护士笔记APP已经录入护士、护师、主管考前必看试题，欢迎大家学习做题。进入APP—打开左侧《护士资格》栏目—顶上分类可以选择：护士题库、护师题库、主管题库。如何打印？只要在APP分享到QQ空间或者微博，用电脑打开即可复制打印。52．男，30岁，阑尾炎术后，需输液1500ml，于上午8点开始输液，其输液速度为每分钟60滴，预计该患者液体输入完毕的时间为A．13时45分B．14时C．14时15分D．14时30分E．14时45分53．一健康婴儿，体重5kg，每日需要8%含糖牛乳量和另外补水量为A．110ml、100mlB．220ml、150mlC．440ml、180mlD．550ml、200mlE．660ml、220ml54．某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A．改坐厕为蹲厕B．改盆浴为淋浴C．积极治疗患者及带虫者D．相互不借用浴巾E．预防性使用甲硝唑55．产妇于某，29岁，产后第6天发热达39．7℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥A．半卧位B．坐浴1～2次／天C．物理降温D．抗感染治疗E．床边隔离56．男性，56岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫样痰，血压195／90mmHg，心率136次／分，应首先备好下列哪组药物A．西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B．硝普钠，西地兰，呋塞米C．毒毛花苷K，硝普钠，普萘洛尔D．胍乙啶，酚妥拉明，西地兰E．硝酸甘油，西地兰，多巴胺57．李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是A．用阿托品B．放置心脏起搏器C．电除颤D．用肾上腺素E．用利多卡因58．某原发性高血压病人，吸烟史20年，肥胖。目前血压l60／95mmHg，下列健康教育内容哪项错误A．保持情绪稳定B．适量运动C．高热量、高糖饮食D．戒烟E．控制高血压59．患者，女性，60岁，高血压。突然出现呼吸、困难，不能平卧，双肺布满湿哕音，测血压为200／120mmHg，首选的血管扩张剂是A．卡托普利B．硝酸甘油C．硝酸异山梨酯D：硝普钠E．酚妥拉明60．姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是A．安全期避孕法B．口服避孕药C．输卵管结扎术D．避孕套E．阴道隔膜61．患者，女性，74岁，患胆囊炎胆石症，应给予A．低蛋白、低盐饮食B．高蛋白、低盐饮食C．高脂肪、低盐饮食D．高脂肪、低蛋白饮食E．低脂肪、高蛋白饮食62．患者，男性，66岁，患良性前列腺增生，有进行性排尿困难2年余，解除尿潴留的首选方法是A．按摩腹部B．插导尿管C．听流水声D．针刺诱导E．耻骨上膀胱造口63．郭女士，33岁，白带增多半年，近来出现性交后出血，妇科检查示：宫颈重度糜烂，附件未见异常。为排除宫颈癌，首选的检查项目是A．阴道分泌物悬滴检查B．宫颈碘试验C．宫腔镜检查D．宫颈活检E．宫颈刮片细胞学检查64．某患者既往曾有慢性肾小球肾炎史。因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A．卧床休息B．低盐饮食C．利尿降压D．激素疗法E．中医疗法65．男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为A．立即应用镇痛剂B．立即输血C．禁食和胃肠减压D．安慰并陪伴病人E．立即补液66．患者，男性，28岁，以突然畏寒、高热、咳嗽1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性哕音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为A．头孢菌素B．林可霉素C．链霉素D．青霉素E．氯霉素67．某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时人院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是A．暂禁食B．去枕平卧C．吸氧D．留置导尿管E．控制入液量68．某患者男，12岁，癫痫大发作时，错误的护理措施是A．使病人躺下，侧卧位B．松解领口、腰带C．不可喂水D．牙垫塞人上、下门牙之间E．不能强力按压肢体69．男，45岁，因外伤导致心跳、呼吸骤停。初期复苏成功，立即送往医院进行二期复苏及复苏后处理。患者治疗脑水肿的首选药物是A．25%葡萄糖B．50%葡萄糖C．20%甘露醇D．呋塞米E．尿素70．患者，女，产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是A．全身应用抗生素B．托起患侧乳房C．硫酸镁湿敷D．局部物理疗法E．及时切开引流71．患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括A．诊断性腹腔穿刺B．密切监测基本生命征C．补充血容量，抗休克治疗D．给予止痛和镇静剂E．抗感染治疗72．患者，女性，58岁。向护士反映病室内人员嘈杂，影响休息，最适合的护理措施是A．向其他患者及家属宣教保持病室安静的重要性，共同创造良好的休养环境B．提供安眠药C．把治疗和护理全部集中在早晨进行D．做好心理护理E．病室的桌椅钉上橡皮垫73．