宝宝38天黄疸值高有没有必要做光疗?有没有副作用?_黄疸_好大夫在线网上咨询
副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由张晓蕊大夫本人发表
宝宝38天黄疸值高有没有必要做光疗?有没有副作用?
状态：就诊前
&副主任医师
您好，患儿病理性黄疸诊断是明确的，首先应该明确病因。如果是母乳喂养，建议先停用母乳2-3天，如果皮肤黄染明显好转，则考虑母乳性黄疸，可以不必住院治疗，今后少量多次母乳喂养即可。如果为人工喂养，或者停母乳后黄疸没有好转，则需要进一步检查导致黄疸的原因。
如果孩子黄疸还有上升的趋势应该住院光照治疗，目的是尽快退黄，黄疸值过高是可能导致胆红素脑病的，不过孩子已经38天，相关的危险性已经有所下降了。
光疗已经在世界范围内普及使用50余年，退黄效果好，副作用多为一过性，例如发热、腹泻、皮疹等等，一旦停止光疗，相关的副作用就会消失，所以不必担心接受光疗。
但应该先明确导致黄疸的原因，例如孩子有感染就可以造成黄疸严重，这时如果只进行光疗退黄，而不抗感染，黄疸时不会消退的。
疾病名称：黄疸高后造成脑损伤&&
希望得到的帮助：希望能到帮忙
病情描述：胆红素过高，造成脑损伤，双耳末听见
疾病名称：新生儿黄疸&&
希望得到的帮助：请教下医生您，像这种情况是否可以打预防针，都说超过14天是病理性黄疸，但是我家宝宝...
病情描述：出生后第二天出现黄疸，医生说是新生儿黄疸，继续观察。第三天出院，到第7天第8天开始有点黄出来了，也不是很黄，然后就慢慢退了。但是今天28天，感觉没有完全退干净，仔细看还是有一点点黄，没...
疾病名称：黄疸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝23天，足月（39周零1天），剖腹产，母亲A型血，父亲B型血，吃母乳，吃睡拉正常，黄疸值头脸胸均值12。这黄疸高吗？用治疗吗？怎么治？谢谢大夫
疾病名称：胰头癌晚期，出现黄疸，刚做了胆管切除手术&&
希望得到的帮助：还怎么治疗
病情描述：胰头癌，吃不下饭，黄疸，转移，刚切除胆管
疾病名称：肝内胆管结石&&肝功能异常，黄疸&&囊虫&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：肝内胆管结石，尿黄，尿频，口腔溃疡，月经不调，近一年来脸上眼部长斑等
疾病名称：药物性肝硬化&&
希望得到的帮助：现在是否移植最佳期，先行干细胞移植进行保守治疗，以后再发展时再考虑肝移植是否可行...
病情描述：检查及化验：
心、肺、肾正常，脾大，曾有少量腹水
治疗情况（当前用药或近期手术）：
近2个月一直在302医院药物治疗，总胆红素高达480，正釆取人工肝降黄。活动度55
疾病名称：梗阻性黄疸&&胰头占位&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：现已放入胆道支架，若后续外科切除手术，那么风险怎样，治愈的概率有多少？
疾病名称：胆管癌，黄疸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：蔡主任您好，病人68岁，胆管癌手术后，恢复中，病理结果出来了:中分化腺癌。想请问您下一步该怎样巩固治疗?放化疗对预防胆管癌复发是否有作用?
疾病名称：黄疸高&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：黄疸第四天14，第五天19，第六天19，严重吗
疾病名称：我女儿今天出生第27天，黄疸为8.7。&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我女儿今天出生第27天，黄疸8.7，黄疸高么，怎么办
疾病名称：黄疸偏高&&
检查及化验：黄疸指数为10.1
治疗情况：医生叫停母乳三天再去测黄疸指数，不曾用药及手术
想得到怎样的帮助：宝宝黄疸指数是否正常？如不正常，该如何处理？谢谢
疾病名称：无&&
检查及化验：无
治疗情况：预产期提前了5天顺产的
想得到怎样的帮助：宝宝黄疸13.2过高怎么办严重吗
疾病名称：宝宝是先天性甲低，&&
检查及化验：10天的时候TSH15.7，一个月后让去复查，结果长到37.6，到第45天做了甲八项TSH长到85.7，医生说他T4减低，TsH增高，已确诊
治疗情况：我宝宝出生后沒有便秘，胎粪一天就排完了，他是...
