尿道下裂术后会滴尿_养生堂-潍坊新闻网
上海江东医院尿道下裂专家刘春喜
上海江东医院尿道下裂经典案例
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尿道下裂术后会滴尿
责任主编：
日期： 14:15（原创文章,禁止转载）
　　尿道下裂术后会滴尿&&【上海江东尿道下裂特色专病医院】尿道下裂是泌尿系统常见的先天畸形，发病率在3‰ 左右，虽然患有男性尿道下裂的人数越来越多，但是仍有很多人对这种疾病并不是很了解，没有及时治疗从而导致疾病带给患者很大的影响，因此一旦发现患有尿道下裂必须尽早治疗，否则会带来严重后果。
　　上海江东医院专注尿道下裂诊疗11 年，是国内较早设立专业尿道下裂诊疗专家团的医疗机构。江东尿道下裂专家团特需门诊成员，均为业内有20年以上尿道下裂手术经验的资深专家，专职进行尿道下裂诊断、手术和研究。不仅以手术高成功比获得患者的认可，高水平的手术技巧也获得了业界其他专家的赞赏。
　　对尿道下裂疾病的治疗，不仅要解决患者当前问题，还要考虑将来问题，功能要正常，外形要美观，不影响患者成年后的性生活和性心理，使患者身心都能恢复健康。这一系列目标，使尿道下裂治疗就了一个充满挑战的领域，因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。作为全国尿道下裂特色专病医院，上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上，敢于开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制，与尿道下裂患者签约承诺治疗。
　　所谓“尿道下裂签约治疗”，即针对先天性尿道下裂患者，来院检查确定可实施手术治疗，有治疗康复机会的，可以和医院签订手术治疗合同，双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，再次手术费用全免。
　　【签约须知】
　　1、什么是尿道下裂签约治疗?
　　"尿道下裂签约合同"即针对先天性尿道下裂患者，来院后，经过对患者临床检查确定可实施手术治疗，可以和医院签订手术治疗合同。双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，可继续免费治疗，直至手术成功。
　　2、哪些患者可参与签约治疗活动?
　　欲参加活动的患者，需首先进行网络或电话预约，来院就诊后，医院专家根据检查情况确定符合条件的，都可进行签约治疗。
　　对于尿道下裂的治疗，手术矫治是很多患者采取的方法。随着科学技术的进步，经验的积累，和技术水平的提高，尿道下裂的手术时机问题，现在已经没有明显的年龄限制，应该是越早越好，因为青春期发育后会大大增加手术难度，而且在孩子懂事前做手术可避免影响孩子的心理健康，还可及早解除家长的焦虑情绪。
　　Snodgrass尿道下裂成形术
　　Snodgrass尿道下裂成形术，又称尿道板纵切卷管尿道成形术。该术出现于1993年，其特点为尿道板中线全程切开，两侧切口包绕支架管缝合成管，该手术操作简便，整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势，是治疗尿道下裂的理想术式。
　　1、Snodgrass尿道下裂成形术94年就在美国广泛应用，2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合，具有准确、安全、快速等优点。
　　2、Snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术，对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩，该方法由于创口小，对孩子的创伤很小，不会影响孩子以后的生活。
　　3、与传统治疗尿道下裂的方法相比，Snodgrass尿道下裂成形术疗效显著，孩子可以立即通过术后的尿道正常排尿，其手术后的效果也是其他方法无法比拟的。
　　4、Snodgrass尿道下裂成形术很少有手术后又瘘的。术后，小孩的阴茎会长直也会长得粗壮一些，对成年后的性生活基本没有影响。
　　男性尿道下裂手术后会有哪些并发症出现：
　　1、尿道狭窄：尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除，重新进行尿道再造。
　　2、尿瘘：即排尿时漏尿。可以进行手术修补。
　　3、出血：是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当，使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位，致尿道粘膜撕裂，甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一，严重者可发生出血性休克。
　　4、尿道穿破：术者经验不足而操作又较粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层，甚至进入直肠，或形成假道进入膀胱。
　　5、憩室：由于尿道远端阻力增加，造成近段增大，尿液潴留。对于出现并发症的患者可以采用尿瘘修补术 、狭窄尿道切除及尿道外口成形术等方法进行治疗。
　　李善武：主治医师、上海江东医院尿道下裂特色专病手术专家
　　从事泌尿外科临床一线工作近10年，擅长以小儿先天性尿道下裂、小儿泌尿系统肿瘤、外生殖器畸形等的手术治疗，手术技术精湛，特别擅长多次手术失败的尿道下裂疑难病例的手术修复。已为来自上海、江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的 1000余例尿道下裂患者成功手术，其中包括600余例在当地多次手术失败的患者，手术成功率很高，深受全国各地患者的好评。
