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???,老歌，这里是魔域游戏的问题啊，怎么？？？？问别的啊。呵呵
手术前没有确诊骨愈合情况而开了刀，使病人受了不该受的痛苦，是医院方有过失。
答: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高
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(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
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display: 'inlay-fix'　　九十年代末的一个春天，某医院王院长电话告知“医院遇到麻烦了，最好能抓紧来一趟。”我放下手头的事情，立即前往。院长从办公桌上拿起一份《律师函》递到我的手上，我随即一目十行的扫描了大致内容：“贵院患者贾某的腿又断了，现在家中；你院做的腿部断骨再植手术有问题，应属医疗事故。请你们立即采取措施并赔偿患者的一切损失。”　　“你打算怎么办？”我看着院长，“请你来拿主意呢，你问我。”“那好，立即出救护车去到患者家中把他接回来，再次实施接骨手术。同时把原来的病例找来，咱一起看看。”“去接的车已经走了，病案室再找存档的病例，一会就送过来，还是先喝杯茶吧。”看着冒热气的茶杯，我的大脑在飞速运转。。。。。。　　等看完所有的病历档案，我长长的舒了一口气，并说出了我的判断：这应该不是医疗事故，病历记载以及所有术前术后直至出院时的X光片，都没问题。我又仔细看了一下出院医嘱和出院日期；按时间推断，出院已经三个多月了，断骨处应该已经愈合，不会出现原处再断的情况吧。　　我们一边喝茶一边讨论着这个案件，一边等着救护车的归来。。。。。。　　患者回院后的手术结果完全出乎我的意料之外，患者断骨再植时打上的钢板裂断了，原来的断骨也没愈合；难道是钢板质量有问题，　　不是没有可能，于是我向院长提出了质疑；“咱医院进的那里的钢板，三证齐全吗？”“证照齐全，咱医院从不给无照无证的商家打交道；这点你放心，应该不会有问题。”“通知商家和厂家，对这个断裂的钢板进行质量鉴定。”“好吧，明天我就安排。”看着勿用质疑的我，院长答应的很是爽快。。。。。。　　半个多月过后，我又一次被请进医院院长办公室，钢板质量合格的鉴定书摆在了我的面前；眉宇间不自然的拧起了疙瘩。那究竟应该算是怎么一回事呢？　　医疗无过失，医嘱没问题，肯定不属医疗事故。钢板质量没问题，证照齐全；但它就是在患者的腿里边断了。。。。。。　　对方律师不依不饶，坚持全部责任索赔；双方没有契合点，难以调解；对方便启动了医疗事故鉴定程序。从对方走医疗鉴定程序看，我胸有成竹、十足的把握不是医疗事故。但这种千载不遇的案例究竟属于什么。。。。。。　　带着这个问题，我开始收集腿部断骨再植钢板断裂的所有资料；结果令我大吃一惊，国内断骨再植钢板断裂率4%，而美国的断骨再植钢板断裂率竞高达8%；青壮年明显高于老人和少年。为什么美国会高出中国那么多，为什么青壮年的断裂率又会比老人和孩子高很多，尤其是粉碎性骨折的钢板断裂率更高。。。。。。　　美国人普遍比国人爱运动，青壮年的康复运动量明显会超过老人和孩子，也就是说一定时间内的负荷量超过了钢板的承受量，“任何材料都有疲劳极限，包括，钢材、桥梁、甚或是世间的所有事物都有疲劳极限，人也不例外。一旦达到疲劳极限，就会走向事物的反面。。。”我的思维一下子返回到《材料力学》的课堂上，《材料学》教授的话回响在我的耳畔。。。。。。　　错不在医院，错不在钢板质量，错不在那个壮年患者，错在哪里？谁都没有错，他就是钢板的疲劳极限到了，非断不可；而断骨在此时尚未全部愈合。　　而这种情况的发生究竟应该算什么，而且以后将继续发生。。。。。　　