心脏病并不是上年纪人的“专利”
发表在最近出版的《英国医学会》杂志上的这份研究报告称，与没有流产过的女性相比，流产一次以上者因心脏病或真的心脏病发作而入院治疗的可能大50%。
　　据世卫组织统计，全世界每年有1700万人死于心脏病，每3例因病死亡者中，就有1例是心脏病患者。值得注意的是，心脏病并不是上年纪人的&专利&，它威胁着越来越多年轻人的生命。
　　发表在最近出版的《英国医学会》杂志上的这份研究报告称，与没有流产过的女性相比，流产一次以上者因心脏病或真的心脏病发作而入院治疗的可能大50%。
　　英国剑桥大学妇产科学教授史密斯说，和其他研究一起表明，妊娠并发症可能是女性远期健康问题的一个指征。妊娠并发症可能是潜在心血管疾病的第一种临床表现，它最终会表现为有症状的心脏病。
　　史密斯及其同事对1981年至1985年间129290名头次分娩的苏格兰妇女的资料进行了研究，检查她们以前是否流过产和哪些人后来发展为心脏病。最终他们发现：流产一次以上者心脏病危险增加50%，流产三次以上者心脏病危险是没流产者的两倍，但因为适合后一条件的女性数量太少，研究人员还不能断定后一条是否确实如此。
　　研究人员希望通过进一步研究能将女性的生育史整合到她的总心血管危险的评估中，而且还需要更多研究来确定两者有关的机制，以制定有效的干预措施。
(责任编辑：LFY)
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外科医生就该是个“发明家”——记北京安贞医院心脏外科中心副主任、首都十大健康卫士顾承雄
作者：□房琳
　　顾承雄曾经说过：&医生要做两件事，一是要用自己的技术，给患者提供最好的服务。二是要用自己的智慧，发明创新，让更多的人获益。&他认为，只有创造发明新术式，才是一个外科医生推动医学事业发展的真正标志。
　　从事心脏外科工作30多年来，顾承雄主刀心脏外科手术近一万五千余例，手术成功率高达99.34%，是目前国内心脏外科界影响力较大的临床医生，享有&亚洲第一刀&的美誉。
　　在20多年前的中国，冠心病的外科治疗让医生和病人都感到头疼。当时的病人害怕搭桥，医生头也大，心外科医生一听说今天要做动脉搭桥，头一天要早睡觉，养精蓄锐，当天早饭都要吃的特别饱，一台手术往往做十几个小时，结果却并不乐观。
　　1994年，顾承雄赴意大利学习心脏外科技术，1995年他带着在国外学到的技术以及自己花了3000多美金购置的部分搭桥器械，回国后开始主攻冠脉搭桥手术，创造了连续185例手术无死亡的纪录、连续30多例冠状动脉内膜剥脱无死亡的优异成绩。
　　1995年，顾承雄设计出取乳内动脉牵开器，并获得国家专利。1996年，又用自制的简易心脏固定器，在国内开展首例非体外循环下的冠脉搭桥术。1999年开发了非体外循环下左室室壁瘤成形术， 2003年，他再次开发了国际领先的冠脉搭桥术近端口无钳及水囊封堵两种缝合方法，免除了因钳夹主动脉而带来全身栓塞甚至主动脉破裂的危险。2004年又在国际上首次开发了双乳内动静脉序贯吻合的全动脉搭桥术，使许多患者重获新生。
　　为确保冠脉搭桥术10年甚至20年以上的长期疗效，他引进了当时国际上最先进也是难度最大的双侧乳内动脉&Y&型搭桥技术，并且无一例死亡，是目前国内唯一能常规开展该术式的医生。2005年首次开展了心脏不停跳单瓣膜置换或成形加冠脉搭桥术,2006年开展了全球首例心脏不停跳双瓣置换加冠脉搭桥术及全国首例非体外循环下室壁瘤成形加瘤内附壁血栓清除术。
　　每个人的生命只有一次，留住患者的生命，有时就需要那么点坚持。
　　1996年7月的一天，一位年过50的农村汉子，为了患复杂先天性心脏病的儿子能得到手术治疗，手捧2000元&红包&跪在了顾医生的面前，恳求给予手术。患儿得的是合并重度肺动脉高压的先天性心脏病共同动脉干II型，那个时候国内尚无手术成功的报道。看着患儿父亲期盼而忐忑的眼神，为了让患者一家放心，顾医生默默地接下了患儿父亲手里的纸包。
　　为了确保手术成功，顾承雄反复思考，设计了同种血管外通道加同种血管片修补肺动脉开口的手术方法，使患儿获得了新生。术后顾承雄悄悄地如数将纸包里的2000元钱交到患儿的住院费中。术后他还亲自为患儿做鸡蛋汤加强营养。那位老汉泪流纵横地说：&那是我儿子上辈子积了德，让他今生遇上了贵人。&
　　2012年8月一天的夜晚，下了手术的顾承雄回到办公室，一推开门，看见从门缝里塞进的一封信。信是患者家属写的：&&&不知您是否记得，1995年您为我父亲做了搭桥手术，术后17年他的生活质量有了很大提高。虽然本月17日他去世了，但我们非常感谢您用高超的医术，让父亲这些年中与我们幸福地生活在一起，享受天伦之乐&&&原来这是一位患者的儿子，受父亲的临终嘱托特地赶来面谢顾教授，因为没能等到见上面就给顾承雄留下了这封简单却又感人至深的信。