　　希望对您有所帮助。如果男性一旦患有此疾病，那么就应及时有效的治疗，以免造成严重的影响出现。如您需了解更详细信息，请点击在线咨询专家，专家将给予您详细的解答!如您正急需治疗，请不要耽误，以免加重病情。(合众康桥)
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上海江东医院尿道下裂专家刘春喜
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新生尿道下裂影响生育吗
责任主编：
日期： 15:05（原创文章,禁止转载）
　　新生尿道下裂影响生育吗&&【上海江东尿道下裂特色专病医院】尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形，即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间，如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部，多并发阴茎下弯，因此给患者的危害是可想而知的，早发现早治疗是首要任务。
　　上海江东医院，上海市卫生局批准的“上海首批优势泌尿外专科医院”，其尿道下裂诊特色专病是目前全国规模较大的尿道下裂疾病诊疗基地，集尿道下裂 发病研究、尿道下裂疾病的预防、尿道下裂全国疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救及尿道下裂高新技术全国推广等为一体，是目前尿道下裂科研项目、手术数 量以及成功案例多的医疗机构。
　　Snodgrass尿道下裂成形术
　　Snodgrass尿道下裂成形术，又称尿道板纵切卷管尿道成形术。该术出现于1993年，其特点为尿道板中线全程切开，两侧切口包绕支架管缝合成管，该手术操作简便，整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势，是治疗尿道下裂的理想术式。
　　1、Snodgrass尿道下裂成形术94年就在美国广泛应用，2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子缝合，具有准确、安全、快速等优点。
　　2、Snodgrass尿道下裂成形术是一种人性化的技术，对于耐受力比较低的患尿道下裂的小孩，该方法由于创口小，对孩子的创伤很小，不会影响孩子以后的生活。
　　3、与传统治疗尿道下裂的方法相比，Snodgrass尿道下裂成形术疗效显著，孩子可以立即通过术后的尿道正常排尿，其手术后的效果也是其他方法无法比拟的。
　　4、Snodgrass尿道下裂成形术很少有手术后又瘘的。术后，小孩的阴茎会长直也会长得粗壮一些，对成年后的性生活基本没有影响。
　　刘春喜：上海江东医院院长、江东尿道下裂特色专病组长
　　从事泌尿外科、男科临床及科研工作三十余年，对小儿尿道下裂、成人尿道下裂以及多次尿道下裂手术失败病例有着丰富的临床经验，
　　医疗专长：尿道下裂、尿道狭窄、尿道断裂等生殖器畸形的诊断与治疗，对尿道修复重建有独到的见解及技术，特别是对疑难复杂的高难度尿道修复重建手术补救，有丰富的诊疗经验，多年来受到患者的一致好评。此外，在性传播疾病、男性功能障碍、泌尿系疾病及阴茎延长等生殖整形方面亦有丰富的临床经验。
　　男性尿道下裂手术后会有哪些并发症出现：
　　1、尿道狭窄：尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除，重新进行尿道再造。
　　2、尿瘘：即排尿时漏尿。可以进行手术修补。
　　3、出血：是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当，使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位，致尿道粘膜撕裂，甚至穿破尿道引起出血。出血量多少不一，严重者可发生出血性休克。
　　4、尿道穿破：术者经验不足而操作又较粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。探子可穿入粘膜下、尿道全层，甚至进入直肠，或形成假道进入膀胱。
　　5、憩室：由于尿道远端阻力增加，造成近段增大，尿液潴留。对于出现并发症的患者可以采用尿瘘修补术 、狭窄尿道切除及尿道外口成形术等方法进行治疗。
　　对尿道下裂疾病的治疗，不仅要解决患者当前问题，还要考虑将来问题，功能要正常，外形要美观，不影响患者成年后的性生活和性心理，使患者身心都能恢复健康。这一系列目标，使尿道下裂治疗就了一个充满挑战的领域，因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。作为全国尿道下裂特色专病医院，上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上，敢于开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制，与尿道下裂患者签约承诺治疗。
　　所谓“尿道下裂签约治疗”，即针对先天性尿道下裂患者，来院检查确定可实施手术治疗，有治疗康复机会的，可以和医院签订手术治疗合同，双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，再次手术费用全免。
　　【签约须知】
　　1、什么是尿道下裂签约治疗?
