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区卫生局举办全区医院感染管理培训班
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为进一步提高医院感染管理人员的专业素质和业务水平，有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全， 5月30日，区卫生局在区疾控中心举办全区医院感染管理培训班，来自全区各医疗卫生单位的分管领导、医院感染管理专（兼）职人员及城区个体诊所的院感负责人共计100余人参加了本次培训。 培训班邀请了常州市第一人民医院院感科科长周健和武进人民医院院感科科长宋亚琴就《依法加强医疗废物管理》、《医院感染的预防和控制》分别作专题讲座，授课内容贴近工作实际，具有很强的针对性和指导性，为各基层单位进一步规范工作提供了重要指导。 区卫生局副局长狄旭东到会并讲话，他详细分析了当前医院感染控制工作所面临的形势和全区医院感染管理工作的现状，要求各单位一是加强领导，进一步健全管理组织，完善管理制度；二是严格管理，科学管理，突出重点，保证各项措施落实到位；三是不断学习，进行院感管理知识全员培训，提高业务素质，着力提升医院感染控制工作能力。医政科、监控科
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帖子主题：超范围经营和非法行医案例
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超范围经营和非法行医案例安徽电视台《案件调查》：非法行医&致人死命
安徽电视台《案件调查》年6月1日播出： 非法行医&致人死命 （导语）你好,观众朋友，欢迎收看《案件调查》，5.1长假上班的第一天，我们的栏目接到阜南的观众投诉，说一个个体医生为他的父亲做手术，导致他的父亲死亡，而当地的公安局和卫生局都不管不闻，他们现在只好将父亲的尸体在当地公证处的公证下送往殡仪馆冷藏等待着有关部门的处理，接到投诉后记者赶往事发地进行调查。 （解说）记者驱车赶到阜南县找到投诉人曾祥童家时天色已晚，虽然事情发生在5月5号，居今已过了6天，失去亲人的曾家还依然沉浸在痛苦之中。 （同期）死者爱人： 两个小时就不行了，汪舰拿他的生命当儿戏。 （解说）据了解，死者名叫曾凡财，现年58岁，身前以做小卖买为生，育有二儿二女，原本幸福的一个家庭如今一家人悲痛欲绝。那么事情到底是怎么一回事呢？ （同期）死者爱人： 我去看病，医生说我怎么了，我说我浑身疼有时候心里难受。 （解说）据死者曾凡财的爱人介绍，原来她自己身体一直不舒服，在亲戚的介绍下，与爱人曾凡财一同来到距阜南县数十公里外的临泉县土坡乡汪舰诊所求诊，陪同妻子看病的曾凡财与汪舰闲聊说自己有颈椎病，咨询汪舰能否治疗。 （同期）死者爱人： 他（汪舰）说简单的很，可以动手术。 （解说）曾凡财听信了汪舰诊所里面人员的劝说，与号上午8时去了汪舰诊所，接受他们所谓的水针刀为其手术，然而这一去便再也没有能够回来。 （同期）死者爱人： 当时我就发急了，我就讲你做简单的（手术），这已经一&两个小时了，人怎么还不出来，我在旁边坐着，看着两个人把人抬出来，一个抬着头&一个捧着身子，（汪舰）推着我&不让我上车。 （解说）据死者家属介绍，曾凡财是10点进的这间所谓的手术室，12点便被两人抬出，已经不醒人世，然而当时个体医生汪舰非但没有采取抢救措施，而是让人将曾凡财抬上一辆红色轿车，不知要拉往何处。 （同期）死者家属： 开了一段&汪舰就下车了,车子开了有两三里路，汪舰就给车上司机打个电话，让他们把人丢下来。 （解说）在家属们的再三哀求下，司机又把患者拉回汪舰的诊所，而此时的汪舰对患者不闻不问。 （同期）死者家属： 输氧气&汪舰讲没有，让他打抢救针&也没有。 （解说）无奈之下，家属拔通了女儿的电话，40分钟后，女儿和阜南县120急救车来到了汪舰诊所。 （同期）死者女儿： 120（工作人员）掀开（父亲）衣服看，把他的背心掀开一看，已经停止呼吸了。 （解说）大家都在忙着救人，而此时的汪舰却不知去向，在这种情况下，母女俩赶忙到临泉县土坡乡派出所报了案，据了解，汪舰真名叫汪本军，现年32岁，一直以行医为生。接到报案后，土坡乡派出所马上派干警赶到了现场。 （同期）公安局工作人员： 我们到了（现场）以后，人已经从外面拉回来了，我们就把现场保护下来，让别人不要动。 （解说）据这位警官介绍，他们组织干警去了现场，同时还请了临泉县公安局的法医一同前往，然后在现场做了调查，公安局组织人员为此开了一个会，最后，作出了不予立案的决定，这让曾家感到不可理解。 （同期） 记者：当时你们为什么做出不予立案的处理决定？ 公安局工作人员：当时我们看了他（汪舰）有一个医疗许可证，这是卫生局发的，按照这个许可证的范围，应该由卫生局作为医疗事故处理。 （解说）记者在现场果然看到临泉县卫生局颁发的挂牌为土坡乡张庄村卫生室的医疗机构许可证。 据此临泉县土坡派出所认为汪舰的诊所属于合法医疗机构，这次事故属于医疗事故，不能以非法行医罪论处，因此，公安局作出不予立案的决定。