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验证码输入错误，请重新输入髌骨软化后如何锻炼股四头肌比较好？还能进行深蹲，箭步蹲等锻炼吗？
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髌骨软骨软化严格说应该叫“髌骨功能障碍”，只是很多医生习惯用“软骨软化”来描述髌骨疼痛。髌骨功能障碍其实是指一系列的病症，如果一个医生判断2个病人都是髌骨软骨软化，但是他们的根本问题可能完全不一样。 髌骨功能障碍分：1.髌骨位置不稳定造成的疼痛2.关节排练次序紊乱出现髌骨受力不均出现的疼痛3.关节排练正常而肌肉不平衡出现的髌骨疼痛以上几类都可能出现软骨磨损而形成疼痛，因此很多大夫直接给你定论”软骨软化“，而没说细节原因，因为后面还有很多人排队呢。更深层的问题是：医生能很快判断你是”软骨软化“，但是却不能找出身体其他部位与这疼痛的关系。很多医生明知道自己只摸到了大象的一部分，却非要认为自己看到了整只大象，结果问题解决不了，就要你养着，告诉你这是不治之症。这些问题排查需要各种检查手段，有些医生不一定懂，但是康复治疗师懂，有些康复治疗师不懂，但是舞蹈治疗师懂，但是这几个行业的人往往不在一起工作，还相互排斥。所以这个问题现实中得不到很好的解决。现在还要网上回答，我也只能引导一下，希望有这个问题的朋友自己照顾好自己了。帖子里提到的一些原则性的东西和建议要理解和遵守。第一：髌骨软骨软化这个问题不是一天形成的，可能你在1年前的某一天膝盖出现不舒服，但是你没有在意，结果1年后就成了软骨软化了。知道这个原因之后，是希望大家能理解这个问题也不是一天能解决的，如果是1年形成，你要恢复到1年前的状态，差不多要再花1年，因此想要完全康复，做好持久战的准备，心态上要平静点儿。第二：导致软骨软化的根本原因是压力和不良情绪，这话看着很搞笑，但是一点儿也不好笑，而且很严肃。因为压力和不良情绪导致了不良体态，不良体态导致很多动作出现了代偿，动作效率低，或生物力学特征差，最后落到了膝盖长期受力过大，各种膝盖问题中你碰巧出现了髌骨疼痛的问题。知道这个原因之后，同上心态要平静，工作和生活中更要放好心态。另外体态要纠正，体态纠正就是让肌肉平衡，降低关节负荷，让髌骨有恢复的空间和时间。第三：髌骨软骨软化可以解决，就算是软骨真的磨损了也可以修复。身体的病之所以好不了，是因为恢复速度比损耗速度慢，所以看起来没有好。知道这点之后，再次重复一下：心态放好，这个问题是个长期形成的，也必然是长期才能好。体态要正，体态不正关节负荷就不均，就继续加速损耗。体态矫正的问题我发过一些类似高低肩矫正的帖子，这个帖子其实将的是正面的体态评估，不但是发现高低肩，还可以发现长短腿，足内外翻。参考：以后有机会再发身体过度旋转矫正的帖子，以及骨盆前倾和骨盆后倾，前移，膝盖超伸，X，O型腿矫正的帖子。在你不知道复杂体态如何评估与矫正之前，请遵循这个一个原则：头的位置保持中立位，头是人体所有体态问题的第一步。头歪，其他地方就会跟着歪，头正，其他地方就会自然正过来，只是恢复的时间要比你进行针对性矫正训练慢。如何看头的位置是否正？看眉心+鼻梁+人中+下巴中点 连线的延长线，是否能与胸骨的延长线重合，如果能重合头基本就是正的，不重合，就是头出现了旋转和侧倾。下图章姑娘明显的头向左旋转，下巴还有点歪，不知道是不是整过，还是天生。这个头旋转估计是平时没事看电脑太多了，一个上了岁数还长期看电脑的人，若不是必须用电脑，那估计现在人生正处在困惑期，另外还有一些头前引，这位明星还是保持了一颗好奇心，另外这人不是脾气大，就是必须让人知道她，通过体态可看人心理与工作状态，这是题外话。