　　从医三十多年来，顾承雄凭借高度的责任感，连续十几年在医院同专业领域，保持手术量最高、死亡率最低的纪录。他始终坚持精益求精，为确保更好的疗效，他在冠状动脉吻合中采用了比别的医生所用的7-0更细的8-0甚至9-0的缝合线。
　　8-0的线，比女性的头发要细的多，因此手术中心外科大夫需要戴上专业的放大眼镜，才能看清楚线在哪儿，针要怎么缝。而9-0的线已经细到如果不是全神贯注，有可能戴着手术眼镜都看不见的地步，手术控制难度更大。
　　顾承雄的白大衣兜里总是装着一个小本子，小本子上面满满地记录了每个手术病人的信息，姓名，年龄，冠状动脉病变的位置，狭窄程度，哪些严重，哪些需要处理，哪些可以不用处理，顾承雄都用画图的方式详细地记录在笔记本上，从工作到现在，几十年从未间断。
　　每台手术前,他都会掏出小本复习患者的病变情况，再次考虑手术方案的可行性，预测手术中可能遇到的问题，顾主任至今已经完成20000余例心脏外科手术，而这些笔记本摞起来也已经有半个人高。这些笔记本看似普通，凝聚了一个心外科医生对病人的负责和对事业的专注。
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启明医疗收购德国Transcatheter Technologies公司全部专利
来源：杭州启明医疗器械有限公司
-- 丰富产品系列 加快全球布局
中国杭州日电 /美通社/ -- 杭州启明医疗器械有限公司于日宣布，全线收购德国 Transcatheter Technologies 公司专利技术组合。新专利技术将被应用于启明医疗的第三代 TAVI 产品，将为中国和世界的结构性心脏疾病和瓣膜疾病的患者提供新的解决方案，并同时助力启明医疗瓣膜产品开拓海外市场，加快国际化进程。
杭州启明医疗器械有限公司定位于国际先进水平的介入人工心脏瓣膜系统的开发及产业化，填补国内空白。公司研发的介入人工主动脉瓣膜产品 Venus A 在国内率先完成临床试验，适用于重度有症状主动脉瓣狭窄的病人，即将得到中国食品药品监督管理局 (CFDA) 的批准。公司研发的介入人工肺动脉瓣膜产品 Venus P 是目前唯一中国进入临床试验阶段的经导管肺动脉瓣膜产品，适用于法洛四联症外科纠治术后严重肺动脉反流患者的介入治疗，目前接近入组完成。这两款产品预期都将是在中国首次获批的同类产品。启明医疗的目标是成为一家国际化的经导管心脏瓣膜公司。在一个月前，启明医疗还得到高盛公司3,700万美金的投资，用于产品的研发以及推广活动。
Transcatheter Technologies 公司是德国一家医疗设备公司，其开发了一系列经导管心脏瓣膜置换系统的产品。公司的两位创始人，CEO 和心胸外科医生 Wolfgang Goetz博士以及首席技术官和工程师 Hou-Sen Lim介绍到：“Transcatheter Technologies 公司的建立，是希望能够帮助更多的患者，安全地进行微创的心脏瓣膜手术，从手术治疗中获益。我们与启明医疗的协议，能够更好地实现公司的愿景，并且能够加速中国结构性心脏病治疗下一代产品技术平台的研发。”
经导管主动脉瓣植入术（“TAVR”或“TAVI”）是目前创伤较小，风险较低的主动脉瓣疾病治疗方法，它给重度主动脉瓣狭窄患者，特别是不能耐受开胸手术的患者带来了生存希望。自2002年法国鲁昂的 Alain Cribier教授和他的团队实施第一例经导管主动脉瓣置入手术以来，全球已有累计超过20万例患者从该治疗中获益。美国哥伦比亚大学医学中心 Martin Leon教授在2015年 TCT 会议上预测，到2025年全球 TAVR 市场将超过冠脉介入市场容量。自2010年复旦大学中山医院葛均波院士完成中国首例 TAVR 手术以来，中国已累计完成 TAVR 手术400多例。Venus A-Valve 是启明医疗生产的经导管主动脉瓣膜产品，该产品是目前全球唯一完成 CFDA 规定临床研究的经导管主动脉瓣膜产品，并拥有完全自主知识产权。
