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健康咨询描述：
前些时间我已向你们咨询过了,这里再把我的情况描述以下,今天9.27我做了腰椎椎间盘突出手术,一直平躺卧床至10.25才起床轻度活动,大概在10.20时,便出现了两边肩胛骨疼痛,侧睡稍好一点,现在肩胛骨疼痛减轻了些,但是肩膀疼痛,尤其是睡觉至半夜就会痛醒,白天轻微一些,颈向左转动有胀痛感,向右转动则无.做了一些关于活动颈椎和肩胛骨,肩关节的活动操,仍不见效果.今天去县医院做了个CT,报告显示是C4-6椎体小关节见轻度骨质增生.C3/4,4/5椎间盘向后正中轻度突出,硬膜囊轻度受压.
曾经的治疗情况和效果：
我当地医院的医生说现在还不能牵引,因为腰椎间盘手术还没有完全恢复.只能做一些电疗或磁疗.我自己用热水袋热敷后症状明显减轻.晚上睡觉用了泡沫枕头,现在肩胛骨疼痛减轻,可是颈部有发僵的感觉,左右转动僵的感觉更明显.如若完全不要枕头睡觉,平躺约一个小时便会出现肩胛骨及肩膀疼痛,侧睡好意点.请问现在这症状和以前比较时减轻了还是加重了?椎间盘向后正中轻度突出可否牵引?现在该如何处理?如果用中药敷,是用制好的膏药还是中草药自制?另外,近段时间,腰椎间盘手术后伤口处明显长高了点,但伤口不疼,可腰两侧（离伤口又一定距离的）睡至半夜有轻微疼痛感,无论怎样睡姿都不舒服,起床后一段时间疼痛感便消失了.请问是否是神经或血管粘连了还是其他什么原因,该如何避免或如何锻炼?该怎么办?
想得到怎样的帮助：请告诉腰椎和进椎间盘突出问题的解决办法多次麻烦,非常感谢!（感谢医生为我——该。）
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颈椎间盘突出的保守可以用推拿,按摩,进疗,针灸来治疗,本病的中医中药治疗, 目前多用中医辨症治疗,著名的中医专家邓铁涛说：“中医的先进就是在不损伤任何机体的情况下,通过调理就可以治好疾病.”西药是通过动物试验用上人体,而中医的经方,验方则是人们的祖先经过几百年或上千年在人体的反复验证得出的经验,治好后不复发的,虽说对伴有钙化,腰椎管狭窄 者没效,但不破坏人体的正常机能,还有再治疗的机会,手术一旦失败连纠正的机会都没有了.对于本病用中医是完全可以治好的,至所以社会上有人说颈椎病治不好,是他们对中医对中医对慢性病,病毒性病有很好的疗效不了解,通过一个时间,人们就会通过实践有所了解的.中医的真正伟大才会被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以开始就是以西医为主进行治疗和防治的,根本不让中医介入,认为中医不科学,病人受了不少的苦,经济也花费很低大就是收效不大,后经中医辨用药很快就得以控制,就是很好的例子,同样的原理,中医对慢性疾病特别是退变性疾病亦是十分有效的.本人通过近20年的探讨和临床观察中医对于颈腰椎病只要没有钙化,椎管骨性狭窄,只要辨症得地,用药正确,不仅可以治好,并且复发率极低.所以人们不能不对中医进行和重新评价.对于本病的治效果的关键 是选 对大夫用对药.
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病情分析：腰椎间盘突出症治疗大体分为三大类：
一,非手术治疗之中包括：
1,卧床休息 2,药物治疗 3,牵引疗法 4,物理治疗 5,推拿治疗 6,针灸治疗 7,封闭疗法 8,小针刀疗法
二,手术治疗中包括
1,常规开放性手术（包括：半椎板切除,全椎板切除,经腹椎间盘手术） 2,椎间盘镜微创手术 3,经皮穿刺切吸术 4,人工腰椎间盘置换
三,介入治疗中包括：
1,胶原酶化学溶解疗法 2,臭氧注射疗法 3,超低温消融治疗 4,射频热凝靶点穿刺技术指导意见：（一）药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物.由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一些治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎间盘突出效果还是不错的.但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.
（二）牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出,突出和脱出三种类型.以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想.这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题.对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想.如果牵引之后马上行走,坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效.牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状.在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症.因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张,痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状.综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出,脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人.