带着这个问题，我和院方进京寻访了著名骨科专家，在和骨科专家们的研讨过程中，我从《材料力学》的观点，阐述了钢板因疲劳极限的到来而引起断裂的根原，同时也引用翔实的资料表明这个问题必须要有一个妥善的方案来解决；专家们在肯定我的观点的同时，从《骨科力学》的角度详细阐述了，腿部断骨再植后患者运动时产生的力的转换，正常人的重力运动力是由人的腿部骨骼承受的，断骨再植时的患者得重力运动力都负荷在了钢板身上，靠钢板承重，每一次的起坐都是靠钢板来支撑；如果骨骼愈合的快，在你说的钢板疲劳极限未到来之前，骨膜从腿部断骨两端愈合相接的话，力就能自然的传导在骨骼上了一小部分，虽然会减轻钢板的承重力，但主要还是靠钢板；（这也是为何断骨再植好了以后要一年才取钢板，有的部位甚或不取钢板的缘故。）只有骨骼长时间愈合好了，力的承受与传导才会脱离钢板由骨骼自负。如果骨骼愈合的慢，在骨膜未连接包容断骨之时，钢板就达到了疲劳极限，那么，钢板断裂则成必然。。。。。。---.　　“各方无过错，在医疗上应该算个并发症吧。”这是当时著名骨科专家的原话。　　同年年底，卫生健康报上发表了《钢板断裂并非都是医疗事故》的官方文章，文章阐述了我们的观点，并明确了断骨再植时各方无过错的钢板断裂是一种医疗并发症。此观点被医疗事故鉴定委员会采纳沿用至今。　　作为一名普通律师，能推进医疗事故鉴定的进程，完善一种论点，是应该的；如果不是学过《理论力学》和《材料学》我又怎么会知道钢板也有疲劳极限呢？感谢我的导师，也为我自己自豪。　　最后说一句，关于那个患者，后一次免费治疗，院方和钢板供应商各出了点钱略表心意；患者也满意。
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　　这是个骨科基本医学常识。　　
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骨折内固定钢板术后钢板断裂是医疗事故吗
男 | 59个月
健康咨询描述：
后钢板断裂，到原治疗医院进行二次手术，二次手术时医生告知病人对钢板出现过敏排异情况，随后取出钢板采取管状石膏固定，二次手术后多次到医院拍片复查，医生告知正常，并且拿着X光片告知骨折部位骨头生长还行，就是长的有点慢，医生说是因为病人年龄大所以骨头生长慢；前天再次拍片复查，医生又告知骨头一点也没有长，就连原先内置钢板打孔的地方也没有长，而且骨头错位越来越远了，病人在出院时医院没有给我们病历，我们当时也不懂这些所以也没有要，请问这是否属医疗事故？
曾经的治疗情况和效果：
在该骨科医院初次手术8个月后钢板断裂，二次手术时医生告知病人对钢板过敏，随后取出钢板采取外部管状石膏固定术，到现在又有9个月了复查医生告知骨头一点也没有生长。
想得到怎样的帮助：请问这是否属于医疗事故？
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医生回复区
擅长: 各型高血压、心脑血管疾病、心律失常、急慢性心力衰竭
帮助网友：4314称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&中老年男性，内固定术后钢板断裂&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你的描述，这不属于医疗事故，初步，考虑活动量大导致钢板断裂，骨折处不愈合和自身体质关系较大
如果不属于医疗事故为什么术后复查时医生还说骨头在生长，而今又说一点都没有长，这不是误导病人吗？还有请问下一步最佳治疗方案是什么？
15:51医生回答：
因为看片子是个人的主观意识，还有就是拍片的位置可能有问题。要加强营养，服用接骨药。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨折。经及时恰...
