浅谈助听器选配考虑因素及选配原则
发表时间： 14:20:51
编辑：中国聋人网
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什么是助听器呢?助听器 (hearing aid) 是一种供听障者使用的、补偿听力损失的小型扩音设备，从狭义上来说，助听器就是一个电声放大器（什么是监护仪），通过它将声音放大使聋人听到了原来听不清楚，听不到的声音的一种装置。从广义上来说，凡是能有效地将声音传入耳朵的各种装置都可以称作是助听器（呼叫系统）。
现实生活中，助听器有助于听力残疾者改善听觉障碍，进而提高与他人会话交际能力，所以对有需要它的人来说助听器是十分重要的（监护仪原理）。
面对市场上种类繁多的助听器，选择一款合适的助听器对需要它的人来说非常的重要，助听器选配时应该考虑哪些方面呢，助听器选配原则又是什么呢?小编通过搜集整理资料，简单的介绍了有关助听器选配的基础知识。
助听器有电力的和非电力的两类，后者目前已被废弃。电力助听器又可以分为电子管式和晶体管式两种。晶体管式助听器最为灵巧轻便，于1950年问世后已取代电子管式而被普遍采用。
助听器选配考虑因素
凡是有残余听力的患者除无医学上的不宜症状外都可以选配助听器。配戴助听器可以在一定程度上提高听力，帮助沟通与学习。但还受到各种因素的制约，不同的人即使听力损失程度一样，使用助听器效果也不完全一样;同样的听力损失，同样的机型，使用助听器效果也会完全不一样。那么，该如何选配合适的助听器呢?首先应该考虑以下几点：
(1)所谓&选配&即助听器需要测试耳朵听力损失程度，根据听力损失来配，不能随便购买。
(2)助听器需要验配。&验配&是指在助听器专业技术人员的指导下选择适合自己听力状况的助听器。助听器需要验配是因为每个人的听力损失千差万别，即使性质或程度相同，每个人的生活习惯和对助听器声音的感受也不一样。
(3)再者助听器本身也有千差万别。每一类、每一款等都有自己的特点。
(4)刚使用助听器所听到的声音和原有听力听到的声音存在差异，需要适应一个阶段。一般需要1～3个月的适应期。
(5)助听器放大所有声音，听力患者长期生活在&安静&中，一旦听到外界的各种声音，一时不能适应，觉得吵而厌烦。因此配戴者必须再次学会排除不需要的背景声音。最初阶段，需要有耐心，助听器的配戴时间应慢慢加长，音量一开始应调小些，待习惯后再逐渐加大。
(6)混合性耳聋、神经性耳聋的患者对声音的分辨力较差，除需使用高清晰度及带特殊电路的助听器外，还需要一个训练过程，越早配戴助听器所需的适应时间越短。
对于有残余听力的聋儿，应及早配戴助听器，尽早进行语言训练，使之聋而不哑。
助听器选配原则
旧概念认为传导性聋是助听器的最佳使用者，而近三、四十年国际上助听器的发展很快，性能多样，质量日高，几乎能满足90%以上耳聋患者的需要，特别是大多数感音神经性聋患者得益最大。
①失聪患者需先经过医治或手术无效的，病变已完全稳定后才考虑配用助听器。对于新近发生的耳聋或处于活动期者可于静止后1年再决定，而遗传性缓慢进行的听力障碍患者应慎用助听器，最好应在听力学专家指导下配用。
②双耳严重的外耳道炎、中耳炎流脓不止、双外耳道完全闭锁均不用气导助听器，可考虑用骨导式的。其他各类耳聋患者均以气导助听器为宜。
③选配前应作纯音听力测试，依听力图选用适宜的助听器。对感音神经性聋患者应尽可能测试阈上功能或语言测听对判定效果有利。
④应为助听器使用者提供2～3周试用期，有的国家已成常规。这样可使聋人在专门人员指导下反复调整各项控制旋钮，选用最适宜的助听器而获得满意效果。
⑤在条件许可的情况下，为听力损失90dB以下患者先选用耳背式或耳内式助听器，而对90dB以上的可考虑用耳背式助听器，极重度的听力损失可以考虑采用手术植入电子耳蜗。
