炎症局部发热常见的妇科炎症于

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-06-09 04:33 标签： 常见妇科炎症
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病理学习题及答案 第五章、炎症
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3秒自动关闭窗口炎症（inflammation）就是平时所说的“发炎”，是生物组织受到某种刺激如外伤、等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，也伴有、末梢计数改变等全身反应。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应（虽然病人可能感觉到疼痛等不适）。但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在的炎症等等。
任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即(inflammatory agent)。可归纳为以下几类：
生物性因子 、、、、、和等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称(infection)。
物理性因子 高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。
化学性因子 外源性化学物质如、及、等。如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如等。
坏死组织 缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。
免疫反应 免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的：如、，如，如免疫复合物沉着所致的，如、等；另外，还有许多如淋巴细胞性、溃疡性等。
（、、、、、）
（、、、等）
有的时候，炎症可以引起人体自身的，进而攻击自身的组织及细胞、如和等免疫系统过敏病症。
炎症的基本通常概括为局部组织的、和。
变质 炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。
渗出 炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液（exudate）。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。
增生 在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的、和可发生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。
一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
如果是由引起的感染性炎症（比如、、等），可以使用一般人所说的“消炎药”或打“消炎针”，实际上指的是，其实是杀死或抑制的繁殖，而使感染引起的发炎减少。
如果不是由感染引起的炎症，医学上对于抑制炎症反应，用的是（包括、、、等）或。常说成“抗炎药”。
非医学专业的朋友必须严格区分清楚所谓的（）与之间的区别。
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出自A+医学百科 “炎症”条目
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-- 日 (三) 14:41 (CST)
留言：强直脊柱炎算什么炎症腮腺炎_百度百科
[sāi xiàn yán]
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腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，腮腺肿大以耳垂为中心，可以一侧或两侧。病因为感染性、免疫性、阻塞性及原因未明性炎症肿大等。最常见为感染引起的腮腺炎，多见于细菌性和病毒性。细菌性腮腺炎主要表现为发热、腮腺局部红、肿、热、痛，白细胞计数增多，病变进入化脓期，挤压腮腺可见脓液自导管口流出。病毒性腮腺炎，最常见为流行性腮腺炎，还可见其他病毒感染引起的腮腺炎。流行性腮腺炎是由腮腺病毒感染引起的呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等几乎所有器官，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症，病后可获持久免疫力。
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腮腺炎病因
急性细菌性腮腺炎（化脓性腮腺炎）：是由细菌感染引起，主要为金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。常见病因为腮腺分泌机能减退者（如机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低者、手术禁食者等）、腮腺导管口堵塞及腮腺淋巴结炎、邻近组织炎症波及。
病毒性腮腺炎：常见腮腺炎病毒，还可见单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒等。腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎最常见。