疾病名称：黄疸原因待查&&
检查及化验：宝宝现在40天仍有黄疸，查b超、血常规、乙肝五项正常，TBIL 85.1
尿的巨细胞病毒4930
治疗情况：出生后5天蓝光治疗3天，之后口服茵栀黄3盒...
疾病名称：黄疸&&
检查及化验：宝宝A型
治疗情况：还没有治疗，只是进了医院保温箱
病史：没有
想得到怎样的帮助：这里的医生说还不严重 该怎么治疗最好
疾病名称：黄疸&&
检查及化验：新生儿28天测黄疸值14.7，胸11.4
治疗情况：停母乳三天，判断是不是母乳性黄疸
病史：新生儿14天时，黄疸偏高12.9，吃了茵栀黄口服液，6天后退到10.现28天黄疸值又有偏高到14.7
疾病名称：出生时呛羊水，听力筛查右耳没有通过&&
检查及化验：刚出生时因为呛羊水住进了儿科，ct显示脑部有阴影，现在已经打了两个疗程的神经节苷脂。刚出生时听力筛查未通过，后42天、2个月右耳均没有通过，后在黑龙江省哈尔滨儿童医院听力科...
疾病名称：黄疸&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
专家，您好：
我家宝宝是9月10号出生的第四天出院时检查了说黄疸有点偏高黄疸值13，就给开了茵栀黄口服液，至今都有在喂宝宝吃，可没见好还是脸...
疾病名称：黄疸值60过高，肝癌晚期已扩散&&
检查及化验：检查为肝癌晚期，但时间差的时候还没有扩散。说是因为黄疸值过高无法进行手术。经过半个月的治疗降到40了。但是盗了40就再也降不下去，增加药量也无效。之后医生就让我们回家休息一...
疾病名称：黄疸&&
检查及化验：没说别的就是黄疸达到257
治疗情况：吃药；黄疸茵陈颗粒，还有别的药
病史：黄疸出现11天没退偏高
想得到怎样的帮助：有啥好办法
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张晓蕊大夫的信息
新生儿疾病，婴幼儿生长发育，儿科常见病
张晓蕊，女，医学博士，现任儿科副主任医师，副教授，硕士生导师。毕业于北京大学医学部，研究方向为新生儿...
张晓蕊大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
儿科可通话专家
华西妇产儿童医院
南京军区总医院
副主任医师
浙江省儿童医院
副主任医师
中山医院青浦分院
青岛妇女儿童医院　　摘要：目的探讨抚触对新生儿黄疸的影响。方法选择新生儿黄疸患儿87例，随机分成实验组、对照组各43例、44例，对照组进行" />
免费阅读期刊
论文发表、论文指导
周一至周五
9：00&22：00
抚触配合光疗对新生儿黄疸的影响
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　摘要：目的探讨抚触对新生儿黄疸的影响。方法选择新生儿黄疸患儿87例，随机分成实验组、对照组各43例、44例，对照组进行黄疸常规治疗护理及蓝光照射治疗，实验组在此基础上给予抚触，比较两组患儿黄疸治疗效果。结果实验组新生儿黄疸值在治疗2 d及5 d后均明显低于对照组（P<0.05）；实验组患儿胎便转黄时间、黄疸天数、光疗时间、平均每天睡眠时间与对照组比较差异均有显著性（P<0.05）。结论抚触配合光疗治疗新生儿黄疸效果显著，并促进新生儿生长发育。 中国论文网 /1/view-6205714.htm　　关键词：新生儿；黄疸；抚触；效果 　　Touch with Phototherapy Effect on Neonatal Jaundice 　　LI Li,LIU-Xia 　　(The Second People's Hospital of Guangyuan City, Guangyuan 628017,Sichuan,China) 　　Abstract：ObjectiveTo explore the touch impact on neonatal jaundice. MethodsChoose 87 cases of neonatal jaundice, randomly divided into experimental group and the control group (n = 43 and 44 cases, control group routine care for jaundice, and blue light treatment, the experimental group on the