医院的种种不妥行为_觅尔_天涯博客
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　医院的种种不妥行为　北大医学教授惨死北大医院 病历多处被院方篡改　　　　公益医院非法行医，北大医学教授惨死北大医院　　　　（记者：庄严 摄像：贡存、景延）　　　　今天我们来关注一起令人难以置信的事情，一位北京大学的医学教授，因为种种蹊跷的原因，最后竟然死在了北京大学第一医院的手术室里。　　　　死者就是照片上这位女士，她叫熊卓为，是北京大学的一位医学教授，在北京大学第一医院心血管研究所任研究员，她关于脂蛋白的研究，获得了2个国家自然科学基金。　　　　这位研究成果丰硕的北大医学教授，可能从来不会想到，她的生命竟然因为许多人为原因终结在北大第一医院，而这里正是她生前从事研究和工作的地方。　　　　北大医学教授离奇死亡　　　　北大教授熊卓为丈夫王建国：“想起了我太太当时死亡的那种惨景，就是像五雷轰顶那种感觉。”　　　　王建国，熊卓为的丈夫，他是北京大学光华管理学院的教授。据他回忆，2005年12月，熊卓为正在申请第三个自然科学研究基金，因长期伏案工作，她有些腰疼，到北大第一医院拍片之后发现腰椎出现轻度滑脱，北大第一医院的骨科主任李淳德诊断需要尽快手术。　　　　王建国：“他（李淳德）跟她讲四天就可以下床，一下就可以恢复，他（李淳德）说没有问题。”　　　　王建国回忆，住院后的第二天一早，骨科主任李淳德就给熊卓为做了骨科手术。不过手术后，熊卓为并没有像医生说的那样很快恢复，病情反而突然严重起来。　　　　王建国：“她就扶着这个床边就走，大概还只走了一分钟左右，‘哗’的一下就上来了，就说建国，我不行了，然后就倒在这个地下。”　　　　1月31日，手术后的第7天，北大第一医院宣布，熊卓为因发生术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。　　　　王建国：“我一直跪在抢救室的门口，我在那求上帝，我一直都是在求，我已经当时没有一滴眼泪。”　　　　妻子只不过是做了一个小小的骨科手术，怎么就会意外死亡了，妻子的离去，让王建国悲痛难抑。　　　　王建国：“因为我们也没有小孩，一直我们都在，一起相依为命20来年，我太太在的时候，她叫我爹，我叫他娘，因为我们没有孩子，当时她死的时候，我给她写的挽联，我都讲，我说你，你是妻、是母、是女儿、是亲人、是宝贝。”　　　　但是一位朋友的话，让王建国的悲痛变成了无比震惊。这位朋友叫胡盛寿，他是王建国妻子熊卓为的同学，现任北京阜外心血管医院院长。在熊卓为陷入昏迷的最后阶段，心急如焚的王建国找来了胡盛寿参与抢救，这位国内知名的心脑血管专家在北大第一医院的手术室里见证了熊卓为生命中最后的时刻。　　　　王建国：“他出来就告诉我，他说建国她（熊卓为）说没有救了，他说太晚了，他说救得太晚，他说没有救了，他说有几道关卡，他说任何一道如果堵住了都不会死，都不会死掉。”　　在校学生无证行医导致死亡事故　　　　这真是让人非常非常惋惜，熊卓为教授去世的时候只有49岁，这个年龄正是一个学者最黄金的时期，如果她还在世，一定可以在医学领域取得更多的成果，造福更多的患者。　　　　但悲痛中的王建国教授却一直在想，究竟是什么样的原因让自己的妻子离开了这个世界？他难以理解北京阜外心血管医院院长胡胜诉所说的几道关卡，道道失控的含义。他也不敢相信，自己的妻子作为北大的医学教授，就在北大第一医院工作，而北大第一医院怎么会不尽心尽力？随后的调查，不仅让他震惊，更让他愤怒。　　　　北大教授熊卓为丈夫王建国：“断了三根肋骨，心脏也破了，肝脏也破了，我在病历看到的时候，我自己就差一点就晕倒在这个地方。”　　　　