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社交帐号登录颈椎终板Modic改变在颈椎间盘突出发生发展中的作用及意义--《南华大学》2014年硕士论文
颈椎终板Modic改变在颈椎间盘突出发生发展中的作用及意义
【摘要】：研究目的：
通过对颈椎间盘突出的MRI观察研究，探讨颈椎终板退变性Modic变化在颈椎间盘突出症发生发展中的作用及其意义。
回顾性分析自3/12年间湖南省人民医院门诊及住院病历颈椎间盘突出患者180例，年龄范围47-88岁。颈椎MRI全节段扫描（C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、/C6/7、C7/T1），根据有无Modic改变及与颈椎间盘突出部位、程度关联进行评估，统计两者的相关性。
颈椎间盘突出180例（286个突出间盘）符合入选标准。其中伴有Modic征58例（32.22%）,286个突出的颈间盘邻近节段中约69个间盘临近节段发生Modic征改变（25.12%），72%（50/69）Modic改变发生在终板后方。出现颈椎Modic改变者不同年龄段的百分比：40-49岁组为5．2％，50-59岁组为13．8％，60-69岁组为29．3％，70~79岁组为20．7％，80~89岁组为30．0％,可见80%的Modic改变发生60岁以上年龄阶段。其中C2/3节段0，C3/4节段10个，C4/5节段17个，C5/6节段26个，C6/7节段16个，C7/T1节段0。Modic改变的发生率分别为14.49％、24.64％、37.68％和23.19％。Modic征在颈椎部位主要分布在C4/5、C5/6和C6/7（占85.51%）;具有显著性差异意义(P＜0.01).伴有Modic征改变的间盘突出中Modic征1型占33%,2型64%。Spearman相关检验表明Modic改变和颈椎间盘突出程度呈正相关(r=0.386，P＜0.01)。
1．颈椎终板Modic现象同于颈间盘突出好发节段，并表现在间盘突出同一水平的临近终板后方，Modic改变的发生与颈椎间盘突出呈正相关。
2．颈椎退变性Modic变化在颈椎间盘突出发生发展中具有重要关联，可能是间盘突出重要的病理基础，具有重要临床意义。
【关键词】：
【学位授予单位】：南华大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：R681.53【目录】：
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京公网安备75号从结构特点上说明椎间盘突出可能发生的途径_百度知道
从结构特点上说明椎间盘突出可能发生的途径
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由于后方就是神经脊髓，通俗的说就是椎间盘老化了，不必太过于担心什么意思，造成椎间盘突出，里面的馅就会往外跑。椎间盘突出是一种退变表现？如果是说什么情况可以发生椎间盘突出的话，首先椎间盘是椎体之间一个弹性组织，不代表椎间盘突出症，没有压迫到脊髓神经，可以想象为一个豆沙包，由外层纤维环和内层充满胶原和水分的髓核，通常会引起一些神经症状，就像挤压一个豆沙包一样，外围纤维环破裂或椎间盘受到突发巨大压力或长久较重负荷，没有临床症状的话，以及上下软骨终板组成，发生在腰椎常见的就是脚麻，起缓冲压力的作用、下肢放射痛等，就相当于人老了会有皱纹一样，当退变（老化）到一定程度。椎间盘突出只是椎间盘退变的一种表现
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你运动的时候摔倒了，摔倒了腰，很难看好的，之前没有做热身运动恩，就会造成椎间盘突出的，比如说，椎间盘突出发生有很多途径的，还有你从高处跳下来，反正一切要注意的，而且你的体力也不是很好的话，得了这个病是算完了，就会造成椎间盘突出的
长时间坐。站。还有就是睡眠不充足，太累。
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肥胖的儿童易引发颈椎间盘突出
肥胖的儿童易引发颈椎间盘突出，颈椎病和腰椎间盘突出类似，都是由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，很多原因导致颈椎间盘突出的出现，使得如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而引起腰疼、腿疼的情况。由于肥胖青少年的体重大，压力也相对大，所以相比正常体重的孩子发生腰椎间盘突出的几率就要高得多。腰椎间盘突出症的治疗方法主要有保守治疗、微创治疗、手术治疗三种，不同的疗法有不同的适应症。其中微创治疗（臭氧融核术和射频靶点热凝术）因为不开刀、恢复快、费用低、安全性高等特点，已被广大患者接受，现已成为椎间盘突出症患者首选治疗方案。吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，主要有：阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林（解热镇痛抗炎药），曲马多、强痛定、度冷丁、痛力克（镇痛药），地巴唑复方丹参注射液（扩张血管药），强的松、地塞米松、（激素），维生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷（维生素及营养药），中枢性肌肉松弛剂、利尿脱水药等。就腰椎间盘突出的发病机理而言，药物疗法并非治本之法，只能缓解症状，暂时减轻病人的痛苦，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。中医可以标本兼治而达到根治的目的。椎间盘镜微创手术：为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。专家提醒少年朋友，要控制体重，适度锻炼，保持良好的坐姿，注意加强腰背肌功能锻炼，可有效预防青少年腰椎间盘突出。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
１、在当地我到过两个医院就诊，给我的意见都是手术治疗。请刘主任看过我的核磁片子后看一下，我是不是必须要进行手术治疗？还有可能不做手术保守治疗吗？
２、如果手术治疗有没有可能进行微创手术？如果可以微创，治疗后的结果会怎样，我的病症会痊愈吗，会不会有后遗症？
３、如果不能微创，要怎样做手术？术后的结果是怎样的。
４、手术风险有多大？所有的治疗费用大约多少钱？
５、能到您所在的医院就诊，请您给我做手术吗？
所就诊医院科室：
黑龙江省大庆市油田总医院 骨科
黑龙江省大庆市骨伤医院 骨科
用药情况：
药物名称：迈之灵片
服用说明：一天两次/2片　　　
药物名称：甘露醇
服用说明：250ml ２次/天　　　一周
药物名称：甲泼尼龙
服用说明：80mg+100ml盐水　　　　　　２次/天　　　　　３天
80mg+100ml盐水　　　　　　１次/天　　　　　３天
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颈椎反弓 头晕
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