针对头旋转的矫正：1.如果你的头转向左侧，需要放松左侧的头夹肌，与右侧的胸锁乳突肌，转向右侧则相反。2.放松方法 ，下图就是右侧头夹肌，如果你头向右侧旋转了，那就是右侧头夹肌紧张和左侧胸锁乳突肌紧张。放松头夹肌很简单，以右边为例：你用手指顺着头夹肌的方向从头后面向颈椎方向推就行了，一边推头一边先左侧旋转，大概推6-10次就OK。胸锁乳突肌就是下图所示：胸锁乳突肌就是下图所示：你用手指压到肌肉靠锁骨的位置向上推到耳朵后面，靠近这条肌肉止点的位置就行，6-10次就够了，注意不要让自己呼吸难受，别太使劲儿。你用手指压到肌肉靠锁骨的位置向上推到耳朵后面，靠近这条肌肉止点的位置就行，6-10次就够了，注意不要让自己呼吸难受，别太使劲儿。另外，平时一定要注意头的位置要正，最好看2个小时电脑之后就得注意头摆到正前方摆一会儿，而且这两个动作最好每2个小时做一次。上面讲的是如何让头的位置正，头的位置正其他地方才能正，其他的地方正了，动作才可能对，动作对了膝盖的压力才能均衡，压力均衡后恢复速度才能上得去，这个不治之症才能好，靠大夫说的养那就是碰运气了。我所有的训练逻辑都是整体看问题，从心理到体态，从体态到动作，希望大家明白这个道理。如果有疑义当面找我。接下来再说膝盖：髌骨软骨软化或者软骨磨损示意图：髌骨软骨软化或者软骨磨损示意图：这个地方会疼痛最常见的原因是髌骨与股骨贴的太近了，长时间贴在一起，一些细微的动作变化都会导致磨损，最后出现疼痛。因此罪魁祸首是长时间坐姿以及长时间基于不良体态的不正确的跳跃动作。这个地方会疼痛最常见的原因是髌骨与股骨贴的太近了，长时间贴在一起，一些细微的动作变化都会导致磨损，最后出现疼痛。因此罪魁祸首是长时间坐姿以及长时间基于不良体态的不正确的跳跃动作。了解一下这里的深层原因，大家看下图的髌骨内侧解剖图：髌骨内侧这个窝的深浅非常特别，中间最深，向两端越来越浅，同时在你弯曲膝盖，下蹲的时候，大腿骨是从下向上滑动，也就是说当你浅蹲时股骨与髌骨下端接触很紧，当你过度深蹲时股骨与髌骨上端接触又很紧，所以如果你现在是髌骨已经有问题了，那训练过程中，过浅和过深的蹲都不合理，最好就介于45-90度之间，这样髌骨的磨损最小。因此对于髌骨功能障碍问题的股四头肌训练，我只推荐45度蹲与90度蹲，而且都贴墙，为了减少负荷以及让股四头肌充分受力。另外一个问题，站立位时其实髌骨是游离状态，与股骨是不接触的，但是有的人由于性格非常急躁，走路特别快，或者青少年时期姿态教育不良，重心整体前移，导致胫骨前肌与足底筋膜非常紧张，这样即使是站立位置，髌骨也有压力。因此有髌骨疼痛的朋友，注意放松一下胫骨前肌与脚底筋膜。这放松就挺简单，胫骨前肌拿擀面杖擀擀就行，脚底筋膜踩个网球放松放松。另外一个问题，站立位时其实髌骨是游离状态，与股骨是不接触的，但是有的人由于性格非常急躁，走路特别快，或者青少年时期姿态教育不良，重心整体前移，导致胫骨前肌与足底筋膜非常紧张，这样即使是站立位置，髌骨也有压力。因此有髌骨疼痛的朋友，注意放松一下胫骨前肌与脚底筋膜。这放松就挺简单，胫骨前肌拿擀面杖擀擀就行，脚底筋膜踩个网球放松放松。这帖子没有办法再写，再写也是重复以前我写过的一些东西，大家可以看一下这个：里边的一些关于臀部和髂腰肌，髂胫束放松的相关训练大家自己看看吧。头与脊椎相连，脊椎与骨盆相连，骨盆与股骨相连，股骨头与髌骨，腓骨，还有肌腱，韧带，软骨，半月板，关节囊形成了复杂的膝关节。 膝盖问题其实就是个全身问题，最终会落在体态不良，体态问题又是由压力和不良情绪引起的，说白了身体出现任何问题，就是心态，生活出了问题。医生救不了你，网络救不了你，我也救不了你，自己才能搞得定自己，大家去看看《道德经》《南华经》，《冲虚经》吧，哎，不想老重复说这事了。