对于熊卓为的死亡，北大第一医院的结论是，手术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡。而王建国在妻子的病历记录上看到，妻子的肋骨折断了，心脏、肝脏竟然全都破了。　　　　王建国：“肝脏破成什么程度？肝脏破成一个三厘米宽八厘米宽的一个口子。”　　　　熊卓为只是做了一个骨科手术，为什么肋骨断了，心脏破了，肝脏也破了呢？从手术记录中，王建国发现，是医生在抢救的时候按压造成的。　　　　诉讼代理人卓小勤：“抢救过程当中是非常非常地一个粗暴的一个抢救，然后造成肋骨胸骨骨折，然后刺破心包，刺破心脏，同时又造成肝脏破裂，最终还是由于肝脏破裂大出血无法止血而放弃抢救。”　　　　王建国：“三厘米宽、八厘米长是个什么口子你可以想象得到，那样冒血那时候人还有救吗？”　　　　熊桌为到底是因为什么原因死亡的呢？王建国和律师在调查的过程中，发现了一件让他们难以置信的事。　　　　诉讼代理人卓小勤：“凡是病历当中出现的医生和护士我们都去上网去查他的资质，这样我们发现，段鸿洲、于峥嵘和肖建涛是没有资质的。”　　　　记者在熊卓为的病历记录上看到，负责观察，诊疗，抢救的主治医生叫段鸿洲、于峥嵘和肖建涛，最后的死亡证明，也是于峥嵘开的。而王建国告诉记者，这三个人，竟然都是没有行医资格的北大医学院的在校学生。记者随后查阅了《中华人民共和国执业医师法》，第十四条规定：未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。记者感到匪夷所思的是，北大第一医院是全国知名的好医院，其技术水准和规范管理一直是国内医院的榜样，这样公然违法而且置患者权益于不顾的行为，怎么可能发生在这里呢，更何况，病人还是本医院的一位知名教授？　　　　王建国：“这种大医院，这是全国最好的医院之一，怎么可以出，出这种ABC，这是犯的一种最低级最ABC的一种错误，你去想，一个人的生命去交给一个没有资质的人这是什么意思？这就好比我把我自己交给街上一个人要他给我开刀是一样的，随时都可能损失生命。”　　　　王建国告诉记者，对于于峥嵘等三名没有医师资格的学生行医的事实，北大第一医院并没有否认，但是院方强调，病人死于术后并发症肺栓塞，跟学生行医没有直接关系，医院对此无需承担责任。为了搞清妻子的死因，王建国在妻子刚去世不久，就从北大第一医院复印了病历，当他准备和北大第一医院对簿公堂的时候，他发现病历当中多处都被修改了。妻子的肋骨断了三根，这一点竟然在病历中消失了，而且院方还把熊卓为当初自己走着进医院的情况改写成了坐轮椅入院。　　　　王建国：“我们有很多人一起，包括她的学生还有同事，提着袋子说说笑笑走到医院去，她这个诬蔑说，我太太是坐着轮椅推过去的，还威胁她的学生，要学生和他们的职员造假，说她是坐轮椅去的。”　　　　王建国和律师统计，病历中被修改的地方不下10处。　　　　诉讼代理人卓小勤：“恶意的一个篡改病历，这是医生做的手术记录，他是把一度滑脱改为二度滑脱，而且修改的痕迹是非常明显的。”　　　　王建国发现，病历中多处修改涉及专业医疗知识，他们反复请多名医学界的朋友帮助分析查找，才得以发现其中的玄机。　　　　诉讼代理人卓小勤：“那么为什么要改这个，如果是一度滑脱是没有手术适应症也就不应该做这个手术的，所以我们认为，是医生认为就是术后发现出了问题了，怕担责任，就试图把术前诊断由一度改为二度。”　　　　术后第六天，熊卓为陷入昏迷，抢救过程中，北大第一医院从她的体内取出了血栓，，王建国当时就在现场，他看到取出的血栓是白色的，但是后来北大第一医院所出具的血栓化验单上写的却是红色血栓。　　　　王建国：“说她是红色血栓，因为没有抗凝导致的血栓，一般来说它是混合血栓，如果是红色血栓的话，那就说你即使不抗凝也没有问题。”　　　　王建国发现，北大医院试图摆脱责任的这张血栓化验单，在时间上根本不成立。　　　　