张先生，43岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应A．记录病人入院时间和病情变化B．测生命体征，建立静脉通路C．通知住院处，办理入院手续D．向家属了解病史，耐心解释E．注射止血药物，抽血标本配血74．有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是A．坐位B．去枕右侧卧位C．半坐位D．左侧卧位E．头低足高位75．患者，女性，47岁，上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是A．擦拭法B．喷雾法C．浸泡法D．熏蒸法E．干粉搅拌法76．王先生，44岁，由于车祸导致颈椎外伤，生活不能自理。护士为其易受压处进行局部按摩时，下列方法错误的是A．全手掌紧贴皮肤按摩B．做压力均匀的环形按摩C．蘸50%乙醇做局部按摩D．按摩力度由轻到重，再由重到轻E．每次3～5分钟77．患者，女性，55岁，测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即A．让患者服用韭菜B．让患者口服蛋清C．清除其口腔内玻璃碎屑D．催吐E．洗胃78．患者，女性，32岁，急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A．低糖饮食B．高蛋白饮食C．低盐饮食D．无盐低钠饮食E．高热量饮食79．患儿6个月，医生开医嘱5%葡萄糖氯化钠溶液40ml静脉注射，“qd”，正确的执行时间是A．隔日上午8时B．每日上午8时，下午4时各一次C．每日晚上8时D．每日上午8时E．每日睡前一次80．患者因输液左上肢出现条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是A．用抗生素B．95%乙醇湿敷C．增加患肢活动D．抬高患肢E．超短波理疗81．患者，女性，52岁。昏迷2天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A．凡士林纱布覆盖B．按摩双眼睑C．干纱布遮盖D．热敷眼部E．滴眼药水82．患者吴某，与人争执被击伤右胸3天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗方案是A．胸腔闭式引流B．吸氧、补液C．胸腔穿刺排气D．肋骨切开固定E．保守治疗，镇静止痛83．男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是A．严密观察被固定肢体的血运B．在石膏干固前开窗，便于伤口换药C．包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D．石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E．若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒84．足月新生儿，出生6天。生后第3天出现皮肤黄染，无发热，精神状态好，心、肺(一)，脐(一)，血清胆红素l71μmol／L。正确的处理为A．光照疗法B．给予苯巴比妥C．输白蛋白D．应用抗生素E．暂不需要治疗85．患儿，女，8个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现在患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是A．护理操作应集中进行B．保持室内安静C．让患儿平卧位D．密切观察生命体征E．静脉用降颅内压药应先快后慢86．男性，60岁。因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A．拍X胸片B．抽血送检C．简单护理体检D．心电监护E．监测血压87．男，42岁，前臂外伤手术缝合后5天，局部伤口红肿、疼痛，触之有波动感，体温39℃，伤口换药时哪项不妥A．及时拆除缝线，充分引流B．伤口应每天换药一次C．正确应用抗菌药及引流物D．清洁伤口、清除坏死组织E．伤口应每2～3天换药一次88．患者王某患乙型脑炎人院，乙型脑炎的传播媒介是A．蚊B．虱C．螨D．鼠E．蚤89．患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱A．卷心菜、五香牛肉B．油豆腐、鸡血汤C．菠菜、红烧青鱼D．茭白、鸡蛋E．青菜、炒猪肝90．赵某，男，13岁，上呼吸道感染发热，体温400C，应选择A．温水浴B．头部冷湿敷C．喝大量冷水D．乙醇擦浴E．颌下放置冰袋91．患儿，7岁。咳嗽、咳痰5天，医嘱给予氧气雾化吸人治疗，执行操作时错误的是A．口含嘴放入患儿口中，嘱其紧闭口唇深吸气B．氧气雾化吸人器与氧气装置连接紧密，不漏气C．调节氧流量6—78L／minD．氧气湿化瓶内放1／2冷蒸馏水E．吸人完毕，先取下雾化器再关氧气开关92．患者张某，因误食灭鼠药，被送入急诊室，此时为张某洗胃最好选用A．生理盐水B．温开水C．2%的碳酸氢钠D．1：1000的高锰酸钾液E．4%的碳酸氢钠93．方先生，右胫骨骨折行石膏管型固定后5小时，诉石膏型内非骨折部位疼痛难忍，正确的护理措施是A．及时使用止痛药B．继续观察病情变化C．向石膏型内填棉花D．通知医生E．鼓励病人功能锻炼94．刘女士，66岁，患慢性肺心病近7年。近Et咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A．