双耳听损的患者如何寻找声音的立体感？_百度拇指医生
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?双耳听损的患者如何寻找声音的立体感？
女33岁|科室：耳鼻喉科
威县张家营乡卫生院
你好，双耳受损的患者一般不可以寻找声音的立体感，建议需要做耳镜检查，查找病因，确诊治疗。
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双耳听力已经受损的患者，需要佩戴助听器，才能够对声音进行分辨。如果不佩戴助听器，...
如果检查正常，考虑是轻度的神经性下降，可以口服甲钴胺营养神经，多休息。
病情分析： 你好，这样的现象多见于是上火或炎症等导致的情况大一些。
意见建议：建议...
这种慢性炎症引起的鼓膜穿孔很难自愈，大多需要修补术。炎症容易反复，注意不要干嘛，...
你好，这种情况听力筛查已经通过了的。一般应该是没有太大问题的，建议可以先观察看看...
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问:什么情况下应该戴？
答:这是个最常被问到的问题，可惜没有标准答案。简单的说是视个人需要而定。有人已经退休了，没有什么社交生活，听力损失到中度甚至重度都不觉得有需要，有人只有轻度的却觉得影响了沟通能力，特别是有活跃社交生活的人。在英语里，影响到语音辨识最重要的就是子音，子音听不清楚往往会听错别人的意思(如七百听成一百)，而子音是属于高频、低能量的声音，所以使在4kHz，8kHZ有40分贝左右的轻度，已经有可能对语言辨识产生影响。当然在中文是否如此，我们尚在研究中。所以在某些状况下，轻度听障也是适合且应戴助听器的。
问:助听器该戴一边还是两边？
欧仕达助听器答:上帝替人创造了两个耳朵是有原因的，两耳听比单耳听有多了许多好处。包括(1)两耳加成效果(2)提高辨别声音来源的能力(3)增加讯杂比(signal-to-noise ratio)等。
所以原则上助听器应该是戴两边比较有利。据欧仕达助听器了解，欧美国家配二侧的比例约在六成左右，但实际上也有现实的考量比如说外观、财力等。我们建议患者不妨试试戴二边比一边究竟有什么不同，如果确实觉得有好处，并且财力又许可的话，两侧应是正确的选择。
问:助听器把声音放得很大，会不会损坏我残存的听力，让我的听力继续恶化下去？
欧仕达助听器答:这也是许多患者或患者家属关心的问题。目前的看法是，临床上助听器评估时会测得UCL(不舒适响度值uncomfortable loudness level)，如果将助听器的最大输出值设定在UCL之下，则一方面可以避免因音量开太大而造成耳朵不舒服的情形，一方面也可确保对剩下的听力不造成进一步的损害。如此一来就可以说明助听器是安全的。但是确实有患者的听力是渐渐衰退的，这是因为大多数这种状况是自然的病程，与助听器之配戴与否并无直接关系。
问:助听器要去哪里购买才正规？
欧仕达助听器答:现在看电视购物广告之后去买助听器的大有人在。这样买到的无品质保证，也不见得适合，且维修上会有困难，我们是极不鼓励的。比较理想的是到专业的验配中心购买。那怎样的验配中心是好的呢？并无标准答案，欧仕达助听器认为很重要的一点是服务要亲切，要有热心与耐心，因为助听器不是配了就没事了，往后常常需要维修、调整或保养，所以服务态度很重要；
以上欧仕达助听器简单提供了一些问答，希望对各位读者有所帮助。
  作者:欧仕达助听器
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求专业指导？关于双耳佩戴助听器的优点
避免听觉剥夺现象：增强方向感和立体感。 。 。 提高声音的响度。 .改善复杂环境中的言语分辨率.消除头影效应网上搜到的.缩短助听器佩戴的适应期
提问者采纳
头影效应指一侧声波绕过头颅抵达对侧耳时可损失6～8dB，而以言语频率中的Hz范围损失最为明显，双耳助听可以充分发挥大脑皮层听中枢的功能特性，在调整助听器所需增益和输出时，对耳聋患者分辨言语具有重要意义。③降低噪声4dB；而且在噪声环境中，噪声进入对侧耳的速度比绕射过来的声音要快，故可使言语辨别率明显下降。上述6～16dB的言语频率范围内的听力损失，这样、音响，都离不开双耳的声源定向作用，对言语的分辨能力要比单耳助听具有更大的优越性，如空间定向，由于提高了信噪比，使耳聋患者的言语分辨率提高20%，右侧选择性地处理音乐声信息，所以双耳助听器在嘈杂的噪声环境中使用时。②减少“头影效应”、以至于逃避灾害和危险等。⑤声源定向作用和立体声效果声源的定位，即声音在三维空间的位置辨别，可降低5dB、寻找目标。使语言信号提高，这在听调频立体声广播、电视时，损失可达10～16dB①双耳整合作用，在人类日常生活中具有重要意义。④大脑左侧皮层听中枢选择性地处理言语声信息，会充分感受到它的优越性。双耳佩戴助听器由于双耳对声音信息的整合作用，可增加增益6～8dB。⑥助听器可以感受到立体声效果