然而记者发现这个挂牌为土坡乡张庄村卫生室的医疗机构许可证有效期为2000年4月至2003年4月，已经过期，而且在汪舰的这个卫生局办证的档案袋里也没有发现他的医科学校的毕业文凭，同时，现场也没有汪舰本人的执业医师资格证。记者从卫生管理部门了解到，个体诊所行医必须像这家个体诊所一样将自己的执业医师资格证，悬挂在诊所的明显位置，而在汪舰诊所的现场记者没有找到他的执业医师资格证，那么对此临泉县卫生局是如何解释的呢？ （同期）临泉县卫生局医政股股长&王瑞： 他这个证当初是以不正当的手续得到的。 （同期）死者的儿子： 6号下午去卫生机关，他们说负责档案的人不在，当时我们就想弄明白，他（汪舰）是否是非法行医。 （解说）受害者家属告诉记者，由于事发当时恰逢五一大假，卫生局负责人不在不能出具证明汪舰诊所是否为合法的证明，因而事情耽误了两天，而此时死者曾凡才的尸体就停放在汪舰个体诊所室内，处境十分尴尬。 公安局说个体诊所属于合法经营，应属于医疗事故，而卫生局又没有出具材料证明其合法性，在这种情况下，为了保全证据，在律师的提议下，曾家请求阜南县公证处进行公证，将死者曾凡财的尸体通过公证从汪舰诊所搬到阜南县殡仪馆进行冷冻，以便日后进行尸体解剖等证据使用。同时公证处对移尸过程作了全程录相，日，阜南县公证处出具了公证书。 （同期）公证员&赵涛： 他父亲的尸体的运送过程进行监督，真实性&合法性没问题。 （解说）证据保全了，然而问题还没有得到解决，此事到底属于非法行医，还是属于医疗纠纷呢？钍对患者家属反映的问题，临泉县卫生局对汪舰的医疗机构作了调查，终于在5月9号以下发文件的形式吊销了汪舰的营业执照。 （同期）临泉县卫生局医政股股长&王瑞： 我们急时做处理了。 （同期）死者的儿子： （临泉县卫生局）于号下午6点，开始正式吊销汪舰的营业执照，这个时候就可以移交公安机关了。 （解说）临泉县公安局接到临泉县卫生局的吊销汪舰营业执照的决后，很快立案侦察。 （同期）公安局工作人员： 当天（曾凡财）到汪舰诊所去打针（准备手术），还没有进行手术，打了针以后，就出现危险，准备把人拉着准备到阜南抢救，拉了半路又拉回来了，拉回来以后人就死在手术台上。 （解说）5月11号，临泉县公安局指派法医对死者曾凡财进行尸检，与此同时，公安局以非法行医罪对汪舰采取刑事拘留。 （同期）公安局工作人员： 查材料&追捕嫌疑犯汪舰，等检察院批捕后，上网追逃。 （解说）到记者发稿时止，犯罪嫌疑人汪舰依然在逃。 （访谈） 主持人：在这儿我们也希望汪舰能够尽快地投案自首，减轻自己的罪责。今天我们请来的嘉宾是王亚林律师。 王律师，我们看到汪舰致人死亡，首先这个事情我们要明确它的定性，究竟是医疗纠纷还是非法行医，这两者在法律上有什么不同呢？ 王律师：我们国家实行执业医师许可证制度和医疗机构的许可证制度，可以说我国《刑法》做出这样的规定，未取得医师执业资格的人属于非法行医，情节严重的就构成了非法行医罪，这里面法条所说的取得医师的执业资格，我们理解应该包括两种资格，第一种&我们国家由于实行了执业医师许可证制度，因此个体诊所的医生必须要取得医师执业证书，这是其一，其二，你所在的医疗机构或者诊所，必须有医疗机构的许可证，所以说本案中汪舰所谓的医生，他的行为是不是构成非法行医罪，他并不是取决于他的医疗机构执业许可证是不是被卫生局吊销，他如果有医生的执业证书，即使你现在把它吊销了，或者事后把它吊销了，他仍然不属于非法行医，反之他如果是没有执业医师的资格，没有执业医生的证书，你即使是不吊销，他该构成犯罪照样构成犯罪。 主持人：可是我们看到公安机关介入调查此事，是在当地的卫生部门吊销了诊所的营业执照以后，才做的这件事情。 王律师：公安机关是基于一个常规的判断，因为按照一般的常规来理解，根据国家的《医疗机构管理条例》的规定，你只有是取得了医师执业证书，取得了医师执业资格，然后你所谓的诊所才能取得《医疗机构管理条例》的规定的医疗机构许可证，然而本案中的这个情况，恰恰这个犯罪嫌疑人，这个所谓的医生，是个假医生，他没有执业医师许可证，却取得了医疗机构的许可证。 主持人：这是个很奇怪的现象。 王律师：这是个很奇怪的现象，这种情况肯定是有关的行政机关违反了国家的相关规定，违反行政的结果。 主持人：那么现在像汪舰这样的个体诊所在我国的广大城乡非常多，那么我们患者在去看病的时候应该注意哪些呢？ 王律师：我觉得，看小病可以到小的诊所，但是这个诊所必须具备医疗机构许可证，看大病做手术到大医院。 （结束语）当然这一切还不能完全依靠我们消费者的警觉，在这儿我们也希望卫生主管部门能下大力气，对这样的个体诊所好好地查一查，管一管，真正地承担起自己的职责，避免类似的悲剧发生，感谢王律师，也感谢观众朋友的收看，再见。& 信息来源：
「该帖子被&子树&在&&16:16:42&编辑过」
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挑战“医疗公害”的余医生
广州乃至国内不少媒体的编辑都熟知余卫华医生，身为外科主治医师，他的工作十分繁重，下班后的时间基本上泡在网上，一个月下来光上网费就是几百元。谈起互联网上关于医疗事故的站点及新闻，连本报编辑也自愧不如。这都是去年的那场悲剧引发的。