　　"尿道下裂签约合同"即针对先天性尿道下裂患者，来院后，经过对患者临床检查确定可实施手术治疗，可以和医院签订手术治疗合同。双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，可继续免费治疗，直至手术成功。
　　2、哪些患者可参与签约治疗活动?
　　欲参加活动的患者，需首先进行网络或电话预约，来院就诊后，医院专家根据检查情况确定符合条件的，都可进行签约治疗。
　　对于尿道下裂的治疗，手术矫治是很多患者采取的方法。随着科学技术的进步，经验的积累，和技术水平的提高，尿道下裂的手术时机问题，现在已经没有明显的年龄限制，应该是越早越好，因为青春期发育后会大大增加手术难度，而且在孩子懂事前做手术可避免影响孩子的心理健康，还可及早解除家长的焦虑情绪。
　　以上就是关于尿道下裂的相关介绍，希望对大家有所帮助，如果您还想了解更多相关病因、症状、治疗、费用等信息或有其他疑问，可在线咨询该院泌尿外科专家，专家将针对您的病情作出详细的解答。(合众康桥)
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新生尿道下裂影响生育吗&&&&& |&&&&&& & 正文
尿道下裂家长关心的一些问题解答
一、何为？尿道下裂是小儿泌尿生殖系统最常见的畸形之一，大约每250名新生儿中就有1人患病。一般有3个阴茎发育方面的异常：1、异位尿道口：开口在阴茎腹侧、正常尿道口近端至会阴部的途径上。尿道开口位置越靠近阴囊或会阴，尿道下裂的程度越严重。2、阴茎向下弯曲。开口位置越靠近龟头，弯曲程度一般越轻，甚至没有弯曲。3、包皮异常分布：阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，全部包皮集中在阴茎头背侧呈帽状堆积。注：对于严重的尿道下裂，尤其阴囊呈裂状的病例术前必需行染色体检查和性腺检查以确认性别排除。二、尿道下裂的原因是什么呢？是不是生育第二个小孩也会有尿道下裂？1、发病有一定的家族倾向，可能与多种遗传因素有关。2、与促性腺激素的不足有关。3、近年来，由于环境污染、农作物大量使用化肥和促生长剂，尿道下裂发病率有上升之势。4、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素对胎儿生殖系统的发良也有影响。三、那么尿道下裂有哪些的危害呢？尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲或在阴茎勃起时难忍。如果不予纠正，严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿，并因对性生活恐惧而避免异性亲密接触。四、尿道下裂是否存在生育能力？人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量，只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子，才能确定其是否存在生育能力，在这里，内分泌的发育正常是关键。现在我们治疗的尿道下裂患者中已有结婚生子的病例。五、目前治疗尿道下裂有哪些方法呢？哪些患儿需要手术治疗？目前，手术治疗是尿道下裂的唯一、最佳的治疗手段。除极少部分尿道开口位于阴道头部，阴茎、阴茎头外形和包皮分布没有明显异常的病例外，其余尿道下列均需接受手术治疗。六、手术治疗的最佳时机是什么时候？尿道下裂最佳手术年龄是6~12个月。6个月内阴茎发育的速度很快，6个月后阴茎发育趋于稳定，并且6个月后患儿对麻醉的耐受力明显提高，加之此时手术患儿记忆不强，手术对其的心理发育影响少，如阴茎外观正常，对将来的性行为无大的障碍。在此年龄阶段，与导尿管不适症状轻微，同时婴儿行动能力欠佳，使术后护理更便。我们还发现大年龄的儿童尿道下裂尿道成形术的并发征的发生率明显比小年龄的要高。七、那么请问手术后能达到什么样的效果？通过手术后，可以达到以下标准：1、阴茎下弯完全矫正。2、尿道口位于阴茎头尖端。3、阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。