考点：内环境的理化特性
分析：组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来．主要原因包括以下几个方面：（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成组织水肿；（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡．肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿．
解：A、毛细淋巴管阻塞，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿，A正确；B、腹泻会造成体液中水分的丢失，但不会造成蛋白质的大量丢失，B错误；C、肾脏病变，滤过能力下降，引起水滞留，导致尿毒症，C正确；D、血液中钙盐过高会导致肌无力，D正确．故选：B．
点评：本题考查内环境的理化性质、无机盐的存在形式及作用，要求考生识记无机盐的存在形式及生理作用；理解和掌握内环境的理化性质，特别是渗透压，能合理解释各种现象引起的组织水肿问题．
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科目：高中生物
下列有关群落演替的叙述中，错误的是（　　）
A、群落演替主要有初生演替和次生演替两种类型B、在群落演替过程中，不同时期群落中的优势种群会发生更替C、人类活动对群落演替的影响与自然演替的方向、速度基本相同D、裸岩上的演替可能经过裸岩一地衣一苔藓一草本一灌木一森林六个阶段
科目：高中生物
将下列活细胞放入浓的蔗糖溶液中，能发生质壁分离现象的是（　　）
A、根分生区细胞B、人的红细胞C、种子的胚细胞D、根成熟区细胞
科目：高中生物
如图表示从血液中制备核糖体的大致过程，对该过程的叙述中，不合理的是（　　）
A、核糖体可以进行离体翻译生成蛋白质B、步骤①加入14C氨基酸的目的是为了在步骤⑤中检测核糖体C、步骤②的目的是破坏细胞膜，步骤③、④的目的是分离细胞器D、该过程运用了渗透作用原理、同位素示踪法、离心法
科目：高中生物
最先观察和记载植物细胞结构的学者是（　　）
A、英国植物学家布朗B、英国自然科学家虎克C、荷兰生物学家列文虎克D、德国植物学家施莱登
科目：高中生物
下列有关染色体变异的表述，正确的是（　　）
A、海拔高的地方，多倍体植物比例较高，这既说明此类环境易产生多倍体，也表明多倍体适应不良环境的能力强B、多倍体植物与二倍体植物相比是新物种，这是因为经过长期的地理隔离达到生殖隔离而形成的C、多倍体植株一般表现为茎秆粗壮，叶片、果实和种子都较大，结实率高，所以四倍体水稻能够取得高产D、利用单倍体植株培育新品种，可以明显缩短育种年限．因此，目前农业上大多数作物品种都是通过这个方法培育出来的
科目：高中生物
如图表示有关蛋白质分子的简要概念图，下列对图示分析正确的是（　　）
A、多肽中B的数目等于C的数目B、A中肯定含有S元素C、蛋白质多样性是生物多样性的根本原因D、①过程有水生成
科目：高中生物
关于生物的变异的说法，不科学的是（　　）
A、生物的变异既有可遗传的变异，也有不可遗传的变异B、可遗传的变异的原因包括基因重组、基因突变和染色体变异C、环境引起的生物的变异一般是不可以遗传的变异D、人由于晒太阳而使皮肤变黑是可以遗传的变异
科目：高中生物
下列不属于细胞间信息交流实例的是（　　）
A、胰岛B细胞产生的胰岛素通过血液运输到肝脏，与肝细胞膜表面的受体结合B、细胞内通过蛋白质纤维组成的网架结构进行物质运输、能量转换和信息传递C、高等植物细胞之间通过胞间连丝进行物质运输和信息交流D、精子和卵细胞之间的识别和结合下列关于人体内环境稳态失调的叙述,错误的是(　　)A.淋巴管阻塞引起下肢水肿B.血液中钙盐过多引起肌无力C.再次接触同种过敏原引起过敏反应D.腹泻引起体液中水和蛋白质大量丢失 [肌无力、腹泻、蛋白质、稳态、淋巴管、血液、内环境、下肢水肿][] - 高中生物试题 - 生物秀
下列关于人体内环境稳态失调的叙述,错误的是(　　) A.淋巴管阻塞引起下肢水肿 B.血液中钙盐过多引起肌无力 C.再次接触同种过敏原引起过敏反应 D.腹泻引起体液中水和蛋白质大量丢失
答案:D【解析】试题分析：淋巴循环是对血液循环的补充，淋巴管阻塞使水分过多地存在于组织液中而出现组织水肿，A正确；血液中钙盐过多引起肌无力，B正确；过敏是已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，C正确；腹泻时会引起水和无机盐的大量丢失，不是蛋白质，故D错。考点：本题主要考查内环境稳态的意义，意在考查考生理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成知识的网络结构的能力。