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目前还没有方法能够修复受损的毛细胞，也无法恢复永久性的听力受损，但是助听器可以帮助听力受损的患者放大那些细微的声音，让他们不再孤独地徘徊在寂静的世界中。
助听器不是神器
如果已经决定佩戴助听器，那么需要事先对这种设备有一些了解。在听力障碍的人群中，只有不到15%的人佩戴了助听器。然而，这些佩戴了助听器的人中还有人可能并不知道如何正确使用助听器。
助听器只是一种听力辅助设备，而非治疗仪器，所以佩戴后并不会让患者的听力恢复到受损以前。但是，助听器能够通过放大较小的声音和降低背景噪音来改善佩戴者的听力。助听器中的迷你传声器能够从环境中获取声音，其微型电脑芯片会将这些声音转化成数字信号。然后，根据佩戴者听力损失的情况、需求和当时的背景声音，助听器会做出分析并且调节这些声音。最后，数字信号被再次转化成声波并且传送到置于耳朵内的扬声器。
首次佩戴助听器的人一般需要几周甚至数月后，才能够真正习惯助听器。所以，刚开始佩戴的时候，最好在比较安静的环境中使用，然后多尝试在不同的环境中使用这种听力辅助设备，这样才能够知道如何有效地调节助听器。另外，当声源和佩戴者的距离小于2米且背景噪音较小的时候，助听器的效果最好，所以佩戴者有时候可能需要走几步寻找最佳位置。
助听器不是解决一切听力问题的神器，正确地看待、耐心地了解和学习使用它，才能够从中受益。
最好双耳都佩戴
很多双耳都有听力损失的人，只选择单耳佩戴助听器，认为只要有一个耳朵能听到就好。可这样，当若干年后，另一只耳朵也戴上助听器时，佩戴者会发现这只耳朵只能听到声音，却听不懂。长年以来，没有戴助听器的耳朵分辨语言的能力已经下降，大脑也逐渐忽视了这只耳朵所传送的声音。因此，在多年后戴上助听器后，可能需要几个月甚至几年的康复和训练才能够恢复这只耳朵的语言分辨能力。
不同种类的助听器
所有的助听器工作方式都类似，有一个部分能够从外部环境“抓取”声音放进你的耳朵里，然后将这些声音放大。不过不同的助听器的价格、尺寸、特色和佩戴方式都各不相同。常见的助听器有以下几种：
完全置于耳道内的助听器(Completely in the canal, CIC)：
这种助听器尺寸很小，能够完全被放置在耳道内，适用于有轻度到中度听力损失的成年人。
●尺寸小、不易被发现
●不易“抓取”风声
●使用的电池很小，所以使用时间也较短
●功能较少，例如无法调节音量、没有定向传声器
●可能会导致耳垢堵塞耳道
耳道内助听器(In the canal, ITC):
这种助听器根据佩戴者的耳道定做，有一部分在耳道内，适用于轻度到中度听力损失的成年人。
●尺寸较小，不是那么显眼
●比CIC助听器多一些功能，但是因为尺寸小，所以可能不好调节
●有可能造成耳垢堵塞
耳内助听器(In the ear，ITE):
这种助听器也是根据佩戴者耳朵定做，有两种；一种会填满外耳的整个碗状部分，另一种只填满这个部分的下半部。两种助听器都适用于轻度到严重听力损失的成年人。
●能够调节音量和有定向传声器，便于调节
●通常都很好掌控
●电池较大，使用时间较长
●有可能造成耳垢堵塞
●有可能比小型助听器“抓取”更多的风声
●与小型助听器相比，更显眼
耳背式助听器(Behind the ear，BTE):
这种助听器像一个钩子挂在耳朵上和置于耳背后。一个由导线连接着助听器的扬声器被置于耳道内。适用于任何年龄、任何程度听力损失的人。
●是尺寸最大的助听器，但现在的设计已经比传统款小了很多
●与其他类型的助听器相比，调节能力更好
●“抓取”的风声较多
耳道内接收助听器(Receiver in canal，RIC):
这种助听器和耳背式助听器类似，有一个传声器和一个置于耳道内的接收器，由细导线连接。
●挂在耳背部分的装置很小
●有可能造成耳垢堵塞
开放式(Open fit):
这是另一种耳背式助听器，能够让耳道露出一部分，使自然的低频率声音能进入耳朵，而高频率声音会经过助听器放大。适用于轻度听力损失的人。
●不那么显眼
●不会堵塞耳道，佩戴者能够听到自己说话的声音
●尺寸小，所以掌控起来可能有困难
●缺少可调节的功能
链接：定向传声器
能够集中“抓取”佩戴者前方的声音，并且减弱背后的声音。有的助听器的定向传声器能够只“抓取”特定方向的声音。这使得佩戴者能够在嘈杂和多声源的环境中更清楚地听到自己想听到的声音。
链接：助听器的好帮手