膝关节在屈曲加负重的状态下，髌股关节（髌骨与股骨之间的关节）压力最大，最软骨磨损最厉害，所以在康复锻炼过程中遵循尽量避免这种模式的运动就好了，深蹲什么的就别做了，小角度轻微的靠墙静蹲还可以。由于多方面原因导致膝关节力线不正从而使得髌骨外移的情况是非常多见的，你如果是这种情况，就要着重锻炼股四头肌内侧头的力量，加以弥补。股四头肌内侧头的主要功能是负责膝关节0-°40°范围内的伸直动作，康复过程中要注意。有条件的话推荐做一做股四头肌的等速训练，使用等速训练仪，可以设置膝关节活动角度、角速度等参数，同时可以实时看到输出力矩，峰值，图线等等肌肉输出力学参数，更加科学客观地反映你膝关节的状态，使得股四头肌训练更加高效。运动推荐功能性的练习，静蹲、末端伸膝、牵拉股四头肌、牵拉髂胫束、训练腘绳肌、训练屈髋肌群、训练臀大肌、臀中肌。。。。。等等吧，要兼顾整个下肢的肌肉关节状态才能有效改善局部膝关节状态，强大的肌肉力量和良好的柔韧性是对关节和软骨最大的保护！软骨磨损之后自身不能修复，年轻时候要省着用，科学着用，这样老了才不会饱受骨性关节炎的折磨，或者面临做膝关节置换手术的风险。
我的情况比较严重：最初因半月板受损一直未治好，导致髌骨综合症，膝关节出现肌肉萎缩，绞锁现象，一拖就是九年。偶然的机会遇到一个天使般医生，我的救命恩人，永远感激。术后是这样康复的。
1. 开始几天，无法行走。
坐床上。第一组：两腿伸直，受伤腿作屈伸练习，锻炼股四头肌。分几组，一组15-20个；第二组：腿伸直，用力往上抬。
2. 能行走，正常生活阶段。
坐在床边/椅子上，
受伤腿作屈伸练习 。开始先不负重的，感觉没难度了，买个沙袋绑小腿上，同样动作。
康复运动枯燥单调痛苦，为了早日康复，建议每天尽量多做，做到做不动为止。
PS 1.任何负重练习比如深蹲，箭步蹲、爬楼梯都不建议。受伤情况下，这些练习弊大于利。
2. 此类骨科病，属于运动损伤。欲想了解更多的医学动态和临床解决方案，可以去图书馆找查阅专业期刊。
3. 斯坦福有门关于运动损伤的课，强烈推荐。这应该是世界最新的医学动态：）
本回答主要是髌股关节（疼痛）综合征的康复髌股关节综合征(Patellofemoral pain syndrome,PFPS)又叫髌股关节不稳，髌骨软骨软化，髌骨轨迹异常等等。之所以有那么多名称，是因为引起疼痛的原因很多，但目前比较认可的原因是髌骨的运动轨迹异常造成膝关节屈曲时疼痛明显加剧。膝关节在屈曲过程中髌骨和股骨髁接触面积不断加大，如果长期重复屈曲会造成髌骨和股骨髁过度摩擦，引发慢性劳损。因此，这种情况在跑步人群中较为常见，若同时存在跑步姿势不正确或下肢肌力不平衡等问题，就更加容易引起PFPS的出现。髌股关节在参与运动时，参与维持其稳定的主要有：股四头肌肌腱，髌腱、股内侧头、股外侧肌和髂胫束及髋外展肌群。和“木桶短板理论”一样，其中任何一个结构出现问题时，就会影响髌股关节的稳定性，使其在运动中的受力分配产生偏差，造成损伤从而引起疼痛。髌股关节在参与运动时，参与维持其稳定的主要有：股四头肌肌腱，髌腱、股内侧头、股外侧肌和髂胫束及髋外展肌群。和“木桶短板理论”一样，其中任何一个结构出现问题时，就会影响髌股关节的稳定性，使其在运动中的受力分配产生偏差，造成损伤从而引起疼痛。大量研究中发现，PFPS患者都会存在上述稳定肌群力量下降，肌肉萎缩的现象，所以康复训练中肌力训练也是重要手段之一。