（三）物理治疗,推拿治疗,针灸治疗
物理治疗包括电疗,红外线照射,热疗等方法,和推拿,针灸等治疗目的基本相同.就是以缓解病人的临床症状为主,而非根治手段.由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,一般医院会用理疗,推拿,针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛.所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样.所以说,理疗,推拿,针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗.
（四）封闭疗法
封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为神经根封闭.顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,神经根封闭是把药物注射在神经根周围.注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主.在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛,麻醉神经使其敏感性降低.我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是止痛,突出物压迫无法解决,当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复.
（五）针刀疗法
针刀疗法分为水针刀和小针刀.
水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合,并柔和其他针刀疗法的精华,从而发展形成的一种可注射针灸用具.水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔,是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术,以软组织局部解剖学,立体解剖,动静态三维解剖学,生物力学,生物信息学,经络学说,无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础.对软伤科疾病,脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景.
小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法,近年逐步“神化”了它治疗效果.小针刀是以针刀这种手术器械,在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解,再注射入局部麻醉药物加激素药物,起到消炎止痛作用,小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件,因此,小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良,其治疗效果等同封闭.由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素,因此不可多用.激素的副作用会引起如骨质疏松,胃肠反应,痤疮多毛,向心性肥胖等,而且同时伴随糖尿病,高血压等患者禁用.生活护理：腰椎间盘突出手术后应该注意以下几点：
一,手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定.
二,手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.
三,充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.
四,在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.
五,手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动
六,手术后,可用一些温热外敷的中药,比如立正消痛贴,可以巩固手术的效果,减缓疼痛,促进康复,防止复发和后遗症.
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病情分析：你好,你是腰椎间盘突出术后,现在又发现有颈椎间盘突出.现在腰椎没有什么问题了吧?颈椎的问题没手术的必要指导意见：治疗颈椎间盘突出可以先从保守治疗开始,最近先用药控制下,不要颈部受凉,不要长时间低头工作,晚上睡觉枕头要高度合适等.
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彻底了解早期颈椎间盘突出症状
来源：武汉骨科医院
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核心提示：武汉中原骨科医院颈椎病专家在向我们介绍颈椎间盘突出临床病例时说到：很多患者由于不了解早期颈椎间盘突出症状，错失较好治疗时间，最终给自己带来不必要的麻烦，比较可惜。
&&&&武汉中原骨科医院颈椎病专家在向我们介绍颈椎间盘突出临床病例时说到：很多患者由于不了解早期颈椎间盘突出症状，错失较好治疗时间，最终给自己带来不必要的麻烦，比较可惜。那么早期颈椎间盘突出症状到底有什么表现呢?如果大家在平时生活中感受到头颈肩背部症状，如头痛，颈部活动受限，肩部酸痛，背部肉发紧，受麻木等症状，这个时候一定要提高警惕，到正规医院进行诊断治疗，以免病情恶化，对我们的身体造成更加严重的危害。
&&&&1、颈椎间盘突出出现的症状表现
&&&&颈椎间盘突出是发率最高，即常说的颈椎病。颈椎间盘突出表现为上肢的放射痛和感觉障碍。颈椎间盘突出的症状：颈椎间盘突出症状还有头晕、头痛、枕部痛、颈后痛，眼睑下垂、视物模糊，心悸、心前区疼痛，肢体发冷、头面部发麻等。此外单侧或双侧下肢发麻，以后发展为肌力减退，行走困难，大小便功能障碍，甚至瘫痪。所以出现早期症状表现的时候，就要积极治疗。
&&&&2、出现症状主要是椎间盘退变
&&&&当出现一系列的症状表现的时候，患者朋友们都很纳闷颈椎间盘突出是怎么发生的呢?我院_骨科专家通过椎间盘的结构为大家详细分析。椎间盘位于相邻两椎体之间，有内外、外两部构成，外部为纤维环，由多层呈环状排列的纤维软骨环组成，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维坚韧而有弹性。纤维环内部为髓核，是一种富有弹性的胶状物质，有缓和冲击的作用。成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外导致颈椎膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，当这个突出物压迫周围组织的时候，就会引发一系列的症状表现。
&&&&如果您还有更多疑问可以点击，或者拨打我们的免费热线电话027-进行咨询，武汉中原骨科医院将竭诚为您服务。
武汉中原医院在汉成立13年，是华中地区首家以颈腰椎病为重点的专业微创骨科诊疗机构，武汉市医保定点单位……
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