颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出椎管，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压的症状称为颈椎间盘突出，是临床上较为常见的脊柱疾病之一，可引起头痛、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛;步态失稳、···
颈椎间盘突出起因
　　　　颈椎间盘突出的病因：　　1、年龄因素：随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最 关键原因。　　2、慢性劳损：是指各种超···
颈椎间盘突出诊断/鉴别
　　　　颈椎间盘突出症的诊断主要依靠症状、体征和影像检查(CT、MRI核磁共振等)，特别是核磁共振在确诊颈椎间盘突出方面具有重要意义。颈椎间盘突出可根据颈椎间盘病理改变的影像学特征分为颈椎间盘变性、膨···
颈椎间盘突出症状检查
　　　　颈椎X线片 可观察到：(1)颈椎生理弧度减小或消失;(2)年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受累椎间隙可有不同程度的退行性改变;(3)椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致···
颈椎间盘突出治疗/预防
　　颈椎间盘突出症的治疗主要根据颈椎间盘病变的类型针对性的制定治疗方案，如：服用活血化淤止痛药、颈椎牵引、局部理疗、痛点注射、颈椎管内注药、颈椎多维整复、颈椎固定、颈椎间盘内减压、颈椎间盘髓核氧化、微···
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颈椎间盘突出有哪些症状？
09-12-10 &
颈椎间盘突出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压，引起头痛、眩晕；心悸、胸闷；颈部酸胀、活动受限；肩背部疼痛、上肢麻木胀痛；步态失稳、四肢无力等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。现在治疗颈椎间盘突出方法很多，如牵引，按摩，热敷，但这都是辅助治疗，无法治根。服用中药才是最有效的能治愈的方法。中药如陈氏天龙活骨王。患者反馈最好的药。针对治疗颈椎，腰椎疾病。
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不是一回事什么是颈椎间盘突出症？  
 颈椎间盘由于某种原因，向后外侧突出,压迫颈脊神经或颈脊髓而引起症状时,称为颈椎间盘突出症。
 椎间盘又称椎间纤维软骨盘，是由纤维环、髓核及软骨板组成,并连结于上、下两个椎体之间的重要结构，除第一、二颈椎间没有椎间盘外，自第二颈椎下方至第一胸椎上方共有六个颈椎间盘。下部颈椎由于负重较大，活动较多，又与相对固定的胸椎相连，故易于劳损而发生退行性改变。
 纤维环发生退行性变后，其纤维首先变粗，进而发生玻璃样变性，其强度降低，最后断裂。也可因其失去弹性，不能担负原来可以承担的压力，当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下，再加上髓核又居于椎间隙的后方，纤维环即可因之向外膨出或破裂，而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出，造成颈椎间盘突出症。
 颈椎间盘突出症的发病年龄由25～60岁不等，男性较女性多见，男女之比为2：1，其发生率约为腰椎间盘突出症的十分之一左右。因颈椎间盘突出的部位不同，可分别压迫脊髓和脊神经，而产生一系列类似颈椎病的症状。
 颈椎间盘突出症有哪几种类型？  
 颈椎间盘前部较高较厚，正常髓核位置偏后，且纤维环后方薄弱，故髓核容易向后方突出或脱出，而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构，因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根，产生临床症状。
 根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同，可分为以下三种类型：
 1、侧方突出型：突出部位在后纵韧带的外侧，钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方，因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;
