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宁夏妇幼专家：乳腺癌患者经规范治疗可痊愈
作者：赵文象
来源：科普部
发布时间：
　　现代人患乳腺癌的人越来越多，而且大多数人都是谈癌色变。那么，乳腺癌究竟是怎么造成的？如何治疗？有没有痊愈的可能性？对于一系列问题，宁夏健康网记者走访了银川市妇幼保健院乳腺外科副主任医师王玉伟，下面王主任为您详细讲解乳腺癌。
　　多方面的综合因素造成乳腺癌
　　王主任向记者介绍，总结哪些人容易得乳腺癌就要从危险因素来说。所谓的危险因素，比如，精神状态经常不好的、内分泌失调的、有一些良性的乳腺疾病的(乳腺增生等)、还有哺乳次数少、生孩子少、月经来得早、绝经比较晚、平时生活不规律、工作压力大等等都是造成乳腺癌的危险因素。只要是存在这些危险因素的人群肯定就是乳腺癌的高发人群。不过这并不是说因为某一个原因就会直接导致乳腺癌，而是说如果经常处于这样综合因素的状态下，就很容易得乳腺癌。在我们国家，高发乳腺癌的病人主要处在40~60岁之间，这个年龄比欧美国家早十年，欧美国家高发乳腺癌都是在50岁以后了。就目前来看，我国得乳腺癌病人处于越来越年轻化的趋势，造成这种趋势的主要诱因不明确。就像上面提到的这是多方面因素造成的。
　　乳腺增生不是造成乳腺癌的直接因素
　　乳腺增生和乳腺增生结节都只能说是引发乳腺癌的危险因素，他们之间没有必然、直接的联系。乳腺增生和乳腺增生结节属于乳腺良性疾病，只能增加乳腺癌的风险，不能直接导致乳腺癌的形成。医院一般筛查的过程中还是要做两项检查：B超和钼钯，年轻人一般还是建议选择做B超，40岁以上的两项都要做，比如B超检查出肿块，其表现是不规则形的、边界不是很清楚、有毛刺样的、后方回声有一些衰减的、有血流信号的，这些检查出来的特征都会提示，这个病人可能是乳腺癌，还要结合钼钯检查。当然这些只是辅助检查，要是对乳腺癌确诊的话还需要活检，不能只是单纯通过B超钼钯的表现就认定是乳腺癌。
　　治疗乳腺癌 以综合治疗为原则
　　王主任表述，目前对于乳腺癌治疗不是单纯的手术或者是放疗，总的原则是采取综合治疗的方法。具体的治疗方法有：手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗。这也是治疗乳腺癌常用的几种方法。方法很多，要看病人属于什么分型，是早期的还是晚期的，治疗方法都不一样。这种分型是按分子分型进行的，比较细致。医生根据病人年龄、肿瘤大小、淋巴结转移及组织学分级、免疫组化、雌孕激素受体、Her-2等综合情况，看看病人对哪种治疗敏感。根据不同情况，医生会选择一种最有效的或者几种方法结合的方法进行针对性的治疗。治疗周期的话还是要具体到某一个病人。比如，这个病人做完手术了，需要6-8个周期化疗，如果她的雌孕激素受体是阳性的，她需要做内分泌治疗。而内分泌治疗根据2013年最新的NCCN指南上规定要求口服到十年，在2012年之前要求口服五年。所以一旦得了乳腺癌，这是一个长期的随诊的过程，半年、一年内要做再次检查，并不是手术化疗后或者是内分泌口服十年之后就没事了。
　　乳腺癌患者经规范治疗可痊愈 切莫谈癌色变
　　乳腺癌要是早期发现、经过规范治疗部分患者是可以治愈的，所以不要谈癌色变。像我们周围现在有些得了乳腺癌的病人经过正规的治疗，现在十年、二十年的生存率都很高，基本上处于一种治愈的状态。所以得了病不要害怕，要去正规的医院做正规的治疗。当然，术后的乳腺癌患者要保持愉快的心情，保持健康积极向上的心态，要正确对待疾病，不能影响正常的生活规律，这样也有利于康复。病人在后期还要进行自查，定期到医院复查，避免疾病复发。(宁夏健康网/记者闫立辉)
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向妇科专家取经 远离“红颜杀手” 本报记者 魏 萍
《宁夏日报》
第15版：健 康
日前，宁夏医科大学总医院心脑学管病医院妇科专家杨彩虹主任专门为女性朋友举办了一场健康知识讲座，以医学知识和临床经验，告诉姐妹们要关爱自己，远离健康“杀手”。 “红颜第一杀手”乳腺癌： 预防为主 坚持自检 杨彩虹主任介绍，乳腺癌是“红颜第一杀手”。全世界每年有120万人罹患乳腺癌，其中死亡50万人。乳腺癌发病率占全身恶性肿瘤的7%—10%。此外，乳腺癌并非女性专利，1%的病患为男性。所以，关爱女性健康，要从关注乳腺健康开始。 首先要坚持自检，即每次月经后一周，就应看一看自己有无异常的肿块、乳头溢液和皮肤改变。40岁后，最好每年找专业医生做一次查体。其次是进行医学检查，主要是通过B超、钼靶检查和核磁共振。 如何鉴别乳腺增生和乳腺癌？一是摸肿块。乳腺增生：质地软，多双侧多发，大小不一，活动，同时随月经周期及情绪变化而变化，生长缓慢。乳腺癌：质地较硬，有的坚硬如石，单侧单发，活动度差，与月经周期的情绪变化无关，可短时间迅速增大。二是看皮肤。