减轻咽部刺激及咳嗽B．使回心血量增加C．使肺部感染局限化D．使膈肌下降，呼吸通畅E．促进排痰，减轻发绀95．患者女性，38岁。颅脑术后第3天，如需更换体位，错误的是A．卧于患侧B．先换药，再翻身C．先将导管安置妥当再翻身D．两人协助患者翻身E．注意节力原则96．患者，男性，35岁，烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A．膝部约束带B．宽绷带C．肩部约束带D．床档E．支被架97．患者，女，22岁，腹外疝。在术前准备中，对防止切口感染有意义的是A．戒烟B．严格备皮C．防感冒D．防便秘E．洗澡98．患者，男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是A．高热时B．间歇期C．晨起空腹D．静脉滴注抗生素时E．抗生素输入后A3／A4型选择题(99～135题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的力框涂黑。(99～102题共用题干)男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。99．护士在采集病史时，要重点询问A．有无恶心、呕吐B．有无排便习惯改变及粪便带血C．有无胆囊炎病史D．有无家族史E．有无转移性右下腹痛100．考虑该病人的诊断可能为A．胆囊肿瘤B．结肠癌C．阑尾周围脓肿D．克罗恩病E．溃疡性结肠炎101．为明确诊断应进行重要的检查是A．纤维结肠镜检查B．食管镜检查C．CT检查D．B超检查E．X线钡剂灌肠检查102．该病人术前准备中最重要的护理措施是A．给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B．静脉补液C．应用抗生素D．肠道准备E．心理护理(103～104题共用题干)刘先生，55岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想。103．刘先生向你咨询，宜建议他A．减少主食量B．静脉滴注胰岛素C．接受运动疗法D．增加降糖药剂量E．测血酮和尿酮104．有关刘先生自我保健措施中哪项错误，A．定时测血糖、尿糖B．保持情绪稳定C．经常温水洗脚D．戒烟、忌酒E．少吃粗纤维食物(105～107题共用题干)患者，女性，20岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。105．患者饮食护理中不恰当的是A．摄入高维生素流质B．摄人富含营养的清淡流质C．鼓励患者多进食D．忌食易过敏食物，如鱼、虾等E．少油腻，多饮水106．针对该患者目前情况，采取的护理措施为A．平卧位B．补液小于2500mlC．超声雾化D．吗啡镇静E．低流量吸氧107．支气管哮喘发作时的呼吸形式是A．潮式呼吸B．吸气性呼吸困难C．呼气性呼吸困难D．混合性呼吸困难E．间停呼吸(108～109题共用题干)男性，40岁，扩张型心肌病、心功能Ⅳ级。长期接受地高辛、氢氯噻嗪、卡托普利治疗，再次出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，心电图见明显U波。108．该病人可能发生了A．低血钾B．高血钾C．低钠血症D．高钠血症E．洋地黄中毒109．正确的处理措施是A．加大洋地黄用量B．静注呋塞米C．补充氯化钾D．肌注硫酸镁E．静滴碳酸氢钠(110～112题共用题干)男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。110．应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎B．食物中毒C．胃癌D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎111．护理上述病例，下列哪项措施不需要A．监测血压B．监测心电图C．拍X线胸片D．抽血查心肌酶E．查血、尿、便常规112．护理上述病例，首要的护理措施是A．吸氧B．监测生命体征C．建立静脉通路D．绝对卧床休息E．心理护理(113～117题共用题干)刘女士，24岁，未婚，阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒2周。妇科检查见分泌物呈灰白色、凝乳状，均匀一致，并黏附于阴道壁，阴道黏膜无充血。113．对该病人进行检查时，正确的操作是A．采用肥皂液润滑窥阴器B．取分泌物检查前不做双合诊C．一般不做分泌物细菌定性培养D．取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌E．取分泌物前先用新洁尔灭冲洗外阴114．此病人最可能的医疗诊断是A．外阴瘙痒症B．滴虫阴道炎C．细菌性阴道病D．假丝酵母菌病E．非特异性阴道炎115．此病人首选的治疗方案是A．选用广谱抗生素B．选用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴C．性伴侣需常规治疗D．局部用药较全身用药好E．选用碳酸氢钠溶液冲洗阴道116．与该病有关的诱发因素是A．绝经B．脚部感染真菌C．长期应用抗生素D．盆浴E．长期使用避孕套避孕117．关于该病人的治疗，不正确的是A．应查出诱发因素以消除诱因B．以全身用药为主C．性伴侣需同时治疗D．应选用广谱抗生素E．