挨叼换领导了心理不舒服服咋办?

被不喜欢的人追,心里觉得很不舒服,怎么办?
被一个不喜欢的人追,觉得很难受,一是很讨厌别人觉得我们有什么关系,二是觉得难道自己很差,就只能吸引那样的人么。总之就觉得很难受,感觉很讨厌,怎么破解?
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谢邀。这跟自我价值感有关。假设题主是一个自我价值感稳定的人,那么面对被不喜欢的人追求的情景,会恰到好处的拒绝,一般不会有明显的情绪反应。但也许题主的自我价值感不稳定,被不喜欢的人追求时,会激活那种低自尊感(也即低价值感),然后开始自动地怀疑自己,比如,是不是我只能吸引这样的人?别人知道的话会怎么看我?我猜测题主在生活中经常会有自我怀疑的情绪。一件事情对人的影响,与这个人的内在状态有很大关系。一次挫折,对于自尊不稳定的人来说是致命的,因为失败会唤起他们强烈的自我怀疑,这是他们内心的自我价值感冲突活化的结果。对于高自尊者来说,则能现实地看待挫折本身,因为他们的自我价值感冲突已被顺利的解决了。一次分手,对于安全感充分的人,能够自然地经历哀伤的过程,然后逐渐的恢复。而对于一个内心缺少稳定客体的人来说,会经历强烈的抑郁或躁狂的发作,难以面对和接受关系的结束。正因为如此,有经验的心理咨询师能够从来访者对某些事件的叙述中,迅速的推测到对方的心理冲突。低自尊者由于缺乏足够的自尊平衡机制,所以特别依赖于外界的评价,他们会把很多事情都附上社会评价的标签。低自尊者分别心很重,内在的比较随时随地都在发生着,所以他们的心情也会起伏不定,时而得意,时而失意。低自尊者对于好评的执着,正如不安全者对于安全的执着一样,因为内心缺乏而变得固着了。怎么破解低自尊感?以下是一些思路。一是觉察自己,明了这是因为自我价值冲突被活化了,所以才会出现自我怀疑。第二步是接受自己的低自尊感,去探索一下它是怎样形成的(自我分析的过程)。第三步,不急着改变这一点,明白在社会文化的压迫之下,低自尊感是普遍的情绪,并非你一人。第四步,用倾诉、运动、散步、兴趣爱好等常用的心理调节方法,带着那种低自尊感做这些活动,等待着低自尊感的慢慢消退。第五步,可以用一些催眠暗示的方法,去更多的体验到内在的资源和力量。以下是一个改变低自尊感的催眠练习,有兴趣的朋友可以用一些简单的催眠导入的方法,然后引导自己去做这个暗示:寻找力量与资源的催眠暗示语
有时候,让我们察觉到我们自己的才能和品质是很重要的。有人可能会觉得自己的自我价值、自尊和自信都处于低谷。那么这个人就需要意识到他/她作为一个人的价值。
有许多方法能增进我们对自己的感觉。让我为你打开一些档案匣子,告诉你怎么样成功地改善你的自我价值、自尊和自信。
在你的第一个匣子里,让我们去鉴别出你的力量。每个人在自己的生活中都会有一些力量。请用客观的眼光去看待你自己,但是在同时,也请从你的内心世界出发,用你的自我催眠来鉴别出你自己的力量:那些你做得很好的事情,那些你或许已经获得的成就。你是不是总能拿到演讲比赛的第一名?这就是一项成就,这就是你的一种力量。
你是不是那个每个人都愿意依靠的人?你是不是总能记得在去野餐的时候带上一次性的餐盒?如果你的邻居临时有急事,你会不会替她照看孩子?你是不是一个患难见真情的朋友?或许,对你来说这些都是一些全新的视角来发现你的“力量”,但这些视角都是有根据的。在我们的生活中,我们曾经做过的一切都是塑造我们自己的重要力量。当我们能够意识到那些美好的事情,无论它们是在我们多大的时候发生的,我们都是在认可我们自己的自我价值。所以,请在你的生命中展开一段小小的回忆之旅,去寻找你自己的力量。它们是你的资源库中重要的一部分。