余卫华夫妇都是医生。１９９９年６月，他们的孩子在广州一家大医院出生一小时后离奇夭折，医院坚持认为自己没有过失，而余认为有充分的证据表明，这是一起医疗事故。奇怪的是，余医生并没有提请卫生部门进行医疗鉴定，也没有打官司，而是频频上网向网友及各大报纸相关编辑求助。他写的几篇关于改革医疗事故处理机制的文章，多次在《广州日报》等媒体发表，并在“中国法治网&”开设专栏。今年２月２２日，《羊城晚报》以整版篇幅报道了这起纠纷。余医生说，这是该报的著名专栏作家微音先生力排重重阻力的结果。
余医生对医疗鉴定乃至医疗官司都没有信心，他的举动再一次表明，严重滞后于现实的现行医疗纠纷处理体制，确已形成为害社会的一大“公害”。
今年２月，余卫华联合国内几个医疗纠纷的患者方当事人，字斟句酌地拟写了一份公开信，向全国人大、国务院、卫生部含泪陈情。
这是第二封同类的公开信，此前，天津妇女李新荣等２２名医疗纠纷患者方当事人，曾在１９９８年９月联名向全国人大、中国消费者协会写信呼吁：请求国家对于医疗事件的受害人予以合法的保护。
显然，余卫华等人的公开信提出了更新的设想，他们希望即将出台的不再是一个行政法规而是人大制定的法律，他们希望通过适当的程序尽可能消除医疗事故相关立法中的部门色彩。
余卫华的电子信箱为：ｃｎｙｌｓｈ＠１６３?ｎｅｔ。 摘自2000年&3月3日《南方周末》
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专项打击――非法行医 虚假广告&& & &09:03:03&& &
本报讯 (记者／钟起龙)昨日，记者从有关部门了解到，东莞市从11月30日开始，用一年时间开展联合打击非法行医专项行动。药店内设置“坐堂医”或以“义诊”，以及各种形式的违法虚假医疗广告等5类行为将是专项行动的打击重点。 东莞市委副书记张继雄在动员会上要求，卫生、公安、工商等部门要形成强大合力，通过对非法行医窝点和非法行医者的严厉查处和取缔，从根本上打击和遏制非法行医违法犯罪活动，规范该市医疗市场秩序。 据悉，为加强社会监督力度，这次专项行动设立了举报电话，电话号码是：25806。广大市民一旦发现有上述违法犯罪行为可致电进行投诉及举报。 打击重点： 一是未经卫生行政部门批准和核发《医疗机构执业许可证》而擅自开展诊疗活动的非法医疗点，未取得合法、有效上岗资格的游医、非法家庭接生员等非法行医者； 二是超范围执业，未经主管部门批准而擅自开展皮肤、性病防治等诊所、卫生站、医务室以及未经批准而擅自设置一站多点、聘用非专业人员从事医疗服务的乡村卫生站、诊所等； 三是药店内设置“坐堂医”或以“义诊”、“医疗咨询”等名义开展的医疗活动； 四是超范围开展医疗美容、整形的美容美发店、纤体中心等各类生活美容机构； 五是以各种形式发布的违法虚假医疗广告等。&
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湖南一非法庸医治死病人&一家三口竟协同毁尸灭迹 湖南一非法庸医治死病人&一家三口竟协同毁尸灭迹&
时间:&09-10&09:43&作者:&新闻来源:新华网&& & 本网9月10日讯&据新华网消息：非法行医闹出了人命，一家三口竟齐上阵毁尸灭迹。犯罪嫌疑人匡安平近日被湖南省安仁县人民检察院以涉嫌非法行医罪批准逮捕。&家住安仁县的匡安平从县卫生局清溪镇医院退休后，在自家非法开设了一个私人诊所。日，当地居民李根庚因手上长了个疖子，到匡家诊所治疗，匡误将两支氯化钾药水当作医用水给李推注，导致李当场死亡。匡安平恐事情败露，把李藏匿于自家屋后杂屋内，后又将李尸体肢解，并装入3个尼龙袋中。7月21日凌晨，匡的妻子曹秋文和儿子匡建红用摩托车将尸体运到大源水库坝上，抛入水库内，企图毁尸灭迹。&7月24日下午，安仁县公安局接到报案，大源水库发现袋装不明尸块。通过对现场尸块的打捞、拼凑勘验，警方在对尸源认定后，锁定匡宅为案发第一现场，并搜集了相应物证。经过突审，匡安平交代了全部犯罪事实。& & 责任编辑:刘勇& 以上信息来源：
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卫生部：取得医师资格人员无执业证书不得行医 卫生部：取得医师资格人员无执业证书不得行医&
时间:&09-10&09:41&作者:&新闻来源:中新网&& & 国家卫生部新闻办公室今天透露，该部重申：取得医师资格的人员，“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。”&卫生部就“取得医师资格但未经执业注册的人员开展医师执业”问题作出的批复说：根据《执业医师法》，对于医疗机构聘用取得医师资格但未经医师注册取得执业证书的人员从&事医师执业活动的，按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可处以五千元人民币以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。&对于取得医师资格但未经医师注册取得执业证书而从事医师执业活动的人员，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款。在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下进行临床工作，但不能单独从事医师执业活动。&有关专家称，目前，非法行医已成为严重的社会危害，它不仅骗取钱财，而且可造成疫情信息的封闭失控以及不规范医疗行为引起的医源性感染，是公共卫生安全不容忽视的死角。& 信息来源：
