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与解放军总医院技术合作
市中心医院椎间孔镜手术治疗“腰突”
11:11:05 作者：
& &&淄博新闻网讯&近日，淄博市中心医院微创脊柱外科与解放军总医院达成学术交流和技术合作意向，通过科技创新推广，不断提升医疗技术的高科技含量，使创伤更小、安全性更高的微创技术发挥出品牌优势。& & 目前，在我国腰椎间盘突出症发病率居高不下，病人不仅劳动能力受到严重损害，而且活动受限，痛苦无奈，生活质量下降。市中心医院微创脊柱外科由中华医学会山东骨科分会青年委员、微创组委员，淄博名医李涛担任学科带头人。近年来，该学科不断进行科研攻关，实现长足进步，开展的&改良微创腰椎间盘摘除术的临床研究&，治疗效果优良，已被列入&省卫生强基工程适宜技术推广项目&。& & & 作为这次技术合作的重要内容之一，我国著名脊柱外科专家、解放军总医院张西峰教授将于8月13日，来淄与该医院医生联手开展治疗椎间盘突出症的微创椎间孔镜手术。据悉，张西峰是中华医学会骨科学分会微创脊柱外科学组副组长、全军骨科委员会脊柱外科分会委员，是目前我国椎间孔镜方面的权威专家。椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症是目前创伤最小、安全性最高的手术，切口约7毫米，术后第二天即可出院。此技术合作也是一项公益惠民活动，他们将对贫困病人进行相关费用减免。这次达成技术合作意向后，他们将定期举办学术交流、培训等活动，进一步推动本学科的技术进步。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& （李月萱）&&&
&&&&&&&&责任编辑 单保文
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号 淄博报业传媒集团版权所有未经许可不得复制或建立镜像我院成功开展国内首例椎间孔镜下高难度腰椎微创返修手术-滨州医学院附属医院
>>>>>>正文
&&&热&&&&荐&★★★
我院成功开展国内首例椎间孔镜下高难度腰椎微创返修手术
作者：脊柱外科
文章来源：脊柱外科
更新时间：
新春伊始传来喜讯，近日，在我院脊柱外科及多学科团队共同努力下，采用微创椎间孔镜技术为一例外院术后慕名来我院求治、高风险、高难重症患者成功实施了国内首例腰椎微创返修手术。
现年59岁的女患者女于11月前，在外院做了腰椎间盘突出症椎间盘切除、釘棒系统内固定、椎体间融合器植骨融合术。近4月来，患者病情复发加重，出现严重腰痛及左下肢剧痛，不能站立行走卧床不起，加上多种合并症的存在，痛苦不堪，严重影响日常生活。患者曾辗转省内多家大型医院就诊，都建议冒险再次行开放手术治疗，除此之外，只能对症止痛、理疗等保守治疗。最终慕名入住我院。
入院经诊断为腰椎间盘突出症（腰椎4/5）术后复发、腰椎间盘突出症（腰椎5/骶椎1）、骨质疏松症、退变性脊柱侧凸、冠心病、高血压、肺气肿等多种疾病。治疗的困难之处在于：患者合并症多，若再次开放手术，手术时间长，风险大，需要扩大手术区域，创伤比第一次手术更大,且患者及其家属拒绝再次开放手术；因骨质疏松严重，固定稳定脊柱非常困难，且二次手术后椎间融合率更低；属于返修手术,患者腰椎已经失去部分正常的解剖结构，瘢痕与硬脊膜、神经根粘连严重，出血甚多，损伤重要结构产生严重并发症的几率增加；更重要的是即使再次开放手术，远期效果也不能确定。除此之外，开放手术需要卧床3个月以上，花费更高，术后并发症更多等等。
面对患者的痛苦煎熬，时不我待。春节后上班第一天，在房清敏教授、孙兆忠教授、耿晓鹏副教授组织下，脊柱外科请相关科室会诊，全科病历讨论，制定了缜密的治疗方案和备选方案。决定发挥我科的医疗特色技术优势——微创椎间孔镜技术攻克这个难题。
办法是好，但面临许多重大挑战，该类复杂病例既往被列为椎间孔镜手术禁忌，这是前人从未做过的。孙兆忠教授等仔细分析了需要解决的难题，经过周密准备，组成了由孙兆忠教授、耿晓鹏副教授、李瑞住院医师执行手术，手术室刘强主治医师术中监护，张文斌、刘洪田护士参加的手术团队。手术只做了一个6毫米（钥匙孔大小）的穿刺口。孙兆忠教授凭借丰富经验，娴熟灵活地独创无定位标志下定位技术、创新性地设计应用非常规手术入路方式，精确到达病变部位。经过手术团队1小时50分钟的努力，解决了诸多难题，完成内固定釘棒框架装置下、有椎间融合器融合的两节段病变返修手术，达到预期目的，顺利完成手术！患者腰痛及下肢疼痛症状立刻完全消失，术后即能站立行走自如。患者感慨万分的说：“真神啊！一个针眼就治好了我的瘫痪，解除了我的痛苦，滨医附院就是能创造奇迹啊！”
