【新生儿听力筛查】新生儿听力筛查未通过，新生儿听力，新生儿听力测试 - 妈妈网百科
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新生儿听力筛查
听力损失如不能被及时发现，不但影响宝宝言语和认知发育、及家庭沟通障碍，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。所以，爸比妈咪不得不注意孩子的听力情况，从出生开始就应该给孩子进行听力筛查，只有这样才能让宝宝健康成长。
现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。新生儿听力筛查，是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学检测，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。国内外报道表明，正常新生儿和高危因素新生儿听力损失发病率的差异较大，正常新生儿约为1%o～3‰,高危因素新生儿约为2%～4%。检查的项目包括听力筛查、诊断、干预、随访、康复训练及效果评估，是一项系统化和社会化的优生工程，需要严格的质量控制。
新生儿听力筛查就是通过一种客观、简单和快速的方法，将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来，并进一步确诊和追踪观察。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，两种技术是目前国际公认的，都是无创性的。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查，自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查。正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜传导到外耳道，并可以被检测到。如果婴儿有蜗性听力损失，就不会产生耳声发射，用耳声发射(OAE)检测就通不过。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路的功能，自动听性脑干反应通不过，说明听觉通路上可能有问题。一般在宝宝睡眠安或静状态下，将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试，做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵。OAE或AABR通不过，都需要复筛或转诊。新生儿听力筛查测试的项目包括：诊断性OAE，1kHz声导抗测试，短声及短纯音ABR，AERP，ASSR和骨导ABR、小儿行为测听（BOA、VRA、PA、PTA)，言语检测及听觉言语发育评估等。
新生儿生后3-5天，在住院的期间就应该进行初步筛查过程（初筛）。如果是出生42天内的婴儿初筛没通过；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
之所以会设立新生儿听力筛查，是因为有时候宝宝刚出生，包括视力、听力很多方面都没发育完全，而且无法凭借自身感觉去判断宝宝内在的发育。新生儿做听力筛查有利于清楚了解到宝宝的听力情况，以及发现宝宝是否有听力问题。除此之外，从小就认知到听力的情况，也有利于宝宝以后的健康成长，无论是生理还是心理的发展。如果筛查出了结果是不理想的，还可以及早采取措施，对症下药。以免遗留的问题越发展越不可收拾。
未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。
0-7天宝宝宝宝视力发展状况宝宝已有了听觉，大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应，对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话，观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。8-30天宝宝宝宝视力发展状况听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。
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新生儿听力筛查的注意事项
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一般在宝宝睡眠安静状态下,从而产生担心和焦虑。我国大多数医院采用耳声发射进行听力筛查,做完一侧耳朵再做另外一侧耳朵,用耳声发射(OAE)检测就通不过,还有的家长认为孩子虽然没有通过听力筛查但能听见关门声。新生儿听力筛查就是通过一种客观；相反,因而容易对听力筛查的结果产生误解,将可能有听力障碍的新生宝宝筛查出来,就不会产生耳声发射、耳蜗及蜗神经通路的功能。下面我们来解释一下什么是听力筛查何红琴许多家长对听力筛查技术和方法缺乏了解、中耳,这是目前国际公认的,并进一步确诊和追踪观察。正常耳蜗可以产生一种很轻柔的声音。自动听性脑干反应(AABR)可以反映外耳。新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)两种技术、听力筛查都有哪些常用方法以及基本原理。OAE或AABR通不过,将大小合适的探头或耳罩放置在宝宝的一侧耳朵开始进行测试,自动听性脑干反应通不过,自动听性脑干反应(AABR)主要用于重症监护病房(NICU)新生儿的听力筛查,经过听骨链和鼓膜传导到外耳道、简单和快速的方法,均无无创性,说明听觉通路上可能有问题,都需要复筛或转诊,并可以被检测到,觉得孩子听力没有问题而不带孩子去做进一步检查。如有的家长认为孩子没有通过听力筛查就是听不见。如果婴儿有蜗性听力损失