好发人群：青壮年、老年
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骨折复位钢板断裂引发医疗纠纷，法院判决赔偿医疗费用
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案情：骨折复位钢板断裂引发医疗纠纷日前，家住福建省上杭县临江镇的胡女士像往常一样骑着摩托车前往单位上班，在途中不慎发生意外，车毁人伤。胡女士随即被送往上杭某医院救治。医生检查发现，胡女士左脚胫、腓骨骨折，多处组织不同程度受伤。医院为胡女士行切开复位钢板内固定手术。手术后，胡女士又多次进行了x光对位对线检查，一切正常。病情好转的胡女士出院回家休养。谁知好景不长。胡女士回家休养的半年多的时间里，始终感觉患处肿痛不止，经三次拍片及询问手术医生，均答复是排斥反应，胡女士欲行钢板拆除术时，发现钢板已断裂，骨头对位线好，但骨胳未完全长好，医生认为宜采取保守疗法，过三个月视病情再作处理。三个月后，胡女士遵医嘱到医院处复诊，被告知仍需再等三个月。当胡女士再次复查时，其骨折处已向外成7度。此时，胡女士怀疑医院手术存在问题，于是到龙岩市第二医院就诊，诊断为应重新手术。胡女士再次拍片，确诊胫骨断处侧位角已成10度，上杭某医院认定断端附近有多量骨痂，不改变治疗方案。胡女士又两次到龙岩市第一、第二医院请专家会诊，诊断为必须立即重新手术。胡女士便入住龙岩市第二医院重新手术。结果：法院判决医院赔偿患者医疗费用出院后，遭受身体和精神双重痛苦的胡女士开始向上杭某医院索赔。医院方面以手术程序符合规定、手术成功，不存在医疗过错，胡女士不遵绝对卧床不活动的医嘱造成钢板断裂，再次手术，不能赔偿。胡女士多次与医院交涉协商，均无结果。一怒之下的胡女士将上杭某医院告上法院，要求医院赔偿医疗费、护理费、交通费、精神抚慰金等计人民币13069.98元。庭审的焦点在医院的医疗过程中是否存在医疗过错或。医院为了证明其主张，在审理过程中，申请龙岩市医学会进行。龙岩市医学会鉴定认为不构成医疗事故，但医疗过程中后期技术处理有缺陷。胡女士对此不服，认为鉴定书不符合事实，医院方提供的材料有瑕疵。但是，胡女士也无法提出相应的证据来推翻鉴定结论。法院经审理认为，医院在胡女士手术后复查x线片时，出现骨折端连续性骨痂生长缓慢、一年后钢板断裂、骨折端成角和骨不连等并发症表现时，后期技术处理有缺陷，在医疗过程中存在医疗过错。医院应适当赔偿胡女士的损失。对胡女士要求赔偿精神抚慰金5000元，因医院的医疗过错未造成胡女士精神损害的严重后果，法院不予支持。医院在医疗过程中虽然不存在医疗事故，但存在医疗过错，且无证据证实胡女士的第二次手术系其自己的过错造成，因此，医院的主张法院不予支持。法院遂依民法通则规定，判决医院赔偿胡女士医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费计7074.98元。律师说法：什么是非医疗事故按过错赔偿非医疗事故按过错赔偿非医疗事故的按医疗过错加以赔偿。此前的医疗纠纷案件常把鉴定结论作为判案的惟一依据，造成患者的权益不能得到充分保护。而此案的审理对非医疗事故的医疗差错也加以赔偿，有利于充分保护患者的权益，更符合法律规定，具有重要的现实意义，非医疗事故案件不适用《》，医疗事故鉴定结论并非案件的惟一证据。只要医院医疗过程具有过错，使患者的合法权益受到了损害，就应当赔偿，而非必须构成医疗事故才承担责任。该案警示我们：医务人员应认真诊治，不但要杜绝医疗事故，还要避免医疗过错，病人也应积极配合医院的治疗，严格遵守医生嘱咐，避免不必要的伤痛和纠纷。医疗纠纷举证责任倒置最高人民法院《关于民事诉讼证据若干问题的规定》第四条第八项规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。即在医疗纠纷中实行举证责任倒置原则，医疗行为是否有过错以及是否造成损害，由医疗单位负责证明，只要医疗机构不能举证证明对受害人所受侵害具有法定的免责事由，就应当对受害人所受侵害无条件地承担无过错赔偿责任。法官认为，其一，医疗事故鉴定结论并非案件的惟一证据。医疗事故鉴定结论只是一个事实，一个专家证据而已，对于案件能不能使用医疗鉴定结论，还要结合其他证据来看。如果仅把医疗鉴定结论作为医疗纠纷案件的惟一依据来看待，那么就会造成医疗专家判案的结果，而不是法官判案了，就不能很好地保护受害人的合法权益。所以，即使专家们处在一个很权威的地位，他们作出的医疗鉴定结论也只应当是案件中的一个证据而已，能否作为定案的依据，还要经过法庭质证以及结合其他证据来认定。其二，非医疗事故案件不应适用《医疗事故处理条例》。根据《医疗事故处理条例》的规定，该条例是为了正确处理医疗事故而制定的，并非为了处理所有医疗纠纷而制定。因此对于医疗纠纷而言，若《医疗事故处理条例》不能保护受害人的合法权益，就应当适用民法通则。本案中胡女士的病情，经龙岩市医学会鉴定认为不构成医疗事故，显然该案件就不应当适用《医疗事故处理条例》来处理，如果按照该条例，受害人的合法权益就得不到保护。而医院在对病人的治疗过程中存在过错，依据民法通则第一百零二条第二款：公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任的规定，医疗过程中有过错，就是侵权行为，既然是侵权行为医院就应当赔偿。所以，法院作出上述判决是有法律依据的。
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