⑥一般以一只耳使用助听器皆可解除听话困难，但在条件许可或依个人爱好使用双耳助听。双耳助听已成发展趋势，为耳聋儿童语言康复应普遍推广使用双耳助听，其优点较多。
对障听患者来说，助听器是一种现代社会中唯一的、必须在日常活动中任何时刻随身配戴的、非常精密的、随时工作于各种恶劣气候条件和生活环境中的、极易在取戴时跌落的高科技电子产品。（来源：网络）
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你可能喜欢在您选择助听器之前,要考虑的因素是很多的。绝大多数因素都取决于您听力损失的情况。所有的因素都是因人而异的。任何助听器最重要的功能就是在您需要帮助的情况下补偿听力。有的人希望他的助听器很时尚，尽可能设计精密；另一些人就希望他们的助听器使用方便，容易保养。因此，您就需要一个专业的听力专家或助听器验配师来帮助您做出正确选择。
您的听力损失水平
验配师会给您检查，正确测出您听力损失的水平和种类。例如：假如您有中度听力损失，耳背式助听器（BTE）将会是最合适的选择，因为它可以提供较大的放大。
耳朵的生理结构
我们耳朵里的空间是因人而异的。大多数人的耳朵里有足够的空间放置耳内式助听器。但不一定大到能容纳放在深耳道里的最小型的深耳道式助听器。
3.你是否需要配戴两只助听器
用两只耳朵听要比一只耳朵听好。所以如果你两只耳朵都有听力损失的话，您应该考虑佩戴两只助听器。戴两只助听器不是要把声音放大两倍。而是为了模仿自然的声音处理过程，让您能感知声音是从哪里来的，并帮助您在嘈杂的环境中更好地理解别人的话。与一只助听器相比，整个音质和舒适度都会好很多。
五个人为因素
当您选择助听器的时候，不要忘记您本身的需要：
花点时间来想一下您希望在什么样的环境中改善听力。什么时间，什么地点您需要额外的帮助？在家、单位，在您闲时最喜欢去的地方，包括您可能去的地方。如果你很明确提出了这些要求，验配师就会为你找到一种最能满足你要求的助听器。
助听器的操作
体积较小的助听器，控制开关和电池也会比较小。所以，如果您的视力不如从前了，您的手指不适合操作这么小的组件的话，您可以选择容易操作的大一点的助听器。
助听器有多种尺寸和颜色来配合您的个人喜好。许多孩子喜欢戴色彩鲜亮的耳背机。当然，验配师会帮助您选择合适的式样。
好的助听器能为您带来更好的生活质量。所以您应该把它看成是与您的生活和健康相关的设备。无论您如何预算，您都应该找到最能满足您需要的设备。
助听器有多种价格，在您做决定之前，请和您的验配师做全方面的讨论。
现今生活中，科技无所不在。它帮助人们解决了许多问题。它确实改善了助听器的尺寸和功能效果。现在最完善的助听器是数字化的，依靠强大的计算机麦克风来提供最好的音质。
能否成功使用助听器的决定性因素是使用的态度。在开始时，应该刻意的在不同环境中连续试戴助听器。
初次配戴助听器时，每天使用时间不宜过多，而且应在熟悉的、安静的环境中使用，象流水声等之类的已经很久没听到的声音都需要花些时间来适应。
注意过久驻留在全新的试听环境中容易导致听觉疲劳。由此带来不舒适及失望的情绪反而使这个学习过程欲速则不达。配戴几周后，这种疲劳或紧张就会渐渐现实。这时就可以在更多更复杂的环境中试戴助听器了，如在工作中或一些社交场合。
当初次配戴助听器时，会听到许多以前从未听到的声音，大脑必须学习如何重新理解这些声音，特别是听复杂的人类语言。
如果马上听不懂别人说话，甚至偶尔听不到有些较轻的谈话，请别着急，因为需要适应助听器所带来的全新的声音感受。
注意与别人交谈时一定要结合视觉提示，要观察谈话人的面部表情或体态来帮助理解他的谈话。初次配戴助听器时，还会感到自己的声音有些古怪，要与熟悉你声音及要求的朋友多练习听说。
地址:驻马店市解放路与沿溪路交叉口南十米路东（武警支队楼下）
获得准确的听力图：