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常州一非法行医误人性命者被判刑10年 常州一非法行医误人性命者被判刑10年&
时间:&09-10&09:31&作者:&新闻来源:新华网&& & 本网9月10日讯&据新华网消息：在江苏常州市武进区务工的安徽青年梅某为图小利，违规私设诊所、非法行医，结果因误诊害人一命，日前被常州市武进区人民法院以非法行医罪判处有期徒刑１０年，并赔偿被害人亲属经济损失３万多元。&梅某是安徽省阜阳市人，初中毕业后，&曾随亲戚学医３年，虽在家乡做乡村医生，却一直未取得执业医师资格。２０００年初，梅某来到常州市武进区横林镇打工。在未办理任何手续、未依法取得行医资格的情况下，梅某在外来工居住区租房开设了个体诊所非法行医。&２００２年１２月２１日，暂住横林镇的外来工侯某感到胸闷、气喘、身体不适，他的家人请来梅某为其诊治。梅某仅测了一下侯某的体温，便以感冒为由为侯某配药输液，并在输液正在进行时离去。在第二瓶盐水挂到一半时侯某病情突然恶化，其家人迅速将侯某送到医院抢救，但侯某因急性心力衰竭，抢救无效死亡。（完）& 信息来源：&
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非法行医致使传染病病人死亡应判处10年以上有期徒刑 非法行医致使传染病病人死亡应判处10年以上有期徒刑&
时间:&09-10&09:39&作者:&新闻来源:新华网&& & 本网9月10日讯&据新华网消息：最高人民法院和最高人民检察院14日联合公布司法解释规定，未取得医师执业资格非法行医，具有造成突发传染病病人、病原携带者、疑似突发传染病病人贻误诊治或者造成交叉感染等严重情节的，依照刑法第336条第1款的规定，以非法行医罪定罪，依法从重处罚。&我国刑法第336条第1款规定，未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处10年以上有期徒刑，并处罚金。&这个名为“关于办理妨害预防、控制突发传染病疫情等灾害的刑事案件具体应用法律若干问题的解释”，自15日起施行。& 信息来源：
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腹中胎儿被医生扯成两截&肇事方拒绝承担责任& &新闻中心& &14:59:32&来源:&南方网&不良信息举报&&发表评论&&查看评论& & & 南方网讯一妇女因为难产，竟被个体诊所的医生和护士活生生地把孕妇腹中的胎儿扯成两截。尽管惨剧已发生近两年，但儿媳妇当时痛苦的呻吟仍萦绕在公公熊铁心的耳际挥之不去，无限地悲伤依然笼罩在整个家庭。但肇事者至今没有承担相应的赔偿责任，到现在对方仍下落不明，熊铁心发誓：无论花多大的代价，也要找到肇事者，为媳妇讨还公道。 &
腹中胎儿被活生生扯成两截 9月24日上午，熊铁心向记者讲述了媳妇腹中胎儿被活生生扯成两截的悲惨一幕：日晚7时，从四川邻水来海口打工，已到临产期的23岁女子刘云开始觉得不舒服，被丈夫熊中文送到平时经常去看病的位于海口市北官街的慈济诊所检查，诊所李荣医生摸了刘云的胎位后，表示可以接生。接着就开始给刘云输液，李荣把手伸进刘云体内，把刘云羊水抓破，待婴儿双脚出来后，自称“有十多年接生经历，什么样的没见过，就是横着出来的也能搞定”的李荣和一名诊所护士就使劲地扯婴儿的脚，而此时婴儿的头还在里面。站在旁边的熊中文看到此情景非常着急，就到诊所外面拨打了琼山市人民医院120急救电话，准备转院接生。李荣和护士听到120急救车来了之后，非常慌张，手上的劲也使得更大了，诊所一负责人裴老板也用双手紧紧地按住正痛苦挣扎的刘云身体，就这样腹中胎儿被活生生地扯成了两截。刘云住进琼山市人民医院以后，医生没有看到婴儿的身子，但听说婴儿的头和胎盘还残留在刘云的肚子里，医院迅速为刘云进行拍片检查，果然发现婴儿的头还在刘的肚子里。同年12月18日凌晨1时，医院为刘云做了剖腹产手术，顺利地将婴儿的头取出。 刘云住进医院后，慈济诊所裴老板几次来到医院要求刘云转到琼山另外较小规模医院治疗，但琼山市人民医院以那里的医疗条件比他们差，他们要对病人负责为由拒绝了其要求。在刘云家属的强烈要求下，裴老板支付了前期的医疗费用3000多元人民币后，写下了一份承诺书：“承诺刘云女士出院后，我本人负责将她病情治愈，做到生命安全保证，出院后医药费用由我全部承担。往后事宜双方合情合理解决。” 慈济诊所被停业整顿 腹中胎儿被活活扯成两截以后，海口市琼山区卫生局迅速展开了调查，经查明，卫生主管部门给慈济诊所所发的执业许可证，批准其行医范围为内科、妇科，没有产科，而诊所却私自为产妇接生，属于超范围行医，为此琼山区卫生局于日下发了《行政处罚决定通知书》，责令其立即停业整顿并暂扣《医疗机构执业许可证》。 2003年1月，刘云家属认为慈济诊所医生李荣在这起重大医疗事故中负有主要责任，便向警方报案，但李荣已去向不明，公安机关便在网上对其进行了通缉。