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电话：021-下肢淋巴水肿 -
下肢淋巴水肿根据病程可以分为：
急性期：损伤局部出现血肿瘘口可被血块堵塞，因而常在数天内出现搏动性肿块．大多有震颤和杂音。多数病人在瘘的远端动脉仍可扪及搏动。慢性期：主要是血流动力学变化产生的各种表现。由于高压的动脉血经瘘直接灌注静脉，使压力升高，瘘的近、远侧浅静脉明显扩张．皮肤温度升高。在远离瘘的部位，尤其在足端，因动脉供血量减少和静脉瘀血，出现营养性变化，如光薄、沉着、溃疡形成等。瘘口越大．离心脏越近，发生瘘的动脉口径越粗(如颈动脉、锁骨下动脉，、等)．由于大量经瘘孔直接进入静脉，回心血量大增，可引起心脏进行扩大，导致心力衰竭。局部症状往往十分典型：沿瘘口的两侧可以听到粗糙连续的血管杂音，邻近瘘的静脉明显扩张，并有血管杂音及震颤。
下肢淋巴水肿 -
大多数由贯通伤引起．如刺伤，伤。及碎片等，毗邻的动静脉同时直接受损伤，在数天后就可形成交通，称直接瘘。如动静脉的创口间存在血肿，在血肿机化后形成囊形或管状的动脉和静脉间的交通，称间接瘘。
下肢淋巴水肿 -
下肢淋巴水肿主要表现为一侧肢体肿胀，开始于，以后延及整个下肢。早期皮肤尚正常，晚期皮肤增厚、干燥、粗糙、色素沉着，出现疣或棘状物。淋巴水肿的程度可分为：1、轻度：水肿呈凹陷性，抬高肢体后，可减退或消失，皮肤无纤维化样损害。2、中度：水肿压之不再凹陷，抬高肢体水肿消退不明显，皮肤有中度。3、重度：出现象皮肿样皮肤变化。
下肢淋巴水肿 -
早期由于皮肤及皮下组织改变较轻，应与其他相鉴别：
1.静脉性水肿，多见于下肢深静脉形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、及明显压痛、浅静脉显露为其临床特点，足背水肿不明显。淋巴水肿则起病较为缓慢，以足背踝部肿胀较为多见。2.血管神经性水肿水肿，发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。淋巴水肿则呈逐渐加重的趋势。3.，、肾病、、粘液性性水肿等均可产生下肢水肿。一般为双侧对称性，并伴有各自的原发疾病临床表现。通常经详细的病史询问，仔细的体格检查及必要的化验检查即可鉴别。4.先天性动静脉瘘，先天性动静瘘可表现为肢体水肿，但一般患肢长茺与周径均大于健侧，皮温增高、浅静脉曲张、局部区域可闻及杂音，周围静脉血氧含量接近动脉血氧含量。上述均为其独有特点。5.瘤，少数病变范围十分广泛的脂肪瘤或脂肪组织增生可与淋巴水肿混淆。但脂肪瘤大多呈局限性生长，病程较慢，皮下组织柔软无水肿表现，必要时可行软组织X线钼靶摄片以助确诊。
下肢淋巴水肿 -
下肢淋巴水肿无论是先天性或损伤性动静脉瘘，大多见于。先天性动静脉瘘常为：多发性，瘘口细小；往往影响骨骼及肌肉，受累肢体出现形态和营养障碍性改变；对全身血液循环的影响较小。损伤性动静脉痿一般为单发且瘘口较大，高压的动脉血流通过接口直接进入静脉向心回流，因而造成：
①静脉压升高，管壁增厚、扩大、迂曲，关闭功能失常．导致周围静脉高压的临床表现。②瘘口近侧动脉因代偿性血流量增加而继发性扩大，瘘口远侧动脉则因血流量减少而变细，出现远端组织缺血的临床表现。③对全身血液循环产生明显影响。周围血管阻力降低，中心动脉压随之下降；动脉血流经瘘口分流及远端动脉缺血，促使加速，以维持有效的周围循环；回心血流增加，继发心脏扩大，景终导致心力衰竭。
下肢淋巴水肿 -
下肢淋巴水肿创伤后局部出现搏动，震颤，粗糙而连续的血管杂音，伴有浅静脉扩张，远端组织缺血或静脉瘀血性改变，即可作出临床诊断。&
下列检查有助于怍出诊断：①指(Brabham征)：瘘口大而分流量较多者，用指压阻断分流后，可以出现血压升高和脉率变慢。②：患肢浅静脉压力升高。③静脉血含氧量测定：自邻近瘘口的浅静脉抽血，可发现呈鲜红色，与正常肢体的静脉血相比，含氧量明显增高。④超声多普勒显像仪检查：可以观察到动脉血经瘘口向静脉分流。⑤动脉造影检查：较大口径的动静脉瘘，通常可以直接显示瘘口；与瘘口邻近的静脉几乎与动脉同时显影；瘘口远侧动脉不能全程显示，而邻近瘘口的静脉明显扩大。较小口径的动静脉瘘，常不能直接显示瘘口，但具有邻近瘘口的动静脉几乎同时显影的特点。曾有形成病史者，往往能显示动脉侧，或静脉侧，或两者兼有的瘤样扩大改变。
下肢淋巴水肿 -
1.抬高患肢，压迫包扎；2.限制水、入量及使用；3.治疗或；4.烘绑治疗；5.手术疗法：术式包括淋巴管或淋巴结－静脉吻合术；带蒂网膜移植术；病变部分切除植皮术。
下肢淋巴水肿 -
手术疗法：
目前应用的手术疗法有如下四种：& 1.切除植皮术：原则是将膝关节以下整个小腿及足背的组织，包括、皮下及深筋膜切除，然后取健肢或利用切下的病变皮肤，削薄后进行植皮。& 2.皮瓣埋藏术。& 3.带蒂大肉膜移植术。& 4.淋巴管－静脉吻合术。