介于股四头肌内侧头是唯一保持髌骨稳定的内侧肌肉，康复训练时通常作为重要的一环；髋外展肌群作为维持躯干和骨盆稳定的一部分，对维持下肢末端力线同样具有重要作用，尤其是臀中肌的作用更是不可忽视，不能因为臀中肌距离膝盖较远就觉得没有关系而忽视它的作用。说了那么多，我们接下来正式进入PFPS的康复训练内容。说了那么多，我们接下来正式进入PFPS的康复训练内容。靠墙静蹲：站距与肩同宽或比肩略宽，脚尖朝前，缓慢下蹲（最好蹲至大腿与地面平行），小腿始终保持与地面垂直，膝盖与脚尖方向始终保持一致。每组1分钟，做3组。马步静蹲：站距比肩略宽，保持腰背挺直，臀部保持紧张，缓慢下蹲（到大小腿呈90°即可），膝盖不要超过脚尖，膝盖与脚尖方向始终保持一致。静蹲时间每组40s，做3组。马步静蹲：站距比肩略宽，保持腰背挺直，臀部保持紧张，缓慢下蹲（到大小腿呈90°即可），膝盖不要超过脚尖，膝盖与脚尖方向始终保持一致。静蹲时间每组40s，做3组。后交叉单腿上台阶：起始动作为双手叉腰保持稳定，一脚站在台阶上，另一只脚呈后交叉状态踩实地面，前腿保持膝关节稳定的同时收紧臀部，后腿发力抬起使身体呈半蹲位站在台阶上。每侧8次为一组，做2组。单腿坐凳：起始正常站姿，一条腿悬空伸直，脚跟离地，支撑腿缓慢屈曲使身体下蹲，臀部坐到凳子的瞬间发力站起，全程保持腰背挺直，臀部紧张。每侧8次为一组，做2组。单腿坐凳：起始正常站姿，一条腿悬空伸直，脚跟离地，支撑腿缓慢屈曲使身体下蹲，臀部坐到凳子的瞬间发力站起，全程保持腰背挺直，臀部紧张。每侧8次为一组，做2组。三点水：单腿支撑，在身体前方呈三角状放置3个标志物，双掌拇指相扣前伸，腰背挺直，先缓慢下蹲摸向中间标志物，恢复站姿后缓慢下蹲摸向左侧标志物，恢复站姿后再缓慢下蹲摸向右侧标志物，始终保持支撑腿和躯干的稳定。每组每侧4次为一组，共2组。三点水：单腿支撑，在身体前方呈三角状放置3个标志物，双掌拇指相扣前伸，腰背挺直，先缓慢下蹲摸向中间标志物，恢复站姿后缓慢下蹲摸向左侧标志物，恢复站姿后再缓慢下蹲摸向右侧标志物，始终保持支撑腿和躯干的稳定。每组每侧4次为一组，共2组。好了，今天的康复训练动作虽然存在难度进阶，但还算容易上手。希望大家严格按照标准去做，早日重返赛场。更多文章可戳您可关注微信订阅号“慧跑”，每天推送最新文章呦！
谢韩锅的邀请。好，看了各位大神们洋洋洒洒几千字，我捡干货说，与你也方便学习和操作。下面的文字包括：一分析题主的问题二深蹲的正确方式三什么是髌骨软化和膝关节炎四 如何康复髌骨软化和膝关节炎题主锻炼股四头肌可以深蹲，能够锻炼大腿和臀部。但技术动作很重要。体会目前自己的动作是否有膝盖不舒服，是否有疼痛或者弹性？深蹲应注意：1两脚分开与肩同宽，左脚对准11点钟方向，右脚对准1点钟方向。2下蹲和站起的整个过程中，膝关节打开，髋关节打开，很重要。对准脚尖。3 下蹲和站起过程缓慢。技术动作对了做的时候膝盖会比较轻松，无痛，没有弹响。可以参考视频：髌骨软化综合征，原因在于大腿外侧肌肉紧，内侧肌肉弱，内外不平衡，是髌骨外脱位，所以运动是膝关节运行轨迹就会有问题。所以康复思路也显而易见，松解外侧肌肉，练习内侧肌肉，向内松动髌骨。有数据说，百分之95的人会有或多或少的髌骨外脱位，不过大家莫担心，并不是每个人都会有症状。膝关节是人体最复杂的关节，也是需要反复使用，至关重要。当有了髌骨软化后膝关节会逐渐磨损，进而造成膝关节炎，我们也来了解下什么是膝关节炎。膝关节炎：大家明白其中三点就可以。第一：膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。