治疗后应于月经前复查阴道分泌物(118～120题共用题干)患儿，男，8个月，突然发生四肢抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食。查体：体温37．5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查未见异常。118．该患儿最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．癫痫C．高热惊厥D．维生素D缺乏性手足搐搦症E．低血糖119．该患儿首选的护理问题是A．有窒息的危险B．有受伤的危险C．营养失调D．有感染的危险E．颅内压增高120．首选的处理方法为A．静脉输入10%葡萄糖溶液B．立即用l0%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注C．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙缓慢静注D．立即肌注维生素D30万IUE．给予20%甘露醇降颅压(121～123题共用题干)患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8时开始输入液体1000ml，将近9时40分已快输完，这时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。121．护士考虑该病儿可能出现了A．发热反应B．循环负荷过重C．空气栓塞D．过敏反应E．微粒污染反应122．为减轻该病儿症状应让其采取的体位是A．半坐卧位B．中凹卧位C．头高脚低位D．端坐位两腿下垂E．去枕仰卧位头偏向一侧123．为该患儿采取的处理措施中，错误的是A．加压吸氧B．必要时四肢轮扎止血带C．据医嘱给予镇静剂，强心剂D．加快输液速度，及时通知医生E．湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气(124～126题共用题干)男，50岁，脑出血昏迷入院两天。查：体温36℃，心率60次／分，呼吸16次／分，血压150／90mmHg。124．该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过A．40℃B．50℃C．60℃D．70℃E．80℃125．用上述水温的原因是A．病人耐受性差B．病人对热敏感性差C．病人皮肤抵抗力弱D．水温高可加重病情E．病人对热敏感性强126．使用热水袋时观察的重点应是A．瞳孔B．意识状态C．生命体征D．治疗效果E．局部皮肤状况(127～129题共用题干)男，35岁。心脏骤停初期复苏成功，但病人意识不清，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，需继续行二期复苏和后期复苏。127．心脏复苏的首选药物是A．阿托品B．肾上腺素C．利多卡因D．异丙肾上腺素E．去甲肾上腺素128．后期复苏的重点是A．加强呼吸管理B．补充血容量C．防治酸中毒D．防治脑水肿E．防治感染129．为患者快速静脉滴注20%甘露醇，其主要作用是A．扩张血管B．预防感染C．镇静镇痛D．营养神经E．利尿脱水(130～133题共用题干)8个月患儿，体重8kg。腹泻3天，大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐。患儿精神欠佳，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，8小时未排尿，测血钠138mmol／L。医嘱给予静脉补液。130．考虑该患儿腹泻原因是A．生理性腹泻B．病毒性肠炎C．细菌性肠炎D．真菌性肠炎E．食物性腹泻131．该患儿脱水程度和性质是A．轻度高渗性脱水B．轻度等渗性脱水C．中度低渗性脱水D．中度等渗性脱水E．重度等渗性脱水132．该患儿正确的喂养方法是A．禁食B．单纯母乳喂养C．单纯牛乳喂养D．稀释牛乳喂养E．豆浆喂养133．该患儿第一天补液总量应为A．400mlB．600mlC．800mlD．1000mlE．1400ml(134～135题共用题干)于先生，78岁，因感冒支气管哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0．25g加入50%葡萄糖40ml静脉注射。134．氨茶碱除静脉注射外，还可以选择A．皮下注射B．肌内注射C．超声波雾化吸入D．灌肠E．外用135．指导病人预防哮喘发作的主要措施是A．预防感冒B．坚持长期使用抗生素C．坚持每天跑步D．住隔离房间E．不与任何人交往1．D【解析】严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。2．B【解析】有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。3．B【解析】对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。4．E【解析】艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。5．C【解析】雌激素是治疗绝经期妇女骨质疏松的首选药物。6．C【解析】秋水仙碱是治疗痛风急性发病的特效药。7．C【解析】DIC首选的抗凝药物是肝素。口服用药：初始口服剂量为1mg，随后0．5mg／h或1mg／2h，直到症状缓解，最大剂量6～8mg／d。病人口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后改为0．