生物化学与分子生物学 问答题_百度文库
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生物化学与分子生物学 问答题
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为什么肝脏能直接调节血糖而肌肉不能？
提问者采纳
肝脏中有而肌肉中缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，因此肌糖原不能直接分解为葡萄糖。
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因为其可以消耗血糖;br&gt您好，有糖合成和分解的酶原的存在，要考虑肝脏是各种代谢的主要场所：患者提到的问题;br&&建议肌肉没有这种酶原，因此不会调节血糖但是可以增加血糖代谢。&lt
因为血藏于肝脏。
血糖的相关知识
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人体血糖是怎样调节的
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肝脏对高血糖的调节
yd1.jpg (26.1 KB, 下载次数: 140)
13:15 上传
肝脏对低血糖的调节
yd2.jpg (28.53 KB, 下载次数: 139)
13:16 上传
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偶然11 发表于
我觉得DM和肝脏有关。。
老公现有脂肪肝，后有DM的。。
我也是先脂肪肝6年后，才DM的。
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现在的说法很多，按原理全身的器官都有关联的，都得补调理！
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葡萄糖是怎样进入细胞内的
ptt.jpg (65.69 KB, 下载次数: 83)
22:58 上传
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人胰岛素的作用
简单概括就是：
　　胰岛素是把人体摄入的营养成分储存起来以备后用的一种激素。
　　胰岛素使人体摄入的葡萄糖转化为糖元储藏在肝脏及肌肉中，从而降低血中糖量，以备运动及饥饿等需要能量消耗时再分解产能。
　　胰岛素还能促进脂肪及蛋白质的合成及储存。
　　胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。
　　调节糖代谢
　　胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此，胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时，血糖下降迅速，脑组织受影响最大，可出现惊厥、昏迷，甚至引起胰岛素休克。相反，胰岛素分泌不足或胰岛素受体缺乏常导致血糖升高；若超过肾糖阈，则糖从尿中排出，引起糖尿；同时由于血液成份中改变(含有过量的葡萄糖), 亦导致高血压、冠心病和视网膜血管病等病变。胰岛素降血糖是多方面作用的结果： 　　
　　（1）促进肌肉、脂肪组织等处的靶细胞细胞膜载体将血液中的葡萄糖转运入细胞。 　　
　　（2）通过共价修饰增强磷酸二酯酶活性、降低cAMP水平、升高cGMP浓度，从而使糖原合成酶活性增加、磷酸化酶活性降低，加速糖原合成、抑制糖原分解。 　　
　　（3）通过激活丙酮酸脱氢酶磷酸酶而使丙酮酸脱氢酶激活，加速丙酮酸氧化为乙酰辅酶A，加快糖的有氧氧化。 　　
　　（4）通过抑制PEP羧激酶的合成以及减少糖异生的原料，抑制糖异生。 　　
　　（5）抑制脂肪组织内的激素敏感性脂肪酶，减缓脂肪动员，使组织利用葡萄糖增加。
　　调节脂肪代谢
　　胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱，脂肪贮存减少，分解加强，血脂升高，久之可引起动脉硬化，进而导致心脑血管的严重疾患；与此同时，由于脂肪分解加强，生成大量酮体，出现酮症酸中毒。
　　调节蛋白质代谢
　　胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成，一方面抑制蛋白质的分解，因而有利于生长。腺垂体生长激素的促蛋白质合成作用，必须有胰岛素的存在才能表现出来。因此，对于生长来说，胰岛素也是不可缺少的激素之一。
　　其它功能
　　胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成。
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中国医药导报
【关键词】护肝片；糖尿病；脂肪肝；肝功能；血脂；胰岛素；B超
& & 脂肪肝是因肝脏脂肪代谢障碍。使脂肪在肝内蓄积超过肝湿重5％或在组织学上脂肪化达40％所致。大量的脂肪在肝细胞外淤积。可造成肝组织的局灶性炎症及单纯性坏死。致使病人出现临床症状和肝功能异常。糖尿病人极易合并脂代谢紊乱而诱发加重各种并发症，为此我们应用护肝片对其治疗。通过临床观察，B超检测，血脂、肝功能、血糖化验分析，取得了较好的临床效果。现报道如下（试验报道略）：