每个人在低、中、高音区的听觉敏感度各不相同，若要选配合适的助听器，获得准确的听力图是不可缺少的第一步。儿童因为年纪小，故父母应找一家设备完善的听觉服务中心做检查。
配合个人独特的助听需求：
每个人对声音的感受不同，学习、生活和工作的环境也不同，故选择助听器时应考虑个人独特的助听需求。
使用最新的科技：
虽然助听器的外观没有什么差别，但里面的声音处理技术相差极大，较先进的聆听系统可自动为您调节音量，使您在任何环境都能听得舒适，即使是巨大的声音也不会刺耳或伤害剩余听觉。
定单耳或双耳配戴助听器：
若您只有单耳耳聋，只需单耳配戴助听器；若双耳都有耳聋，应双耳配戴，因为双耳聆听能帮助您分辨方向、在噪音环境中明白多些语音、接收从各方面所发出的声音和有立体声的聆听效果，并能帮助儿童学习语言，听者也较易适应使用助听器。
增进美观及减低能见度：
要求美观的您可选用微型或接近发色（肤色）的助听器，儿童可选择自己喜爱的鲜艳颜色以易于寻找。另外，您也可选配最新全数码或数码编程聆听系统，让它自动调节音量，将助听器的能见度减至最低。
考虑其它助听器材：
助听器并不是惟一的助听器材，您也可考虑使用调频传声系统、闪光门铃（电话）、电话扩音器等，帮助您减低生活中的种种不便。
做好心理准备：
耳聋一般是慢慢形成的，听者或已经习惯了一个安静的世界，刚配戴助听器时，也许不习惯听见许多失去已久的声音，故您应有心理准备需要几个星期适应期。
地址:驻马店市解放路与沿溪路交叉口南十米路东（武警支队楼下）
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随着电子技术的发展，助听器从模拟机进入了数字化时代。从简单的音量调节、高低频、输出、拐点等微调，到通过电脑频段、通道、自动反馈管理、自动噪音管理等的精细调整，也体现了助听器从简单的放大器巨变成融入纳米科技的智能产品。
功能的强大使得数字助听器在工作时对电压、电流的要求就特别的高，必须在特定的电压、电流数值之上。因为，数字助听器在放大声音的同时要对声音进行处理，还要对环境噪音进行侦测并自动的转换，以及反馈的控制、数字储存器的时事记录，还包括多种提示音等，都大大地加强了对电池的消耗。同时，对模拟机和数字机的静态工作电流（无声音输入时的工作电流）进行测试和对比如下。
首先，模拟机的测试结果：标准线路的静态工作电流在0.40～0.60毫安之间，大功率线路静态工作电流在0.95～1.20毫安之间，压缩线路的路静态工作电流在0.70～0.98毫安之间。而数字机的静态工作电流任何线路均不低于1.00毫安。
另外，对模拟机和数字机的工作过程（设置相同的输出）进行比较，结果发现模拟机随着电池电量的消耗，输出声音逐渐降低，直至电池耗尽，根据不同类型的助听器使用的天数可在一周以上；而数字助听器有低电量检测系统，当电量低于特定的电压、电流数值时，会发出提示音，然后停止工作，使用的天数在一周左右，但不低于3天。用验电器检测后，模拟机使用的电池无电，而数字机使用的电池还有残余电压。同时，我们对各种品牌的电池也作了测试，在电池的发展过程中，电量的增加变化不是很大，而助听器对电池的电量要求却发生了根本的改变。
针对很多用户调查了解，特别是对于戴过模拟机的用户换成数字助听器后，对用电池的时间是难以接受。但从使用效果方面反映，数字助听器要远远胜于模拟机，噪音不刺耳了，声音更饱满更真实了；从对耳朵的听力保护方面发现，配带模拟机的用户要求声音越大越好，加重了耳朵对声音的响度要求，而配带数字助听器对声音的要求没有变化。从根本上讲是利大于弊的。所以，要正确的认识到数字助听器为什么“费电”的原因。建议用户在选择电池时，尽可能用进口电池，因为进口电池电压稳定，不宜漏夜，对助听器不会造成损坏，换个角度考虑，若助听器因电池而造成损坏，维修的费用要远远超过买电池的。我们也希望电池技术上有更大的发展，为我们的听障朋友提供电量持久的电池。