在你的第二个匣子里,我想让你去承认你的弱点。看一看这些领域,你知道你能在那里加把劲,并且请接纳它们现在的样子。承认我们的弱点同因为这些弱点而斥责或贬低自己是完全不同的事情。这只是给自己一个机会,让自己正确地去看待它们:“是的,这些领域是我可以去努力的,去加强和改善它们。”
在你的第三个匣子里,放着你过去的成功,那些你曾是赢家的时刻。在某种程度上,这个匣子和那个用来鉴别力量的匣子有些重叠的内容,但这两个匣子在许多方面都可以是非常不一样的。例如,力量包括了我们曾经学到的技能,我们意识到的自己的才能。过去的成功就是成功,是你曾经是胜者的那些情境。无论它们发生在你生命的哪一刻,它们都是有效的。现在,以及在今后的几天里的某些时刻,请给你自己这份快乐去重新体验某些过去的成功。让自己回到过去,去看、去听、去感受那时的你。尤其是去体验那些当时的感受,再一次去享受它们。
现在让我们去看你的第四个匣子,去澄清那些“应该”。让我提醒你,有两种“应该”:来自外界的和来自内心世界的。你也可以把它们叫做“外部应该”和“内部应该”。外部的应该是那些来自于诸如我们的配偶、朋友、孩子和同事的“应该”。它们是重要的,因为它们给我们提供了提示和想法,告诉我们怎么做事情,因此我们不应该低估它们的价值。还有一些内部的应该,它们必须优先于外部的应该,因为它们就是更重要的。内部的应该是来自你的内在自我/更高阶的自我/潜意识头脑/内在力量/内在指导者的应该。
我们今天还会为你再打开一个匣子。让我们把第五号匣子叫做你的未来匣子。在这个匣子里,我想让你想象自己正站在通向自己未来的路上。你可能会想要回头再看一下你的过去,看看你过去的经历。不过,现在你可以把头回过来,看向现在,然后走向第二个匣子。选择你的一个弱点,某个你相信自己能够改善的弱点,然后把它放在第五号匣子里。现在走向第一号匣子,在当中寻找过去的一项力量,取出它,把它放进第五号匣子里。请注意,它是怎么样把一个弱点重新改组为现在和未来的一个新的力量。然后,走向第三号匣子,选择一个合适的来自过去的成功,将它放在第五号匣子里。看着它将这个新获得的力量组装得更为强大,这多么神奇啊!然后,走向第四号匣子,去决定是更合适用一个外部的应该,还是一个内部的应该,再把它放在第五号匣子里。此刻,你会对在五号匣子里发生的事情感到更惊讶。现在,让你自己带着这个新获得的力量踏上你的未来。感受一下此刻你的体验,你是怎么想的,你在做什么,你觉得和自己以及其他人的关系是什么样子的?看着你自己完成了这一切实在是太神奇了。你还会惊喜地发现在未来自己还能继续那么做。请确保你已经保存好了所有的匣子,以便在未来使用它们,也请记住,如果有必要的话,你还能增加更多个匣子。(Hunter,1994; Hartman,2007 版权所有)
总有一个人要先走
不喜欢就直截了当和人说阿 … 世界上没人要必须对你好 喜欢你 欣赏你的如果你认真的喜欢过一个不喜欢你的人 你可能就会体会到他是怎样的心情了… 要谢谢他可以发现你的好~
相信你也不是谁追你都讨厌。追你的大多觉得自己配得起你,你若觉得很不喜欢这个层级的人,大概要让他们不敢追你才是,譬如不要给人错觉,不要让人觉得你很好上手,拒绝要果断有礼貌。若要是做不到的、或觉得舍不得以及舍不得附带的一些好处,那也只能调整心态了。
拒绝不就好了
直接告诉他啊,你婉转个什么劲阿,我不信会有人厚脸皮到你吼了他他还一直跟着你
直接让他滚喽,如果那个姑娘直接让我滚,我也最多说卧槽,这是个bitch,她没事就跟我聊到晚上一两点,扯淡啥的! 表白拒绝了我,前两天跟我一朋友走到了一起,眼睛怎么这么酸!!!