今年7月，一个貌似李荣的犯罪嫌疑人在广东珠海被警方抓获，刘云和丈夫还亲赴珠海进行了辨认，初步确认其就是李荣，但该犯罪嫌疑人被押回海南后，经警方指纹辨认，其与李荣的指纹不合，便将其释放。 诊所法定代表人下落不明 由于在身体和精神都受到了巨大的伤害，经过几个月的治疗，刘云的身体仍无法恢复，但慈济诊所却拒不履行先前的责任承诺，对刘云不理不问。刘云便于2003年6月把慈济诊所法定代表人孙淑卿告上了法庭，要求其赔偿一定的医疗费、误工费和精神损失费等费用，经过法院调解，日，琼山区人民法院，作出了要求慈济诊所支付30000元各种费用给刘云的裁决，并要求定于调解书签收之日一次性付清。 但孙淑卿以种种理由为借口，至今也没有承担赔偿责任，而且现在下落不明。刘云和丈夫现在身心疲惫，只好带着无限悲痛和失望去深圳打工了，以求挣得更多的钱来偿还为治病欠下的大笔债务，而现在海口、刘云的公公熊铁心对此不愿善罢干休，他表示无论如何也要找到“消失”的孙淑卿，为儿媳妇讨回公道。他希望有人知道孙淑卿下落者能及时跟他联系。& 以上信息来源：
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陕西：违法鉴定胎儿性别的医生将被取消医师资格
新华网西安8月28日电（胡婕）为了控制人口性别比例，维护自然生育的人口性别比，陕西省卫生厅下发《禁止非医学需要选择性别生育》的通知：严禁非医学需要的胎儿性别鉴定以及为了选择胎儿性别人工终止怀孕的行为，进行胎儿性别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的，将被撤销母婴保健技术执业资格医师执业证书。
由于一些机构疏于管理，一些法制观念淡漠的技术人员和一些生育观念落后陈旧的人，借助超声诊断和染色体检测等医学技术，进行非医学需要的胎儿性别鉴定，造成陕西省人口性别比例失调。通知要求，严禁一切医疗保健机构利用超声诊断和染色体检测等医学技术进行非医学需要的胎儿性别鉴定；严禁不具有产前诊断资格的医疗保健机构利用超声诊断和染色体检测的胎儿性别鉴定；严禁一切非法机构、非法人员实施终止妊娠以及进行胎儿性别鉴定；严禁一切医疗保健机构进行非医学需要的性别选择的终止妊娠。
通知指出，对取得母婴保健技术服务执业许可的医疗保健机构，或取得母婴保健技术考核合格证的工作人员，违法进行胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的，由所在机构或者所属卫生行政管理部门给予警告，责令停止违法行为，并对所属机构的相关负责人和直接责任人给予行政处分；进行胎儿性别鉴定两次以上的或者以营利为目的进行胎儿性别鉴定的，由原发证机关撤销相应的母婴保健技术执业资格或者医师执业证书。对未取得执业许可证的机构和未取得合格证的人员实施终止妊娠手术或者进行胎儿性别鉴定的，由县级卫生行政部门严格进行处罚或提请司法机关追究刑事责任。&
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非法行医究竟怎样危害着人民的生命和健康？黑医黑诊所怎样地操作运行？非法行医作为一个严重的社会问题有着怎样的滋生蔓延的土壤？
黑医黑诊所 ――&一个亟待关注的社会问题 ◆文、图/本刊记者&华东&通讯员&冯伟&常检 月间，编辑部接连收到涉及非法行医、致死人命案件的稿件，随即，常州市和苏州常熟开展非法行医专项治理的综合情况报道也到了我们手中，“触目惊心，人命关天”是我们共同的感受。非法行医，不仅作为个案，而且作为具有普遍意义的社会问题，进入了我们的视野。 非法行医究竟怎样危害着人民的生命和健康？黑医黑诊所怎样地操作运行？非法行医作为一个严重的社会问题有着怎样的滋生蔓延的土壤？ 9月初，结合几起典型的非法行医案，本刊记者奔赴案件发生地武进、常熟，在当地检察机关的大力协助下，进行了深入采访。& 触目惊心的非法行医& 案例一 日，武进人许敏兰回到江苏丹阳自己的娘家，听说村上有位安徽来的医生叫雷传有的，针灸术很灵。许敏兰自打7年前生了孩子之后就落下了腰背痛的毛病，就叫来雷传有帮其针灸治疗。但是这次所谓神医的治疗却把许敏兰推到了死亡边缘。那天，在扎至第二针时，许敏兰感觉刺痛，心里不舒服。但雷传有盲目地认为是“晕针”现象，让其喝了些茶，继续针灸。然而，不多久，许敏兰出现呼吸困难、浑身发抖症状，幸被同村人及时送到医院抢救才脱离了生命危险。 经法医鉴定，许敏兰的病情是由于针刺过深，刺破胸膜，空气进入胸腔引起，已构成重伤。 雷传有无证行医，于日被原武进市人民法院（现常州市武进区人民法院）以非法行医罪判处有期徒刑3年，并处罚金人民币1000元。 案例二 顾国林，一个年逾花甲、家住武进农村的农民，大字不识，凭借着三代祖传的“治蛇毒秘方”，也曾经治好过100多名被蛇毒侵蚀的乡邻，在当地小有名气，并且载入过当地乡志。但顾国林从未经过正式医术培训，也未在正规医院工作过，更甭说行医证照了。日，邻村农民王小良在做农活时不慎被毒蛇咬伤，请求顾国林为其治疗，并答应支付2000元报酬。自当日上午10时到次日下午，王小良在顾国林家中接受独家秘方治疗。但“秘方”这次失了效。