5rn9，每天2～3次，维持数天后停药。8．C【鹪析】卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药物，可抑制三叉神经的病理性神经反射。9．B【解析】别嘌呤醇能抑制尿酸合成，每次100mg，每日2～4次，最大剂量600mg／d，待血尿酸下降，可减量至最小剂量或应用别嘌呤醇缓释片250mg／d，与排尿酸药合用效果更好。10．C【解析】质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。11．C【解析】肺癌病人止痛时，首选的给药途径是口服。12．A【解析】止血带止血是临时控制四肢伤口出血的最有效方法，应用止血带止血时应每小时放松2～3分钟，避免引起肢体缺血性坏死。13．B【解析】引起。肾脏损害的药物主要是氨基糖苷类、磺胺类和多黏菌素等药物，题中庆大霉素和卡那霉素属于氨基糖苷类药物。14．B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲状腺激素的合成，同时又可以抑制T4转化为T3，是治疗甲状腺危象首选的药物。15．E【解析】对可疑糖尿病病人的首选的检查是口服葡萄糖耐量试验。16．A【解析】蛛网膜下腔为蛛网膜与软膜间的腔隙，其内充满脑脊液。若将局麻药物注入此腔，即为蛛网膜下腔阻滞。因成人脊髓一般终止于L1椎体下缘或L2上缘，为避免脊髓损伤，行腰穿应选择L2以下腰椎间隙，引起腰部以下麻醉，又称腰麻。若局麻药注入硬脊膜外腔，为硬膜外阻滞或硬膜外麻醉(硬外麻)。17．E【解析】ARDS常规氧疗无法纠正组织的低氧血症，呼气终末正压通气最为重要。18．B【解析】急性重症胰腺炎需严格禁食，以减少胰液的分泌，减轻“自身消化”，因此必须使用胃肠外营养。19．A【解析】闭合性骨折转运前最重要的处理是妥善固定伤肢，可避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤，同时减少骨折端的活动，减轻患者疼痛，也便于运送。20．C【解析】脓性指头炎出现跳痛时说明已形成脓肿，需尽早切开以防指头缺血坏死。21．C【解析】破伤风患者死亡的重要原因是呼吸肌痉挛引起窒息，因此控制解除痉挛最为重要。22．C【解析】开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，防止破伤风，促进伤口愈合。23．E【解析】丝脉是指当心排出量减少、动脉充盈度降低时，脉搏细弱无力，扪之如细丝，称丝脉(细脉)。见于大出血、主动脉瓣狭窄和休克、全身衰竭的病人。24．c【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。25．C【解析】按上半身、臀部、下肢的顺序，协助患者向平车移动，头部卧于大轮端(回床时，顺序相反，即先移动下肢，再移上半身)。26．B【解析】平车运送患者，上坡时头在前，下坡时头在后。不能中断输液和吸氧。27．A【解析】中凹位可以减少四肢供血，增加回心血量，保证心、脑等重要器官的供血。28．E【解析】高压蒸汽灭菌法是目前临床上应用最广泛、消毒效果最可靠的一种方法。它是利用湿的穿透力强，在高压、高温下，使病原微生物变性死亡，达到消毒灭菌效果。29．D【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至100℃后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到105℃，灭菌时间缩短至l0分钟，并可防止金属物品生锈。30．D【解析】对伤口的处理(换药、湿热敷等)以及注射、输液、导尿等应严格无菌技术操作。31．D【解析】由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和(或)支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发绀以致因窒息而死亡，这是青霉素过敏最早出现的症状。32．C【解析】成年人脉搏每分钟超过100次时称为速脉。33．C【解析】保持隔离衣里面及领部清洁，系领带(或领扣)时勿使衣袖及袖带触及面部、衣领及工作帽等。34．D【解析】鼻饲液温度控制在38～40℃。可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。35．A【解析】测量血压的人为影响因素有袖带宽窄、袖带松紧、衣袖过紧、手臂高低、放气速度等。因此准确观察病人的血压，应该定时间、定部位、定体位、定血压计。36．A【解析】热水坐浴的水温，一般为40～450c，坐浴时间为15～20分钟。女患者经期或阴道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎症期不宜坐浴，以免引起感染。37．E【解析】冷疗可减轻疼痛、降低体温、减轻局部充血或出血，控制炎症扩散。减轻深部组织充血用热疗而不用冷疗。38．C【解析】为男性病人导尿，若出现导尿管插入受阻，应稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入。39．B【解析】保留灌肠的目的是镇静、催眠及治疗肠道感染。肠道病病人在晚间睡眠前灌入为宜。慢性菌痢取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。