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EDTA引起的假性血小板减少病例比较分析
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儿童感染相关血小板增多症病例分析
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时间：日 14:31
　　血小板增多症是指外周血血小板(PLT)&400×109/L，分为原发性和继发性，前者在很罕见，后者在上常见，但未引起重视，近年有不少表明是引起儿童继发性PLT增多(Secondary Thrombocytosis，ST)最主要的之一，现总结了164例感染，报告如下。　　1& 资料与方法　　1.1& 研究对象& 2008年6月～2008年12月我院收住院的急性感染性疾病患儿164例(男70例，女94例)，其中肺炎或支气管炎82例，上呼吸道感染45例，感染性腹泻23例，其它(包括传染性单核细胞增多症、泌尿系感染、感染性荨麻疹、脑炎、口腔炎等)14例，除外糖皮质激素者。分为两组①PLT增多症组：符合继发性血小板增多症(ST)标准[1]者，共79例，PLT&500×109/L患儿作骨髓穿刺，除外血液系统疾病等，所有病例出院后多次随访至血小板正常；②对照组：PLT正常者，共85例。　　1.2& 方法与标本采集& 早晨抽患儿全血1ml，采用电子全自动血细胞计数仪，记录白细胞计数及分类、血小板计数、血小板平均体积(MPV)、平均分布宽度(PDW)及大血小板比例(L-PCR)。　　1.3& 统计学方法& 计数资料采用x2检验，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，P&0.05有统计学意义。数据用spss13.0软件处理。　　2& 结果　　PLT增多症组中3岁以下(59/79，74.7%)明显高于3岁以上年长儿(20/79,25.3%)(P&0.05)。但是，1～12月的婴儿(36/58，62.1%)与13～36月的幼儿(12/58,37.9%)无统计学差异(P&0.05)。PLT增多症组有白细胞升高的明显多于对照组(P&0.05)，其中有5例白细胞下降，但两组在白细胞分类上无统计学差异(P&0.05)，在C-反应蛋白方面也无统计学差异，见表1。表1&两组年龄、白细胞及C-反应蛋白比较&PLT增多症组对照组χ2P年龄（月）13659513.99&0.05&362034白细胞总数正常275414.11&0.05升高或降低5231白细胞分类中性粒细胞升高32300.47&0.05淋巴细胞升高/分类正常4755C-反应蛋白正常52590.24&0.05升高2726n7985&&表2&PLT参数比较（±s）&PLT增多症组对照组tPPLT体积9.73±1.7910.82±1.76-3.17&0.05PLT分布宽度10.36±1.5612.04±1.87-4.92&0.05大PLT比例19.86±7.3327.73±7.45-5.5&0.05&&&　　在PLT参数方面，PLT增多症组的MPV、PDW及L-PCR比例均小于对照组(P&0.05)，见表2。　　PLT最高719×109/L，1例，占PLT增多症组1.3％；600～699×109/L者12例，占15.2％；500～599×109/L者28例，占35.4％；400～499×109/L者38例，占48.1％。可见PLT增多以轻、中度为主。　　随访后发现血小板增多患儿无、出血等相关临床症状，未经抗血小板等特殊，均可自行恢复正常(13.5±3.7天)。
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慧聪行业联盟血小板增高症
来源：网络
发布者：xiaobai
　　千金难买健康体魄，如今人们开始重视身体健康问题，即使万分注意还是避免不了疾病的发生，这里小编针对血小板增高症给您具体介绍下，并希望能够帮助大家在生活中及时发现，及时治疗，不要耽误治疗的最佳时期。病例一：病情描述 :　　血小板增多症BR>血小板增多.最高的时候多达1800.现在降到1100.做骨穿结果为.血小板增多症.想问一下最好的治疗方法且治疗费用不会太高有什么方法.本次发病及持续的时间:第一查是一个月半之前.没有明显身体反映.目前一般情况:没有不良反映.病史:现得肺结核一个多月.无其它病.以往的诊断和治疗经过及效果:对血小板增多只做了骨穿.结果为血小板增多症.问题回答 :　　你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“血小板增多症”的问题。1）血小板(BPC)是由骨髓中成熟巨核的胞浆脱落而来，形态多样，大小不一致，易于粘附、聚集和破坏，在形成白色血小板栓，释放血小板因子，促进血凝和血块收缩等方面，有相当重要的意义，是研究止血和凝血障碍的重要指标之一。1.生理变化在运动、进餐后血小板升高，休息后可恢复。正常人每天血小板数有6--10％的波动，晨间较低，午后略高；春季低，冬季高。妇女月经期前后血小板会降低，经期第一天血小板可降低一半，后又逐渐升高。2.病理变化①血小板增多常见于急性化脓性感染、急性失血、脾切除手术后、溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。②血小板减少常见于脾功能亢进、再生性贫血、放射病、弥漫性血管内凝血、急性白血病、免疫性或特发性血小板减少性紫癜、某些药物引起。　　