乳腺增生：乳房皮肤一般不会有明显变化。乳腺癌：一般月经后7到10天对着镜子做检查，乳房上局部皮肤会往里陷、乳头内陷。三是感觉疼痛。乳腺增生：往往是广泛分布的疙瘩状东西，比较疼痛。乳腺癌：往往是无痛性的肿块，后期影响到外面的包膜或者累及到皮肤才引起疼痛。 乳腺癌是否会遗传？日，安吉丽娜·朱莉在《我的医疗选择》中写道：“我携带有缺陷的基因BRCAL，我的医生估计，我患乳腺癌的几率为87%，患卵巢癌的几率为50%。”乳腺癌和基因多少有关。预防乳腺癌，要从以下几个方面做起：基因检测、良好的生活方式、注意哺乳、控制体重和调适心情。 “红颜第二杀手”宫颈癌： 做好筛查 定期体检 杨彩虹主任说，女性的第二杀手即是宫颈癌了。我国宫颈癌患者约40万人，发病年龄主要为34—48岁，40岁以下占33.3%，40岁以上占66.6%。每年13万人患宫颈癌，每年有3万人死于该病，死亡率11.3%，其中发现者多为中晚期。 宫颈癌筛查是降低宫颈癌发病率和死亡率的最有效手段。子宫颈癌筛查方法：宫颈脱落细胞学检查，液基薄层细胞学检查TCT，电子阴道镜检查，HPV筛查。宫颈癌与人乳头瘤病毒HPV有关，其中，99%的宫颈癌患者HPV呈阳性，10%—30%的成人感染HPV，70%的女性可在两年内通过自身免疫消除，1%的感染者会发展为癌症，20—29岁为好发年龄，HPV通过性接触传染。日，宫颈癌疫苗正式进入香港，内地现也有多家科研团队在研制疫苗。不过，美国疾控中心（CDC）认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁，而最适宜接种年龄为11-12岁。 每年体检中，有不少女性被查出“宫颈糜烂”，首先，“宫颈糜烂”不是病，不增加宫颈癌发生。“宫颈糜烂”是正常的生理现象，表现为柱状上皮移至外口，宫颈外口出现大片状发红的区域，不需要治疗。发生宫颈炎，表现为分泌物多、腰骶部酸痛等症状时，先考虑药物治疗，再考虑物理治疗，不需要手术。LEEP手术是对宫颈上皮内瘤病变（CIN）阴道上皮恶性病变（VIN）的处理，可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），有效预防宫颈癌。如果能够保留完整、连续的标本进行病理检查，会明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。 20%的妇女有子宫肌瘤，最常见的症状为月经改变，如月经周期缩短，经期延长或月经量增多，以及尿频、便秘，多数人无任何不适，很多人是在体检做B超妇科检查发现。如果反复月经不规律、月经量多、绝经后不规则阴道流血或排液，则要通过宫腔镜和子宫内膜诊断性刮宫进行子宫内膜癌的筛查。 据介绍，子宫卵巢良性囊肿，70%可自然消退，大于5CM疑为肿瘤，需要手术。卵巢癌起病隐匿，早期不易发现，要定期做阴道B超检查。
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八类人群定期筛查乳腺癌
15:10:23&&&来源：&&&作者：&&&评论： 点击：
　　中国新闻网：近年来，乳腺癌和宫颈癌的发病率都呈逐年上升趋势，其中乳腺癌和宫颈癌占了女性全部恶性肿瘤的30%。最新调查数据显示，广州女性乳腺癌全市发病率达50/10万，而宫颈癌则高达15/10万，&两癌&的死亡率高于国家整体水平。
　　10名女性，2人具&两癌&风险
　　根据调查，广东地区女性乳腺癌、宫颈癌患病几率较以往明显提高，上升幅度变大。广东女性可能患乳腺癌的高危人群比例达19.7%，而女性宫颈癌发病率也较往年提升了1.5倍。也就是说，每10名女性就有2人存在罹患乳腺癌和宫颈癌的风险。专家表示，这与现代女性生活方式不健康，精神压力过大，大量食用保健品、高脂肪和高热量食品有关。宫颈癌则与生殖道内感染人乳头瘤病毒、服用避孕药、吸烟等因素相关。
　　选对筛查，九成早期患者可治愈
　　&两癌&已经严重影响女性健康，专家提醒，要想阻挡癌症的侵袭，重在早期筛查防治。乳腺癌、宫颈癌虽说是恶性肿瘤，但只要把握住早期的最佳治疗时机，尽早干预，近九成早期患者可以完全治愈。
　　1.乳腺癌筛查
　　广州约一万名女性中便有3.5人患乳腺癌，专家建议，以下八类人群应定期筛查乳腺癌：30岁以上人群；发现乳腺增生、肿块且多年未愈；未婚、未育、不育者；重复、多次流产者；月经初潮小于12岁，闭经大于52岁的；高脂肪肥胖、糖尿病患者；长期、大量服用含有雌激素保健品者；有乳腺癌家族史的。
　　2.宫颈癌筛查
　　六类高危人群需定期筛查：人乳头瘤病毒（HPV）感染者；频繁性生活、多性伴侣的；过早性生活者；宫颈糜烂、宫颈炎症久治不愈者；口服避孕药、吸烟、生活不规律的；有宫颈癌家族遗传史的。
　　摘自：/mtdx/mxfcrxjbxx/85.htm
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