作为一个丑逼 我只能说女人就是矫情 你要是不爽 就直接告诉他我有喜欢的人了 聊天的时候不要理他 找你出去玩 直接说不去 对于喜欢你的人 而且你们没有共同的交际圈 你就干脆不要理他 追了那么多女生通通失败了 不知道有多少女生是你这样的想法!摔!!!
我一般遇到你这样的情况就直接拉黑或者拒绝
“难道自己很差,就只能吸引那样的人么”,这给人家的评价也太差了。能看上你毕竟也是看得起你,不喜欢他拒绝不就行了,为什么不尊重别人。
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&正文 胃不舒服,很有可能是心理的问题身体上那些久治未愈并且医疗器械检查不出问题的疾病,大多是由心理问题引发的。胃就是那个最容易被心理问题攻破的地方。——爸妈在线心理网*此图片来自网络,若侵犯您的权益,请与我们联系,我们将及时删除  当初踏上之路是因为看了毕淑敏的一本小说《女》,里面有个情节,说的是一个女人的老公长期出轨,而且每个人都是她引进过来的。每次老公出轨被她发现的时候,她身体的某个部位就会出现病变,比如肺,比如子宫,比如肝。这和身体上的直接联系让我很感兴趣。  临床中我们常常会遇到一些来访者告诉我们,身体上有很多不舒适的地方。这些来访者长期忍受着慢性疾病的侵扰,服用很多药物也没能根除。其实他们不知道的是,大部分慢性疾病除了生理器官的问题,其余都和心理有关。我们从这期开始和大家从心理层面和大家分析一下这些慢性疾病的来源。  – 胃的功能 –   胃的基本功能是接受,接受从外部而来的可以被消化的物质。接受的能力需要开放,被动,和投入的品质。这些品质象征了阴性的能量,也就是女性的能量,对应了&水&。在心理的层面意味着感受的能力。  将自己的感受隐藏起来的人,感受在胃部被表达。德语里在日常中会有这样的表达:忍气吞声;忧愁的脂肪;胃被重重的击打;而这些都是感受在胃部的呈现。  除了接受,胃部的另一个功能是阳性的:分泌胃酸。胃酸的作用是攻击,腐蚀,溶解。所以在德文里,生气和&酸&是同一个单词。如果一个人没有去有意识地处理自己的愤怒,将攻击性表达出来,愤怒就会以胃酸的形式在胃里进行表达。胃酸上反是身体在提醒我们,去感受自己的攻击性和愤怒,不要将这个工作强加给胃。  – 胃病患者 –   胃病的患者往往缺乏有意识地与愤怒和攻击性相处的能力,不能够对冲突和问题负担起自己的责任。要么对此完全不进行表达,要么表现出剧烈的暴怒。这两种方式都不是适当解决问题的途径。  难以处理的愤怒的背后,是自我信任的缺乏,安全感的缺乏。牙齿的咀嚼,同样是愤怒的表达。没有被咀嚼好的食物,进入到胃里,胃就不得不分泌大量的胃酸,在身体层面上继续&愤怒&的工作。  胃病患者往往逃避冲突,无意识地渴望回到没有冲突的婴儿时期,食用粥状的婴儿食品。食物必须柔软,没有硬块,事先经过火焰的加热,攻击。这些都象征了胃无法忍受冲突。生冷的食物对于胃病患者过于&原始,危险&。对有刺激性食物的回避也是对生活当中刺激的回避。  胃的胀气,则意味着我已经受够了。而治疗胃酸分泌过度的药物则会产生打嗝的现象,表示让空气出来,腾出一些&喘息&的空间。  – 胃病的治疗–   对胃病的药物治疗会使用到镇静类药物,切断心理反应和植物神经的联接。对于重症的胃炎患者甚至会通过手术,割断负责胃酸分泌的神经。这两种治疗手段,都是将&感受&和&胃&分开,使得胃和外部的刺激隔离开,不再将感受在身体层面表达出来。  愤怒和攻击不去向外部表达,而是表达在内在,会形成胃溃疡,胃部的内壁出现小洞:胃自己在消化自己,吞噬自己。胃病患者需要学习,有意识的去感受,去处理冲突,消化外部的心理刺激。应该有意识地察觉自己对婴儿时期的依赖的渴望,对母亲的安全的需求,希望被爱,被照顾的愿望。  在独立,骄傲,办事能力强的表象的背后,胃,说出了真相。*文章引用图片均来自网络,若侵犯您的权益,请与我们联系,我们将及时删除上一篇:下一篇:“自我调适”相关心理文章请在这里输入你要咨询的问题...