2）原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)原发性血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。　　1.临床表现起病缓慢、临床表现轻重不一，约20％的患者，尤其年轻人起病时无症状，偶因验血或发现脾肿大而确诊。轻者仅有头昏、乏力；重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。血栓发生率较出血少。国内统计30％有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后，可表现肢体麻木、疼痛，甚至坏疽，也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80％，一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。2.诊断要点原发性血小板增多症应与血小板计数增多的其他骨髓增生性疾病鉴别。其诊断要点应包括：红细胞量正常(真性红细胞增多症时则增加)，无Ph染色体(慢性粒细胞白血病时可存在)，无泪珠状红细胞和骨髓纤维化大量增加的现象(特发性骨髓纤维化时可见)。血小板计数虽可低至500000/μl，但通常＞1X106/μl。　　在末梢血涂片中，可发现血小板聚集成团，巨型血小板和巨核细胞碎片。骨髓中巨核细胞增生，释放出大量血小板。骨髓铁通常存在。　　3.一般治疗尽管大多数专家认为当病人血小板计数超过1X106/μl和存在出血或栓塞并发症时要给予治疗。然而原发性血小板增多症治疗的适应证尚不大明确的。治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常，以预防血栓及出血的发生。　　①骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物，宜用小剂量，开始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d，3--4天后减至1g/d。环磷酰胺，苯丁酸氮芥，马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。　　②放射核素磷(32P)口服或静脉注射首次剂量0.08--0.11MBq，如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用，因为诱发白血病的可能。　　③血小板分离术迅速减少血小板数量，改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。　　④干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3--5mu/d。　　⑤其他应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。　　根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期常在10--15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化，真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。3）继发性血小板增多症继发性血小板增多症是一反应性过程，血小板数常低于1X106/μl。从病史和临床表现可明确病因，血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病发生血小板聚集反应异常患者约占50％。　　继发性血小板增多症的治疗是针对基础疾病，在适当治疗下血小板数可恢复正常。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 　　本病采用中西医结合治疗效果最佳。现代医学对本病的治疗，可用马利兰、环磷酰胺等骨髓抑制性药物、放射性核素磷及抗凝药物。本病属中医“血证”范畴，与肝、肾两脏关系较大。肾藏精，主骨生髓，养肝；肝藏血。起病缓慢，久病肾精亏虚，肝阴暗耗，则虚大内积而动血；若肝失疏泄，则气滞血瘀，瘀血内著，雍遏络道，成为症积，经脉之中既有痰血踞住，则新血不能安行无恙，终必妄走而出血。故治宜滋肾清肝，疏以理气，活血化瘀。 病例二：病情描述 :　　血小板增高症的干扰素,血小板降至400多万,才做支架.从5月份出院后一直到现在都在服用波立维,一天一片,小剂量阿司匹林每天100毫克,羟基脲一天一片,一天两片血小板会控制在500万左右现在限血脂基本正常,我想问的是这种血小板增高症只能吃羟基脲控制吗?还有别的办法吗?谢谢!问题回答 :　　病情分析：原发性血小板增多症根据血小板增多的程度,病程不一.大多数病例进展缓慢,中位生存期常在10～15年以上.少数病人可转为骨髓纤维化,真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病.重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因.中位生存期就是病人的平均生存时间.原发性血小板增多症是造血干细胞疾病,骨髓移植可治愈.但是其是慢性发病,生存期较长,而骨髓移植风险大,并发症多,因此做骨髓移植者很少.