 2、旁中央突出型：突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间，因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;
 3、中央突出型：突出部位在椎管中央，因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症
 颈椎间盘突出症都有哪些临床表现？  
 根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同而有不同的临床表现：
 ①侧方突出型：由于颈脊神经根受到刺激或压迫，表现为单侧的根性症状。轻者出现颈脊神经支配区（即患侧上肢）的麻木感，重者可出现受累神经节段支配区的剧烈疼痛，如刀割样或烧灼样，同时伴有针刺样或过电样窜麻感，疼痛症状可因咳嗽而加重。此外，尚有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等表现，尚可出现上肢发沉、无力、握力减退、持物坠落等现象。体格检查可发现被动活动颈部或从头部向下作纵轴方向加压时均可引起疼痛加重，受累神经节段有运动、感觉及反射的改变，神经支配区域相应肌力减退和肌肉萎缩等表现;
 ②旁中央突出型：有单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。除有侧方突出型的表现外，尚可出现不同程度的单侧脊髓受压的症状，表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱，并出现病理反射，可出现触觉及深感觉障碍；对侧则以感觉障碍为主，即有温度觉及痛觉障碍，而感觉障碍的分布多与病变水平不相符合，病变对侧下肢的运动机能良好;
 ③中央突出型：此型无颈脊神经受累的症状，表现为双侧脊髓受压。早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚期则表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪，如步态笨拙,活动不灵,走路不稳,常有胸、腰部束带感，重者可卧床不起，甚至呼吸困难，大、小便失禁。检查可见四肢肌张力增加，肌力减弱，腱反射亢进，浅反射减退或消失，病理反射阳性，髌阵挛及踝阵挛阳性。
 X线检查可显示有颈脊椎侧弯畸形，生理曲度减少，颈椎发直或向前弯曲，部分病人可见病变椎间隙狭窄，病程较长者于椎体边缘有唇样增生现象；脊髓造影在突出的相应节段平面有充盈缺损、部分梗阻或完全梗阻表现；CT或核磁共振检查可明确突出的节段、范围、大小及与神经脊髓的关系等。 劲突是茎突过长又称茎突综合征或Eagle综合征，多发于成年人，可单侧或双侧，是由于茎突过长或其方位异常抵触或压迫邻近血管或神经，引起咽部异物感、咽痛、反射性耳痛或头、颈部痛等的一组症状。茎突为颞骨的一部分，其自颞骨鼓部后方与茎乳孔之间，呈细棒状，向下前内突出，与颅底垂直线成30°角少数向内成45°角尖端位于颈内、外动脉之间，与舌咽神经接近，其表面附有茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突咽肌和茎突舌骨韧带及茎突下颌韧带，韧带骨化是致成茎突过长的原因之一，茎突长度平均为2.5cm。本病治疗以手术切除为主。术后抗生素治疗预防颈深部组织感染
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颈椎间盘突出的症状体征：1.侧方突出型由于颈脊神经根受刺激或压迫，轻者出现麻木感；重者出现受累神经支配区的剧烈疼痛，可因咳嗽而加剧。此外可有痛性斜颈、肌肉痉挛及颈部活动受限等症状。2.旁中央突出型除了具有侧方突出型症状体征外，可有不同程度的单侧脊髓受压症状(即典型或不典型的srown-sequard：征)，表现为同侧运动障碍，对侧感觉障碍。3.中央突出型此型没有颈脊神经根受压症状，在脊髓受压阶段或以下有不同程度的运动或感觉障碍，严重者可因瘫痪而卧床不起。4.患者颈部活动受限，头部偏于患侧，被动活动颈部，或从头不向下作纵轴方向加压时，均可引起放射性疼痛加重。但肩部、上肢活动不受限，受累神经阶段有运动、感觉及反射的改变，相应肌力减弱和肌肉萎缩。5.颈椎正位x-线片可显示有颈椎侧弯。侧位片可见颈椎生理曲度改变、颈椎间隙狭窄。反复发作或日久不愈的患者椎体可有纯阳骨质增生现象。ct或mcr检查能直接准确了解骨质与软组织病理情况。脑脊液检查可帮助诊断有误脊髓受压症状。