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新生儿听力筛查不能“省”
核心提示：一个新的生命降临，全家人都沉浸在喜悦中，通常不会关注到孩子的听力问题。但不容忽视的是，我国每年新生听力残疾儿童达2.3万人。专家指出，通过常规体检或父母观察，小儿听力障碍多在两岁以后才被发现，往往错过了儿童语言快速发育的时期，延误了康复的最佳时机。
　　一个新的生命降临，全家人都沉浸在喜悦中，通常不会关注到孩子的听力问题。但不容忽视的是，我国每年新生听力残疾儿童达2.3万人。专家指出，通过常规体检或父母观察，小儿听力障碍多在两岁以后才被发现，往往错过了儿童语言快速发育的时期，延误了康复的最佳时机。
　　很多家长不重视新生儿听力筛查，往往自省略了这一项，殊不知，看似省事的做法有可能带来更大的麻烦。儿童处于生长发育期，尤其是婴幼儿阶段，是学习语言的关键时期，在此期间儿童如果发生听力障碍，不仅会导致聋哑、言语发育迟缓，还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓，给家庭和社会造成沉重负担。
　　所有新生儿都需听力筛查
　　所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查，因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。
　　宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2岁至3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语―语言发育和认知发育障碍。如果2至3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。
　　孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉―言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语―语言发育。轻者会导致辨音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、和等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失;给予及时干预和康复，减少其对言语―语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。
　　孩子熟睡后筛查保证准确性
　　很多家长会问，为什么要在孩子睡熟之后进行听力筛查?其实主要目的是保证筛查结果的准确性。另外，为了保证筛查能够顺利进行，在进行听力筛查前、筛查中和筛查后，家长的协助和配合有着重要作用。
　　那么家长应该配合做哪些工作呢?具体而言，可以从筛查前、筛查中和筛查后三个方面进行说明。
　　筛查前：
　　1、认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意书并签字。
　　2、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。
　　3、给宝宝换好干净，使其舒适不哭闹。
　　4、给宝宝选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。
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【转载】新生儿听力筛查还有问题待解
丁香园版主
楼层直达：
这个帖子发布于4年零328天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
丹）3月3日是第12个全国爱耳日，主题为“康复从发现开始——大力推广新生儿听力筛查”。有关专家在接受记者采访时指出，由于各方面条件限制，我国新生儿听力筛查普及率依然较低，各地工作开展情况极不均衡，严重制约了听力残疾儿童的及时发现和康复。 　　据统计，目前我国约有听力残疾人群2780万，其中新生儿听力障碍发生率为1％。～3％。，每年新生听力残疾儿童约为2.3万。根据卫生部最新发布的数据显示，我国东部发达地区新生儿听力筛查率为80%，中部地区为33%，西部地区为21%。 　中国聋儿康复研究中心主任助理、聋儿康复专家龙墨教授指出，根据相关规定，正常出生新生儿应实行两阶段听力筛查，即出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内进行双耳复筛；复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。然而，由于我国基层筛查人员责任心不强、预约复筛工作开展不力、对于患儿家长的教育沟通不足等原因，多数基层筛查机构尚未形成听力筛查、诊断、干预的完整康复系统，使得我国患儿复筛率低、失访率高、治疗率低。 　　据悉，2009年，卫生部颁布了《新生儿疾病筛查管理办法》，目前正在大力推进新生儿疾病筛查工作，改善新筛信息管理，努力提高新生儿听力筛查率。各省（区、市）已初步建立新生儿疾病筛查服务网络，筛查率和筛查质量逐步提高，一些地方还出台了有关听力残疾儿童康复补助的政策措施。 　　专家建议，应将新生儿听力筛查列入基本公共卫生服务，并将听力筛查后续诊断、治疗和康复列入医保报销范围或基本医疗服务；加强、规范基层听力筛查人员培训工作，特别是要强化听力、产科、儿科等学科间的合作。
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作为一名毕业于儿少卫生,从事儿童保健工作的人.对此帖应支持!