& & 肝脏是脂肪代谢的重要场所，当肝内输出的脂肪减少，肝细胞氧化机能减低．肝细胞合成脂肪酸增多，周身运往肝脏的脂肪过多时，脂类物质(主要是甘油三酯)便可在肝内贮积．形成脂肪肝。脂肪肝可出现肝功能异常，甚至肝硬化并肝衰竭。脂肪肝与糖尿病密切相关。约25％的脂肪肝病人有糖尿病．而50％的糖尿病患者伴脂肪肝。糖尿病患者血脂代谢紊乱的纠正．能明显预防和阻止大血管并发症的发生与发展，并且随着甘油三脂、游离脂肪酸下降，解除了脂毒性，胰岛素抵抗亦明显改善。
& & 护肝片是经高科技提取、高浓度入药的纯中药制剂，在治疗脂肪肝，保肝降酶、退黄调脂等方面有很好的临床效果。护肝片制剂中含有的北五味子乙醇提取物(五味子素)具有促进肝细胞修复和再生，降低转氨酶，增加肝细胞蛋白质的合成和肝脏解毒作用。柴胡有抗炎作用，促进肝脏蛋白的同化，增加肝糖原，改善高脂血压阁；柴胡提取物皂苷元a、b，可使血清中的胆固醇和甘油三酯的水平降低，其中以甘油三酯的降低最为明显，并能抑制脂肪的分解，使血中游离脂肪酸降低．从而改善胰岛素抵抗。茵陈含6，7一二甲氧基香豆素、绿原酸、咖啡酸，能促进胆汁分泌胆酸及胆红素的排泄，还可使胆汁中胆脂质含量降低，同时茵陈富含活性成分——胆固醇，它能促进肝内脂肪变成磷脂，易于运出肝脏，使脂肪不至于沉积在肝脏中。板蓝根具有抑制毒性物质，提高免疫功能，保护肝脏的作用。猪胆粉可刺激胆汁分泌。增强肠蠕动而助消化，改善纳差、腹胀症状。绿豆粉可增强肝脏解毒功能同，同时补充糖尿病脂肪肝病人机体内维生素缺乏，有利于病人恢复。
& & 综上所述．护肝片因含有上述多种有效成分，通过不同机制作用于肝脏的不同环节，诸药合用，疏肝利胆、降脂健脾、护肝降酶。对糖尿病脂肪肝患者症状、体征的改善，肝功能、血脂的恢复及B超声像图的改善均有较好的作用。并且能改善患者的胰岛素抵抗减少胰岛素用量，并增强患者的免疫功能。所以，护肝片对糖尿病脂肪肝伴有肝功能异常的治疗。临床疗效确切，且价格低廉、无毒副作用，值得临床上广泛推广使用。
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肝脏在糖代谢中的作用
　　肝脏是调节血糖浓度的主要器官。当饭后血糖浓度升高时，肝脏利用血糖合成糖原(肝糖原约占肝重的5%)。过多的糖则可在肝脏转变为脂肪以及加速磷酸戊糖循环等，从而降低血糖，维持血糖浓度的恒定。相反，当血糖浓度降低时，肝糖原分解及糖异生作用加强，生成葡萄糖送入血中，调节血糖浓度，使之不致过低。因此，严重肝病时，易出现空腹血糖降低，主要由于肝糖原贮存减少以及糖异生作用障碍的缘故。临床上，可通过耐量试验(主要是半乳糖耐量试验)及测定血中乳酸含量来观察肝脏糖原生成及糖异生是否正常。
　　肝脏和脂肪组织是人体内糖转变成脂肪的两个主要场所。肝脏内糖氧化分解主要不是供给肝脏能量，而是由糖转变为脂肪的重要途径。所合成脂肪不在肝内贮存，而是与肝细胞内磷脂、胆固醇及蛋白质等形成脂蛋白，并以脂蛋白形式送入血中，送到其它组织中利用或贮存。
　　肝脏也是糖异生的主要器官，可将甘油、乳糖及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原。在剧烈运动及饥饿时尤为显著，肝脏还能将果糖及半乳糖转化为葡萄糖，亦可作为血糖的补充来源。
　　糖在肝脏内的生理功能主要是保证肝细胞内核酸和蛋白质代谢，促进肝细胞的再生及肝功能的恢复。(1)通过磷酸戊糖循环生成磷酸戊糖，用于RNA的合成；(2)加强糖原生成作用，从而减弱糖异生作用，避免氨基酸的过多消耗，保证有足够的氨基酸用于合成蛋白质或其它含氮生理活性物质。
　　肝细胞中葡萄糖经磷酸戊糖通路，还为脂肪酸及胆固醇合成提供所必需的NADPH。通过糖醛酸代谢生成UDP葡萄糖醛酸，参与肝脏生物转化作用。
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糖尿病的病因尚未完全阐明。目前公认糖尿病不是单一 病因所致的疾病，而是复合病因的综合征。发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。从胰岛B细胞合成和分泌胰岛素，经血循环到达体内各组织器官的靶细胞，与特异受体结合，引发细胞内物质代谢的效应，在整体过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。
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肯定有关系，二甲双胍是调节肝糖原的，维生素B6也是，脂肪肝可以导致糖尿病，这个观点没毛病，但不能说大多数糖尿病都是肝引起的，而且，营养调节血糖是正确的，即时肝没有问题也应该学会营养调节，只有在肝出了问题并进而导致了糖尿病或者血糖升高时，我们才应该着手关注肝的问题，那么，就需要药物和营养共同发挥作用，这个稿子说得很笼统，而且关键问题——如何调节肝脏，根本就没说。
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