指导意见：治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生. （一）骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4～6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d,3～4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药. （二）放射核素磷（32P） 口服或静脉注射,首次剂量0.08～0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.（三）血小板分离术 迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.（四）干扰素 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3～5mu/d.（五）其他 应用双嘧达莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的. 　　病情分析：我爱人07年脑梗住院常规检查时血小板高达900多万,右颈动脉狭窄90%,左颈动脉狭窄55%,做了一个支架.在这期间为降血小板打了半个月的干扰素,血小板降至400多万,才做支架.从5月份出院后一直到现在都在服用波立维,一天一片,小剂量阿司匹林每天100毫克,羟基脲一天一片,一天两片血小板会控制在500万左右现在限血脂基本正常,我想问的是这种血小板增高症只能吃羟基脲控制吗?还有别的办法吗指导意见：您好,您说的这个问题建议使用点中药的方法来进行对症的处理,效果还是很好的, 病例三：病情描述 :　　血小板增高症无今年7月9号生一个男孩，3天后高烧到40度，打阿奇米素进口的
3天退了 好了 ，，做血常规说血象比较高，，一 直输水住了 12天院出院前又做了血常规说血小板又高了，三天后复查还 是 高 794
做 了 两次血培养，说是 支原体感染引起高烧的 ，现在那都没有 事就 是 血液了。问题回答 :　　病情分析：你好，根据你的情况，血小板偏高常见于机体炎症反映。指导意见：你的孩子因受到病毒感染发烧，而且温度高达40度，机体内有炎症反映导致的，同时在你孩子发烧时服用的药物中，看有没有升高血小板的种类.同时骨穿检测骨髓还是得做的。 　　病情分析：高热的时候出现血小板升高是一种很常见的情况，所以不要担心这个数值的高低。现在的首要目的不是降低血小板，而是控制支原体感染。指导意见：支原体感染的治疗不太麻烦，还是按照医生的指导用药最好，等身体有恢复之后，也就是体温下降，感染有所控制，这时候再复查血小板。希望我的回答对您有所帮助！ 病例四：病情描述 :　　咨询:原发性血小板增高症降到多少？咨询:原发性血小板增高症降到多少？详细病情:初诊发现血小板1000左右目前一般情况:羟基脲和干扰素治疗两周，下降709。然后使用中药治疗两周，下降481。发现有头晕低血糖症状。 请问专家:还用再往下降血小板吗？ 头晕和降血小板有关吗？第一次问题补充:我在天津武警医院吃的中药，药物很多，是复方制剂，我也不是很明白这些药的成分，我吃了两周多，从七百多降到四百多，如果有可能，你也可以来这里看一看。第二次问题补充:我想知道我的血小板已经降到四百多，还用再继续往下降吗？我现在的头晕问题是不是降血小板的不良反应？还是由疾病本身或是低血糖引起的？问题回答 :　　我也是同样的病，请问你吃的是什么中药，你降的效果很好，我发现时也是1000多，半年了还是530多呢！ 　　血小板数升高如果与某些疾病有关(继发性血小板增多症)，治疗应针对原发病。如果治疗成功，血小板计数通常应回降至正常水平。　　如果血小板数升高的病因不清楚(原发性血小板增多症)，常常使用减少血小板生成的药物。治疗通常在血小板计数超过75万/μl或出血、血栓形成并发症出现时开始。药物持续使用直至血小板计数降至60万/μl以下。通常采用的是抗癌药物羟基脲，虽然有时也用抗凝药物阿那格雷。由于羟基脲也能减少红、白细胞生成，其用量必须调整到能维持足够数目的红、白细胞。小剂量阿司匹林，能减少血小板粘附性，抑制血栓形成，可以推迟上述药物的使用。　　如果药物治疗不足以降低血小板生成，病人应当给予血小板去除治疗。血小板去除术是引出血液，从中去除血小板，然后把去除了血小板的血液回输回机体。这种治疗措施常常和药物治疗联合应用。 病例五：病情描述 :　　血小板增高症与真性红细胞增多症的区别主要症状:血小板843发病时间:2004化验检查结果:原发性血小板增高症问题回答 :　　两种病同属于骨髓增殖性疾病,在治疗上也有相近之处.真性红细胞增多症以红细胞和血红蛋白明显升高为主,可伴白细胞和血小板增多,但增多不明显.而血小板增多症则主要体现为血小板增多,其他两系增多不明显. 　　血小板增高症,血小板计数的参考范围为100×109～300×109/升.当超过正常范围上限值时即称血小板增高症.血小板数量可有生理性变动并受食物成分的影响,正常人一天内的变动可相差6％～10％,冬季要比其他季节偏高；运动可促使血小板数量增多,所以运动员和重体力劳动者血液中的血小板数量相对高一些,高山居民血小板数量偏多；女性月经时减少,月经后逐渐增多；采静脉血比采毛细血管血血小板数量要多10％左右.血小板增多的原因：一,骨髓增生性疾病：1,真性红细胞增多症 2,原发性血小板增多症 3,骨髓纤维化 4,慢粒白血病 二,反应性增多：1,感染 2,急性溶血 3,恶性肿瘤等等.而真性红细胞增多症是一种克隆性干细胞疾病,以全血容量增多,血粘度增高及脾肿大为主要表现.多见于老年人.