颈椎间盘突出症状表现：头晕、头痛、头部中压、颈部酸胀、胸闷心慌、紧束感、四肢麻木、软弱无力或不能持物、胸部缩窄感、两脚走路轻飘等症状；腰椎间盘突出症症状表现：常有腰骶部疼痛或一侧腰腿疼痛，疼痛可轻可重，重的疼痛难忍，卧床不起，稍动就痛，翻身极为困难。下肢症状常与走、站有关，有些病人表现为皮肤麻木，肌力下降，痛麻、症状重者影响行走，由于颈、腰椎间盘突出症可造成脊髓或(和)神经根的压迫，而使神经系统传导功能障碍，可导致引起低位截瘫，严重致残。腰椎间盘突(膨)出症，90%以上涉及最下两个椎间隙。国内外都以下位两个椎间隙多见，这一方面是因下位两个间隙劳损重，退变多，易突出，另一方面是腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘，当间盘突出时，压迫牵拉神经根产生典型的临床症状，易于被临床发现。有人通过研究髂嵴间线高低与下腰椎间盘退变的临床相关问题，证明腰5骶1或腰4~5椎间盘退变率与髂嵴间线的位置高低有关。髂嵴间线高者，腰5骶1退变差，而腰4~5退变重；髂嵴间浅低者，腰5骶1退变重。另外，多数统计资料显示，腰椎间盘突出容易发生在左侧，主要原因可能是多数人在运动和劳动时，右手用力，右侧腰背肌肉紧张力较强，椎间盘相应在右侧所受的压力较大，挤压的力量传导至左侧，可使左侧纤维环撕裂，并将髓核挤至左侧而造成突出。
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症状：颈痛僵硬活动受限犹如“落枕”;颈部过伸时可产生剧烈疼痛，并可向肩胛或枕部放射;一侧上肢有疼痛或麻木感但很少两侧同时发生。
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向您详细介绍颈椎间盘突出症症状，尤其是颈椎间盘突出症的早期症状，颈椎间盘突出症有什么表现？得了颈椎间盘突出症会怎样？
二、症状深读
一、症状本病多为急性发病，少数病例亦可慢性发病。初起，大多起于轻微劳损，甚至睡醒时伸懒腰而发病;或是见于外伤情况下。其临床表现主要视受压迫的组织而定。从病理解剖角度来看，本病可分为以下两种类型：中央型及侧方型。1、中央型 以颈髓受压为主要表现。以前认为此型突出较少见，随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型已不再少见。当颈椎间盘中央突出后，因，可出现四肢不完全性或完全性以及大小便异常;与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。2、侧方型 以根性痛为主。主要症状为颈痛、，犹如，可放射至肩部或枕部;一侧上肢有疼痛和麻木感，但很少两侧同时发生;肌力改变不明显。在发作间歇期，患者可以毫无症状。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈，并向手部放射(即阳性)。牵拉患侧上肢可引起疼痛(即根性牵拉试验阳性)。因椎间盘突出平面不同而表现各异。根据本病的病史特点、临床表现及影像学检查结果，对颈的诊断多无困难。1、发病情况分型 在临床上，从发病情况来看，本病可分为以下三型：(1)：是指急性发病，并有或脊神经根受压的相应主诉与临床表现;影像学检查证实存在椎间盘破裂或突出，并显示压迫颈髓或神经根的征象。本型最为多见，临床症状亦较明显。经及时诊断及早期积极治疗。90%以上病例可痊愈。(2)外伤性症：本型在临床上次多见，其特点主要有以下三点：①外伤史：详细询问，每例均有明显的头颈部外伤史，尤以意外性外伤发病率更多，包括高速公路上的急刹车等。②伤后出现症状：伤前为无任何症状的健康人，但于伤后立即出现颈髓或神经根受压的临床表现，并伴有颈椎椎节局部症状等。③影像学检查：提示椎间盘有明显的突出或出，并压迫颈髓或神经根;本型无颈椎或脱位征，但约50%的病例伴有椎管狭窄征。(3)慢性颈椎间盘突出症：是指缓慢或亚急性起病者，大多在连续劳累多天后发生，尤以伏案多日埋头书(抄)写者为多见。临床上除出现颈椎椎节局部症状外，主要表现为颈髓或颈脊神经根受压体征，影像学检查证实致压物为突出的椎间盘，不应存在骨性致压物。2、突出物部位及症状分型 从诊治的角度来看，按髓核突(脱)出的部位不同加以分型更有意义，临床上一般分为以下两型：(1)中央型：指髓核从椎节后方中央突向椎管内者，临床症状主要表现为脊髓受压所引起的四肢肌力减弱和感觉障碍症状。MRI、CTM等影像学检查显示椎间盘突出，并压迫硬脊膜中央或脊髓。大多伴有椎管狭窄征。(2)侧型：指髓核向侧方突出者，有国外学者将此分为多型(3或4型)，但临床上易混淆，不易区别，更难以掌握。本型以根性痛为主要临床表现，MRI或CTM检查可见椎间盘突出位于椎管的前外侧，以致颈脊神经根受压;少数病例可同时伴有脊髓部分受压征。