王小良伤口不断肿大并浑身发抖，而顾国林却对祖传秘方深信不悟，认为是正常的现象，并夸下海口：“在我这里治不好，医院也看不好。”下午2点，王小良出现大便排不出，小腿发紫等现象。顾国林始觉不妙，急忙将王小良送到医院抢救。但为时已晚，病人经抢救无效而死亡。 尸检证明，王小良送到医院时已出现被蛇咬伤后毒素引起的严重的并发症，因中毒时间过长，贻误治疗时机（前后27个小时）而死亡。 日，原武进市人民法院（现常州市武进区人民法院）以非法行医罪判处顾国林有期徒刑1年6个月，缓刑2年，并处罚金人民币2000元。 案例三 日，从安徽来常熟打工的韩祥玉和他的妻子即将迎来他们盼望多年的一个男婴的诞生。本是幸福的瞬间，最后却家破人离。因为没什么钱，也因为是超生，他们找来了同是安徽老乡的李龙梅。这个李龙梅，39岁，平时以收纸板为生，借着年轻时在老家当过妇产护士的经验，在常熟这边时也偶尔做做接生婆的生意，因为没什么设施，接生自然比正规的大医院要便宜许多，一次收200元-300元，倒也接生了四五个小宝宝，没出什么意外。但是，没有金刚钻，哪里揽得了瓷器活，李龙梅的不负责任这次终于酿成了大祸。那天，韩祥玉喊她时，李龙梅就拿了两个平时大家用来装垃圾的那种黑色塑料袋，把听诊器、盐水瓶等一股脑地塞了进去。上午10点，李龙梅静滴催生针引产。孕妇疼痛难忍，下午3点产下一个死婴。傍晚5点，孕妇被送到医院。3个小时后，孕妇经抢救无效而死亡。 法医鉴定，孕妇分娩过程中，因子宫破裂致失血性休克死亡。 此案目前正在审理之中。 案例四 梅新权，安徽人，30出头，早些年在老家村上做过赤脚医生，但一直未取得执业医师资格。2000年初，来到常州市武进区横林镇崔桥打工。看到行医有利可图，便在崔桥外来工居住区租了间房子私设了个体诊所。日中午10点左右，同在崔桥但不同村的外来工郝定财把梅新权喊了过去，因为他妻子侯思贵身体不舒服，想让“梅医生”上门去瞧瞧。梅新权拿了一些常用药，只带了输液器、注射器和体温表，连一般出诊医生必备的听诊器都没有带。在郝定财家里，侯思贵躺在床上，连喊头晕、恶心、胸闷、气喘，并不断伴有咳嗽，嘴唇也有点发紫。梅医生上前只量了下体温，便胸有成竹地为其配药输液。第一瓶盐水挂了10分钟后，梅新权记挂着没人看守的自己的小诊所，就匆匆离开了。下午4点左右，梅新权正在为别的打工者看病时，公安局来人把他带走，他才知道自己上午的病人已经死亡。 经医院病理解剖，侯思贵本身有心脏病，虽情况不是很严重，但代偿功能要比正常人差。梅新权将庆大霉素和林可霉素错误地混用，更严重的是输液过程中滴速达到每分钟125滴（正常情况下为60到80滴），这样的滴速加重了侯思贵的心脏负担，导致侯思贵心脏急性功能衰竭而死亡。 日，梅新权被武进区人民法院以非法行医罪判处有期徒刑10年，并赔偿被害人损失3万余元。 案例五 日晚上7点半左右，34岁的河南人娄本忠在常熟何市镇自己租住的地方和几个老乡刚喝完酒，就爬上床喊胸口痛，并说：“不行了，要到‘霍医生’那儿看一下。”娄本忠口中的“霍医生”叫霍清亭，也是河南老乡，自打1999年从河南到了常熟，就开始个体行医，没有任何手续，诊断、注射、输液全是他一个人干。到了霍医生那里，娄本忠已经脸色发黄，呼吸急促，手都发凉了。霍医生搭了下脉，说：“这是心肌梗死。”便帮他打了一针缓解一下，仍没好转。又陆续打了4针，而娄本忠的病情反倒恶化了，不断呕吐并倒在地上，直叫“痛得要命”，喉咙里发出“咔、咔、咔”声音。霍医生一见不妙，赶紧让家属送医院。晚上8点35分，送到医院时，娄本忠已经停止呼吸，四肢冷，血压无，经医生证实，已死亡。 2月11日，法医鉴定，死者因患冠心病合并局灶性心肌炎，因用药不当造成猝死。病人发病的情况是因为酒后引起心绞痛发作，初发性心绞痛非常危险，如抢救不及时有生命危险。而霍清亭给病人注射的丁胺卡那造成了肺水肿、肺出血等病理性改变，实际上加速了病人的死亡进程。 日，常熟市人民法院以非法行医罪判处霍清亭有期徒刑3年，并处罚金10000元，附带民事赔偿76403.5元。& 黑医黑诊所& 1个重伤，5条人命，相信还远非只有他们承受了非法行医的惨重代价。今年，常州市卫生局在一次与检察、公安的联席会议上，通报了该市非法行医的现状，在常州，未取得医生执业资格的人每年至少治死8-9人。同样，非法行医致死人命事件也不时见诸全国各大媒体。 究竟是哪些人在非法行医，危害着公民的生命和健康？日下午，记者采访了长期从事基层卫生管理工作的常州市武进区卫生局副局长――朱学云。 朱局长刚刚参加完一次打击非法行医的执法工作。9月2日，根据举报，他和其他执法人员在武进加泽镇检查一个体药店时，在楼道口发现了两个破纸箱，里面散落着一些打针用的棉球和注射器。果然，在该药店的二楼，他们发现了一处秘密的诊室。朱局长说，这家药店虽然有执照，也有执业医生，但他们没有行医的经营范围。“擅自变更诊疗范围、诊疗地点的，就属于非法行医。” 朱局长介绍目前从事非法行医的主要人群：一是医院的离退休人员；二是厂矿企业卫生岗位的下岗人员；三是规范农村卫生室过程中被淘汰下来的人员；四是外地流动人员；五是祖传的、没有执照的中医，所谓民间的游方郎中等等。“其中，外地人员要占到30%-40%，他们主要在老乡范围中行医，是我们打击的重点。” 根据规定，行医必须具有《医疗机构执业许可证》和《医师执业许可证》。