嘱病人深慢呼吸，轻轻插入肛管15～20cm，液面距肛门不超过30cm，缓慢灌入药液。拔出肛管后嘱病人至少保留药液1小时以上。40．C【解析】药柜应保持清洁、整齐，放在光线明亮处，但不宜阳光直射。41．D【解析】注射时皮肤消毒的范围为5cmX 5cm。42．A【解析】少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量，故适合腹泻病人。43．E【解析】尿常规标本常留取晨起第一次尿液约100ml。因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具参考意义。44．C【解析】阻塞性黄疸病人皮肤呈暗黄或绿褐色，因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色，尿胆原减少或缺如。45．C【解析】甲苯或二甲苯可阻止细菌污染，以延缓尿液中化学成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2～3ml使成一薄层。一般应用于尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量测定。46．C【解析】该患者在候诊过程中出现急腹症的表现，应安排提前就诊。47．D【解析】洗胃时中毒较轻者取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。48．A【解析】俯卧位可以增加腹腔容积，缓解疼痛。49．B【解析】气管内异物导致吸气性呼吸困难。50．D【解析】该患者体温、脉搏、呼吸基本正常，血压稍偏低，无其他异常表现。51．C【解析】扭伤后早期冷疗可减轻疼痛及局部充血水肿。52．C【解析】根据输液时间的计算公式先计算出所需的总的时间既可推算出液体输完的时间。53．D【解析】正常婴儿每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=体重×110；另外补水量(m1)=体重×40。54．E【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可通过切断传染途径的方式预防其传播，但不需预防性使用甲硝唑。55．B【解析】正常情况下，产后一周后子宫颈内口才能恢复至非孕状态，为避免产褥感染，产后6天进行坐浴的护理不妥。56．B【解析】本病例为急性肺水肿病人，此时重要的是强心、利尿和扩血管。强心药应选用静脉给予的西地兰，扩血管药物应给予可同时扩张动、静脉血管的药物硝普钠，利尿剂应选用强效的袢利尿剂即呋塞米。57．C【解析】心室颤动的患者首选的治疗即采用非同步的电除颤。58．C【解析】高血压的非药物治疗措施如：戒烟、适量运动、控制血压、保持情绪稳定，而高热量、高糖饮食不宜于患者体重控制。59．D【解析】该患者为高血压并发急性左心衰竭，首选药物是硝普钠，可扩张小动脉和小静脉，降低血压，减轻心脏前后负荷。60．B【解析】一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。61．E【解析】胆囊炎、胆石症病人应给予低脂、高糖、高蛋白、高维生素饮食。62．B【解析】前列腺增生是老年男性尿路梗阻的常见原因，一旦发生急性尿潴留，应在严格无菌条件下行导尿术。63．E【解析】宫颈糜烂和宫颈癌都可出现接触性出血的症状，为排除宫颈癌，首选宫颈刮片细胞学检查，此检查可发现异常增生、癌变的细胞，是目前发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。64．C【解析】慢性肾小球肾炎的主要目的是防止或延缓肾功能的恶化，高血压是慢性肾炎进展、肾功能恶化的重要诱因。本病例中高血压是病情恶化的诱因，因此控制高血压是最佳措施。65．C【解析】穿孔为消化性溃疡较常见的并发症。应早期发现，立即禁食，置胃管给予胃肠减压，补血，补液，迅速作好术前准备，争取6～12d,时内紧急手术。在诸多急救措施中，首要护理措施为禁食和胃肠减压。66．D【解析】肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素；支原体和军团菌肺炎的治疗首选红霉素，青霉素无效。67．B【解析】根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高15°～30°可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。68．D【解析】癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙间防止舌咬伤。69．C【解析】防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是20%甘露醇溶液。70．E【解析】急性乳房炎早期治疗，患乳停止哺乳并排空乳汁，用宽松的胸罩托起乳房，减轻疼痛和肿胀；局部热敷或理疗、外服中草药，使用抗生素抗感染。形成脓肿后的治疗措施是脓肿切开排脓。71．D【解析】腹部损伤后主要治疗措施是进行检查，确诊腹部损伤；患者四肢湿冷，有移动性浊音，提示血容量不足，需要补充血容量，抗休克处理；积极抗感染；监测生命体征变化，及时处理。当患者病情未明确前，不宜使角止痛药物，以防延误病情。72．A【解析】该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静。73．