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助听器自面世以来，伴随着科技的快速发展，目前已经能够较好的满足听障患者在安静环境（即简单环境）下的日常交流，但是对部分尤其是一些高频听力损失较重的感音神经性耳聋患者，在嘈杂环境（即复杂环境）下与人交谈，依然不甚理想。在嘈杂环境中，由于声源较多，互相干扰，听障者要想听到自己想要听到的声音，则需要与正常人相比更高的信噪比，进而才能获得必要的言语可懂度。何为信噪比，就助听器来讲，即通过助听器放大后输出的言语信号，与同时输出的噪声信号的比，信噪比越大，则输出的言语声音受到噪声的影响就越小，才越便于听障患者分辨出言语声音，使听障患者不但要能听到，而且要能够听清。
&&&&当下市面上一些经济型的助听器，在对声音处理的过程中，对噪声和言语声的各频率段响度基本采取的是同时同量地放大，在嘈杂环境中，使得输出的声音，无法获得听障患者所必需的信噪比，尽管目前通过噪声抑制技术对噪声进行了一定的过滤，但是对于一些高频损失较重的患者，因其听觉系统对于高频信号感知能力的下降，在较嘈杂的环境中依然很难获得言语上的改善。正是基于此，方向性麦克风技术应运而生。方向性麦克风的原理就是通过减少噪声信号的输入，以使得输出声音获得较好的信噪比。目前通过方向性技术提高信噪比以达到提高言语清晰度的方法正被广泛认可。
助听器方向性麦克风系统主要通过两种设计方法来实现方向性的功能：单麦克风系统和双麦克风系统。我们这里主要介绍一下目前广泛运用于数字可编程助听器上的双麦克风系统。
双麦克风系统由两个独立的麦克风组成，分别为前置麦克风和后置麦克风，其中后置麦克风附加有信号延迟电路。声音信号进入两个麦克风，先转变为电信号，因为两个麦克风接收到声音的时间、强度等的不同，经过芯片计算处理之后，两个麦克风输出的电信号就产生出了方向特性。同时这种设计能够方便地在方向性和全向性之间切换，只要根据需要将延迟电路关掉(延迟为零),助听器就又恢复成全方向性了。
目前助听器所具有的方向性麦克风的方向性模式主要可分为：固定方向性模式、自适应方向性模式、实境自适应方向性模式和自然方向性。固定方向性模式根据典型的使用环境设定了三种固定模式，客户可以根据当时情况选择其中一种来使用，如果正好处于某种模式的作用范围内，将可以达到比较好的效果。不过这种固定方向性模式需要佩带者手动切换，对佩带者的使用能力要求较高。目前市面上双麦克风的助听器均具有固定方向性模式。与固定方向性模式相比，自适应方向性模式在此方面有了较大的进步，能够自动捕捉和分析噪声源，根据噪声源的方向自动调整方向性模式。实境自适应方向性模式是在自适应方向性基础上在多个方面进行了改进，使得前方声音信号接受角度更窄，而且能在不同角度对不同噪声源同时处理，而且还可以根据噪声源的频率不同进行处理。目前奥迪康的锐思2代、峰力的云平台以及瑞声达的瑞朗系列中的顶级产品都已拥有该项技术。此外，也有的厂家提出自然方向性，它是一种独特的双耳非对称方案，依靠人类听觉中枢认知信号处理，通过左右耳传递不同的声学信息，一方面有益于给佩带者提供方向性，另一方面对声学情景进行更高级水平的分析，目前只有瑞声达厂家的顶级产品使用该项方向性模式。
助听器方向性技术也有一定的局限性。如对于需要放大的频谱比较窄及需要低频和中频放大的患者并不具有优势。
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邮&&&&&编：
为了让听力不好的老人能够轻松的与家人朋友和周围的人正常交谈，配戴助听器是最明智的选择。
　　那么，老年人需要佩戴助听器时，要掌握哪些知识呢？
　　1.老年性听损通常伴有言语分辨率的减退，并且对较强的声音感到刺耳或不能忍受，他们的言语识别率不一定会因对方的嗓音提高而改善。为此，戴助听器的效果可能会打折扣。