王建国：“因为我的太太是1月31号凌晨取的血栓，它的化验单是1月29号。”　　　　在被修改的面目全非的病历中，王建国他们发现了很多前后矛盾的疑点，比如，死者的死亡时间竟然有三个。临时医嘱单上记录， 1月31号的上午3点30分，尸体处理一次，显示病人已经死亡，但是在死亡志里边记录的则是上午4点50分，抢救无效呼吸心跳停止，而在证明熊卓为死亡的心电图上，心跳呼吸停止的时间则是6点53分。　　　　王建国：“这叫什么事，这都是奇闻了，这么好的医院，你怎么会高出这种事来。”　　　　没有行医资格的学生给病人看病，病人死亡后，修改病历，这样的情况发生三级甲等医院，听起来确实像奇闻。　　　　王建国认为，这些没有行医资格的学生缺少从医经验，在许多环节上处置不当，人为事故层出不穷，院方为了隐瞒真相，不得不事后修改病历。　　　　比如说熊卓为是一位高血凝患者，手术过程中容易引发血栓，术后需要服用抗凝药物加以预防，但王建国发现，北大第一医院的学生医生们并没有给熊桌为采取任何抗凝措施。　　　　北大教授熊卓为丈夫王建国：“（手术后）两天内，我的太太这个脚就开始胀，这个底脚就开始疼，如果按照现在看，她实际上当时已经在发生血凝，她是栓在（神）静脉血栓了，已经在，已经在脚上了，但是当时我们问这个医生，他说这个那个伤口神经痛。”　　　　王建国回忆，做完手术后的第三天，熊卓为腿部肿胀的厉害。　　　　王建国：“他们不仅仅没有给她检测，还给她吃大量的大止痛药，这个止痛药可以掩盖，掩盖这个血栓疼痛的这个表征，栓了还不知道疼。”　　　　手术后的第五天，熊卓为开始呼吸困难，当天不得不吸氧六小时。　　　　王建国：“后来才知道，这时候已经血栓已经很严重了，它说不一定已经跑到肺里边这些地方来了，因为她呼吸不畅，那肺肯定受到影响，但他们还是没采取措施。”　　　　2008年年底，律师的一个偶然发现，让王建国发现了妻子死亡背后这些不为人知的秘密。北大医院麻醉科主任公开发表了一篇文章，分析忽略抗凝导致死亡的严重性，作者引用的这起死亡事故的主人公，碰巧就是熊卓为。　　　　王建国：“这篇文章里边清清楚楚地讲了，她的肺栓塞的发生，讲的这是高危病人，容易发生肺栓塞，他们没有采取任何抗凝的措施，第二他这个里面也证明了一点，这个肺，两个肺动脉并没有完全栓死，只栓了一个，另外一个还可以流通，那时候抢救是可以抢救得了的，如果当时不把心脏按破，不把肝脏按破，把那个肺栓一取掉她根本不会死。”　　　　北京阜外心血管医院院长胡盛寿参与了熊卓为最后的抢救，王建国在妻子去世后，和胡盛寿通了一个电话，把胡盛寿对于妻子死亡原因的判断录在了手机上。　　　　阜外心血管病医院院长胡盛寿：“这个整个给她做完手术以后，术后的处理常规有问题，他没有给她抗凝治疗，明明一个高凝状态，做骨科手术长期卧床，不给她吃抗凝药，这是直接导致她肺栓塞形成的原因，抢救的过程当中，又使用非医疗人员进行抢救，导致抢救失败。”　　　　日，在熊卓为死亡3年7个月之后，北京西城区人民法院一审作出了判决，北大第一医院的诊疗跟熊卓为的死亡有因果关系。拿到判决书后，王建国号啕大哭。妻子离世后，他一边忙着处理后事，搜集证据，一边来往于北京和妻子在新加坡的家，安抚年事已高的岳母。对于妻子离奇的死亡内情，至今他都不敢告诉老人。　　　　王建国：“她现在的骨灰还放在这个上面，我不敢去埋，我把它放在八宝山，我做一个梦，她说她要回来，我就给她从八宝山把她接回来了，有的一些时间没做梦，我就去磕头，去求她。”　　北大医院无证行医屡伤人命　　　　没有医师资格的学生非法行医，由于经验不足导致了医疗事故层出不穷，这样的事情居然发生在全国知名的北大第一医院，这确实令人震惊。　　　　