首先膝关节炎是一种病。他是什么病呢，他是一种以退行性改变为基础的病。可能有人会问了，什么是退行性改变呢？退行性改变就是随着年龄的增长，我们的肌肉、肌腱、关节出现不同程度的衰退。维骨力可以补充营养，主要的胶原蛋白，所以题主吃一段时间维骨力会有一些改善。第二：它的主要改变是关节软骨面的退行性改变和继发性的骨质增生。咱们来看一下漂亮的关节软骨关节软骨是介于股骨和胫骨之间的淡蓝色的部分（途中接近紫色了，是我色盲了，太可怕了）。光滑、透明、有光泽。关节软骨的结构特别精细和科学，以便适合我们不同的功能需要。它的主要功能是减少摩擦、缓冲震动。第三：它实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，刚才咱们也说了特别是关节软骨的老化。好的下面我们就先谈一谈如何康复髌骨软化：1 松解大腿外侧阔筋膜张肌、髂颈束、臀大肌。方法是滚泡沫轴和拉伸，如果有条件还需要做筋膜链的手法和髌骨外脱位的矫正手法，效果才会更好。泡沫轴滚臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌和髂颈束，每个肌肉滚2分钟。具体方法可参考：拉伸臀大肌、梨状肌、阔筋膜张肌和髂颈束：每块肌肉拉伸20秒，抗阻6秒，拉伸两次臀大肌或或阔筋膜张肌或或然后做筋膜链手法和髌骨外脱位矫正手法2 练习内收肌和臀中肌每组15个，三组，组间休息30秒到一分钟内收肌：或或臀中肌：（当然系统练习一块肌肉也要分步骤，比如练习臀中肌先进行疼痛刺激，再进行重量刺激，再进行大活动度刺激，效果会更好，练习更系统，下图只有重量刺激）或或下面是膝关节炎的康复：上面内容可以练习。另外由于膝关节本身又有问题，所以方案可以先练习静蹲。静蹲静蹲，是一种及其适合普通人群、膝关节损伤、力量弱的人或者老年人的锻炼方法，主要是锻炼股四头肌肌肉力量。它因为采用了静止不动的锻炼方式，所以不增加关节损伤，一般不引起疼痛，所以既合理又容易坚持。另外，这种方式在哪里都可以锻炼，也不需要辅助器材，所以可行性非常高。不但可以康复，也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。适用病症：髌骨软化，髌股关节软骨损伤，膝关节骨关节炎（尤其是下蹲能力差的患者），下蹲力量弱或者容易疼痛的患者，平时锻炼很少的想加强大腿肌肉力量的人，关节损伤后处于早中期恢复期的患者等等。具体练习方法：1、 动作要领：背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40-50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。2、 次数和时间要求：一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1-2分钟，然后重复进行。每天重复3-6次为最好。3、 特殊注意：蹲的角度非常有讲究，因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”，简单的说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以，静蹲最好分不同的角度来做。例如30,60,90度3个角度，效果则会更好。蹲的时候最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则练习不当会加重损伤。注意：在组与组之间可以进行拉伸放松大腿前侧肌肉。在做完后更需要充分拉伸放松。拉伸保持20秒，左右两侧各两次。当然你也可以更美的拉伸方式当然你也可以更美的拉伸方式最后再每次康复训练结束记得充分拉伸肌肉恢复身体机能。随着题主膝关节症状的改善，可以增加康复训练强度和进行整体康复。