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身体不舒服与心理疾病有关吗?
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请问一下医生身体不舒服与心理疾病有关吗?
人们在生活中往往会出现身体不舒服,如感觉莫名其妙的身体某部分疼痛、麻木或者胸闷、气短,甚至有人突然间就瘫痪,但经反复检查,却又没有任何器质变。许多人都不明白,明明有病为什么又检查不出来呢?难道身体不舒服与心理疾病有关吗?实际上,这些症状可能与心理疾病有关,可能你患有躯体形式障碍。下面介绍一下有关躯体形式障碍的知识。
躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,患者常半有焦虑或情绪。
尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关,但病人常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能,甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因都很困难。病人常有一定程度寻求注意(表演性)的行为,并相信其疾病是躯体性的,需要进一步的检查,若病人不能说服医生接受这一点,便会愤愤不平,此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有,为慢性波动性病程。躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病障碍、未分化的躯体形式障碍、躯体形式的自主功能紊乱,躯体形式的疼痛障碍等多种形式。
一、病因和发病机制
本组障碍的确切病因尚不明。心理动力学理论认为,该病病人往往拙于探究自己内在心理,因此常坚持某种躯体性病因。认为该组障碍症主要由心理因素造成。
1、遗传&& 有一些研究认为躯体形式障碍与遗传易患素质有关。如Cloninger等(1984)和Sigvardsson等(1986)的寄养子研究表明遗传因素可能与功能性躯体症状的发病有关。但就目前的资料,尚不能做出遗传因素对此类疾病影响力度的结论。
2、个性特征&& 不少研究表现,这类患者多具有敏感多疑、固执、对健康过渡关心的神经质个性特征。他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上,导致感觉阈值降低,增加了对躯体感觉的敏感性,易于产生各种躯体不适和疼痛。
3、神经生理&& 有人认为,躯体形式障碍的患者存在脑干网状况结构滤过功能障碍。个体一般不能感受人体内脏器官的正常活动,因为它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了。以保证个体将注意力指向外界,而不为体内各种生理活动所纷扰。一旦滤过功能失调,患者的内激感增强,各种生理变化信息不断被感受,久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。
4、心理社会因素&& 父母对疾病的态度、早期与慢性疾病患者生活在一起是发生躯体化障碍的易患因素。躯体化障碍和疑病症成人患者的症状常常是他们儿童期所看到的慢性疾病家属的症状模式。儿童早期的疾病、同年期受到父母过度的照顾和保护或缺乏照顾都有助于成年后躯体化障碍的形成。
5、文化因素&&& 对躯体化症状可能有以下几方面的影响:首先是语言影响,其次某些文化不太接受公开的表达情绪,关怀和照顾给予那些有躯体症状的人;此外,多数国家对精神病人持有偏见和歧视,这潜在地鼓励人们表现躯体症状而不是心理障碍。精神分析的观点认为,躯体症状是个体对自身内部或外部环境害怕的替代,是一种变相的情绪发泄。Parsons(1951)提出了病人角色的概念,强调社会得病人角色的特权、补偿等强化效应,即通过患病,可以回避不愿承担的责任并取得关心和照顾,又称继发获益。
