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肱二头肌肌腱炎的临床表现与治疗方法
&&&&肱二头肌是肩部的常见原因之一，多见于中年人。表现为肩部，肩关节活动后加重，休息后减轻，夜间痛势更为明显。主要临床特征是肱骨结节间沟部，肩关节活动受限。若不及时治疗，可发展成。
&&&&肱二头肌是肱二头肌腱在肩关节活动时，反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变，腱鞘充血、水肿、粘连&、纤维化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑动功能发生障碍，以肱骨结节间沟、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病。
&&&&肱二头肌的上段有长头腱和短头腱两个头，此两处都容易产生。肱二头肌通常至少有部分是因喙突肩峰弓处肱二头肌肌腱受撞击所致。肱二头肌为急性起病，通常在肩关节过度使用或不当使用后发生，如练习高于头顶的网球发球，或打高尔夫球时过度的挥杆动作，乘坐公交车，站立时手握头上方的把柄，当车子急转弯时手臂的突然扭转，都有可能发病。肱二头肌的肌肉和肌腱容易遭受创伤、磨损以及撕脱，如果损害严重，肱二头肌长头和短头的肌腱会断裂，病人将无法展现肱二头肌收缩后的膨起。
&&&&肱二头肌的特点是持续而严重的。位于肩部前方的肱二头肌沟上。伴随着，关节可能会有一种卡住感觉。患者往往合并严重睡眠障碍。病人可能会试图通过肱骨的内旋动作来夹住肿胀的肌腱，从而使肱二头肌肌腱从喙突肩峰弓下面移动。肱二头肌病人通过Yergason试验测试会有阳性反应。试验是将患者手肘屈曲成一直角，在对抗阻力下使前臂做主动的旋后运动时，会产生。除了以外，肱二头肌病人通常会因肩部的活动范围减少而使功能性的能力逐渐减退，使得简单的日常活动如梳头、束紧胸罩，或是将手高举过头都变得困难。如果因此持续废用，可能会发生肌肉萎缩，形成。
&&&&关于本病的治疗，初期非手术疗法多可奏效，如采用针灸疗法，减少手部活动，外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药等。
&&&&局部封闭治疗对该病的早期治疗较为有效，但局部封闭治疗不宜多次反复地使用。小针刀的微创疗法，通过对粘连软组织的松解，达到治疗作用，见效快，无副作用，值得推广应用。
&&&&对于特别顽固的病例，则需要采取手术治疗。方法是在结节间沟下方将肱二头肌的长头肌腱切断，远侧断端与肱二头肌短头腱缝合，或固定于肱骨上，消除肌腱的摩擦，解除症状。不过，这种特殊的病例，比例甚少。
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发表于： 18:59
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左肩左臂酸胀
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你好，根据你描述症状和你的检查结果，我建议你可以试试针灸治疗。配合中药葛根汤加减调理。
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小针刀治疗肱二头肌短头肌腱炎36例
作者：张&谦
【关键词】&
&肱二头肌短头肌腱炎临床比较常见，此病发病率高，常被误诊为“肩周炎”，临床治疗方法很多，疗效不一。笔者自2001年3月～2002年3月，采用小针刀治疗36例，效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组36例均为门诊病人，男12例，女24例，年龄最小32岁，最大61岁，平均46岁;病程时间最短6个月，最长26个月。临床症状:上肢后伸、摸背和上举受限，喙突处有疼痛和压痛，疼痛可窜至上臂内侧前缘。