B【解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克。因此；应立刻监测生命体征，建立静脉通路。74．D【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收。75．C【解析】浸泡法常用于耐湿、不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿、不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒、内镜属于精密仪器，应选浸泡法进行消毒。76．A【解析】应以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤按摩。77．C【解析】当患者不慎咬碎体温计时，护士应沉着冷静，立即清除口腔内玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠黏膜；口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收；病情允许的情况下日服大量粗纤维，以加速汞的排出。78．c【解析】低盐饮食用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的患者。79．D【解析】“qd”的中文译意是每日1次，给药的时间安排是8am。80．C【解析】根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎的护理措施包括：(1)if即停止局部输液，患肢抬高并制动，以减少局部静脉的刺激。(2)局部用95%乙醇或50%硫酸镁行热湿敷。(3)超短波理疗，中药外敷，有助于清热、止痛、消肿。(4)如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。81．A【解析】眼睑不能自行闭合时，可涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎或溃疡的发生。82．E【解析】少量气胸肺压缩不足30%，病人勿须特殊处理，对症治疗即可。83．A【解析】石膏固定后应注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。84．E【解析】该小儿为足月新生儿，生后3天出现黄疸，一般情况好，血清胆红素不超过205．2μmol／L，符合生理性黄疸的特点，因此暂不需要治疗。85．C【解析】该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头部15°～30°，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。86．A【解析】该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈伴大汗和恐惧，因此从症状上看可能为急性心肌梗死，护士应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，此外，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，拍x胸片在此时意义不大。87．E【解析】不同伤口换药方法不同，工期缝合的伤口在术后2～3日换药1次，用2%碘酊、75%乙醇或碘伏消毒即可。肉芽组织生长良好的伤口每日或隔日换药1次，用等渗盐水或凡士林纱条覆盖。感染化脓伤口，应立即拆除缝线，清除伤口脓液和坏死组织后放置引流，每日换药1次或数次。88．A【解析】乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，其中三带喙库蚊是主要传播媒介。由于蚊虫可携带病毒越冬，并可经卵传代，所以蚊虫不仅为传播媒介，也是长期储存宿主。89．D【解析】潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。90.D【解析】当体温高于89℃时，可采用全身冷疗法，如乙醇擦浴。91． D【解析】氧气雾化吸入时湿化瓶内不放水，以防液体进入雾化器内使药液稀释。92．D【解析】一般中毒物质不明确时可选用温开水或生理水洗胃，中毒物明确时，应选有针对性的洗胃液，有助于更好地清除毒物。灭鼠药中毒时最佳洗胃溶液是1：1000的高锰酸钾溶液，禁忌使用碳酸氢钠。93．D【解析】骨折包好石膏后注意观察肢体远端颜色、温度、感觉和运动。如有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生处理，防止发生骨筋膜室综合征。94．D【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担。同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善。95．A【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或者平卧。96．E【解析】烧伤患者暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。97．B【解析】切口感染是疝复发的主要原因之一。在术前做好皮肤准备，可降低术后切口感染几率。洗澡可降低皮肤局部细菌数量，但会阴区毛发较多，通过备皮可有效改善局部状态。戒烟、防感冒、防便秘可预防术后疝复发。因此，术前需要严格备皮。98．