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脑梗病人做高压氧治疗有何作用?
患者提问： 疾病:脑梗,肺感 病情描述:现已退烧,眼可以睁开了.不知可否做高压氧治疗?但做高压氧有什么禁忌吗?现血压还很高:上压200至160,一天里变化多次,不稳定.可以做吗?谢谢指教 希望提供的帮助:有些医生建议做高压氧,不知这项治疗对恢复脑神经有什么作用? 所就诊医院科室:樟木头人民医院 内科 用药情况:药物名称:抗感染,治脑梗塞药物 服用说明:打吊瓶,吸氧及插胃管&甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平回复：病人在高于一个大气压的环境里吸入100％的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。临床工作中，病人经常吸不到100％的氧，也把他叫做高压氧治疗。高压氧治疗应在专科医生指导下进行，根据病人的情况选择不同的氧浓度和吸氧方式。&一、压力作用：体内的气泡在升高时，其体积将缩小。缩小梗塞的范围；利于溶解在血液中。气栓症、减压病。&二、血管收缩作用：高压氧有α－样的作用使血管收缩，减少局部的血容量，利于，烧伤或挤压伤后的水肿减轻。需注意的是，虽然局部的供血减少，但通过血液带入组织的氧量却是增加的。三、抗菌作用：氧本身就是一种广普抗生素，它不仅抗厌氧菌，也抗需氧菌。适应症&一般来说，凡是、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病，高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。但是高压氧治疗必须注意以下问题：&1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：就供氧角度来说，高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。尽管这样，高压氧也要根据不同的，结合不同的药物，才能取得较好的疗效。3、每种疾病都有其最佳治疗时机：每种疾病何时开始治疗是十分关键的，在最佳治疗时机期间，疗效较好，远离了最佳治疗时机，疗效就要打折扣了。如高压氧结合其他药物对急诊和/或早期突聋和面瘫的治疗及其有效，但如果病人在数月或数年之后才来治疗，其疗效可想而知…4、根据不同的疾病选择不同的治疗时程：每种疾病治疗多长时间，是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤，缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了；对于冠心病这样的心血管疾病，一个月左右病人会发现心前区不适减少了，减轻了，用药少了；但对于的疾病，如脑损伤，轻的病人数星期，重的病人可能要数月；对于植物状态的治疗有时可达半年以上。HBO治疗的适应症比较多，疗效比较好的疾病有：1、各种中毒，如CO中毒、、硫化氢中毒、氢化物中毒、氨气中毒、、农药中毒、化学药物中毒等。2、溺水、自缢、、麻醉意外以及其它原因引起的脑缺氧、脑水肿、减压病等。3、心血管系统：冠心病、、心肌梗塞、心源性休克。4、消化系统：胃、、术后溃疡。5、感染：气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染，病毒性脑炎等。6、空气栓塞。7、脑血栓形成、脑栓塞、脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤、脑外伤后综合症、骨髓炎、截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎。8、皮肤移植、断肢(指)再植术、、顽固性溃疡、骨筋膜间隔区综合征、术后伤口不愈、动脉栓塞、骨愈合不良、放射性骨髓炎、挤压伤。9、新生儿窒息、3岁之前的脑瘫等。10、中心性视网膜脉络膜炎、视网膜动脉栓塞、突发性、牙周炎、口腔溃疡。11、皮肤科疾病：、寻常唑疮、结节性红斑、、神经性或糖尿病皮炎等等。与其他治疗结合有时可出现较满意疗效的疾病有：、神经根炎、肌营养不良、血管性头痛、锥-基动脉供血不全、。部分老年及小儿哮喘，慢性溃疡性结肠炎。糖尿病并发症（血管炎、神经炎）、无菌性骨坏死、肠梗阻；，3岁之前的脑瘫；葡萄膜炎、视网膜静脉血栓形成、视神经炎、视神经萎缩等。HBO对以上疾病有的疗效好，可根治；有的与其它方法合并可有很好的疗效；有的只起辅助治疗作用，能缓解病情或阻止疾病的发展。那种认为HBO能包治百病或贬低HBO作用的做法都是不严肃的。副作用防范&常规的HBO治疗，不会产生任何副作用，如果工作人员操作不当，不按操作规程办事，或不讲科学，擅自改变治疗方案，可产生严重后果。一)氧中毒：指高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧对机体产生的功能性或器质性损害。氧中毒可分为中枢型、肺型、溶血型和眼型。无论发生哪一型氧中毒，整个机体均同时受害。临床上，在高于0.3MPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50％的氧是氧中毒的常见原因。其机理大致有三个方面：1、氧对中枢代谢的毒性作用；2、氧对的毒性作用；3、自由基的过量产生。氧中毒一发生，立即停止吸氧，一般可以缓解症状。维生素E、C、K、镁离子制剂等可以预防氧中毒。二)气压伤：常见的有、副鼻窦气压伤和肺气压伤。另外，减压中气胸病人未及时发现和处理，可使胸腔内气体过度膨胀，肺和心脏受压，纵膈摆动，可致病人突然死亡。三)减压病：减压速度过快，幅度过大，使气体在组织中的溶解度降低，在血液和组织中游离出形成气泡，造成血管气栓，组织受压的一种高危情况。所幸的是，这种情况多发生在潜水作业中，在一般的HBO治疗中十分少见。只要思想上重视，严格按规程操作，此病不难预防。禁忌症&HBO治疗的禁忌证都是相对的，只要医务人员注意学习和总结，不断的提高自己，就可以消除不利因素，及时为病人行HBO治疗。1、未经处理的气胸和活动性出血，无医务人员陪同不能进舱治疗。