basis of the given touch, compared two groups of children with jaundice treatment effect. Results The experimental group in the treatment of neonatal jaundice value after 2 d and 5 d were significantly lower than control group (P<0.05); The experimental group with meconium to yellow days time, jaundice, phototherapy time, average daily sleep time compared with control group differences were significant (P<0.05). ConclusionTouch with phototherapy treatment of neonatal jaundice effect is remarkable, and promote the growth of newborn. 　　Key words： N J T Effect 新生儿黄疸是由于胆红素在体内积聚而引起，是新生儿时期最常见的疾病，如不积极治疗，可因过高的未结合胆红素通过血脑屏障在脑细胞沉积而导致神经细胞中毒病变-核黄疸，致新生儿伤残甚至死亡[1]。光照疗法是治疗新生儿黄疸最常用的安全有效方法，但光疗使患儿舒适度改变会出现烦躁、拒乳、大汗等光疗抵触表象，甚至影响光疗效果[2]。我们对新生儿黄疸患儿在光疗的基础上给予抚触，满足患儿安全舒适需要，并协同光疗在促进患儿的康复有明显作用，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择选择2011年1月～2013年12月，我院收治的新生儿黄疸患儿87例，其中男42例、女45例，自然分娩28例、剖宫产59例。入选条件：①足月孕产儿；②出生体重在2.5～4.5 Kg；③出生后24 h人院，Apgars评分≥8分。排除标准：①有畸形和遗传代谢性疾病；②肝、胆、胃肠等排泄障碍疾病；③有窒息、产伤及感染的新生儿。将87例新生儿随机分实验组43例及对照组44例，两组患儿的性别、胎龄、出生体重、分娩方式、Apgar评分等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 　　l.2方法 两组患儿均进行新生儿黄疸常规治疗护理及持续光照治疗12 h/d，实验组患者在此基础上给予患儿抚触，2～3次/d，15～20 min/次，具体如下。选择安静舒适环境，温度保持在28℃～30℃，在患儿不疲倦、不烦躁、沐浴后，且不过饱及饥饿情况下，由新生儿专科护士进行新生儿抚触，操作前先将双手温暖并涂适量石蜡油，从头面部开始，到胸部、腹部、四肢、背部、臀部依序进行。头面部：用双手拇指指腹从前额正中向两侧滑椎推至太阳穴顺时揉15次，再用两手掌从前额发际推按至枕后，然后抚触头部、面部、颈部；胸腹部：双手放在两侧肋缘向上滑向同侧肩部，抚触操作注意手法轻柔，腹部顺时针方向环形按摩30次，按摩时给一定的压力；四肢：自新生儿上臂、前臂至手、大腿、小腿至足，四肢以揉捏按的手法位进行抚触，在手掌、足心用指腹顺时针揉按15次，并轻拉各指（趾）关节；背部：让新生儿俯卧，沿脊柱两侧自上而下，从内至外按摩，再用拇指、食指、中指，自下而上、从内至外，捏拉脊柱两侧皮肤及皮下组织缓缓捻动上移，反复3～5次；臀部：从中央向两侧环状按摩。 　　1.3观察指标 采用JH20-1 A型经皮黄疸仪测定经皮黄疸值，用目测、仪器、血液监测黄疸持续天数，统计光疗天数、高胆红素发生率。 　　1.4统计学方法 采用软件SPSSl0.0处理分析数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 　　2结果 　　2．1两组新生儿黄疸值测定情况两组新生儿黄疸值在抚触前比较差异无统计学意义（P>0.05），但抚触后2 d及5 d后比较，差异具有明显性（P<0.05），见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　2.2两组患儿康复情况 两组患儿胎便转黄时间、光疗时间、黄疸持续时间及每天的睡眠时间比较，差异均有显著性（P<0.05），见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　3讨论 　　新生儿出生后，红细胞的需求量减少，分解产生过多胆红素，加之新生儿肝、酶系统发育不完善，不能把过多的胆红素处理排出，因而出现新生儿黄疸。