训练的前提是得到医生的许可，然后让医生给运动建议，最起码让医生告知严禁做那些动作。
根据我的经验，初期最好采取器械腿屈伸等安全练习，慢慢的增加橡皮带、平衡垫等稳固关节的训练器材和方法。后期进一步检查后方可确定是否能使用深蹲、箭步走等方法。
我觉得得从三个方面来进行康复，首先股四头肌的训练是必须的，也是很有必要的，但量和强度要在膝关节不出现疼痛为标准，对于深蹲和箭步蹲的动作选择，个人觉得就技术动作来讲，深蹲的难度较箭步蹲稍难一些，所以箭步蹲应该是首选，到不管是深蹲还是箭步蹲一定要保证膝关节的角度应大于九十度，减少骨四头肌肌腱对膑骨的挤压。其次锻炼臀大肌的力量提高髋关节伸的力量，以便减少股四的压力，最后应增加踝关节，膝关节的稳定性，保证正常技术动作的完成，个人愚见，回答完毕。
看软骨损伤程度，结合体检时的症状才能选择增强肌力的方式方法。建议楼上各位面对这种医学问题回答的时候一定要谨慎，不是自己的专业不要随意回答。
学会用后群发力比较好
髌骨软化是髌股关节病的一种，属退变性疾病。可通过直腿抬高锻炼股四头肌肌力
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一、什么是习惯性髌骨脱位：
习惯性髌骨脱位指：屈膝时，髌骨离开股骨髁间窝的中心位置而滑向股骨外髁前方，居膝关节外侧，使膝关节力量大为减弱，影响其正常功能，久之会诱发膝关节的骨关节炎。关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。多数由于膝关节局部结构发育异常，经轻微的外伤引起。
二、习惯性髌骨脱位的病因
1.外伤史导致：
（1）股内侧斜肌萎缩：股内侧斜肌是髌骨主要的动力稳定结构，对抗使髌骨向外侧脱位的力量。手术后制动或康复锻炼不到位等因素均会导致股内侧斜肌肌力下降，容易导致髌骨向外侧脱位。
图3&股内斜肌
（2）MPFL（内侧髌骨股骨韧带）缺失：MPFL是最主要的静力性稳定结构，限制髌骨向外侧滑脱。遭受创伤后的髌骨脱位常见MPFL撕裂，导致髌骨的内侧支持带缺失，髌骨向外侧脱位。
2.先天性因素
（1）Q角过大：Q角为髂前上棘到髌骨中心和胫骨结节到髌骨中心两条连线的夹角，正常值男性为10度，女性为15度。胫骨外旋和扁平足都会导致Q角增大。Q角过大会增加髌骨外移的趋势，导致髌股关节不稳定，容易髌骨滑脱。
图5&男性与女性Q角对比
图6&正常Q角与异常Q角
（2）股内斜肌发育不良：股内斜肌止点附着于髌骨的内侧面，是髌骨的主要动力稳定结构，如若发育不良，其止点会更贴近髌骨的近极。
（3）股骨滑车或髌骨发育不良：正常情况下，股骨外侧髁的最高点比股骨内侧髁高约1厘米，髌骨的外侧关节面比内侧关节面更宽，这些都有利于髌股关节的稳定。这些因素的异常易导致髌骨向外滑脱。
（4）“严重力线异常综合征”：股骨前倾导致股骨滑车内旋，尤其是髋关节处于中立位时。常合并有胫骨外旋和扁平足，即Q角的增大。这些因素均会导致习惯性髌骨脱位。
（5）多发关节松弛、高位髌骨等其他因素。
图7&高位髌骨
三、治疗：
首先应确诊习惯性髌骨脱位的原因，再确定其治疗对策。
1.股内侧斜肌肌力不足的患者可进行力量训练。训练的同时要注意兼顾力量训练的系统性，对双下肢的肌力进行全面的提高，以保证髌股关节的稳定性。同时注意对膝关节外侧肌肉的放松。