是的，我们的记者在采访中发现，熊卓为教授在北大第一医院所遭遇的这一切，并不是个例，北京一位律师就告诉我们，他手里就有3起案子都涉及非法行医和修改病历，被告方都是北京大学第一医院。　　　　北京市律师协会医疗法律专业委员会秘书长孙万军：“我在代理这些案子前，我也没有想到就是这个案子当中在北大医院，这么大的国家的医院会出现这么严重非法行医的行为。”　　　　孙万军，北京市律师协会的秘书长，他告诉记者，他代理的3个案件当中有两个已经结案，一个案子中涉及北大第一医院8个医生无证行医，另外一个案子，涉及北大第一医院12个医生无证行医，最近他刚接手的一个新案子，非法行医情况更加严重。　　　　孙万军：“我竟然发现有34个医生没有证，给同一个病人来看病，能想象到这个情况有多严重吗？”　　　　照片上的女孩叫刘莉，2006年11月，19岁的刘莉因牙龈出血，拉肚子呕吐，到北大第一医院急诊室求诊。四天后，刘莉死亡。　　　　刘莉母亲周凤英：“越来越血抽不出来，人越来越弱，越来越白，脸上有青春痘，慢慢地都看不见了，变白了。”　　　　刘莉的母亲周女士回忆，刘莉入院后，病情迅速恶化，但是对于他的情况，医生们似乎并没有十分重视。　　　　周凤英：“孩子都跑步的速度了，这心速，你怎么还不着急，我说我一问那大夫，一问那护士，他告诉我正常，我们24小时监护呢。”　　　　尸检报告显示，刘莉的死因是血栓性血小板减少症。法院调查发现，在四天的治疗中，医生错误地诊断了病情，而当时给刘莉诊治的10名医生，竟然有8名没有医师资格。　　　　周凤英：“我真的很想把她抚养成人，看着她幸福，我说我老了也有个依靠，我说你说你怎么走了，你让我怎么活下去。”　　　　照片上的男士叫王磊，2007年4月，王磊因感冒到北大第一医院急诊室求诊，三天后，王磊死亡。王磊的妻子刘女士回忆，入院的当天，医生在给王磊输液后，他就出现了抽搐症状。　　　　王磊妻子：“输上这个药就开始哆嗦就难受，在这种情况下我找了他们医生找了四次，就在那坐着都不带动的。”　　　　医生开的药物是一种抗菌素拜服乐，刘女士仔细看了一下药物说明书，发现丈夫的症状跟说明书中描述的的过敏不良反应非常相似。　　　　王磊妻子：“我就跟他讲一下，我说他用这个药可能有一定的问题，这个医生陈夏欢，把手插着这个兜，完了靠在那个桌子上就一副那种傲视一切，结果他们给他推走以后，打了强镇静剂。”　　　　在整理交费清单时，刘女士发现，王磊从入院到死亡只有50个小时，医生竟然开出了54支强镇静剂，综合其他用药量高达47730毫升，相当于47公斤的水。而且从后来的遗嘱中，刘女士看到，其实在第二天巡诊的时候，就有医生已经注意到了王磊对药物的不良反映，并留了医嘱。　　　　王磊妻子：“我们看到他病历上记录说是，患者发作抽搐就是停用（拜弗乐），完了输（普森），这不是写得很清楚了吗？第三天陈夏欢，他又给开了，输完这个药就开始高烧了。”　　　　刘女士查询以后发现，对王磊诊治的医生护士中，有12人没有执业资格。主治医生陈夏欢，竟然是北大医学院差三年才毕业的在校学生。　　　　王磊妻子：“我没有想到就是国家的三甲医院能够出现这种问题，红帽子下开黑店。”　　　　孙律师告诉我们，他代理的北大医院的这几起医疗纠纷案子，调查取证都极为艰难，病人的病历被大量修改。　　　　北京市律师协会医疗法律专业委员会秘书长孙万军：“这个病情本来不发烧改成发烧了，这些用药本来是零点用的药，改到四点改到七点，数量也是不一样了。”　　　　王磊妻子：“我们这个案件就在审理过程当中，整个看，它的所有的全部都重新做了，整个改了一遍。”　　　　记者：“有没有做过统计，修改过多少处？”　　记者亲历北大医院非法行医　　　　以前我们听说过黑诊所里的非法行医，但是发生在公立医院，尤其是北大第一医院这样全国都有名的三级甲等医院，确实让人想不到。　　　　我们的记者多次要求采访北大第一医院，都被拒绝了。