具备两证，是政府卫生主管机关对行医人员、机构软件、硬件条件的认可，是行医的必备条件。没有两证或没有按照两证规定的范围行医，就属于非法行医。 非法行医者低下的医疗技术、简陋甚至空白的场地设备和短缺的药品是就医者的三大杀手。常熟市人民检察院起诉科的周向红检察官向记者提供了她对致娄本忠死亡的黑医生霍清亭的审讯记录。 “你既然诊断娄本忠是心肌梗死，该用什么药去治疗和抢救？” “应该用丹参去治疗，但我根本没有这种药，所以就用了别的药来抢救了。” “根据病人的病情和你的医疗水平，你能否治好病人的病？” “我没有这点水平，也不具备那些抢救病人的药品。” “既然这样，为何没有及时送医院，而在你那里耽误了10分钟的宝贵时间呢？” “当时我想打几针缓解一下病人的病情，如果有好转再送医院也不迟，但是没想到这么快病人就断气了。” 根据侦查结果，霍清亭不但诊断错误，更要命的是他所选的用药也并非能针对心肌梗死的治疗。“简直乱诊断，乱用药！” 周检察官说，他们专门请教了医学专家。医学专家介绍说，初发性心绞痛的确非常危险，如抢救不及时就会有生命危险。但在正规医院及时救治的话，还是有很大可能避免这起悲剧的。霍清亭接诊该病人后，既没有心脏观察记录，也没有血压、心率、心律的观察记录，只凭搭脉就下诊断结果等于草菅人命。即使是心肌梗死的话，也应先用心管扩张仪，再对症下药。 显然，霍清亭之流的黑心医生不仅没有必须的医学技术，医学专家谈到的一些必备的设备，在他们那里都是奢侈品。一家黑诊所的开张极其简单，两三样简单的医疗器械，每月花上三五百元租上当地的民房，即可搞定。 公安机关在查封接生婆李龙梅的物品时，发现她的接生设施就是几瓶盐水，两把剪刀，一堆棉球。而梅新权的药箱里只有听诊器、温度计、酒精棉球和一次性输液器。诊所里的药品也不外一些治疗感冒、咳嗽的常用药，不仅品种极少，而且还有一些三无、过期药品。 非法行医者毫无医德、只顾赚钱、不顾人命的不负责任和建立在无知愚昧基础上的麻木、盲目、野蛮行医，是黑医生害人的又一杀手。 在侯思贵一案中，梅新权出诊连最基本的听诊器都不带，导致不能对病情有效判断。在病人输液过程中，又中途离开，更直接导致了现场失控。医学专家介绍说，根据侯思贵当时自述的胸闷、气急，作为医生通过听诊是完全应当考虑到病人有心血管疾病的。而有心血管疾病的人，在挂水时，滴速应比常人慢，这是输液操作的常规常识。输液过程中，不能长时间离开病人，也有明确规定。正是梅新权无视医学操作规范，不负责任、麻木不仁，耽误了病人侯思贵的有效救治。 经过逮捕、起诉直到判决，面对葬送在自己手里的一条人命，梅新权依然麻木不仁，一脸的无辜。9月10日，记者在常州市武进区看守所看到梅新权，他居然振振有辞，大喊冤枉：“打针把人打休克，吃药还有不良反应呢，医生没有医疗事故的话，他就不是医生。”我们的心被揪了起来，把生命和健康交到这样丧尽天良的人手里，无疑是在与虎谋皮、与魔共舞！ 那么，这些形形色色的黑医生，又是在什么样的环境里堂而皇之地“救死扶伤”呢？ 9月10日上午，记者在承办梅新权案件的检察官――常州市武进区人民检察院批捕起诉科赵荣的陪同下，来到了梅新权的所谓诊所。这家黑诊所在常州市武进区横林镇崔桥外来工居住区1幢103室，目前已换了租住的主人。这是一间只有30平方米大小的房间，里面黑乎乎的，进门处有两张高低床，上面堆着黑黢黢的被褥。房间靠里面的地方摆放着灶具、小桌之类的生活用品，洗手池的边上就是一个大小便用的蹲坑。屋内苍蝇飞舞，油腻肮脏。 赵荣检察官说，现在的情况和当初作为诊所时并没有太大的差别，只是当时里面多一张写字台和一点药品而已。梅新权和妻子、孩子，还有他的侄女，4个人共同在这间屋子里生活。这屋子既是他们煮饭、如厕、睡觉的地方，也是诊断病人、输液、打针的场所。赵荣介绍，按照国家规定，诊所的建筑面积不得少于40平方米，至少应该设有诊室、处置室、治疗室，并且必须各自独立。显然，梅新权的黑诊所远未达到标准。& 非法行医的土壤& 这样的黑心医生开着这样的黑诊所，却不怕没有病员。采访一路上，这其中的原因让记者辗转难眠。 崔桥，原是一个乡，后并入常州市武进区横林镇，方圆不大，常住人口也不过1万多，但它却是我国操作台和强化地板的生产基地，两者的产量都占到了全国的1/3。在这里，云集着不计其数的大小工厂，外来打工者据说有三四万之多。 为了方便管理外来人口，当地政府盖了3幢楼的外来工居住区。梅新权的诊所就开在其中一幢楼底层的一间房间里。 在崔桥外来工居住区，记者遇到了郑国明。他30岁出头，来自四川宜宾，今年已经是到这里打工的第三年了。被梅新权医死的侯思贵是他的老乡。 郑国明和他的老婆都打着一份比较稳定的工，一年收入大概有13000元左右，在外来打工者中情况还算不错。但他还是不怎么敢花钱，脚上的皮鞋已经开了口子还舍不得扔掉。他说：“小孩子要念书，光每年学费就要将近1000元，再刨去房租、生活费等等，不出什么大事的话，一年大概也就省个三四千。以后干不动了要回家，这些就是养老钱了。” 郑国明说的“大事”，主要指的就是病灾。但一年到头，头疼脑热总归免不了。3年里，他看病主要就在梅新权那里，一家三口合计下来总共有10多次。其实，条件好得多的崔桥卫生院离他们住的地方也就5分钟路程，但到那里看病太贵。