男孩跌破头被树叶扎进颅骨 医院手术未发觉感染
来源：新华报业网-扬子晚报
患儿头部俯视示意图
　　头颅骨
　　肉芽中包裹着树叶和树皮
　　包裹有树叶和树皮的肉芽夹在颅骨和硬膜之间
　　一名7岁男孩因摔倒后头部受伤到医院治疗，医生为其施行了清创缝合手术。此后男孩一直头疼，住了几次医院，疼痛也没有缓解，最后在淮安的解放军第八二医院通过手术，从男孩颅内取出2枚针状树叶、三片树皮。男孩的家人遂将第一次为男孩进行手术的医院告上法庭。24日，沭阳法院判医院赔偿男孩医疗费、护理费等30632.84元。
　　通讯员李金宝扬子晚报记者高峰
　　外伤怪事
　　男孩摔破头手术后还流脓反复治疗都不见好
　　去年4月5日上午，在沭阳县桑墟镇上小学二年级的7岁男孩姜成雨（化名）坐在父亲摩托车后面上学，在一处拐弯时，摩托车摔倒了，姜成雨从后面跌了下来，头部碰到一低垂的树枝，顿时右额部鲜血直流。姜父急忙把儿子送到沭阳县城一家医院治疗。
　　医生检查发现：姜成雨神志清醒，右额部可见一长约4cm的伤口，深达颅骨，伤口处可见少量泥沙等污染物。头颅CT显示孩子伤口里边“高密度影”，而且有骨折线影。
　　医生诊断孩子为开放性颅脑损伤，脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血，右侧硬膜下血肿，颅骨骨折伴颅内积气，头皮挫裂伤伴头皮血肿。紧接着，医生为姜成雨进行了清创缝合、肌注破伤风抗毒素、抗感染、营养神经、止血、补液等治疗。
　　在姜成雨病情稳定后，医生为他伤口拆了线，发现有少量淡红色液体渗出，医生考虑是皮下积液，于是在伤口处穿刺引流。在医院治疗了十多天后，4月17日，姜成雨出院，花去了医疗费6149.44元。
　　然而，出院后，姜成雨还是一直喊头痛。两个多星期后，姜成雨再次被家人送到一家乡镇医院治疗，医生初步诊断为“头皮挫裂伤术后感染”，并进行了抗感染、换药、支持及对症治疗。十天后，姜成雨又出院。
　　仅过了两个星期，5月28日，姜成雨因一天前发现头皮挫裂处一约1×1cm包块触及有波动感，再次入住这家乡镇医院治疗。这次治疗了不到十天，姜成雨就再次出院了。
　　惊人诊断
　　到部队医院发现惊人病因颅骨里有两枚树叶三片树皮
　　几次治疗之后，姜成雨头痛的症状还是没有得到缓解。去年7月4日，家人带着姜成雨到沭阳县城一家医院进行CT检查，结果为“右侧额骨骨折，右侧额部软组织肿胀”。
　　拍片检查后的次日，姜成雨被家人送到解放军第八二医院治疗。医生检查发现，孩子右额部可见约4cm长陈旧手术瘢痕，右额部有一包块，约2cm×3cm大小。医生初步诊断为：孩子右额部开放性颅脑损伤术后伤口感染。
　　7月10日，医生为姜成雨做了开颅、病灶清除、冲洗引流术。在手术过程中，医生发现孩子原伤口处有1.54cm×1.0cm大小感染坏死区，有脓性肉芽组织增生。而令医生意外的是，孩子颅骨与硬膜之间的肉芽里包裹着两枚针样树叶和三片约0.3cm、0.6cm、1cm大小的树皮样物质。
　　医生将肉芽组织包裹的异物取出后，见硬膜尚完整，遂将硬膜外坏死肉芽组织刮除干净，再将原未愈合的伤口用刮匙刮干净，直至新鲜血液流出。
　　医生术后病理诊断结果为：颅脑损伤术后，感染处组织慢性化脓性肉芽肿性炎。
　　去年7月23日，姜成雨治愈出院，这次手术花去了医疗费16000多元。
　　起诉索赔
　　鉴定为四级医疗事故首诊医院承担七成责任
　　孩子出院以后，姜成雨的家人认为孩子就诊的第一家医院的清创缝合术致树叶、树皮等杂物遗留在孩子体内，发生严重感染，致孩子又到其他医院行二次手术，遂将该医院告上法庭，要求赔偿两次手术费用、精神损失费5000元以及将要进行的第三次手术费30000元，再加上其它费用，合计84888.44元。
　　医院方面则辩称，医院对孩子的医疗行为符合医疗规范，但因孩子在清创缝合时欠配合，导致清创不彻底，异物残留，继发迟发感染。
　　经宿迁市医学会鉴定，该事件构成四级医疗事故，且孩子还要进行第三次手术，修补颅骨缺损，医院要承担主要责任。
　　医院随后也同意对孩子的合理损失承担70%责任。
　　沭阳法院审理认为，医院为孩子清创不彻底，未将伤口内异物取出，致使原告伤口感染，长期不愈合，导致二次手术治疗，存在医疗过错。医院对孩子因此而造成的损失，应承担民事赔偿责任。因孩子的损害不构成伤残，对其精神损害抚慰金的主张不予支持，孩子家人主张的再次手术费尚未发生，可另行主张。据此，法院判决医院赔偿孩子家人30632.84元。
　　什么是脑硬膜
　　脑硬膜是位于颅骨内的一厚而坚韧的双层膜。外层是颅骨内面的骨膜，仅疏松地附于颅盖，脑硬膜内层较外层厚而坚韧，主要作用是保护大脑。
(责任编辑：UN625)
原标题：男孩跌破头，树叶树皮扎进了颅骨
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脑出血术后，做了颅骨修复术，现在术后近两
女 | 58个月
悬赏5个健康币
健康咨询描述：