该手术的成功实施为应用椎间孔镜技术治疗疑难重症提供了经典病例样板，并拓宽了椎间孔镜技术的手术适应症，也是我院“把优势学科做大做强，加快特色专科发展，提高疑难病症诊治水平，建设区域疑难危重诊治中心”重要战略思路的具体体现。经省内、国内同行知名专家评议及文献检索，该术式尚属国内首例、国内首创。我院为国内椎间孔镜技术发展做出的贡献，进一步确立了我院脊柱内镜技术在国内的地位和影响力，也标志着我院成熟的脊柱内镜技术正在不断走向创新发展的道路。我院脊柱外科正以全新的微创诊疗理念、不断引领脊柱内镜技术基础研究和临床应用的快速发展进步。
我院脊柱外科于2000年开始专注于脊柱内镜技术，当时在国内较早开展了后路椎间盘镜技术，效果显著。椎间孔镜技术是最彻底的、真正意义上的脊柱微创技术。近3年来，我院脊柱外科又率先在省内开展了椎间孔镜技术，目前椎间孔镜年手术量300多台，均获得优良的临床疗效，得到省内外患者的好评。脊柱外科还致力于椎间孔镜技术的科研工作，承担多项科研课题，研究成果得到国内脊柱内镜专家的高度评价，经专家鉴定处于国内领先水平！有的研究成果达到国际先进水平！目前，我院脊柱内镜技术总体水平处于国内发展前列，吸引了全国各地的医务人员前来参观学习，已经培养了300多名脊柱内镜业务骨干。&
责任编辑：宣传统战处&
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滨医附院新浪微博状态：就诊前
咨询标题：腰5骶1椎间盘左后脱出巨大，能做椎间孔镜手术吗？
1***提交于
突出很大，症状还存在，建议手术治疗，可以做椎间孔镜。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的，主任你是星期三, 星期四上午上班出诊吗?那下个星期三，我就过去找你了.因为我的是45节突出，51节脱出。做椎间孔镜,是做51一节,还是45,51两节都要做呢?这样的话，手术费用是多少呢，风险大不大的?我的是深圳社保,听说省人民医院可以直接报销的，大概能报销多少呢?
我到了医院后，是不是就可以直接开住院单,马上就住院检查,手术什么的呢?大医院很多人，会不会检查都要等好几天的呢?我还有其它一些小毛病,比如:精神病(双相情感障碍)鼻炎,结石,肠胃炎,阑尾炎什么的，这些有影响吗?会影响到手术吗?
还有就是我可能一个人过去了，也没什么家人陪同，我的父亲老了，不愿意出来,我妈早就没了，我妹也快嫁人了，正忙自己的事,理不到我的事了.我是单身一人的.到时候签手术同意书的时候，我自己一个人签名,可以吗?
做五一就可以了，你一个人签字可以，手术当天还是让你妹妹来一下。医保有联网，费用不会太高。其他问题不妨碍手术也不需要检查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
最好下周一来入院，再过一周我就休假了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊前
我明天就去住院了，只是明天你没上班，我今天去医院，挂号处又说今天骨科没医生上班，就帮我预约了一个号，明天就直接开住院单住院了。只是住院单不是主任你开的，可以找你做手术吗？大医院很多人，明天去了，也不知道有没病床的。要是没有病床，加一张床，也可以的吧。我住院后，我就叫住院部通知主任你过来了，好吗？要是别的医生做手术的话，那我是不做的。我就认主任你一个人哦 。明天你也可以联系我的。我也就只想做椎间孔镜手术的，要是做其它手术的话，我又要再考虑了。
我写给入院单在住院部骨科十楼护士站，你到了找护士站的护士拿入院单就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
找肖丹大夫就诊的李***患者，成功报到医生诊断疾病：腰椎间盘突出就诊类型：出院最近一次看门诊日期：门诊/住院病历号：P596883最近一次大夫门诊做的检查项目：最近一次大夫门诊时给您的处置方案：
状态：就诊后
几天前,号住院,4号做椎间孔镜手术,6号出院.做的效果还不错，只是出院的时候,住院医生跟护士,没怎么交代出院后的保养跟锻炼,几个月才能上班.因为我在工厂里，做的是体力活,有时候一百多斤的货要一个人搬动的。我要几个月后，才能正常上班呢?现在关键要怎么去保养?