八、术后需注意哪些问题？一般来说，手术后，家长最关心的主要问题是患儿切口疼痛护理、切口包扎护理、引流护理等方面。下面我们来一一回答。1、切口疼痛问题：阴茎因感觉神经分布密集，术后很痛，我们都予镇痛处理。常用方法包括口服或止痛药、镇静剂、也可用镇痛泵，予48小时内经静脉持续给药，效果相当好，真正做到术后无痛苦。2、切口包扎问题：我们常规术后用特制海绵包扎阴茎，既起到压迫止血，又不至于影响创面血供的目的。一般在术后5天将海绵敷料拆除，此后一直创面开放至导尿管拔除，创面无需特殊处理。3、尿液引流问题：我们在尿道下裂成形术术后均采用特制尿管进行尿道支撑和尿液引流，具有术后无膀胱造瘘，术后病儿恢复快，容易管理和护理等优点，尿管一般予术后12~14天拔除。九、尿道下裂术后最常出现的并发症？1、：即排尿时漏尿，可以进行手术修补。2、：尿线很细并伴有排尿困难。常需要将狭窄段尿道切除，重新进行尿道再造。3、感染：感染常可使再造的尿道出现供血不足，最后导致组织坏死，使再造尿道出现狭窄或尿瘘。十、小儿尿漏容易修补吗？一般来讲，尿瘘的修补比尿道成形手术的成功率高一些，道理很简单：补一个点比补长段尿道方便。但一些特殊情况下尿瘘修补也常常不成功，比如，尿瘘远端有狭窄、尿瘘处瘢痕严重、长段的尿道裂开（有的医生叫尿瘘）等等。另外，冠状沟处尿瘘相对较难修补、尿瘘修补时要特别注意感染情况（往往尿瘘远端尿道里会有较多细菌存在，特别是较大的尿瘘远端尿道尿液冲刷不够）。总体来讲，专科医院、专科医生的尿道手术成功率应该会高一些。十一、在哪里可以得到最专业、最好的技术治疗尿道下裂？尿道下裂手术严格讲是一种整形手术。手术精度高，实际操作难度大。即使在发达国家，术后也存在各种并发症。选择有经验的专科医师进行手术，通常是专门从事小儿泌尿工作的小儿泌尿外科医生，是迈向成功的第一步。尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传，若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子，则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下，当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道，这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素，也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外，尿道开口处的间质组织不发育，形成一扇形的纤维索，围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。疾病概述尿道下裂尿道下裂源自希腊语，由底下与裂开两字合并而成。意指尿道发育不健全，以致尿道开口于正常位置（龟头顶端中央）的下端，阴茎腹侧的任何部位，根据罗马医师维恩氏的记载，这种尿道异常，是远在公元2世纪首先由格林氏所描述并且命名。 胎儿发育至6周时，出现生殖结节，此为男性龟头、女性阴蒂的始基。在生殖结节的下面则生一对平行的尿道皱襞，两皱襞之间构成尿道沟，每一皱襞壁的旁边则有阴唇阴囊肿起部，将来形成女性大阴唇或男性阴囊。男性胎儿在8-10周时，尿道皱襞横跨尿道沟并逐渐 尿道下裂由基底部向远端相互结合而形成阴茎部尿道。在舟状窝会合，假如尿道在结合的过程中受阻，则尿道开口可终止于会阴至龟头间的阴茎腹侧的任何地方，而形成尿道下裂。腹侧包皮的形成与尿道的发育关系相当密切，假如尿道抵达龟头尖端失败，则同时失去腹侧包皮而使龟头变形，成头铲状并罩以头巾样包皮。但龟头仍有腹侧凸，因为阴茎远端的尿道海绵体发育中止形成纤维素，无法配合阴茎向腹侧弯曲，俗称痛性勃起。产生单纯尿道下裂的原因尚未确定，似乎牵涉到许多的因素。外生殖器的形成是受胎儿睾丸所制造的男性激素的影响。这种激素对于全身性的作用不如局部性的作用，亚士可氏等人认为尿道下裂可能是由于这种激素的产生遭受早期遏止或当阴茎部尿道的远端要形成的时候，因为该激素产生不足以致作用不能持久所成的结果。