A【解析】疑为菌血症的病人，抽血时间最好选择在发生寒战、发热时，阳性率较高。99．B【解析】排便习惯和粪便性状的改变是结肠癌最早的症状，根据该病人的表现，应考虑为结肠癌，护士在采集病史时应重点询问。100．B【解析】根据该病人的贫血、消瘦、乏力、腹部肿块等表现，应考虑为右半结肠癌。101．A【解析】对该病人纤维结肠镜检查是最重要的检查，不仅可以直视病变，同时可取活组织检查，可明确诊断。102．D【解析】对该病人术前充分肠道准备，可减少切口感染和吻合口瘘。103．C【解析】糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用，对2型糖尿病特别是肥胖病人更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。104．E【解析】粗纤维饮食可增加饱腹感，延缓血糖升高。刘先生少吃粗纤维食物，不利于其血糖的控制。105．C【解析】哮喘发作时病人应暂时禁食，以免发生误吸。106．E【解析】病人有发绀是缺氧表现，应低流量吸氧。107．C【解析】肺源性呼吸困难可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。’呼气性呼吸困难以呼气明显费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，如肺气肿、支气管哮喘等。108．A【解析】病人乏力：腹胀、心慌，心电图出现明显U波，均提示低血钾。109．C【解析】病人长期使用洋地黄及排钾利尿剂，根据题干病人出现了低血钾的临床表现，因此处理措施是补充氯化钾。110．D【解析】该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。111．C【解析】急胜心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。112．D【解析】对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。113．B【解析】为保证分泌物悬滴试验的准确性，在取分泌物之前一般不做双合诊，窥器上也不涂润滑剂。114．D【解析】根据病人的临床表现，阴道分泌物增多呈灰白色伴外阴瘙痒，符合假丝酵母菌性阴道炎的特点。115．E【解析】假丝酵母菌性阴道炎可用碱性溶液冲洗阴道，以提高疗效。116．C【解析】假丝酵母菌是条件致病菌，长期应用抗生素可引起体内菌群失调，容易诱发假丝酵母菌性阴道炎。117．D【解析】假丝酵母菌性阴道炎治疗中应及时停用广谱抗生素。广谱抗生素对本病无效，且为本病的诱发因素。118．D【解析】该患儿四肢抽动、人工喂养、未加辅食、枕部按压有乒乓感等均是维生素D缺乏性手足搐搦症的表现。神经系统检查正常可排除神经系统疾病。119．A【解析】该患儿8个月，容易发生喉痉挛，表现为呼吸困难，有时可突发窒息导致死亡。120．C【解析】患儿惊厥发作时，应首先控制惊厥，可用地西泮或水合氯醛保留灌肠；另外要补充钙剂，可用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%～25%葡萄糖液10～20ml缓慢静脉注射或静脉滴注。121．B【解析】该患儿在100分钟内输入了将近1000ml的液体，出现胸闷、呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰，提示是由于输液过快过多造成的循研负荷过重，肺水肿。122．D【解析】该患儿由于输液过快过多造成的循环负荷过重，肺水肿，此时应让患儿端坐位，两腿下垂，以减轻胸闷、呼吸困难症状。123．D【解析】此时对该患儿应立即停止输液，强心、利尿，吸氧，也可四肢轮扎止血带。124．B【解析】应用热水袋保暖时，水温不能超过50℃。125．B【解析】根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差。126．E【解析】患者昏迷对热的敏感性差，容易引起皮肤损害，所以应作为观察的重点。127．B【解析】肾上腺素可增加全身循环阻力，升高收缩压和舒张压，增加冠状动脉灌注和心脏血流量，是救治心脏骤停的首选药物。128．D【解析】肺复苏的目的在于脑复苏，即恢复智能、工作能力、至少能生活自理，故脑功能的恢复是复苏成败的关键。因此，后期复苏的重点是脑复苏，其主要是防治脑水肿。129．E【解析】利尿脱水是减轻脑水肿，改善脑循环的重要措施。在自主心跳恢复测得血压后，尽早使用20%0甘露醇快速静滴，其主要作用是利尿脱水，减轻脑水肿，改善脑循环。130．B【解析】该患儿大便呈水样，无腥臭味，每日腹泻10余次，伴频繁呕吐，应考虑为病毒性肠炎。131．D【解析】根据病史及皮肤弹性差、前囟、眼窝明显下陷，8h无尿，血钠138mmol／L，应考虑为中度等渗性脱水。132．E【解析】病毒性肠炎引起继发性双糖酶缺乏，乳类中含有乳糖可加重腹泻。133．D【解析】该患儿为中度脱水，体重8kg，中度脱水第一天补液总量为120150ml／kg，8kg×(120150，ml／kg=960～1200ml，根据备选答案选择1000ml。134．C【解析】氨茶碱除静脉注射外，也可用于超声雾化吸入。135．A【解析】由题意得知病人哮喘发作是由感冒引起的，所以预防其哮喘发作的主要措施是预防感冒。本文为“护士学习笔记”微信整理护士笔记总结学习资料 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