6、认知作用&& 由于病人具有敏感、多疑,过于关注自身的人格特点,很多病人会产生这样一种观点:认为自己患有某种尚未诊断出来的疾病。接着是焦虑的增加和频繁地看医生,这种增加的焦虑导致患者对躯体状况的感知选择性增强,患者能感受到他们心跳、胃肠蠕动。这可能导致一种恶性循环,即选择性感知增强导致患者反复求医、自我监测血压、脉搏、大小便等,一有异常又引发更多的焦虑,而焦虑又可能导致更多的躯体不适。
二、临床表现
1、躯体化障碍
躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官最重要的特点是应激引起的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。
ü&&&&&&& 最常见的是胃肠道不适(如疼痛、打嗝、返酸、呕吐、恶心等)、异常的皮肤感觉(如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等)、皮肤斑点,性及月经方面的主诉也很常见。
ü&&&&&&& 常存在明显的抑郁和焦虑。
ü&&&&&&& 可有多种症状同时存在。
ü&&&&&&& 病人为此进行过许多检查,均没有阳性发现,甚至手术探察却一无所获。
ü&&&&&&& 常为慢性波动性病程,并伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍,很少能够完全缓解。
ü&&&&&&& 女性远多于男性,多在成年早期发病,女性最早的症状可能与性方面的困难或婚姻、恋爱问题有关。有的病人因经常接受治疗,可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)。
2、分化躯体形式障碍
如果病程短于2年,临床表现符合躯体化障碍或者不典型,均应诊断本型。
疑病症是指病人以担心或相信患严重躯体疾病的持久性优势观念为主(疑病观念)。病人因此反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使病人有时存在某种躯体障碍,但不能解释所诉症状的性质、程度,或病人的痛苦与优势观念,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或优势观念也属本症。本障碍男女均有,无明显家庭特点(与躯体化障碍不同),常为慢性波动性病程。具体表现如下:
ü&&&&&&& 常在躯体疾病或精神刺激诱因作用下发病,表现对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际健康状况很不相称。病人为自己认为罹患的某种疾病感到苦恼,而非对疾病的后果或继发性社会效应感到苦恼。
ü&&&&&&& 常有敏感多疑、对健康过分关切并要求较高的个性特征,对日常出现的某些生理现象和异常感觉(如心跳、腹胀等)作出疑病性解释。
ü&&&&&&& 病人的疑病观念很牢固,缺乏充分根据,但不是妄想,因为病人知道自己的疾病证据不充分,才迫切要求检查和治疗。
ü&&&&&&& 病人的上述表现不尽相同。如疑病性躯体不适明显,伴有焦虑或抑郁者称为感觉性疑病症。疑病观念明显,但躯体不适,心境变化不明显的为称观念性疑病症。身体变形疑病症主要见于青少年,病人坚信自己身体外表,如鼻子、嘴唇等部位。存在严重缺陷,要求施行矫形手术,但实际情况远非如此。如果这类观念不为解释所动摇,带有明显情绪色彩,就病人文化背景而言并不荒谬,可以认为是一种病理性超价观念。病人对有关疾病的各种读物十分注意,阅读后往往对号入座,加强疑病观念。
ü&&&&&&& 虽经反复就医或医学检查,但阴性结果和医生的合理解释不能打消其疑虑。
ü&&&&&&& 起病大多缓慢,病程持续,症状时轻时重,常导致社会功能缺损。较好的预后往往与下列因素有关:急性起病;与某一躯体疾病相伴出现;病程在3年以内,无严重人格缺陷者;不存在继发性获益等。