较严重程度的尿道下裂，可能有部分是由于未分化的阴茎无法受到这种激素的刺激作用所造成，这种类似睾丸女性化症状群的病人，其阴茎很小而有尿道下裂。遗传似乎也是造成尿道下裂的因素之一。罗斯氏等人的报告指出，同一家族发生尿道下裂者，在108人中有15人（占14%）。而苏林松氏也发现，这种异常发生于两个单卵双胞，但不是发生于所有双胞胎，因此，外在与内在的因素都可影响。苏林松氏又发现，尿道下裂的遗传隐性基因，如果双亲的儿子有尿道下裂，则其下代再出现尿道裂的机会有10%。此症的发生虽然白种人比黑种人常见，但张氏及麦里安斯保罗氏认为这种种族间的发生率没有重要的区别。陈氏及吴里氏发现，体重不足的早产儿，易生尿道下裂症。虽然如此，但绝大多数的尿道下裂，找不出其潜在的原因。故尿道下裂在解剖上有4个基本特征：尿道下裂1尿道开口异常；2阴茎向腹侧屈曲畸形；3阴茎背侧包皮正常而腹侧包皮缺乏；4尿道海绵体发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。分型临床上按尿道开口位置分4型。1阴茎头型：尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外，一般不影响排尿和性交功能，可不手术治疗。国外强调美容，主张手术将尿道外口前移至正常位置。2阴茎型：尿道外口开自于阴茎腹侧，需手术矫正。阴茎阴囊型：尿道开口于阴囊阴茎交界处，阴茎严重弯曲。3阴囊型：尿道外口位于阴囊，除具有尿道下裂一般特征外，且阴囊发育差，可有不同程度对裂，其内有时无睾丸。4会阴型：尿道外口位于会阴，外生殖器发育极差，阴茎短小而严重下曲，阴囊对裂，形如女性外阴，有时误作女孩抚养。症状①排尿异常，主要表现为原线细，服流自下无射程，排尿时打湿衣裤。②阴茎勃起时明显向下弯屈。治疗尿道下裂矫治仅限于手术治疗。但龟头型无病性勃起，因为有良好的尿柱且维持正常的方向，则顺其自然不需矫治。然而50%这类的病人尿道口狭窄，影响排尿，则仅需施尿道口切开术。绝大多数的文献主张，对于有尿道下裂的小孩避免施，因为矫正痛性勃起及尿道重建时，最需要多余的皮肤，这种原有的包皮最为理想。矫治包括两个步骤，一为痛性勃起的矫正；另一为尿道重建，使尿道开口于近龟头处，维持直立排尿姿势。从手术的观点看，克利毕氏认为在几岁时施阴茎变直手术并不重要。但西塞氏确信，假如病人在适当的年龄以前若不矫正痛性勃起，则海绵体腹侧的血流空间有潜在萎缩的危机，能使痛性勃起变得更复杂，所以他主张阴茎变直手术宜趁早施行。米兰氏也发现，阴茎腹侧弯曲的程度随小孩的增长而加大。另外，为避免小孩的自尊心遭受打击而养成自卑感及害羞的人格，影响心理健康，这种矫治手术最好能在小孩入学之前施行。黑金氏与克利毕氏认为，手术后阴茎勃起会影响伤口愈合，所以他们主张手术前数天及手术后宜给予适量的女性激素以予抑制，但对于十几岁的小孩或年轻的成人即使给予大量的女性激素，其作用并不显著。因此，为了避免这种手术后所引起的勃起麻烦，最好所有矫治的手术均在小孩入学前完成。 至于矫治的方法，可分为多次矫治法与一次矫治法。所谓多次矫治法，就是将痛性勃起的矫正与尿道的重建手术分次完成，而两次手术之间至少需要半年。痛性勃起的矫正系指将尿道口远端的纤维束去除而使阴茎变直，然后利用冗长的包皮填补缺损的皮肤，以此次作为将来重建尿道的基础。一次矫治法，系指痛性勃起的矫正与尿道重建手术一次完成。尿道下裂必须手术矫正。手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。手术方法：据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。并发症防治常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。尿道下裂的诊断诊断尿道下裂并不困难，但对阴囊型和会阴型，需要与假两性畸形疾病相鉴别。男性阴囊、会阴型尿道下裂伴双侧隐睾者很难与男性假两性畸形相鉴别。