病人得了脑梗塞，梗塞位置在脑干梗塞的症状部位，在医院住院18天，回来后3天病人发展身体感觉左边身体发热，但是

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-03-08 04:38 标签： 脑干梗塞的症状

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咨询标题：突然大面积脑梗塞

病人66岁，男性，职业教师。

身体状况：无高血脂、无高血压、无心脏病

生活史：有四十年吸烟饮酒史

1，大约10年前经历车祸，头部受伤出血，并未有任何后遗症

2，患咽喉肿瘤三期经放化疗两年已得到控制。

3，去年因化疗引发免疫能力低下曾患重症肺炎，经川医及乐山人民医院治疗康复出院。

病人于10月18日下午买菜回家上楼时突然晕倒，立刻经120送峨眉县人民医院ICU留观，各项生化指标检测（见附件照片1-8）除血糖偏高外，一切正常。经CT和MRI检测结果：脑干及脑桥部位突发脑梗阻。

19日探视时呼吸、心跳平稳，深度昏迷无意识。血压117/66。

20日探视时家人与他说话有意识，能抬起眼皮眨眼，不能说话。血压126/77。

21日探视时医生在旁边向家属介绍病情，病人有意识，能听懂，有强烈反应，情绪波动，面部抽搐，有眼泪，无法说话。血压150/83.

峨眉县人民医院诊治意见：

目前医院给予血塞通输液治疗。今天医生解释阻塞在脑干处，不敢施以溶栓药物（因为脑干出血5ml就会危及功能），溶栓意味着出血风险。

乐山市人民医院诊治意见：

梗阻部位在脑干及脑桥位置，无放支架可能，除血塞通改善血液循环以外也找不到更好的办法。排除高血压高血脂引起的血栓可能性。考虑鳞状细胞脱落跟随血液上行脑干引发堵塞。考虑其它血管杂质引发堵塞。

1，请问无高血脂高血压亦无心脏病的人，突发梗阻，具体成因还有可能是什么？真的是鳞状细胞脱落后上行引发梗阻？这种情况该怎么办？还能有其它有效治疗途径或办法？

2，请问还需要做哪些检查，或者有无针对性办法？病灶在脑干处是否意味着不治？

3，请问除血塞通之外，还能有别的药物比如促血栓溶酶药物作用于脑部么？求医生给予前瞻性判断指导。现在是不是真的回天乏术，还是只能等待万一堵塞血管的病灶突然化解？

4.这几天的状况来看，病人从无意识到能动眼皮，到现在有强烈反应。请问情况是在转好还是在转坏。将来还有可能朝什么方向发展？

为尽量提高通话效率，上传了病人MRI影像电子版。由于县级医院技术有限，电脑出现问题，部分图像和黄色字幕重叠。大部分不影响观感。

跪求医生给予指导，春风化雨，再造苍生。

乐山市人民医院 神经内科

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：喉鳞状细胞癌

药物名称：乌苯美司胶囊
服用说明：无不良反应，定期复查，医生开的

你好，这种情况很难完全康复，建议增强功能锻练、针灸理疗，会恢复更好。

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