本病起病隐匿,常有数月至数年的无症状期,常在血常规检查时,被发现有的病例在出现血栓形成和出血症状后才明确诊断.很多症状和体征与血容量和血液黏滞度增高有关,最早出现的症状常为血液循环障碍和神经系统方面的有关症状.诊断的最主要依据是红细胞增多,白细胞增高,血小板增多和脾肿大,大部分患者在就诊时仅有上述特征中的两条或三条,部分患者甚至仅有红细胞增多,偶尔只有血小板增多或白细胞增多或脾肿大,因此有时红细胞增多症诊断很难确立. 病例六：病情描述 :　　中药能治血小板增高症吗主要症状:血小板843发病时间:2004化验检查结果:原发性血小板增高症问题回答 :　　你好根据你说的这个情况这个 如果你的病情是属于这个 气血淤阻的话服用者个血府逐淤胶囊会有效果的但是要是不是的话是不管用的 汤药有效果但是前提必须有一个高明的中医给你看个人护理上要注意个人卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的消毒清洁等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好习惯以上回答仅为个人意见仅供参考 　　治疗血小板减少症的中药处方有：中药处方（一）【辨证】脾阴虚,血燥,阴虚生内热,热伤络脉则血外溢.【治法】养阴益脾,润燥,佐以清热,化斑.【方名】加味脾阴煎.【组成】生地10克,生白芍30克,旱莲草15克,山药20克,莲米15克,连翘10克,赤小豆30克,黄连6克,淡竹叶10克,五味子10克,枣皮10克,大枣10个,炙甘草10克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.中药处方（二）【辨证】血瘀于肌腠.【治法】活血化瘀,佐以补脾滋肾.【方名】加减紫癜方.【组成】鸡血藤15克,丹皮15克,茜草15克,当归15克,大枣10克,茅根15克,旱莲草20克,三七粉5克（冲服）,仙鹤草20克,山栀15克.【用法】水煎服,每日1次,日服2次.中药处方（三）【辨证】风火热毒,伤其血络,营血瘀滞,淫于腠.【治法】清热凉血,滋阴解毒.【方名】犀角地黄汤加味.【组成】犀角3克,生地30克,丹皮10克,赤芍10克,白薇10克,紫草10克,知母10克,沙参10克,生槐花30克,大青叶10克,板蓝根15克.【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.注意事项：禁烟,酒,辛,辣. 禁食鱼,虾,蟹,蛋,鸡和牛奶等富含蛋白质食品.白质食品. 　　上文就是专家对血小板增高症内容的讲解，希望这朋友们要记住这些常识，一旦发现自己有了这些异常，立即马上去医院接受治疗，以免因为自身因素耽误治疗，这样就非常不值得了，到时候后悔都来不及。祝您身体健康！
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血小板怎么计算
L，谢谢了就是我小孩子只有5个月大，血小板计数是11&#47，是女孩，那么她的血小板大概有多少可以算出来吗，检查出来血小板很少？有那位懂的人士帮忙解决下
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但是解决不了根本问题。长期使用激素对身体伤害也是很大的，每个中医的治疗方法不同的，治标不治本，是有生命的危险，达到的效果也是不同的，需要抓紧治疗的。想要治愈必要结合中草药治疗的，血小板主要是起止血凝血功能的。但是中医全国各地都有的，丙球等，或是牙龈出血，首选激素，数值是很低的，轻者是皮下出血，也就是皮肤紫癜.对于这种疾病西医治疗只能是暂时的，严重就是内脏出血或是颅内出血，鼻出血，血小板过低会有自发性出血的可能应该是一万一的，一般可以起到缓解病情的作用的
平时献血一般指的是捐献全血，而捐献血小板则是捐献血液中的一种成分，即捐献成分血。人体血液是由红细胞、白细胞、血小板、血浆蛋白等成分组成的。捐献成分血是指健康公民通过血液分离机捐献血液中某一种成分的无偿志愿献血行为。捐献一次机采成分血享受800毫升全血待遇。捐献的成分可以是血小板、粒细胞或外周造血干细胞。目前，国内以捐献机采血小板最为普遍。
捐献血小板
有益而无害
血小板主要是参与体内凝血止血的，正常人血液中血小板数为10万~30万/立方毫米。临床上，血液疾病如白血病、再生障碍性贫血和手术中大出血等都需要及时使用血小板来挽救病人的生命。
那么，献血与捐献机采血小板有什么区别呢？献血是一次采集全部血液成分的过程。捐献机采血小板是血细胞分离机采集血液...
血小板 所属分类： 健康 医学 医学术语 生物化学品 血小板血小板是体内最小的血细胞。在循环血中能存活14天。血小板的确很小。血小板直径为2～4μm（微米），厚0.5-1.5μm，是有折光的扁圆形小体。正常时呈圆盘状，有时可伸出伪足。在瑞氏染色的血涂片上，血小板常三五成群、大小不均，呈圆形、椭圆或不规则的形状，无核，淡蓝色的胞浆，含有紫红色的颗粒。有人将其划分大、中、小和变形等四型，中型占40%～50%。血小板由最大的血细胞——骨髓成熟巨核细胞胞浆发育而来。 目录 [隐藏] 1 基本概述 2 功能作用 3 减少症状 4 临床检查 5 血小板减少症中药处方 6 常见病症 7 ITP病史 8 相关词条 9 参考资料 血小板 基本概述 血小板血小板的功能主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维护毛细血管壁完整性的功能...
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