而光疗通过体表照射，使体表未结合胆红素改变其性质和排泄途径，从而达到降低血清胆红素的效果[2]。但光疗易受患儿主观干扰[3]，影响着治疗效果，给予患儿抚触使之抵触反应及光疗中断机会减少，确保了光疗过程安全及治疗的有效性。通过抚触让黄疸患儿兴奋迷走神经，使胃泌素和胰岛素的释放增多，致使食欲增加，奶摄入增多；同时，促进体内糖、脂、蛋白质的合成，使消化吸收能力增强；通过按摩增加胃肠蠕动，缩短了食物残渣在肠内滞留时间，加快了胎粪排除，减少了胆红素肝肠循环，从而使胆红素降低[4]；另外肠道代谢有利于正常菌群的生长，增加了新生儿免疫力及应激能力，并减少感染所致的新生儿黄疸[5]。从我们的结果可以看出，经过抚触后的新生儿黄疸患儿，黄疸值降低速度明显高于对照组，胎便转黄时间较对照组提前，光疗时间及黄疸持续时间明显缩短，两组患儿康复效果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。抚触使新生儿安全感增加，让患儿安静，睡眠时间延长，从而促进新生儿生长，对保护大脑、减少后遗症都有积极的作用[6]。 　　新生儿黄疸，在光疗的基础上给予抚触，能有效控制病情，促进患儿康复，但在治疗护理观察中，密切观察病情变化发现异常及时处理。光疗中应让患儿及时更换舒适卧位，注意新生儿眼部保护防止视力受损，给予适当喂养或补水防脱水。抚触时手法正确、用力适当，避免损伤。对新生儿黄疸在采用光疗、抚触的同时，必须配合其它有效的护理干预，如早吸吮、早母乳喂养，做好家属饮食、育儿指导工作，才能让新生儿黄疸尽快减退，减少严重并发症的发生率。 　　综上，抚触配合光疗治疗新生儿黄疸，可有效降低新生儿黄疸指数，提高的治疗效果，从而促进新生儿生长发育，是一项经济有效的护理方法，值得临床推广应用。 　　参考文献： 　　[1]利梅芬.新生儿黄疸的评估与护理研究现状[J]．护理研究,B）:667-669. 　　[2]臧逗,蒋思琼,焦东凌,等.不同体位更换顺序对新生儿光疗效果的影响[J]．中国实用护理杂志,）:39-40. 　　[3]Chen A,Du L,Xu Y,et al.The effect of blue light exposure on the expression of circadian genes：bmal l and cryptochrome l in peripheral blood mononuclear cells of jaundiced neonates[J]．PediatrRes,）:. 　　[4]蔡文晖,潘家仪,黄琼,等.高胆红素血症新生儿应用经络抚触的效果观察[J]．中国实用护理杂志,）:9-12. 　　[5]杨文升.高胆红素血症防治的进展[J]．右江医学,）:616-618. 　　[6]徐彩飞,赵红梅,?宇.经络调理对新生儿经皮胆红素值的影响[J]．中国中医药科技,）:402-403. 　　编辑/肖慧
转载请注明来源。原文地址：
【xzbu】郑重声明：本网站资源、信息来源于网络，完全免费共享，仅供学习和研究使用，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载的情况，请通知我们删除已转载的信息。
xzbu发布此信息目的在于传播更多信息，与本网站立场无关。xzbu不保证该信息（包括但不限于文字、数据及图表）准确性、真实性、完整性等。温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
黄疸医院推荐
联系电话：8
10条患者评价
联系电话：8
7条患者评价
联系电话：5
6条患者评价
联系电话：
8条患者评价
联系电话：3
7条患者评价
您可以在全国最大的医患咨询平台咨询健康问题，还可以分享您身边的健康知识和就医经验。
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，...
参考价格：￥10.9
清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，...
参考价格：￥15