Goetz 博士介绍到：“我们的第三代经导管主动脉瓣膜置换系统 Trinity，是世界范围内首次能够‘真正实现重新定位’的 TAVI 系统，已经完成两年的临床试验随访。”首席研究员慕尼黑的德国心脏中心的 Christian Hengstenberg教授说，“对于 Trinity TAVI 系统的早期临床结果已经令人印象非常深刻。目前临床使用的第二代的 TAVI 系统，在释放后是无法进行重新定位的。但 Trinity 的设计初衷就是要解决这个问题，同时减少瓣周漏和房室传导阻滞的出现。不同于第二代 TAVI 系统，Trinity 主动脉瓣膜系统可以带来真正的精准定位以及重新定位，即使在瓣膜全部释放后仍然可以非常安全的重新定位。Trinity一旦在瓣环处锚定并且完全释放，心脏团队医生可以充分评估瓣膜功能并且决定是否需要重新定位，撤回或者原位保持。在我们的研究中，Trinity 新型的密封圈设计保障了非常优秀的临床效果，无 TAVI 的常见并发症瓣周漏 (PVL) 的出现。同样关键的是，新产品的超级环形定位设计极大的降低了房室传导阻滞的出现。这条独特的产品特性标志着 Trinity 成为第三代 TAVI 系统。”
启明医疗的 CEO 訾振军先生表示：“在 Goetz 博士的领导下，Transcatheter Technologies 公司总共完成了3个第三代产品技术的研制和开发。这些新技术将在今后中国和全世界的结构性心脏病治疗领域扮演重要的角色。通过对 Transcatheter Technologies 公司技术专利的收购，能够帮忙启明医疗瓣膜产品大力开拓海外市场，加快国际化进程。”根据协议内容，Transcatheter Technologies 公司的两位创始人将利用长达3个月的时间协助启明医疗完成收购技术的过渡及商业化。靖江医生做心脏手术时 自己突发心脏大血管撕裂 忍痛救人险送命
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7月4日，靖江市人民医院心内科主任胡方斌，在进行一台心脏介入急诊手术时，自己却突发重病——心脏大血管撕裂。他打了两针吗啡，忍着“撕心裂肺”的疼痛做完了手术。随后，胡方斌才被紧急送到南京急救，经过鼓楼医院心胸外科12小时的手术脱离危险。
胡方斌（中）经抢救后脱离危险。
和时间赛跑的他：做手术时胸突然剧痛
7月4日，是靖江市人民医院心内科主任胡方斌49岁的生日。
天刚蒙蒙亮，胡方斌就接到医院电话，急诊收治了一名急性广泛性前壁心肌梗死的61岁老人，“需要你赶紧来做介入手术。”
6点22分，胡方斌就站上手术台。一般来说，一台介入手术大概需要半小时，胡方斌回忆说，手术一开始都很顺利，大概进行了20多分钟时，他感觉胸部剧烈的疼痛突然袭来。
“好像整个人都要给撕成两半！”当时胡方斌脸色惨白大汗淋漓，手术室的医生和护士都发现了不对劲，但手术已经进行到最关键的一步，胡方斌咬牙忍着，“我不能离开，我的病人还在手术台上，我离开，他的生命就有危险。”
打完止疼针坚持手术
胡方斌让助手给自己打了两针吗啡，坚持完成了手术。病人的胸闷和胸痛解除了，然而为他手术的医生，却痛到站不起来。
“我怀疑可能和手术室的病人一样，也是急性心梗发作。”然而，当听说上午8点还有一台手术时，胡方斌却说，“我休息下，马上就到！”
胡方斌回忆道，当时他甚至想，就算真是心梗也没关系，这方面的处理他很有经验。可是，随后做的两次心电图，都不像是心梗，于是他赶紧做了个CT。看到自己的片子时，胡方斌震惊了——主动脉撕裂，“就好像是房子的顶梁柱断成了两半。”
穿着手术服被送往南京
心脏的大血管破了，这可是要命的！“把我送到南京鼓楼医院，我要做手术。”
南京鼓楼医院心胸外科主任王东进教授介绍说，主动脉是身体的主干血管，承受着直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，内膜层撕裂如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。以往的文献报告，1周内的死亡率高达50%，一个月内的死亡率在60%-70%之间。
2个小时后，胡方斌就被送到了鼓楼医院，医院为他开辟了绿色通道。入院十分钟后，他就躺在了手术台上，而此时的胡方斌，身上还穿着做介入手术时的手术服。
生死时刻：18℃体温置换血管 12个小时抢救成功
鼓楼医院心胸外科团队经过了整整12个小时奋战，当天夜里，终于把胡方斌从死亡线上拉了回来。
医生为胡方斌进行了升主动脉和主动脉弓置换，换上接近20厘米长的人工血管，并从他腿部大隐静脉取了一段15厘米的血管进行搭桥。
术中血管置换，运用了深低温体外循环，医生将胡方斌的体温降到18℃，让循环在完全停止的状态下维持了20分钟。
“我认识的很多心脏科医生，自己都有高血压等问题。”南京鼓楼医院心胸外科主任王东进教授说，这可能与他们平日工作压力大有一定的关系，在做手术的时候，精神常处于高度紧张的状态。而精神过度紧张、情绪过于激动、身体过度疲劳等，易导致血压突然升高，忽高忽低的血压，其实对血管的伤害最大。
来源：新华报业网
责任编辑:朱八八
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