如病情需要，可在医务人员陪同下，边处理边治疗。2、血压过高：一般认为血压超过21.33/14.67kPa不能接受治疗。临床上通常较灵活的处理这类病人，如病人前一天血压26/14.67kPa，经处理血压降为22/14.67kPa，虽然血压仍然较高，也可以酌情给予治疗。若病人平时血压偏低，虽然血压不高，比如18/12kPa，但病人有头痛、、心跳加快等，无工作人员陪同也不能进舱治疗。3、严重肺气肿疑有肺大泡者。如需治疗该种病人应注意在减压时避免屏气，除去容易引起咳嗽等使肺泡压力升高的因素，必要时医务人员陪舱。4、上呼吸道感染时，有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险。较重的上呼吸道感染应暂停治疗，较轻的病人可酌情给于治疗5、患有流感、、等传染病的病人应与其它病人隔离。6、过去有人认为癫痫病人不宜HBO治疗。现在认为，发作较轻的病人，不必限制治疗；严重的癫痫发作有些是脑损伤引起的，脑损伤不治疗，癫痫也不会消失，只要有医务人员陪舱，癫痫患者同样可以接受治疗。7、妊娠：动物实验证明妊娠早期行HBO治疗，可增加先天性畸形的发病率，但没有实验证明人的情况。如有紧急情况，如CO中毒等，则应首先考虑孕妇的治疗。曾有数家报道，怀孕期间行高压氧治疗的孕妇所产的儿女未见异常。更有人在HBO下为患有、肺病等不同程度缺氧的母亲分娩，所有母亲及胎儿的情况改善，未见并发症和后遗症。也有人对患有呼吸窘迫综合症的新生儿使用了高压氧，发现生产后1-3小时应用HBO者75％康复。有人建议，患有心脏病、、贫血、高血压、胎盘功能不全、或胎儿宫内窘迫的孕妇应在HBO下分娩。注意事项&一般来说，凡是缺氧、缺血性疾病，或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高压氧治疗均可取得良好的疗效；某些感染性疾病和自身免疫性疾病，高压氧治疗也能取得较好的疗效。但是高压氧治疗必须注意以下问题：&1、高压氧不是一个固定的模式：由于压力的不同，吸氧浓度的不同，治疗效果不同；不同的疾病可能选择不同的治疗压力和吸氧方式。2、高压氧单独治疗疾病的情况是少见的：就供氧角度来说，高压氧其最经济，最确实，最安全的供氧方式是任何其他方法无法替代的。尽管这样，高压氧也要根据不同的疾病，结合不同的药物，才能取得较好的疗效。3、每种疾病都有其最佳治疗时机：每种疾病何时开始治疗是十分关键的，在最佳治疗时机期间，疗效较好，远离了最佳治疗时机，疗效就要打折扣了。如高压氧结合其他药物对急诊和/或早期突聋和的治疗极其有效，但如果病人在数月或数年之后才来治疗，其疗效可想而知…4、根据不同的疾病选择不同的治疗时程：每种疾病治疗多长时间，是根据该种疾病的性质和病人的个体差异而定的。对于普通的肢体外伤，缺氧、缺血组织的成活多在两周左右就可见分晓了；对于这样的心血管疾病，一个月左右病人会发现心前区不适减少了，减轻了，用药少了；但对于的疾病，如，轻的病人数星期，重的病人可能要数月；对于植物状态的治疗有时可达半年以上。5、每次吸氧的时间不宜过长，一般控制在60-90分钟，要采取间接吸氧，避免。另外，患者不得将火柴、、易燃、易爆物品带入舱内，不能穿化纤衣物进舱，以免发生火灾。患者进舱前不吃产气多的食物，如豆制品、薯类等。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排，掌握吸氧的方法。治疗中发现异常，应通过舱内电话与医护人员联系。&&&&&
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是不有脑梗的病人不能做手术...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是脑梗的病人不能做手术，不能打麻药？
所就诊医院科室：
兰州大学第一医院 妇科
看病人情况，可以麻醉手术。
状态：就诊前
谢谢您，她做完检查我带着她去挂您的号
疾病名称：产后会阴撕裂&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：会阴撕裂，有膨出，不知道是几度撕裂，几度膨出，现在孩子七个月，发现缝合处有个疙瘩，时大时小，触摸会痛，有时候性生活姿势也会痛……
疾病名称：外阴长了一个痘痘&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：外阴长了一个痘痘有时痒有是疼有五六天了，请问是炎症吗？应该怎么治疗
疾病名称：小肚胀疼，有憋尿感，疼痛过后有血块，严重时站不直&&
希望得到的帮助：请帮忙确认是什么问题？该找哪科医生？可否推荐下比较擅长我这类病症的专家。谢谢！
病情描述：没有具体时间，有时半年，有时一个月，彩超B超做过2次都没问题，压腹部也不觉疼痛。之前有检查说宫颈有糜烂，但说不严重，2级不到。2000年上环，O型的。
疾病名称：月经延迟&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：1月9日来的月经，20日，和2月3日发生性关系，到今天月经还没有来，从一周前小腹开始胀痛，很像痛经，昨天晚上吃完饭开始恶心干呕，胃难受，还有点轻微的坏肚子
疾病名称：妇科&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：我从八月份开始月经从六七天左右，加长到了就天左右，都能感觉到阴道流出一股水是青色的，每天下午四点左右小肚子胀痛，白天就没事了，最近这几天，阴道还有血刚看出来，不怎么厉害
疾病名称：子宫异常出血&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：自从二次剖宫产后，两月有余仍会隔几天少量出血二次剖宫产后，快室月了，总是下身隔几天少量出血，这是年前您诊断我病情所写的病历本
疾病名称：宫出血和血栓&&
希望得到的帮助：目前还在出血，应该先治疗哪个？采用什么治疗方法比较合适？
病情描述：妈妈宫出血快半年，吃止血药也止不住血，半个月前到医院做了刮宫手术，现在突然肚子痛又大出血，到原来手术的私立医院检查，医院说贫血严重需要输血，转院途中打了止血针，转到公立医院输血又打...