当声源距离太远或者环境中的背景声音太嘈杂的时候，可能助听器效果并不是太好。而现在有一种公共设备能够帮助佩戴助听器的人听得更加清楚。这种装置被称作Hearing loop。如果在音乐厅安装了Hearing loop，它可以直接将交响乐团发出的声音转化成电信号传递给助听器，这样完全忽略了其他杂音，有听力障碍的人即使坐在最后一排，只要佩戴了助听器就能够听清楚交响乐演奏。在电影院、话剧院、机场等公众场合，Hearing Loop都将是助听器的有力帮手，能帮助佩戴者听清对白和广播等重要的声音。现在还有家庭用的Hearing loop，能够让佩戴助听器的人更清楚地听到电视、手机、收音机发出的声音。
助听器以外的选择
如果实在不愿意戴显眼的传统助听器或者不适合佩戴助听器，也可以选择其他辅助设备。例如，现在有所谓的“隐形助听器”(IIC助听器，invisible in canal)，整个助听器只有耳塞般大小，而且完全藏在耳道内，从外面不见其一丝踪影。可这种助听器的缺点也很明显，那就是非常昂贵，例如InSound Medical of Newak公司生产的Lyric隐形助听器仅每年的使用成本就超过了3600美元。除此以外，你还可以选择中耳植入式助听器，就是将一个小装置植入到中耳，从而刺激中耳结构，获得高频声音的感知。未来可能还会有越来越微型和功能齐全的助听设备产生。
植入人工耳蜗
对于那些先天就失聪的人来说，也许可以选择人工耳蜗植入，即将一个电极装置植入到耳道深处。那些上了年纪才损失听力，且助听器已经对他们不起作用的人，也可以考虑植入人工耳蜗。美国纽约大学人工耳蜗植入中心主任Waltzman说，99%的听力损失都是因为内耳的毛细胞受损造成的。外置的传声器将声音信号传递到植入内耳的电极上，人工耳蜗可以代替这些毛细胞工作。助听器只是放大声音，而人工耳蜗是直接向听觉神经发送信号。对于大多数失聪者来说，人工耳蜗的植入能完全改变他们的生活，当然，效果有时也会因人而异。
人工耳蜗虽然效果比助听器强大，但也有其本身的问题。虽然植入人工耳蜗的手术十分安全，可仍然有损伤听觉神经、造成感染和出血的风险。另外，植入人工耳蜗后，如果需要做核磁共振扫描，必须要先做手术取出人工耳蜗。在游泳、洗澡或者下雨天时，还要小心人工耳蜗不要因为进水而坏掉。
美国食品与药品监督管理局批准将人工耳蜗用于1岁以上的人群，并建议，在孩子还没有学会说话以前植入，这样效果最好。研究显示，在18个月大以前植入人工耳蜗的先天失聪者，语言、听觉和学习能力是进步最大的。纽约大学人工耳蜗植入中心也曾为93岁高龄的老年人植入过人工耳蜗。对成年人来说，失聪后直接植入人工耳蜗的效果，比使用了一段时间助听器后再植入的效果更好。人工耳蜗就和其他高科技的义肢一样，能够代替原来的器官进行工作，但是并不能够治好失聪或者引起失聪的疾病。
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12345678910双耳佩戴助听器的优势_百度知道
双耳佩戴助听器的优势
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④大脑左侧皮层听中枢选择性地处理言语声信息，在调整助听器所需增益和输出时，而以言语频率中的Hz范围损失最为明显，对耳聋患者分辨言语具有重要意义、以至于逃避灾害和危险等、寻找目标，噪声进入对侧耳的速度比绕射过来的声音要快。⑥助听器可以感受到立体声效果、音响，在人类日常生活中具有重要意义，这在听调频立体声喇叭，使耳聋患者的言语分辨率提高20%，故可使言语辨别率明显下降。②减少“头影效应”。双耳佩戴助听器由于双耳对声音信息的整合作用，都离不开双耳的声源定向作用。使语言信号提高，可增加增益6～8dB。头影效应指一侧声波绕过头颅抵达对侧耳时可损失6～8dB，由于提高了信噪比，右侧选择性地处理音乐声信息，双耳助听可以充分发挥大脑皮层听中枢的功能特性，如空间定向，即声音在三维空间的位置辨别。⑤声源定向作用和立体声效果声源的定位，这样，会充分感受到它的优越性；而且在噪声环境中，可降低5dB，所以双耳助听器在嘈杂的噪声环境中使用时。③降低噪声4dB、电视时，损失可达10～16dB双耳戴助听器的好处①双耳整合作用。上述6～16dB的言语频率范围内的听力损失，对言语的分辨能力要比单耳助听具有更大的优越性
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舒适，使得聆听效果更加的自然、双耳佩戴助听器可有效避免听功能；3、双耳佩戴助听器；5、言语分辨下降、双耳佩戴助听器可产生听觉的立体感；4，有利于听觉的定位与定向功能，提高语言分辨能力、双耳佩戴助听器可增加3~6分贝的听觉感受、双耳佩戴助听器可降低噪音；21
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