阳水煎服,同时服用益肾生精中成药。&&& 赵某夫妻于2008年9月份专程从上海来门诊感谢专家组全体成员,并与我们合影留念,此时已经怀孕三个多月了。

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