疾病名称：宫颈&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：妇科炎症，做了宫颈阴道镜.
询问结果！
疾病名称：月经三天，第四天同房安全吗？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我22号月经第一天，25号基本干净，25号同房轻微出血、会不会怀孕？
平时月经正常！
疾病名称：月经干净后第四天同房，体外射精，怀孕几率多高？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：月经干净后第四天同房，体外射精，怀孕几率多高？
疾病名称：我妈今年56岁，在医院检查说是盆腔下陷，&&
希望得到的帮助：希望医生可以提供一种治疗的方案，让我尽快好起来。
病情描述：两个月左右，大便下坠，肛门疼，小便有时也疼，不带血
疾病名称：子宫增大？？&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：子宫增大对怀孕有影响不，会不会影响不怀孕
疾病名称：瘢痕宫腔&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,
病情描述：两次不良孕史流产后，子宫成这样了。1.5号做了宫腔镜手术，1.6号开始吃补佳乐，前7天每次3颗，每天两次，接着7天每次2颗，每天两次，接下来每次1颗补佳乐和一颗地屈孕酮片，每天两次。吃到第5天...
疾病名称：性交疼痛&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我老婆是处女，我们同房4到5次了，每次都有血，她每次都很疼，很难进去，主要是下腹和阴道中后段疼，是什么原因呢，需要做什么检查吗
疾病名称：宫腔镜检查&&
希望得到的帮助：我想知道复查宫腔镜对身体有没有影响
大该多少钱费用
病情描述：去年引过产 但由于月份大 里面留下残留物 后面又去做宫腔镜清宫 现在又来复
疾病名称：排卵期备孕失败&&
希望得到的帮助：是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：医生你好，排卵期备孕失败，请问我该做些什么检查？是否挂你这个科室的号
疾病名称：小肚胀疼，有憋尿感，疼痛过后有血块，严重时站不直&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,和宫颈糜烂有关系还是和环有关系？很严重吗？
病情描述：小肚有时感到胀，有憋尿感，隐隐的疼，疼痛过后会有小血块，有时疼的厉害时人站不直，不敢走路晃的更疼，B超和彩超做过2次未发现异常，有2级不到的宫颈糜烂，带O型环16年。
疾病名称：子宫憩室做了宫腔镜手术后来月经量非常多&&
希望得到的帮助：，这到底是怎么回事呀，本来想去找您帮我看一下，可看了下星期二预约不到你，我这样出...
病情描述：今年一月十三号做了子宫憩室宫腔镜手术后一直有出血，有吃止血药没有用，一直拖到2月八号来月经，可月经量很大，到第六天去找医生，做了b超没有什么问题，医生开了止血吊针，还叫我一天吃俩片优...
疾病名称：排卵期备孕失败&&
希望得到的帮助：男女双方各做些什么检查
病情描述：医生你好！我排卵期备孕失败。现在想做个全面的检查，你那里可以查些什么
疾病名称：阴道出血&&
希望得到的帮助：借此，准备去医院做个孕前检查，请问我这个问题严重吗
病情描述：本人女，较胖，目前想怀宝宝，现处于排卵期，所以比较频繁的进行性生活，
2月12日晚有性生活，第二天早上上完厕所擦拭的时候，纸有明显的鲜血
2月14日早上有性生活，下午一点上厕所擦拭的时候...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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妇科各种疾病的开腹、阴式、及腔镜手术治疗。妇科内窥镜手术精湛，腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术...
高峻，女，主任医师，教授，妇科主任，兰州医学院医学毕业，从事妇科工作36年，妇科各种疾病的开腹、阴式、...
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