那么非法行医这种情况是否真的存在呢？我们的记者以患者的身份前往北大第一医院进行了暗访。　　　　北大医院办公室主任：“不会，绝不会，因为他们没有处方权。”　　　　北大医院办公室拒绝了我们的采访，不过对于见习医生开处方的情况，医院办公室的龙主任表示绝无此事。　　　　记者：“实习医生您确定不会开方子，不会参与诊疗活动。”　　　　北大医院办公室主任：“肯定不会。”　　　　这位龙主任表示，按照北大第一医院的规定，见习医生都是跟着上级医生观摩学习，绝对不会独立看病。事实是不是这样？记者随后以患者身份在北大医院急诊挂了一个外科号。　　　　医生简单问了一下病情之后，给记者开了一些消炎药。记者注意到，这位在门诊看病的医生名字叫做刘希高。那么刘希高是不是已经取得医师执业资格的医生呢？记者在卫生部公布的执业注册医师查询系统进行了查询。发现，系统里面没有任何关于刘希高的注册信息。　　　　记者：“您现在在这里工作？”　　　　北大第一医院急诊医生刘希高：“我在这里读博，在北大医院读搏，还在博士阶段，毕也不一定留下来。”　　　　记者：“还没毕业，哪年毕业？”　　　　刘希高：“还有两三年。”　　　　记者得知，按照执业医师法的规定，医生必须要取得执业注册资格才能行医。而急诊科通常接诊的是急重病人，所以对的医生要求更高，一般要求在临床工作5年以上才可以到急诊科看病。而刘希高只是一名差三年才毕业的在校博士生，为什么就可以来急诊科给病人看病呢？　　　　刘希高：“平时在病房里，只是3个月的急诊，急诊结束了就回病房了，培养模式就是让你当住院医，这是给你的待遇。”　　　　刘希高说，只要考入北大医院研究生，就可以享受住院医待遇，每月1000多元工资，医院管吃住，更重要的是，可以直接参与临床实践。　　　　记者：“回病房还有机会接触临床？”　　　　刘希高：“对阿，每天都要放病人，上手术，每天都有手术，我们所有的时间都在医院，上课就是周末。”　　　　记者：“你做过多少手术了？”　　　　刘希高：“我做过小的，阑尾炎什么。”　　　　记者注意到，急诊办公室的桌子上有一张值班医生表，记者随后把相关医生名字输入卫生部执业医生查询系统进行了查询，发现除了刘希高以外，李少雷，周怡君，也同样没有任何注册信息。记者随后来到了熊卓为曾经动手术的北大第一医院骨科。在值班医生名字里面，记者意外地的看到了于峥嵘的名字。他正是当初给熊卓为看病的在校学生。我们了解到，按照刑法336条规定，未取得医生执业资格非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑，严重损害就诊人身体健康的，住处三年以上十年以下有期徒刑，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑。于峥嵘非法行医早已经法院认定，不过记者从值班护士那里了解到，于峥嵘似乎没有受到这件事情的影响，现在他已经是北大医院骨科的主治大夫，这一周跟随主任到泰国学习去了。　　　　记者：“你们说的是于峥嵘大夫是吧。”　　　　北大医院骨科护士：“对，他现在是我们科的大夫了，就是主治大夫。”　　　　护士告诉我们，现在住院处的主力医生，有不少就是在校的学生。在医生值班室，我们遇到了一位正准备上手术台给病人做手术的北大医学院的学生。　　　　记者：“刚才那小伙子考执业资格证吗？”　　　　北大医院骨科实习生：“他应该是明年就可以考。”　　　　记者：“但他今年就已经在做临床的工作了。”　　　　北大医院骨科实习生：“对。”　　　　记者：“医院允许这么做？”　　　　北大医院骨科实习生：“对，在这儿实际上可以，就是收收门诊过来的住院病人，看病历，开遗嘱，上手术。”　　　　半小时观察：谁来保护我们的看病权？　　　　