1.2 治疗方法 患者仰卧治疗床上，患侧肩背部放一块垫子，头歪向健侧，患侧上肢和躯干呈30°夹角，充分暴露病变位置，在喙突周围寻找压痛点（多在喙突下缘）或变性软组织，用龙胆紫药水做记号，即进针点。常规消毒，其上覆盖无菌手术洞巾，术者戴无菌手套，按照小针刀手术进针四步规程（即定点、定向、加压分离、刺入），左手拇指按压痛点上，右手拇、食指捏住针柄，其余三指托住针体，使刀口线和肱二头肌短头走向平行，将刀口压在进针点上，针体与局部骨组织垂直。稍加压力不使刺破皮肤，使进针点形成一个长形凹陷，这样易使神经血管分离在刀刃两侧。继续加压，感到一种坚硬感时，说明刀口下皮肤被推挤到接近骨质，稍一加压，即可穿过皮肤，深度达骨面。然后先纵形剥离，再横形剥离，疤痕较重者，在喙突下缘可切开剥离两刀，注意针刀不要刺入太深，避免损伤周围神经血管。治疗过程中，病人有酸胀感，或向四周扩散，若有麻木或过电感则说明针尖触及到神经，应轻提换方向剥离。拔出针刀后，用无菌纱布（三层）敷盖在针刀口上。最后让患肢上举，达到最大限度时，用力按压患肢，此时可听到“咔嚓”声，注意速度要快，勿用力太猛，务必都听到“咔嚓”声，老年体弱者慎用。每周治疗1次。
2.1 疗效标准 临床治愈:症状、体征消失，上肢功能活动恢复正常;显效:主要症状明显缓解，体征大部分消失，上肢功能活动基本恢复正常;有效:临床症状、体征部分缓解;无 效:治疗前后症状、体征无任何改变。
2.2 治疗结果 本组共36例，治愈30例，占83.3%，显效4例，占11.1%，有效2例，占5.6%，总有效率100%。最多治疗3次，最少治疗1次，随访半年，疗效巩固，未见复发。
肱二头肌短头肌腱炎是由于长期上肢频繁的伸屈、后旋而致劳损，局部疤痕粘连而引起肌腱部位变性形成的一种无菌性炎症。肱二头肌短头起自肩胛骨喙突尖部，喙肱肌上面，胸小肌的外侧，在肱骨下1/3处与肱二头肌长头肌腹融合;肱二头肌短头和喙肱肌的作用和活动方向不是同步、一致的。喙肱肌是内收屈臂向前，而肱二头肌是屈肘，使前臂旋后，两者经常交错磨擦而损伤;另一方面遇到突然屈肘，后旋前臂的动作损伤肌腱或有明显外伤史直接作用于肌腱部位，致局部疤痕粘连，血运和体液新陈代谢障碍，引起肌腱部位的变性。
小针刀疗法是闭合性手术疗法，避免了外科切开创伤。小针刀是将原来针刺疗法的“针”和现代外科手术疗法的“刀”结合起来的。原来针刺疗法的“针”通过捻、转、提、插得气后达到治疗目的，而不能剥离、疏通、松解，小针刀既代替了“针”的作用，又起到了“刀”的作用。肌腱炎是一种积累性劳损或外伤致局部腱纤维发生部分断裂、撕裂、出血，在不断损伤和修复过程中，腱纤维之间发生结疤粘连，使微循环发生障碍而出现症状，需要小针刀的疏通、剥离、松解作用，使微循环恢复，使腱纤维得到修复。在镇痛方面，通过小针刀的刺激可使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增加，产生血管神经的活性物质，降低致痛物质缓激肽和5-羟色胺在血清中的含量，调整神经机能，从而达到镇痛目的。
临床实践中体会到，小针刀具有剥离粘连、疏通阻滞、流畅气血、刮除疤痕、松解肌肉、镇痉止痛功能，在治疗肱二头肌短头肌腱炎，重点掌握小针刀到达的部位要准确，如不准，轻则治疗无效，重则易损伤周围神经、血管，要求一定要对施术部位的解剖结构很了解，方可达到较好的效果。
（收稿日期:）
作者单位:271601肥城山东聚源矿业集团有限公司
&（编辑李 阳）
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肱二头肌肌腱炎
全网发布： 11:46:24
发表者：司文腾
(访问人次：966)
因肩臂急、慢性损伤、退变及感受风寒湿邪等 , 致局部发生炎症、粘连、增厚等病理改变 , 引起局部和功能障碍的一种病症。临床常见疾病之一 。