4、躯体形式的自主神经功能紊乱
该紊乱主要表现为受自主神经支配的器官系统(如心血管、胃肠道、呼吸系统)发生躯体障碍所致的神经症样综合征。病人在自主神经兴奋症状(如心悸、出汗、脸红、震颤)基础上,又发生了非特异的,但更有个体特征和主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感,经检查这些症状都不能证明有关器官和系统发生了躯体障碍。因此本障碍的特征在于明显的自主神经受累,非特异性的症状附加了主观的主诉,以及坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统。具体临床特点如下:
ü&&&&&&& 症状是主要或完全受自主神经支配与控制的器官系统的功能障碍所致。
ü&&&&&&& 最常见最突出的是累及心血管等系统(“心脏神经症”)、呼吸系统(心因性过度换气和咳嗽)和胃肠系统(“胃神经症”和“神经性腹泻”)。
ü&&&&&&& 症状通常为两种类型:第一种类型的特点是,以自主神经兴奋的客观体征为基础,如心悸、出汗、脸红、震颤;第二种类型的特点是,更具个体特异性和主观性,而症状本身是非特异的,如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感等。
ü&&&&&&& 病人把症状归于特定的器官或系统(与自主神经症状相同的系统)。但任何一种类型症状,都无法找到有关器官和系统存在器质性病变的证据。
ü&&&&&&& 本病的特征临床相在于以下三方面的结合:明确的自主神经受累、非特异性的主观主诉,以及病人坚持将之归咎于某一特定的器官或系统。
ü&&&&&&& 许多病人存在的心理应激或困难和问题。
ü&&&&&&& 有时可有生理功能的轻度紊乱,如呃逆、胃肠胀气、过度换气,但这些本身并不影响相应器官或系统的基本生理功能。
5.持续性躯体形式疼痛障碍
该障碍主要表现是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛。情绪冲突或心理社会问题直接导致了疼痛的发生,经过检查未发现相应主诉的躯体病变。病程迁延,常持续6个月以上,并使社会功能受损。
三、诊断标准和鉴别诊断
凡病人以一种或多种躯体不适症状为主要表现,而医学检查却不能发信相应的器质性病变的证据;或虽然有躯体疾病的存在,但与其症状的严重程度或持续的时间很不相称者,就要考虑到躯体形式障碍的可能。诊断主要根据临床特征,另外,还要考虑病前个性特征。不同的临床类型虽然各有其相应的突出症状,但在做出各不同亚型诊断时,均需要符合以下CCMD-3关于躯体形式障碍的总的诊断标准:
1、症状标准
(1)符合神经症的诊断标准。
(2)以躯体症状为主,至少有下列一项:①对躯体症状过分关心(严重性与实际情况明显不相称),但不是妄想;②对身体健康过分关心,如对通常出现的生理现象和异常感觉过分关心,但不是妄想。
(3)反复就医或要求医学检查,但检查的阴性结果和医生的合理解释,均不能打消其顾虑。
2、严重标准
社会功能受损
3、病程标准
符合症状标准至少已3个月(躯体形式障碍要求至少2年、未分化的躯体形式障碍和躯体形式的疼痛障碍要求至少半年以上。
4、排除标准
排除其他神经症性障碍、、精神分裂症及偏执性精神障碍等。
躯体形式障碍鉴别诊断
1、躯体疾病
有些躯体疾病在早期可能难以找到客观的医学证据,因此,各类躯体形式障碍的诊断要求病程至少要3个月以上,有的甚至要求2年以上,以便自然排除各类躯体疾病所引起的躯体不适。临床上,对年龄超过40岁而首次表现躯体不适为主要症状者,一定要谨慎,不要根据病人有心理诱因、初步检查未发现阳性体征、有一定的暗示性等就轻易做躯体形式障碍的诊断,而要仔细观察,以免误诊、误治。