避免体力劳动，要不很容易复发
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
要几个月，才能上班呢？我平时干的都是体力活，不做体力活，是不行的。关键是做体力活，有个限度吧，几个月后，才可以干，还是永远都不能干了。是一百斤的不能搬，还是五十斤的不能搬呢？不做体力活，那我以后就没办法工作，生活了。读的书不多，坐不了办公室，只有靠卖苦力生活了。王文主任说，孔镜一年后，该干嘛就干嘛了，以前能做的，以后也能做。要是因为做了手术，这不能做，那不能做的话，那这个手术就不该有了，是吗？还不如不做手术的时候，还能干体力活赚钱生活呢。做了手术，不会就这么娇气吧？
我现在已经手术8天了，天天很累，累的不想动，除了起来吃饭跟上厕所外，我几乎一天24小时，都在睡觉，怎么会这样呢？这样正常吗？对于这样的情况，要怎么调理身体，恢复正常呢？我真想身体早点康复，早点上班的。那以后，做什么样的工作，比较合适呢？我以前在五金厂上班，天天拱着背干体力活，看来这个工作，是不能做的了。
手术后，一个月内，要怎么去保养，锻炼呢？三个月内，又该怎么去保养锻炼呢 ？听过那些做过手术的人说，三个月后，就可以正常工作，生活了，是这样吗？
要是以后再也不能干体力活了，那我不要说复发，就饿也饿死了。没有了工作，就没了生活来源，还怕什么复发不复发呢？
我以前有过精神病（双相情感障碍），会是手术使得这个病复发吗？我以前抑郁症严重的时候，也没这样累过的。以前抑郁症来的时候，虽然累，但是还是能坚持上班的。现在起来走动一下，就觉得累的不想动了。现在这个精神病，已经吃药六年了，已经很稳定的了。本来就没事的了呀。
你那不是精神病是心理疾病，可以看心理科医生，可以控制好。椎间孔镜手术不会导致你精神不振，建议你看心理科。任何人不论是否有腰椎间盘突出，有无手术，干重活总是得有个度，要不腰椎间盘受损是迟早的事，这是很好理解的。手术后的病人，如果干重活，那么复发的几率会比不干重活的病人要高。如果一定需要干重活，那么最好半年以后，最少也得三个月。干活的时候带好护腰，搬重物要特别注意姿势，避免腰椎过度负荷。祝康复。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
医生，你好。我今天已经孔镜23天了，左大腿有了明显的好转，只是左小腿及脚底，还有一点小痛，虽然不是很痛，但是还是有点影响。以前的问题解决了大部分，但是，新的问题又出来了，我现在腰部手术伤口处，我只要在凳子上坐上一小时，就开始有点不舒服，有点点的痛，要是一小时后，继续坐下去，会越来越不舒服。所以，我现在坐在凳子上，都不超过一小时，就要躺一躺，才觉得舒服。
现在住院时，医院带回来的药，已经吃完了，可我的问题还没有完全解决。我该怎么办呢？还要吃药治疗，还是针灸理疗什么的，帮助恢复呢？特别是腰部，我都坐不久，大部分时间，都是躺的多。那我这样的话，就根本没办法上班了。我腰部不舒服，坐的时间长了，就会痛。该怎么解决呢？还是等待，等几个月过去后，自然就好了，还是要用什么方法来治疗呢？
我现在，大部分时间，还是躺的多，白天也出来走走，到网吧也是躺在两张凳子上看电视的，因为总在家里床上躺着，人也很难受。我现在怎么解决这个问题呢？我要什么时候，才能上班呢，因为我在工厂里，比较辛苦，要干重活什么的。可时间长了，这样耗下去，我的日子就没办法过了，我平时的收入本来就很低的。要这样的话，我只有先找份轻松点的工作先做了，保安之类的，不用做重活的了。但是，我现在坐都坐不久，都不超过一小时，就做什么也做不了呀。没有躺着上班的工作的。
久坐最好带上腰围，现在可以进行腰背肌肉的锻炼，五点式腰背肌肉锻炼。具体见
/zhuanjiaguandian/orthodan_.html
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