2.手术治疗：外伤因素导致MPFL缺失以及先天性髌骨脱位，手术治疗能取得明显的效果。
（1）髌骨近端重建术：指对包括外侧支持带、内侧支持带或股内侧肌远端在内的软组织的平衡调整。
（2）髌骨远端重建术：指切取胫骨结节后将其向内、前、前内或远端移位。
外侧支持带的松解术通常与近端重建或远端重建术同时进行。
四、术后康复
近端/远端重建术后应积极进行康复治疗以防治各种术后并发症，如关节渗液、活动性炎症以及疼痛等。
1、近端重建术后康复：
术后第一阶段：愈合期（第0~6周）
负重练习、ROM(关节活动范围)练习及肌力练习等。负重遵循渐进性可耐受范围内负重原则；ROM练习包括被动伸膝及坐位主动屈膝练习，目标是术后4周从伸膝0度到屈膝60度；肌力练习包括股四头肌、臀肌、髋外旋肌、腘绳肌、小腿肌肉的练习。
此期亦应开始髌骨松动术，须向内侧，以其正常活动范围为界限。
练习中必须注意相关组织的愈合情况以及所用固定的方法，以此来决定负重的量和允许的ROM。
图8&被动伸膝
图9&髌骨松动术
图10&股四头肌肌力练习（直抬腿）
术后第二阶段：功能恢复——步态、运动和肌力练习（第7-12周）
进入第二阶段的标准：股四头肌能良好收缩，在伸直抬腿时能够保持伸膝，屈膝能够达到90度，关节内出血及疼痛得到控制。
康复重点为步态训练。这一阶段应屈膝超过90度，术后8周时屈膝应达到110度。ROM练习允许时开始功率自行车练习；同时进行系统性肌力训练；平衡训练从稳定平面单腿支撑过渡至不稳平面单腿支撑。
图11&不稳定平面支撑
图12&功率自行车练习
术后第三阶段：强化肌力及耐力训练（第13~17周）
进入第三阶段的标准：重获功能性ROM，正常步态，单腿站立相骨盆和膝关节稳定。
此阶段仍要进行ROM练习：主动辅助技术、仰卧位滑墙、自行车练习。髋骨活动度练习。力量练习：离心蹬踏、下台阶练习、可耐受范围静蹲练习。步态练习仍然是重点。倒走有助于增强股四头肌控制和动态平衡。一部分患者可进行髋部柔韧性练习：仰卧4字牵伸、髋内收肌牵伸、双侧髋屈肌牵伸等。
图13&下台阶练习
图14&倒走练习
图16&4字牵伸
术后第四阶段：强化功能，重返运动（第18~25周）
此阶段应患者的要求来决定是否进行。若要求跑步、跳跃以及剪切步等高水平活动的恢复，则必须进行这一阶段以做好相应准备。在进行往复运动训练之前，确保患者有坚实的力量、足够的ROM、良好的股四头肌离心控制和骨盆控制。训练从跳箱训练开始，过渡到定位跳、立位跳。再到双腿可耐受范围复合跳，之后到单腿跳和跳远。重返运动之前对患者进行评估，是否已经具备重返运动的条件。
2.远端重建术后康复
由于手术导致的负重训练进展慢和骨折风险，远端重建术后康复时间较长。
第一阶段：（第0~6周）：此阶段应以直腿支具固定患肢。ROM练习：足跟下垫毛巾卷被动伸膝练习；坐位主动ROM练习；ROM目标为术后两周内0度到60度，六周时0度到90度。髌骨松动术；肌力和柔韧性练习；
第二阶段:（第7~14周）：术后8周时屈膝ROM应达120度，14周达正常范围。股四头肌肌力练习；ROM练习；髌骨松动术；步态练习；功率自行车；平衡及本体感觉训练。
第三阶段:（第15~22周）：继续强化第二阶段的各项练习，并进行交叉训练（踏步机，自行车，阶梯机），此阶段应能迈下20厘米台阶。
第四阶段:（第36~44周）：继续功能练习，并进行功能往复运动训练，开始跑步练习。重返运动前要进行达标评估。
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