抑郁症常伴有躯体不适症状,而躯体形式障碍也常伴有抑郁情绪。鉴别时一方要考虑症状发生的先后;另一方面,要分析症状的特性。如为重性抑郁,尚有一些生物学方面的症状,如早醒、晨重夜轻的节律改变,体重减轻及精神运动迟滞、自罪自责,自杀言行等症状,求治心情也不如躯体形式障碍者强烈而药物治疗效果较好等,可鉴别此病。
3、精神分裂症
早期可有疑病症状,但其内容多离奇、不固定,有思维障碍和常见的幻觉和妄想,患者并不积极求治,可鉴别此病。
4、其他神经症
各种神经症均可出现躯体不适或疑病症状,但这些症状均系继发性的,也不是主要的临床相。
躯体形式障碍病人的治疗比较困难,应采取综合性治疗。
(一)治疗时应注意的问题
1、重视医患关系
治疗开始时要重视医患关系的建立。要建立良好的医患关系,要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦和诉述,理解他的确是有病,而不都是“想象的问题”或“装病”。因为多数病人有过漫长的求医经历,其症状和痛苦可能层被其他医生否定过。事实上,确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊。
2、重视早期的医学评估
对于这类病人的处理,早期阶段应做彻底的医学评估和适当的检查,医生应对检查的结果给予清楚的报告并给予口头的补充说明。如果轻率地要求病人去看精神科医生,只可能引起病人的反感。治疗可以从药物开始,但要重视心理和社会方面的评估。
3、尽早引入心理社会因素致病的话题
一旦确诊为躯体形式障碍,医生应尽可能早地选择适当的时机向病人提出心理社会因素与躯体疾病关系问题的讨论。要鼓励病人把他们的疾病看成是涉及躯体、情绪和社会方面的疾病。
4、给予适当的解释、保证
根据医学检查结果给予解释和保证本身就具有一定的治疗作用。但保证应在适当的时机给予,不能在各项检查之前和病人未能适当诉述他们的苦恼之前就轻易做出。
5、适当控制病人的要求和处理措施
医生要避免承诺安排过多的检查,以免强化病人的疾病行为。医生可以定期约见病人,提供必要的检查但不能太频繁,这样一分析可以避免误诊,另一方面可减轻病人的焦虑。要对病人的家庭成员进行相关疾病知识的教育,因为家庭成员也可能强化病人的疾病行为。
(二)心理治疗
ü&&&&&&& 支持性心理治疗:给予病人解释、指导、疏通,令其了解疾病症状有关的知识,对于缓解情绪症状、增强治疗信心有效。
ü&&&&&&& 心理动力学心理治疗:帮助病人探究并领悟症状背后的内在心理冲突,对于症状的彻底缓解有效。
ü&&&&&&& 认知治疗:对于疑病观念明显且有疑病性格的病人,予以认识矫正治疗,有远期疗效。
ü&&&&&&& 森田疗法:使病人了解症状实质并非严重,采取接纳和忍受症状的态度,继续工作、学习和顺其自然地生活,对于缓解疾病症状、提高生活质量有效。
(三)药物治疗
可用苯二氮桌类、抗抑郁药物及对症处理的镇痛药、镇静药等。用药时应注意从小剂量开始,应向病人说明可能的副作用及起效的时间以增加病人对治疗的依从性。
(四)其他
 中医药治疗、针灸、理疗、气功等对部分病人可能有一定的疗效,可以试用。
目前许多精神疾病的病因还未明确,但疾病发生则可截然不同提示个体特性在疾病发生中具有重要地位,因此人们为防止发生这一类疾病,倡导提高人的精神健康水平,使之能够抵御外界有害因素的侵袭。第一培育机体整体包括脑功能的发育并扶植其经常处于健康状态使人的体魄健壮,精神饱满;第二培养个性健康发展并加强锻炼使之与社会环境相适应相统一。
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发表于: 13:38
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朱丽萍的咨询范围:
咨询范围年龄17岁以上精神分裂症、心境障碍(抑郁症、躁狂症、双相障碍)和神经症(焦虑症、疑病症、恐惧症等)以及各种心理问题咨询患者。

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