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膀胧癌阴茎转移致异常勃起一例报告
核心提示:本文报告膀胧癌阴茎转移致异常勃起一例的简单病历。
  阴茎转移性肿瘤致罕见,我院收治1例,现报告如下。
  患者,61岁。因“膀胧癌术后18个月,阴茎异常勃起25d”,于2006年6月 21日人院。患者2004年12月因“膀胧癌”在我院行全膀胧切除并双侧输尿管皮肤造痰术。术后病理诊断:膀胧尿路上皮癌I-II级。肿瘤侵及膀胧壁全层、前列腺尿道部,神经周围癌浸润,血管壁见癌浸润,尿道切缘未见癌浸润,肿瘤未累及双侧精囊腺。术后予以 MVAC方案化疗,甲氨蝶吟50mg.第 l、15、22天静脉滴注,长春碱5mg第2、 15、22天静脉滴注,阿霉素50mg第2 天静脉滴注,顺铂120mg第2天静脉滴注,每4周重复1次,共3个疗程。18个月后患者因阴茎持续痛性勃起在外院行彩色B超检查示:阴茎内未探及明确占位病变,予以阿拉明局部注射等治疗均无效,遂转来我院,此时阴茎持续勃起 25d。体检:一般情况可,阴茎勃起状态,勃起角度约130度,质硬,阴茎头颜色暗,血运较差。盆腔CT扫描示:膀胧全切术后,盆底部见4cm X 6。m不规则软组织肿块,无包膜伴左右侧耻骨溶骨性骨质破坏,B超检查提示,考虑膀胧癌复发。诊断为膀胧癌阴茎转移伴阴茎异常勃起。硬膜外麻醉下行阴茎全切除术,术中发现阴茎海绵体组织与耻骨下缘猫连严重,分离较困难。术后离体阴茎大体所见:长11cm,周长11cm,质硬,断端无明显淤血渗出。病理诊断: 阴茎转移性膀胧尿路上皮癌,海绵体内淋巴管、血管癌栓,切缘间质、血管及淋巴管内癌浸润。术后患者伤口愈合良好,予以姑息性放射治疗。2006年 9月18日死于全身衰竭。
  阴茎转移性肿瘤致阴茎异常勃起罕见,其原发肿瘤70%来源于泌尿生殖系统,30%为胃肠道肿瘤[’1。最可能转移至阴茎的原发肿瘤为膀胧癌和,通过局部浸润直接侵犯阴茎海绵体,引起静脉回流或淋巴回流障碍,激活勃起神经通路等[2]。20%一50%阴茎转移性肿瘤最初表现为阴茎异常勃起。
  阴茎超声检查是诊断的有效方法,多普勒超声检查对鉴别高流量与低流量阴茎异常勃起有重要帮助。镜下检查可观察到转移性肿瘤阻塞血管,能明确解释患者持续勃起的原因。阴茎转移患者预后较差,生存期不超过l年。Chan等 报道一组膀胧移行细胞癌转移至阴茎后,患者生存时间为0~20个月,平均 3.9个月。由于目前没有研究证实何种治疗方式能明显延长患者生存时间,而且患者生存时间取决于原发肿瘤性质、转移范围、是否同时有其他部位转移等,治疗应根据肿瘤大小、类型、原发性肿瘤的预后等因素决定。阴茎全切除是最主要的选择,然而当肿瘤扩散严重时,可选择放疗、化疗及对症支持治疗缓解症状。
(实习编辑:陈俊琦)
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如果阴茎勃起时向前弯曲的角度不大于40度;向后、向左、向右弯曲的角度不大于30度,属于正常范围,如果超过这个范围或者已经影响到性生活,就要考虑就医,接受手术治疗了。可以使用以下方式登录
你好,我儿子头上长了一个胧饱,
匿名用户|男|6岁|
你好,我儿子头上长了一个胧饱,我带他去一个治饱的地方去看,他就帮我开了十天的那个药,可药用完了那一块小地方头发掉了到现在没有长,请问买什么东西可以治好,有一个月了,谢谢
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有2名医生为您解答因不能面诊,医生的建议仅供参考
已帮助用户:0
指导意见:你好,孩子这种情况要考虑是皮脂腺囊肿或脂肪粒之类的,建议给宝宝体检让医生帮助诊断。注意观察。
已帮助用户:0
指导意见:有这个脓泡的,就可以进行手术把这个脓给放了,就可以达到治疗的效果就会好起来的,治疗一段时间就行了。
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