女性假两性畸形是由于先天性肾上腺羟化酶缺乏致皮质增生导致阴蒂肥大似小阴唇，尿道口位于肥大的阴蒂根部酷似尿道下裂。阴道狭小，有时不易发现，但其性染色体为xx。尿道下裂的整形治疗尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是：矫正阴茎畸形，伸直阴茎；重建尿道；切除多余包皮，阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。尿道下裂的整形手术已有100多年的历史，手术方法也已有200余种。每种方法各有长短，归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类：一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成；分期手术是先矫正阴茎下曲畸形，并作好包皮皮肤的转移，待6～12个月后，再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说，阴茎型尿道下裂可采用一期手术，阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄，各家意见尚不统一，多数学者认为学龄前应完成全部治疗。尿道下裂修复手术前应该做什么准备1、有尿路感染者，术前必须严格控制感染。2、术前3天每天用肥皂水清洗会阴部，并用洗必泰湿敷。3、阴茎过小者，适当应用男性激素治疗，待阴茎发育后，再行手术。4、详细检查尿道口的位置，正确估计阴茎伸直术后尿道口回缩的位置，同时测量包皮、阴茎及阴囊的皮肤是否可以利用。通过综合判断，决定采用一期或分期手术以及何种手术方式。尿道下裂最佳治疗年龄一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术，由于黄种人自身发育情况的限制，以及护理条件、术后家庭健康支持等所限，陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题，能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情，主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗，对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始，这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊，而是在一岁左右再找专科医生就诊，结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。尿道下裂手术对性生活和生育的影响根据长期随访来看，多数患儿成年后恢复的都比较好，性功能的生理层面接近正常，但手术年龄较大的患者心理因素对性功能和性生活满意度明显降低。对于男性生育与否主要看精子的质量，尿道下裂手术是在为正常的排精创造条件，对于以后能否生育可以在孩子进入青春期后期检查一下精液质量。再者正常人中有10%左右的个体是不生育的，对此要正确理解。尿道下裂术后如何判断尿线细以及狭窄？――第一、排尿费不费力，有没有间断的现象，有没有排便和尿道扩张现象第二、看当时尿管粗细，比当时尿管略细是正常的第三、6号管棉签棒左右，8号管比这个粗点。第四、尿线在几周内都维持在这种程度不持续变细。――尿线的粗细是一种外在表现，也是家长应该观察的重点。一般在常规复诊时间外，发现尿线变细应及时到医院复诊检查，预防性的扩张尿道，避免狭窄的发生。――排尿是否费力是衡量尿线情况的一个侧面标准，但要排除孩子自己故意用力排尿的情况。――尿线能在几周内维持在一个状态，排尿不费力这样就算排尿情况比较稳定了。即便不是很粗，也没必要过分担心。――随着孩子成长，尿道也会随之生长，变粗，很多排尿问题可以改善
如果您还有更多疾病相关的问题，还可以直接电话咨询三甲医院专家，
（责任编辑：严毓芳 ）
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