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建立一个听力障碍儿从筛查到确诊以及干预包括影像学检查耳科医生的鉴定，助听器配带，人工耳蜗植入以及语言训练，定期评估包括听力语言和智力等运作网络和绿色通道，保证筛查出的听障儿随后的干预工作便捷易实施。不能只是筛查，不重视干预，否则失去筛查的意义。
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关于丁香园新生儿体检听力刷选的五个注意 日
【导语】：新生儿体检项目中有一项是关于新生儿听力刷选项目，新生儿听力刷选主要是检查宝宝听力是否有障碍，通过检查，新妈妈能够及时掌握宝宝的听力健康，下面小编告诉大家，新生儿体检听力刷选的五个常见注意事项。
　　新生儿听力筛查的意义在于早期发现听力障碍。 临床发现，如果没有新生儿听力筛查，通过常规体检或父母观察，小儿听力障碍多在2岁以后才被发现，错过了儿童语言快速发育的时期，延误了康复的最佳时机。因此，新生儿听力筛查是非常有必要的。
　　一、新生儿听力筛查的对象：所有出生的宝宝
　　新生儿听力筛查技术规范的要求，所有出生的宝宝都应该接受新生听力筛查
　　因为有的宝宝出生时看起来很健康，但可能在妈妈肚子里就已经出现听力问题了。宝宝出生以后，一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题，多数孩子到了2-3岁不会说话时，才引起家长注意。如果出生后不及时进行听力筛查就不能早期发现，以后可能会给孩子造成不同程度的言语-语言发育和认知发育障碍。如果2-3岁才发现宝宝有听力问题的话，就错过了早期干预的最佳时期，即使这时候进行干预，其言语-语言和认知发育水平仍会落后于同龄儿童。
　　孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失;给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。
　　二、新生儿听力筛查的时间
　　正常出生的新生儿通常在出生48个小时之后接受初次新生儿听力筛查，如果宝宝出生后即住进新生儿重症监护室，病情稳定后，在出院前再进行初次听力筛查。
　　新生儿初次听力筛查未通过，要在出生后30天或42天左右接受听力复筛。
　　新生儿复筛仍未通过，要在3个月内转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。检查确定是否真正存在听损伤，确诊为听损伤的，需要明确听损伤的程度和性质，及时进行相应的医学干预和康复。
　　三、新生儿听力筛查的配合
　　很多父母会问，为什么要在新生儿睡熟之后进行听力筛查?
　　其实主要目的是保证听力筛查结果的准确性。另外，为了保证听力筛查能够顺利进行，在进行听力筛查前、筛查中和筛查后，父母的协助和配合有着重要作用。那么父母应该配合医生做哪些工作呢?
　　新生儿听力筛查前：
　　1、认真听新生儿听力筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意书并签字;
　　2、最佳的测试结果是在新生儿自然睡眠状态时获得。如新生儿烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前父母应尽量把新生儿喂饱使其进入睡眠状态。
　　3、给新生儿换好干净尿布，使其舒适不哭闹;
　　4、给新生儿选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。
　　新生儿听力筛查中：
　　1、保持安静，避免交谈;关闭一切通讯设备，避免出现噪音;
　　2、保持新生儿在听力筛查中的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。
　　3、测试时父母可将手轻轻扶按在新生儿的肩部，使他有安全感。
　　4、做完一侧耳后，不要用力翻动新生儿以免惊醒，应配合医生轻轻翻转到对侧耳。
　　新生儿听力筛查后：
　　1、认真听取医生解释，未通过新生儿听力筛查者，按医生指示去做;
　　2、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁;
　　3、通过新生儿听力筛查者，定期接受儿保的听力保健;
　　4、平时注意防止噪声、药物等对新生儿听力的损害;
　　5、注意观察新生儿的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。
　　四、新生儿听力筛查未通过，父母应该怎么办?
　　按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
　　新生儿没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说新生儿一定有听力问题，因为导致初筛或复筛没有通过的原因很多：
　　如①外耳道内存留有胎脂、羊水、分泌物;②中耳腔有积液;③宝宝不安静、体动多;④环境噪声大;⑤耳蜗毛细胞损害;⑥蜗神经损害等都会使OAE 或AABR筛查通不过。前面的几个原因，通过复筛或听力诊断可以排除。而耳蜗毛细胞或蜗神经损害，则需要通过精细的听力和其他检查，才能确认听力损失的轻重、性质及其原因。
　　当被告知新生儿听力筛查没有通过时，父母首先不能惊慌，应该积极按医生的指示进行复筛、转诊和干预治疗：①初筛未通过者，按时到指定地点复筛;②复筛未通过者，按时转诊到指定机构进行听力诊断;③确诊为听力障碍者，及时接受干预治疗。
　　五、新生儿听力筛查的法律依据
　　2004年12月，卫生部首次正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查管理办法》，2009年2月，卫生部重新颁布的《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部64号令)对新生儿听力筛查技术规范进行了修订。新的管理办法规定，从日起，在全国全面启动新生儿听力筛查工作。
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