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颈椎间盘突出 颈椎间盘突出如何治疗
　　颈椎间盘突出在我们生活中比较常见的一种脊椎疾病。相信大家或多或少的听说过颈椎间盘突出这种疾病。那大家知道颈椎间盘突出的症状有哪些吗?颈椎间盘突出的治疗方法有哪些吗?今天小编就来为大家一一介绍一下，想知道的朋友就来看一下吧。
　　颈椎间盘突出病因
　　为什么会患上颈椎间盘突出呢?相信很多人对此都不是很了解的。既然不了解，那不妨就来看看吧。
　　颈椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一，主要是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成脊神经根和脊髓受压，引起、眩晕;心悸、胸闷;颈部酸胀、活动受限;肩背部疼痛、上肢麻木胀痛等症状和体征，严重时发生高位截瘫危及生命。
　　颈椎间盘突出临床表现
　　颈椎间盘突出一般是属于急性发病，大多数患者都是因为i轻微劳损所引起的。而患者患上颈椎间盘突出的时候，一般都以下几种症状。
　　1.中央型
　　以颈髓受压为主要表现。随着诊断技术的发展，特别是MRI技术问世之后，中央型颈椎间盘突出症已不再少见。因脊髓受压，可出现四肢不完全性或完全性瘫痪以及大小便异常;与此同时，四肢腱反射呈现亢进。病理反射征可显示阳性，并按突出平面不同而出现感觉减退或消失。
　　2.侧方型
　　以根性痛为主。主要症状为颈痛、活动受限，犹如落枕，疼痛可放射至肩部或枕部;一侧上肢有疼痛和麻木感。查体时发现头颈部常处于僵直位，活动受限。下颈椎棘突及肩胛部可有压痛。如头向后并侧向患侧，头顶加压即可引起颈肩痛，并向手部放射。牵拉患侧上肢可引起疼痛。感觉障碍因椎间盘突出平面不同而表现各异。
　　3.旁中央型
　　除有侧方型症状和体征外，尚有不同程度单侧脊髓受压症状，即Brown-Sequard综合征。常因发生剧烈的根性疼痛而掩盖了脊髓压迫症。
　　颈椎间盘突出治疗
　　如何治疗颈椎间盘突出，相信每一个患有颈椎间盘突出的病人都想要知道的。那下面我们就一起来看一下颈椎间盘突出的治疗方法吧。
　　1.非手术疗法
　　非手术疗法为本病的基本疗法，不仅适用于轻型病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障。主要包括以下内容。
　　(1)颈椎牵引
　　可采取坐位或卧位，用四头带牵引。在牵引过程中如有不良或不适反应，应暂停牵引。牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症。对中央型颈椎间盘突出症亦可选用，但在牵引过程中，如果锥体束症状加重，应及早手术。此外，在牵引过程中，切忌使头颈过度前屈，此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫，使病情恶化。在牵引的全过程中，应密切观察病情变化，并随时调整力线和重量等。
　　(2)围颈保护
　　用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力。重症型而又需要起床活动者，可选用带牵引的颈围支具。对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例，亦需用颈围保护，以有利于病情恢复。
　　(3)理疗和按摩
　　在常用的理疗方法中，蜡疗和醋离子透入法疗效较好，对轻型病例可以选用。在选择按摩疗法时应注意，手法虽对一部分病例有效，但如操作不当，或病理改变特殊，反而可能加重症状，甚至引起瘫痪，因此，选用时一定要慎重。
　　(4)药物治疗
　　可适当应用抗炎、镇痛药物，如双氯芬酸(扶他林)、双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等，对缓解病情有一定作用;此外，复方丹参制剂具有活血化淤作用，亦可服用，对症状明显者，可选择静脉滴注方式，较之口服更为有效。可尝试使用硫酸氨基糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显著减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
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