看到我们记者的暗访，尤其是最后看到那位还没有考取医师资格的学生正在准备去做手术，我实在不知道该说什么了，我真是很担心那位躺在手术台的患者。　　　　今天，我也特意上了一下北大第一医学院的官方网站，北大第一医院创建于1915年，是我国最早创办的国立医院，网站自称该院学科齐全，综合诊疗水平高，承担着北京全市6万多人的公费医疗，以及占北京八分之一的干部保健任务。就诊患者中，有1/3是来自全国各地的疑难病患者。北大第一医院自称其医院文化是厚德尚道，但国家的法律法规清清楚楚，没有职业资格不得行医，我不明白像北大第一医院这样历史悠久、国内外知名的医疗机构为何敢公然违法，而且在事故屡屡发生之后依然不改？国家和北京市的卫生监管部门为何在这里失控？这样一家知名的医院都不遵守国家法律、不尊重患者生命权利，不仅让人震惊，更让人寒心，全国到底还有多少类似的医院在草菅人命？我们期待尽快得到答案，究竟谁在保护我们的看病权？　　　　分类： 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三甲医院，成人做动态脑电图需要多长时间，多长时间出结果
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医生建议：这个东西需要看你是到底是做的。短时间的还是长时间的脑电图。长的话24小时。
追问:哦，一般的多长时间
医生回答:一小时
追问:我这是手脚有的时候不受自己控制，右手右脚，成半弯曲状态，肌肉经绷，去神经内科看说叫我做动态脑电图
医生回答:可以做
追问:做了还检查不出来，需不需要做**的了，有的医院说做核磁共振，怎么才能检查出来，不可能一样一样排查吧
医生回答:这就已经够好了
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益生菌和消炎药是不是一定要相隔两个小时吃
益生菌和消炎药是不是一定要相隔两个小时吃
基本信息：男
病情描述：
益生菌和消炎药是不是一定要相隔两个小时吃
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
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擅长：消化科、呼吸科、内分泌科常见病病相关问题。
您好，益生菌是一种活的菌，如果和消炎药一起吃就会杀死益生菌，起不到药物的作用，间隔两个小时，益生菌的作用基本上完成了，在吃消炎药。
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“益生菌和消炎药是不是”相关问题
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display: 'inlay-fix'济南58家医院取消药品加成 800多的药省了120！_凤凰财经
济南58家医院取消药品加成 800多的药省了120！
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6月1日，省城58家参与改革的医院集体取消药品加成，除中药饮片外，500元以下的药品降价15%，超过500元的药品降75元。得知药品要降价，长期用药的孙先生特意推迟一天来拿药，还比平时多拿了一半的药量，一年能省下500多元。而对于用药较少的患者陈女士来说，她拿药省下的钱却抵不了门诊诊察费的上涨。齐鲁晚报记者王小蒙孔雨童“药罐子”孙先生：仅两种药就年省500元6月1日一早，山东大学齐鲁医院门诊楼的电子屏已经开始滚动播放“取消药品加成”的提示。不过，不少患者并没有过多留意，对新政策也不是很了解。市民孙先生却
6月1日，省城58家参与改革的医院集体取消药品加成，除中药饮片外，500元以下的药品降价15%，超过500元的药品降75元。而对于用药较少的患者陈女士来说，她拿药省下的钱却抵不了门诊诊察费的上涨。