　　2.老年性听损的听阈缩小，听觉动态范围较窄，常常会因为小声听不到大声又嫌吵而使他们拒绝聆听，生活质量得不到提高而苦恼。为此，最好能选配全数字电脑编程且带有音量开关的高档助听器。
　　3.老年人手指活动度和视力均有所下降，可考虑耳背式助听器，操作较容易。如果考虑外形或其他因素，则可以根据自己的喜好咨询验配师该选择何种外形。
　　4.无论哪种助听器，其效果都需要适应，要实事地评价一个助听器的好坏，客观地定位对助听器的期望值。助听器只能起辅助作用不能取代真耳。
　　验配师为您推荐的助听器是一款性价比较高的全数字迷你耳背机，其特点是外观小巧，佩戴舒适，能很好的收集声音并加以处理，不会让老人觉得堵耳不适。佩戴时候先将耳塞放进耳道的合适位置，再将机身挂到耳被上，最后把耳塞处的塑料线固定在耳甲腔里。验配师会教您操作如何取代保管。
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选配助听器时的考虑因素
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大多数听障患者在选择助听器之前，要考虑的因素是很多的。绝大多数因素都取决于听障者听力损失的情况
大多数听障患者在选择助听器之前，要考虑的因素是很多的。绝大多数因素都取决于听障者听力损失的情况，所有的因素都是因人而异的。任何助听器最重要的功能就是在您需要帮助的情况下补偿听力。有的人希望他的助听器很时尚，尽可能设计精密；另一些人就希望他们的助听器使用方便，容易保养。以下是您选配助听器时应该考虑的重要因素：三个生理特征１．您的听力损失水平您的听力顾问会给您检查，正确测出您听力损失的水平和种类。例如：您有中度听力损失，耳背式助听器（ＢＴＥ）将会是最合适的选择，因为它可以提供较大的放大声。２．耳朵的生理结构我们耳朵里的空间是因人而异的。大多数人的耳朵里有足够的空间放置耳内式助听器。但不一定大到能容纳放在深耳道里的最小型的深耳道式助听器。３．你是否需要配戴两只助听器用两只耳朵听要比一只耳朵听好。所以如果你两只耳朵都有听力损失的话，您应该考虑佩戴两只助听器。戴两只助听器不是要把声音放大两倍。而是为了模仿自然的声音处理过程，让您能感知声音是从哪里来的，并帮助您在嘈杂的环境中更好地理解别人的话。与一只相比，两只助听器整个音质和舒适度都会好很多。五个人为因素当您选择助听器的时候，不要忘记人本身的需要：１．交流需要花点时间来想一下您希望在什么样的环境中改善听力。什么时间，什么地点您需要额外的帮助？在家、单位，在您闲时最喜欢去的地方，您如果很明确提出了这些要求，你的听力顾问就会为你找到一种最能满足你要求的助听器。２．助听器的操作体积较小的助听器，控制开关和电池也会比较小。所以，如果您的视力不如从前、您的手指不适合操作这样小的组件的话，您可以选择容易操作的大一点的助听器。３．外观助听器有多种尺寸和颜色来配合您的个人喜好。我们希望设计紧密的耳内机或是耳背机的耳模色彩可以与您的肤色、发色接近。许多孩子喜欢戴色彩鲜亮的耳背机。当然，您的听力顾问会帮助您选择合适的式样。４．价格因素好的助听器能为您带来更高的生活质量。所以您应该把它看成是与您生活和健康相关的设备。无论您如何预算，您都应该找到最能满足您需要的设备。助听器有多种价格，医疗保养计划已经作出一定调整，将听力康复作为健康保障的一部分。有的保障计划已经包括了听力诊断的费用，但现在只有极少的保险包括全部助听器的费用。所以在您做决定之前，请和您的听力顾问做全方面的讨论。５．音质现今生活中，科技无所不在。它帮助人们解决了许多问题。它确实改善了助听器的尺寸和功能效果。现在最完善的助听器是数字化的，依靠强大的计算机麦克风来提供最好的音质。来源：极光网
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