肱二头腱在肩关节活动时，反复在肱骨结节间沟摩擦而引起的退行性改变，腱鞘充血、水肿、粘连 、纤维化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑动功能发生障碍，以肱骨结节间沟、压痛和肩关节活动受限为主要表现的炎症性疾病。
治疗方法：
主要手法：滚、拿、按揉、弹拨、摇及搓抖等。手法治疗只是辅助治疗，建议还是采用中医治疗比较好。
中医治疗：俗称“脉窝风”，在中医属于“劳损”的范畴，病人会感到关节有不同程度的、麻木、僵硬、肿胀等症状，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。思华堂认为是由于“气滞血瘀”所导致的，“气伤痛，形伤肿”，因外力伤及经络，导致经络受阻，气血运行失调，流通不畅造成。
肌腱膏作为思华堂治疗的传统膏药，具有活血化淤、开窍透骨、通经走络等功效，通过药物渗透于表皮，刺激神经末梢，促进局部血液微循环，从而改善病变周围组织营养，起到修复肌腱组织的作用，最终达到治疗的目的。
注意事项：
1.较剧者，施手法时应注意轻柔，治疗后应减少肩部活劫，尤不宜作外展、外旋活动
2.局部保暖
3.症状缓解后加强功能锻炼
4.患者应考虑愈合情况
发表于： 11:46:24
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髋、膝关节骨性关节炎、股骨头坏死的外科治疗、运动损伤、半月板韧带的治疗、肩关节疾...
司文腾，科副主任，副主任医师，硕士研究生，河南省医师学会骨科分会关节学组秘书、河...
司文腾的咨询范围：【肱二头肌短头肌腱炎】_肌腱炎_原因_怎么回事_怎么引起-大众养生网
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肱二头肌短头肌腱炎病因有什么
肱二头肌短头肌腱炎也是一种在生活当中常常会出现的情况，得病后患者会有手臂疼痛的感觉，另外在平时的时候也会影响到手臂的正常运动和力量，在出现情况后，我们要做的就是及时的到医院进行检查和治疗，有好多的患者不明白肱二头肌短头肌腱炎病因有什么？下面我们来一起进行一下了解。
肱二头肌短头肌腱损伤是指肱二头肌短头肌腱及喙肱肌受到牵拉刺激所引起的局部充血、水肿、纤维化、粘连等无菌性炎症，又称“肱二头肌短头肌腱炎”。临床以肩部疼痛、活动功能障碍为主要特征。治疗不当可诱发肩关节粘连。
【解剖生理】肱二头肌短头肌腱起于肩胛骨的喙突，向外下方走行，与从结节间沟中下行的肱二头肌长头肌腱汇合并移行为肌腹。肱二头肌短头肌腱比长头肌腱短而粗，医学教|育网搜集整理几乎参与肩部的所有活动，但其肌腱周围缺乏腱鞘、韧带等保护性装置，并与肱二头肌肌腹的走行不在同一轴线上，容易受到急、慢性损伤。
【病因病机】
1.外伤劳损肘关节屈曲位。肱二头肌处于收缩时，肩关节过度外展、后伸，或遭受外力伤害，导致肱二头肌短头肌腱喙突附着处发生撕裂，继而出现充血、水肿、粘连等变化，发为本病。
2.肝亏损，气血不足年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，肩关节周围血运较差，肱二头肌短头肌腱失于濡养，肱二头肌短头肌腱本身退变或邻近退变，长期活动使肌腱与粗糙的骨质发生摩擦，日久生痛而发病。
3.外感风寒肩部感受风寒，肱二头肌短头肌腱血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而诱发本病。
通过上述的介绍，我们知道了肱二头肌短头肌腱炎有什么，得了这种疾病后，我们一定要及时的到医院进行检查，另外也要到正规的医院进行系统的治疗最关键，经过一段时间的治疗后会得到治愈，在治疗期间也要注意生活的调理。
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