6月1日，省城58家参与改革的医院集体取消药品加成，除中药饮片外，500元以下的药品降价15%，超过500元的药品降75元。得知药品要降价，长期用药的孙先生特意推迟一天来拿药，还比平时多拿了一半的药量，一年能省下500多元。而对于用药较少的患者陈女士来说，她拿药省下的钱却抵不了门诊诊察费的上涨。齐鲁晚报记者王小蒙孔雨童“药罐子”孙先生：仅两种药就年省500元6月1日一早，山东大学齐鲁医院门诊楼的电子屏已经开始滚动播放“取消药品加成”的提示。不过，不少患者并没有过多留意，对新政策也不是很了解。市民孙先生却早有准备，因为知道药品要降价的消息，他特意推迟一天来医院拿药。1日一大早，他来医院拿了两袋子的药。“便宜了不少，比平时多拿了一半的药，省得来回跑了。”孙先生拿出1日和5月16日的缴费单对比，光“单硝酸异山梨”和“苯磺酸左旋氨”两种药就比往常便宜了23元。这样算下来，他一年就能省下552元。刚在济南市中心医院拿完药的市民张时定也盘算了一下，他一次就省了120元。今年已经85岁的他，患有糖尿病和高血压等慢性病，每半个月就要到医院拿一次药。张时定的账单上共有四种药，治疗支气管炎的药品就从95元降到了80元，他一次拿了三盒，省下45元。“原先拿这四样花八百多，现在不到七百。”常复诊的老张：药省4元诊察费涨27元此次医改前，张时定每周都要找他的“专属”医生检查一次，听听支气管的情况，再让医生指导一下用药。诊察费上涨后，他打算改为每半月复查一次。“原先挂号才花6块，现在一次就得15元，虽然药价降了，但来得多了还是不划算。”取消15%药品加成的同时，为弥补医院带来的损失，参与改革的58家省市级医院的门诊诊察费也有所提高。其中市级主任医师的诊察费由6元调整到20元(中医22元)，比省属公立医院便宜5元。副主任医师的诊察费由6元调整到15元(中医17元)，比省属公立医院便宜3元。三级医疗机构的普通门诊诊察费由4元调整到6元(中医8元)，和省属公立医院持平。这样算下来，拿药多的慢性病患者得了实惠，而对于用药少的市民陈女士来说，药品降价却让她高兴不起来。她每三个月要拿一盒优甲乐、找医生复诊三次。“零差价后便宜了不到4块钱，但诊察费却贵了27块钱。”甲状腺癌患者赵先生：手术费多花1000元1日，齐鲁医院的磁共振和CT检查室人满为患，市民刘女士带着自己4岁的儿子来做右腿的磁共振，她告诉记者，之前听说900多块钱，但是今天只要800多元。“仅颅脑核磁平扫一项就从960元降到550元，降幅达到410块钱。今天上午人太多了，来这么多人，不知道是不是跟检查费降价有关。”CT检查室一名工作人员说。在检查费降低的同时，各级医院的手术费也都进行了上调。医院等级不同调价不一，手术难度越大涨价越多。其中，省(部)属公立医疗机构，一级和四级手术分别提高了10%和75%。而市级医院的一级和四级手术费分别上调10%和50%。以三甲医院的甲状腺癌患者赵先生为例，调整后光手术费就上涨一千元。“涉及甲状腺方面的手术基本都是三级、四级手术。因为它位置较为特殊，做不好很容易出问题，对医生的技术考验较大。”省城一医生说。“这种调整就是为了从以药养医转变为以技养医。”一家医院的科室主任说，以药养医之下，容易出现大处方、高价药，而以技养医则更大程度上肯定了医生的职业价值。与此同时，公立医院手术、诊疗费等的提升和差异，也是为进一步引导分级诊疗的实现。“当市民有了小毛病，因为价格杠杆主动选择一些社区医院和小医院，医疗资源也就能够更好配置，不仅社区医院得以更健康发展，大医院也不再每天都人满为患。”
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