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下肢淋巴水肿动静脉间压力差明显，一旦形成瘘难以自行闭合，一般均需手术治疗，恢复动、静脉正常通路。最理想的手术方法是切除瘘口，分别修补动、静脉瘘口，或以补片修复血管。当动静脉痿不能直接切除时，可在瘘口两端切断动脉，通吻合重建动脉；缺损长度较大时，可用自体静脉或人工血管移植重建动脉，然后修补静脉裂口。对于长期的慢性动静脉瘘，周围已有广泛的侧支及，上述方法难以处理，可施行四头结扎术，即在尽可能靠近瘘口处，分别结扎动脉和静脉的输入端和输出端。&
1.烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热，使患肢皮肤血管扩张，大量出汗，局部组织间隙内的液体回入血液，改善循环。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法。温度控制在80～100℃，每日1次，每次1小时，20次为一疗程。每个疗程间隔1～2周。每次治疗完毕，应外加弹力包扎。依据临床观察经1～2个疗程后可见患肢组织松软，肢体逐步缩小，特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作。2.手术治疗大多数淋巴水肿不需手术。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法除手术均不能治愈淋巴水肿，但可明显改善症状。
下肢淋巴水肿 -
&下肢淋巴水肿术前准备对手术效果有重要作用。它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度。有下肢垫高、下肢悬吊和骨牵引等方法，下肢抬高以60?为宜。②控制感染：对反复发作的和急，应选用敏感药物于术前、术中静脉或肌注给药，减少术后感染机会。③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的。④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血。必须放置负压引流，保持皮瓣下无积血积液，减少影响皮瓣血供的因素，防止皮瓣坯死、感染，降低失败率。⑤术后继续抬高患肢，减轻患肢水肿，有利于静脉及淋巴回流。&
手术分类：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛术。②淋巴回流重建术。根据实验及临床证据，后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的。单纯重建淋巴回流，手术十分精细，但疗效甚微。由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好，外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效，相反，大多数的近远端淋巴管发育不良，经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状。
下肢淋巴水肿 -
下肢淋巴水肿对于下肢淋巴水肿来说有两类人是易患群体，一类是经历过恶性肿瘤(如，卵巢癌子宫癌，，肠癌膀胱癌，黑色素瘤)根治手术和放射治疗的病人；另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。&
第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤不要在患侧上打针，注意皮肤的清洁卫生。此外有过丝虫感染的病人也是易感人群。一旦发现水肿应立即就医。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素如足癣，增强机体抵抗力。如发现皮肤发红发热或身体有类似等不适时应立即使用，及时控制的发展。如果发现足背肿胀应引起重视，及早就医。
下肢淋巴水肿 -
非手术疗法：包括抬高患肢、穿弹力袜、限制水盐摄入、应用利尿剂、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激，使组织温度升高，加强，能促进管的再生与淋巴回流的恢复。此病无有效药物治疗，主要依，若是丝虫病或丹毒引起水肿，按丝虫病、丹毒药物选用。
万方数据期刊论文
现代中西医结合杂志
万方数据期刊论文
实用医药杂志
万方数据期刊论文
中华整形外科杂志
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