肖丹博士，我手术已经做了一年了（号你亲手为我做的椎间孔镜手术），做的时候，效果很好。现在一年过去了，我今天做MRI复查，医生说，我手术一年后，有复发的迹象。腰4/5有增重的迹象，腰5/1手术后，也有向前突出的迹象。为什么呢，才一年时间。现在左大腿一年来都没有痛过，可左小腿，经常会抽筋（自从做了手术后，左小腿偶尔会抽筋，现在抽筋的次数越来越多了，而且站久了，左大腿也会酸）。一年来，我也没再吃过药了，手术后37天，就上班了。现在在酒店做保安，做的比较轻松的活，站一个小时，坐一个小时，也没有久坐久站了。没在进工厂里了。可能是工作忙，还是有点懒的原因，我缺少腰肌锻炼吧。怎么就才一年，就有复发的迹象了。该怎么办呢，要是按这样的发展速度，不用一年，我就又要做手术来解决了。面对这样的情况，现在也只是左小腿抽筋，还不严重，要尽快预防，有什么好的办法吗？已经做了一次手术了，不想再第二次，第三次手术了，尽量努力去预防复发。现在还不怎么会痛，去医院开的药，我都没有拿了。要不吃药，除了锻炼，还有什么好的办法吗？腰4/5，腰5/1突出的两节，除了手术，还有其它办法让突出髓核的缩回去吗？
小腿抽筋是神经损害的残留症状，其他的手术方式也会残留症状，原因在于术前神经压迫的损害，具体需要多做下肢肌肉锻炼和神经营养。影像上的是纤维环或者后纵韧带影，不是突出髓核，术前的巨大突出物已经不见，神经根也没有压迫，对比术前的影像还是很明显的改善。临床上也没有神经压迫的症状，所以不用担心，现在没有复发。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
肖丹大夫本人 发表于
状态：就诊后
医生，我手术一年多了，总体感觉还不错，只是经常会小腿抽筋，一直好不完全。现在又出现新的问题了，后背手术伤口处，本来早就愈合了，可这几天，伤口处红红肿肿的，鼓起一个包，用手摸一摸，还有点痛，怎么会这样呢？伤口处，会裂开来吗？会不会有什么后遗症，要不要采取措施来预防，治疗之类的呢？四个月前，刚做了核磁检查，都没有什么问题，没有复发之类的呢？
我以后，要怎么做呢，要注意哪些，要怎么锻炼呢？我可能是太少锻炼了。
疗效：很满意　　态度：很满意
感谢肖丹医生的高超技术，彻底解决了我腰椎间盘突出巨大的症状，把我两年多来，特别是手术前七个月来腰椎间盘突出巨大的严重症状，都不会走路了，天天痛的要命，腰椎管狭窄，压迫神经的症状。感谢肖丹医生的高超技术，费用也便宜，医院的总费用才13500元，自然哪些车费，请护工，家人住酒店，吃饭什么的钱，是没算在医院里面的。用别人的话来说，就两部苹果6的钱，就解决了我的大问题，我的是深圳社保，还报销了8.1成，除去不报销的，我自己实际上才掏了4100元，比任何一家医院都便宜。南方医院，省中医，中山一院，听说都要两万多，对打工的人来说，是又便宜又好了。再次感谢肖丹医生的高超技术！风险的事，说没有，是骗人的。但是大家要相信科学，要去大医院，去找好医生治疗。不要去那些小医院，那些骗钱害人的医院去看。广东省人民医院，是全广东数一数二的省三甲医院，大家放心去治疗，风险是可控制的！
感谢肖丹医生的高超技术，彻底解决了我腰椎间盘突出巨大的症状，把我两年多来，特别是手术前七个月来腰椎间盘突出巨大的严重症状，都不会走路了，天天痛的要命，腰椎管狭窄，压迫神经的症状。感谢肖丹医生的高超技术...
状态：就诊前
真情寄语：
您的回复对我帮助太大了！
科室: 骨科
职称: 主任医师 教授
擅长: 脊柱外科疾病的诊断和手术治疗
椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄减压；
显微镜下颈椎疾病前后路手术；
显微镜下腰椎管狭窄腰椎滑脱的微创减压融合手术，脊柱微创技术；
脊柱畸形截骨和矫形技术；
脊柱退变性疾病：腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等；
脊柱畸形：青少年特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、成人脊柱畸形，青少年后凸畸形，强直性脊椎炎后凸畸形；
脊柱骨折：颈椎骨折、胸腰椎骨折；
其他脊柱疾病如脊柱肿瘤，脊柱感染，脊柱结核；
主任医师职称，主任医生，中山医科大学临床医学系毕业，医学博士，广东省医学会脊柱外科分会青年委员会副主...悬赏20爱心点
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