，前天白天患者突然瘫痪的那半边脸开始抽搐，左脸嘴角上提，双目向上翻，持续3-4分钟，因为刚做完修复术后病人体质问题，对抗癫痫药德巴金有过敏反应，所以出院后也未服用过抗癫痫的任何药物，这次向医院咨询后诊断为癫痫初状，开始服用德巴金
曾经的治疗情况和效果：
除了降压药外，未服用过抗癫痫的任何药物
想得到怎样的帮助：想向医生求助，她本身对此药物过敏，又不得不服用，还有什么能止身体痒的办法吗？还有，这次的癫痫发作是第一次，以后护理的好的话还会发作吗？是必须不停用药吗？这次的癫痫发作时什么原因造成的呢？求医生速解！！！
其他类似问题
医生回复区
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
帮助网友：48593称赞：1017
&&&&&&现病症是迟发性脑病导致的神经缺血再度损害，脑外伤后手术减压清瘀只是保护生命为神经恢复创造了有利的条件，但它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化，变性或坏死，本病恢复无望，而且会发生更多的临床症状，现症状就是治疗延误迟发神经损害所致。故治疗恢复的关键在于早期。治疗方案，中西复合治疗消除原发性和继发性血水只肿对神经的损害，增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，软化瘢痕预防受损神经组织变性导致不能恢复，并采用神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经才能获得各种功能的最佳恢复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。
医苑会员追问
我也不知道她是对德巴金过敏，还是对抗癫痫药都过敏，反正住院时输抗癫痫的液都是全身起疹子，发痒，医生就停止用药了，现在说是不用不行，我就想知道继续用药，除了过敏起疹子，还会有什么更严重的过敏反应出现的可能~还有，这样的癫痫配合用药的话能痊愈吗？
23:07医生回答：
治疗必须恢复神经才能恢复各种功能，只用抗癫痫的药是不能恢复病情本质的。
电话：028-
擅长: 儿童癫痫、女性癫痫及难治型癫痫等癫痫疾病
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医苑会员追问
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李子中教授诊室会员
擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症
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&&&&&&这次的癫痫发作是第一次，是与脑出血有关的，是脑出血后继发性癫痫，应该还会发作的，最好以德巴金配合用中药龟-龙-脑康治疗，症状很快控制,有需要可”向其-咨询”。
&&&&&&以上是对“脑出血术后，做了颅骨修复术，现在术后近两”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
医苑会员追问
因为大夫除了开德巴金外，没有开具其他抗癫痫药物，我们家属也不懂医理，您说的中药龟龙指的是什么？请详细指导一下
11:07医生回答：
是中成药，修得脑出血后的神经细胞损伤，可以在根本上治疗癫痫
医苑会员追问
能请教下这味药的全名吗？在哪可以买到？
副主任医师
擅长: 高血压，冠心病，心肌病，先心病，瓣膜性心脏病，高脂
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&&&&&&病情分析：&&&&&&我是健康顾问，很高兴为您作答，根据你提供的资料，分析认为：德巴金过敏，就不能再服了，抗癫痫药物很多为什么不能服其它药。如苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。&&&&&&指导意见：&&&&&&癫痫发作与颅脑手术有关，是颅骨修复手后没有服抗癫痫药的关系。
医苑会员追问
我也不知道她是对德巴金过敏，还是对抗癫痫药都过敏，反正住院时输抗癫痫的液都是全身起疹子，发痒，医生就停止用药了，现在说是不用不行，我就想知道继续用药，除了过敏起疹子，还会有什么更严重的过敏反应出现的可能~还有，这样的癫痫配合用药的话能痊愈吗？
08:05医生回答：
一般是对一类药过敏，不是全过敏
绿叶青青007爱心医生
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&&&&&&首选卡马西平，其次为苯巴比妥
疾病百科| 脑出血（别名：大脑出血，高血压性脑出血，脑溢血）
挂号科室：神经内科
温馨提示：生活要有规律老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。控制高血压。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲...