郑国明说；“在梅医生那里看个感冒、拉肚子也就五六元钱，也管好。”据说，附近还有2家和梅新权一样的诊所，收费也很低廉。像李龙梅那样的接生婆，比起在医院接生上千元的费用要便宜得极多，一般不过二三百元，自然吸引了收入低下的打工者。 郑国明说，出了工伤，厂里可以报销，但平常的看病全部只能自费，所以他们尽量能熬就熬，熬不过就找便宜的地方治去。对于郑国明一样的打工者，他们并不看重有没有行医执照，关键是能治好病而且省钱。因此，那些黑诊所虽然不挂牌行医，却依旧很有市场，一般先是在老乡当中介绍，后来治好的人也会主动宣传。黑诊所的生意自然日渐兴隆。 在梅新权被抓以后，崔桥乡的40多位外来打工人员联名写信给司法机关，要求对他从轻处理，他们的理由就是梅新权服务态度好，小病小痛也能看好，收费特别低廉。 赵荣检察官说，他看到这封信时，心里非常难受：“非法行医的潜在危险性很大，而这种危险存在的最主要前提就是就医者在规范的医院里看不起病。” 生老病死，谁都不可避免。非法行医者正是瞅准了外来打工者这个低收入人群的巨大市场而发展起来的。而与此同时，国家对外来打工者的医疗保障也处于缺失状态。 据资料，年间，城市里的国有企业工人不仅享受到“免费”的医疗服务，而且单位也会负担其退休后的医疗费用。农村也建立了一支数量庞大的赤脚医生队伍，他们在受到训练后以最低的花费为农民提供最基础的健康保健。其后，城市人口的“免费医疗”被逐步取消，农村的“合作医疗体制”逐渐解体，但同时，社会医疗保险体系无法及时建立完善。据武进区卫生局朱副局长介绍，在武进，有医疗保障的农村人口数量从2000年的55万已经下降到了目前的不足10万。游走在城市和乡村中间的外来打工者，更成为社会医疗保障的盲点。朱局长介绍，目前，国家还没有专门针对外来人员的医疗保障措施出台。 一方面有需求，另一方面无法提供与之相适应的服务，非法行医便见缝插针乃至猖獗。其中的利益驱动，更加促使非法行医者们置患者的生命健康于不顾，敢冒被查处打击的风险而与管理者一再周旋。 记者采访了武进区卫生局医政科庄德治科长，他对非法行医市场中的猫腻了如指掌。医政科，主要具体负责医疗机构监督管理、医师执业资格的准入等工作。打击非法行医是他们的重要工作之一。庄科长说：“非法行医者的很多随行就市、灵活变通的办法促使了这个市场的逐渐蔓延。” 最为典型的就是低收费甚至免费治疗，为的是下次你还能在他这里就诊。如果是需要针灸或是推拿等不用太大本钱的治疗，会显得更灵活，推行“先治疗，无效不要钱”的诱人办法。在这些黑诊所中，没有精到的医术，也没有舒适的治疗环境，就只能以低价格笼络住病人。甚至在熟悉的老乡中，还可以进行赊账。 除却非法行医存在的主客观条件，就诊病人的自我保健意识差和对于非法行医认识的偏差，起到了推波助澜的作用。 侯思贵在出事前的1个礼拜，生了个女儿。而替她接生的就是自己的丈夫郝定财。郝定财上街去买了把剪刀和一瓶白酒，就成为了他接生的工具。这样的自我保健意识让他们最终自己吞咽了苦果。 在崔桥外来工居住区，郑国明无意之间透露的观点把记者吓了一大跳。他说，在四川老家的时候，曾经有个非法行医者一连夺去了3个人的生命，最终只是花了些钱就摆平了，继续着他的非法营生。“没想到，在这里，梅新权被判了这么重的徒刑。” 同样，大家对非法行医的认识也存在着偏差。曾记入乡志的游方郎中“蛇医”顾国林被判刑，让一些村民无法理解。“但是，那些自称祖传中医，或专治某种疾病的人，甚或退休下来的医生，不论医术是否高超，只要未取得医生执业资格，就是非法行医，情节严重的，就要作为犯罪处理。”赵荣检察官如是说。 正是人们思想上的漏洞，才留出了犯罪的缝隙。在对非法行医的认识上，也同样如此。 医疗保障的缺位、利益的驱动、病人自我保护意识的缺乏，几大因素交互作用，共同形成了非法行医市场的存在乃至猖獗。“黑诊所”如同致命毒瘤，扰乱了医疗市场秩序，侵害了人们的生命健康。 1个重伤，5条人命，已经成为了我们这个社会永远的伤痛。它透露出强烈信息：非法行医，亟待关注和治理。如果说，身体的伤痛需要医生诊治，那么非法行医这个严重侵害人民生命健康的社会伤痛，就要靠全社会的共同救治，否则，将来有一天它会侵蚀到我们每一个人。 新闻附件 2003年6月底，常州市检察院与该市公安局、卫生局、工商局、药监局组成联合执法组，发出《关于继续开展打击非法行医违法犯罪活动整顿和规范医疗服务市场秩序的通知》。通过张榜公告，敦促非法行医者即刻停业。该市所辖各市、区、局连续执法48次，出动车辆53辆次，人员206人次。查处机构70余家，其中无证行医25家，超范围经营14家，经营不规范2家，依法取缔26家，责令整改13家，吊销《医疗机构执业许可证》3家，收缴药品器械价值2.5万元，罚款23600元，立案查处4人，移送检察机关2件2人，批准逮捕1件1人。从而有效遏制了非法行医的势头，为医疗市场的长效管理奠定了基础。 在苏州常熟，打击非法行医的力度也非常大，该市卫生监督所、公安、工商联合行动，2002年度取缔非法行医点58个，没收诊疗物品、药械标值40万元；月份，取缔非法行医点125个，没收诊疗物品、药械标值35万元。（本刊综合）& 以上信息来源：
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