如干燥综合征、米库利奇病等可引起慢性自身免疫性腮腺炎。
主要腮腺管及分支堵塞继而引起细菌感染，多见涎腺结石、黏液栓及较少见的肿瘤，多见良性肿瘤。
4.病因未明
慢性非特异性腮腺炎、复发性儿童腮腺炎、变性型涎腺肿大症等，极少由某些药物引起。
腮腺炎临床表现
1.化脓性腮腺炎
常为单侧受累，双侧同时发生者少见。炎症早期，症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。随病程进展，可出现发热，寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀。腮腺及表面皮肤局部红、肿、热、痛。当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。
2.流行性腮腺炎
病毒性腮腺炎最常见为流行性腮腺炎。流行性腮腺炎为传染性疾病，传染源为患者和隐性感染者，传播途径为呼吸道飞沫和密切接触。临床起病急，常有发热、头痛、食欲不佳等前驱症状。数小时至1～2天后体温可升至39℃以上，出现唾液腺肿胀，腮腺最常受累，肿大一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，轻度触痛，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，局部皮肤发热、紧张发亮但多不红，通常一侧腮腺肿胀后2～4日累及对侧。颌下腺或舌下腺也可被波及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。腮腺管口在早期可有红肿，有助于诊断。不典型病例可始终无腮腺肿胀，而以单纯睾丸炎、脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。
3.自身免疫性腮腺炎
多见于慢性自身免疫性疾病，如干燥综合征、IgG4相关性疾病等，除反复发生的腮腺肿大，尚有其他腺体、关节、脏器累及和损伤。
腮腺炎诊断
1.化脓性腮腺炎
根据临床表现及体征（腮腺局部红肿热痛，挤压腮腺时腮腺口有脓液流出，发病通常单侧，）。血常规白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移，临床诊断不难。取腮腺导管流出的脓液进行细菌培养可以明确诊断。
2.流行性腮腺炎
根据流行情况及患者接触史，发热、以耳垂为中心的腮腺肿大，局部皮肤发热、紧张发亮但皮肤不红，通常可累及对侧腮腺，张口咀嚼及进食酸性饮食时疼痛加剧，可累及其他涎液腺、胰腺、睾丸或中枢神经系统等器官。查血常规白细胞数正常及减低（伴睾丸炎者白细胞计数可增高），血尿淀粉酶增高，可作出临床诊断。特异性腮腺炎病毒抗体IgM阳性（1个月内未注射疫苗），恢复期与急性期腮腺炎病毒抗体IgG≥4倍以上增高（含抗体阳转）可以确诊诊断。
需与其他自身免疫性腮腺炎、慢性非特异性腮腺炎、症状性腮腺炎、过敏性腮腺炎等相鉴别，一般伴有相应的临床表现，多为双侧，一般不伴急性感染症状，局部也无明显疼痛和压痛。
腮腺炎治疗
1.化脓性腮腺炎
（1）针对病因治疗，纠正水、电解质及酸碱平衡。
（2）选用有效抗菌药物，经验性应用大剂量青霉素或第一、二代头孢菌素类等抗革兰阳性球菌的抗生素，并从腮腺导管口取脓液进行细菌培养及药敏，根据药敏调整敏感抗生素。
（3）其他保守治疗，炎症早期可用热敷、理疗、外敷等方法。碳酸氢钠溶液、口泰等漱口剂有助于炎症的控制。
（4）内科保守治疗无效、发展至化脓时需切开引流。
2.流行性腮腺炎
（1）隔离、卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，避免酸性食物，保证液体摄入量。
（2）对症治疗为主，抗生素无效。可试用利巴韦林。有报告用干扰素者似有疗效。
（3）肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。
（4）氦氖激光局部照射治疗流行性腮腺炎对止痛、消肿有一定效果。
（5）男性成人患者在本病早期应用己烯雌酚，以防止睾丸炎发生。
（6）中医中药：内服以普济消毒饮方为主随症加减。局部可用紫金锭或青黛散调醋外涂，每日1次。
腮腺炎预防
1.化脓性腮腺炎
保持口腔清洁卫生是预防其发病的重要环节。一些体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者常可发生脱水，更应加强口腔护理（如认真刷牙、常用洗必泰溶液嗽口等），保持体液平衡，加强营养及抗感染治疗。
2.流行性腮腺炎
（1）管理传染源早期隔离患者直至腮腺肿胀完全消退。接触者一般不需检疫，但在集体儿童机构、部队等应留验3周，对可疑者应立即暂时隔离。
（2）切断传播途径勤通风、勤晒被子。
（3）保护易感人群被动免疫：腮腺炎高价免疫球蛋白有一定作用，但来源困难，不易推广。一般的球蛋白对本病的预防效果可疑。自动免疫：目前麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗免疫效果较好，属于国家免疫规划接种，初种对象为8月龄和18～24月龄各1剂次，皮下或肌肉注射。
主任医师 北京协和医院 口腔科
主任医师 北京协和医院 口腔科
副主任医师 北京大学人民医院 感染科
主任医师 北京协和医院 口腔科
主任医师 北京协和医院 口腔科
主任医师 北京协和医院 口腔科
主任医师 北京协和医院 口腔科
研究员 中国协和医科大学基础医学院 基础医学
张健 | 副主任医师，南方医科大学南方医院感染内科主任。
腮腺炎的发病原因
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