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颅骨修补术后 多久能干活
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想知道 当时耳朵有那么一小会儿嗡嗡的应该没什么事儿吧？ 还有就是 我颅骨修补完 多久能干活啊？ 我干的活是拿小电锯 电篆 的雕刻活 谢谢了谢医生
所就诊医院科室：
沈阳军区总医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
沈阳军区总医院
治疗过程：第二次
颅骨修补手术
医院科室：
沈阳军区总医院
治疗过程：脑外伤
硬膜外血肿
&副主任医师
颅骨修补前存在颅骨缺损，颅内外压力以缓冲，现在修补后颅内压不能通过骨窗调节，需要自身调节，劳累后头部不适、头晕、耳鸣都属于正常反应，现术后时间短，身体比较虚弱，建议多休息一段时间。头部切口如无红肿等炎症反应，现针扎样疼痛为切口头皮神经损伤后的正常反应。
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疾病名称：颅骨修补术&&
希望得到的帮助：术后三四年了，若现在进行张口康复锻炼还能有效果吗？具体该怎样训练？
病情描述：2012年脑外伤后做了去骨瓣减压术，后行颅骨修补术，术后张口受限，只能张开一指左右，因无疼痛感未再治疗，今年去咨询医生，医生说应该是软组织受损导致的。
疾病名称：颅骨修补术后钛板外露&&
希望得到的帮助：情况好何，是否需要做皮瓣移植？盼回复，万分感激！
病情描述：2012年11月做了颅骨修补手术，现头有钛板外露，,大概已有一个月。附件为刚拍的头部照片及CT。
疾病名称：颅骨修补术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：日车祸头部受伤，开颅手术，日颅骨修补术，术后一个半月后，原引流管处流脓不愈合。
疾病名称：脑动脉瘤&&
希望得到的帮助：频繁呕吐因为什么引起的？
病情描述：1.6号做夹闭术，1.10号去骨瓣减压。术后恢复良好，除短期记忆差外无其他不良反应。5.9号做颅骨修补，术后频繁呕吐，无其他不良反应
疾病名称：脑血管瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：1.6做夹闭术，1.10开颅减压。术后恢复良好，除短期记忆差外没有其他不良反应。5.9日做颅骨修补，术后出现频繁呕吐，无其他不良症状
疾病名称：颅骨修补术&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：日头部受伤，开颅手术，日颅骨修补术，但术后一个半月后引流管处和一处刀口处有点感染溃脓，至今未好，总是外表结痂，但内部有脓水，引脓处理伤口，总是反反复复不能完全...
疾病名称：颅骨修补术&&
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病情描述：日车祸头部受伤，开颅手术，日颅骨修补术，术后一个半月后，原引流管处流脓不愈合。
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：日做的颅骨修补术，但术后一个半月后引流管处开始流脓，不愈合，至今已有一个月。
疾病名称：颅骨修补术后线结反映&&
希望得到的帮助：目前应该怎么治疗 当地医生给清创了去除线结 住院打消炎针 有希望愈合吗
病情描述：颅骨修补术时 前额头发下1厘米处剥破了一个口
术后缝合了一震
出院后 这个位置总是不愈合 今天去当地医院看 医生说是线结反映
破口有0.5里面大 肽网外露
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希望得到的帮助：现在脸有点歪，当时是颅底骨折，眼眶爆裂性骨折，颧骨骨折，在修补的时候没有矫正就直...
病情描述：颅骨修补之后出现耳鸣，并且偶尔眩晕，前庭功能检查说没有问题，ct拍了说也没有问题，我想问一下钛网修补后还有没有可能在换回骨头了，以后是不是不能做过山车蹦极之类的运动了？
疾病名称：颅骨修补手术&&眼外伤眼球凹陷&&眼外伤&&
希望得到的帮助：希望可以手术改善过来
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外观不对称
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希望得到的帮助：目前应该怎么治疗 当地医生给清创了去除线结 住院打消炎针 有希望愈合吗
病情描述：颅骨修补术时 前额头发下1厘米处剥破了一个口
术后缝合了一震
出院后 这个位置总是不愈合 今天去当地医院看 医生说是线结反映
破口有0.5里面大 肽网外露
疾病名称：颅骨修补&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,手术前后过程
病情描述：请问大夫颅骨修补手术后会不会和未受伤前的时候一样，颅骨修补手术后会不会出现凹凸不平。
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希望得到的帮助：可不可以做剥离术后再植骨
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