哪些疾病不能输液
近日全国范围内明显降温，各大儿童医院又迎来了“旺季”。在输液大厅放眼望去，感冒发烧的小病人纷纷在家长的陪同下接受输液，竖起的输液架像茂密的小树林让人惊悚。而频发的输液事故再一次敲响了儿科门诊的警钟。
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事件回放：输液过敏反应来势凶猛
上海的这次紧急输液过敏反应抢救发生在晚上，该名12岁的男孩接受输液后半分钟不到，就出现了恶心呕吐、眩晕、哮喘等过敏反应。细心的护士首先发现了孩子的异常，马上关停了药物，并第一时间通知值班医生。医生赶到时发现孩子已出现双眼黑曚，身上还出现了风团，当机立断立即展开抢救。经过一系列的急救措施，孩子的症状终于有所缓解，血压逐步上升。
据介绍，该名男孩使用的是一种较常见的高级抗生素，是进口药物，注射前不需要做皮试。此次输液过敏事件，与自身基础疾病无关，是病人的特应性体质对某种药物的反应。一般情况下，输液过敏反应发生在输液15-30分钟，但该名男孩的过敏反应仅在输液后一分钟不到，情况较为严重，也比较罕见，一旦没能及时发现并抢救，很可能会出现死亡等严重后果。
小儿生病输液之“怪”现状
对于小儿感冒发烧等常见疾病的治疗，很多年轻家长都知道“能吃药不打针，能肌注不输液”的原则，可一旦到了自己的孩子生病，往往变得毫无原则，希望马上输液孩子好得快。加上现在很多孩子平时都由祖辈抚养，老一辈的传统观念也是坚决拥护输液，以致目前在国内小儿生病输液的问题上出现了一些“怪”现状。
第一怪：医生让吃药，家长不依不饶
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据不完全统计，目前国内儿科诊室的输液，大多数是在家长的要求下发生的。尤其是由祖辈陪同下前来看病的孩子，大多数逃不过输液的痛苦。一名三四岁的孩子由爷爷奶奶领着来看病，经医生诊断，孩子只是普通感冒引起的发烧，医生开了退烧药和感冒药，但爷爷奶奶不干了，“以前感冒发烧都是输液的，为什么这次不让输液了?”“你看孩子一点儿精神都没有，给输个液吧，让孩子快点好起来”……无论医生如何解释劝慰，爷爷奶奶始终不依不饶，非要医生给孩子输液不可，无奈之下，医生只好开了输液的单子。
妈网观点：输液一次=冒险一次
与口服药物相比，静脉输液减少了胃酸对药物的破坏，作用比较直接，尤其是对那些患有胃病和伴随高烧的患者。但是，输液并不像一些人想象的那样能“液到病除”，相反，输液比口服药物有更大的医疗风险。因为输液要求无菌操作，否则空气中的细菌、致病微生物会对穿刺部位和输入的液体造成污染，引起患者不良反应。
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第二怪：输液“效果好”，医生的法宝
在一些民营医院或中小城市和乡镇医院，很多医生不负责任，也把输液当成“法宝”，无论大病小病一律输液。究其原因，一则输液“见效快”，病人输液一两次就“康复”，医生医院口碑好;二则很多家长坚决拥护输液，医生也无暇解释，只能投其所好;三则输液的药物效益高，医院多输液多赚钱。
妈网观点：小病滥输液，大病无药治
由于目前儿科输液时常用的药物，大多是抗生素，所以过度输液等同于滥用抗生素。很多家长只知道抗生素能消炎，却不了解抗生素的副作用。抗生素在杀死致病病毒的同时还会抑制或杀死正常菌群，使其失去对致病菌的抑制作用，导致菌群失调，引起过敏反应、肝损害、肾损害，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血等。此外，感冒发烧等小病时滥用抗生素，会导致细菌的耐药性，一旦孩子得了更严重的疾病，将可能出现没有合适的抗生素可用的情况。
警惕：过度输液的五大危害
由输液引起的事故在国内已经不是什么了，小编再一次大篇幅的记述并非哗众取宠，只是想真正引起家长对输液危害的重视。专家提醒，输液不是“万能药”，不可能“液到病除”。相反，过度输液还可能导致一些不良后果。
一、降低人体免疫力。在自然状态下，人体(即使是刚出世的小婴儿)对周围环境的病菌都具有较强的防御能力。如果平常的感冒发烧都依赖输液，不仅会增强细菌的耐药性，还会干扰人体正常防御功能，降低自身免疫能力。
二、损伤人体肝肾等器官。“是药三分毒”，但输液的“毒”是口服药物的N倍。输液时输入的药液进入人体后，大部分都要经过肝脏代谢，最终由肾脏排出体外，这会加重肝肾等器官的负担。
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三、可能造成人体不良反应。既使输液前做了无菌化处理，溶液的浓度合理，速度得当，输液也依然存在难以预知的风险。例如：当体内输入致热、致敏物质，如游离的菌体蛋白或其他代谢产物时，这些物质的输入可能造成人体不良反应，如发热、红疹、瘙痒、肿胀等过敏性反应，严重者还可能休克甚至死亡。
四、导致人体菌群失调。人体的体表及体内寄存着许多细菌，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，为今后的治疗带来难以想象的不良后果。
专家提醒，静脉输液发生不良反应的比例，在所有药物剂型中“高居榜首”，是最不安全的给药方式，为什么你们还坚定地甘当输液的“粉丝”呢?
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家长必读：儿科哪些病不需要输液?
针对儿科最常见的感冒发烧和腹泻，专家表示，一般病毒性感冒和非严重脱水的细菌性肠炎不需要输液。输液治疗感冒发烧“好得快”只是一种误解，接受输液的孩子由于大量液体输入体内，通过皮肤散发的水份增加了，过高的体温更容易下降。其实，家长让病儿多喝水，或坚持物理降温，同样能达到较快退烧的效果，而且更安全无副作用。
在专业的医生看来，只有严重的细菌感染，如严重的细菌性肺炎、脑膜炎、阑尾炎等，或者脱水较严重，肠胃不舒服，腹泻和呕吐都很严重，又吃不进去东西，为了避免脱水严重，这时需要输液。安徽省卫计委曾公布53种不需要输液的疾病清单，其中，儿科以下疾病不需要输液，请家长注意!
1、 上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好;
2、 小儿腹泻：轻度脱水可以口服补液者;
3、 毛细支气管炎：轻度喘息者;
4、 手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。
温馨提示：孩子生病，家长最好遵循医嘱，一旦病情较重确实需要输液，家长一定要注意细心观察，看孩子是否有呼吸急促、脸色改变、神智改变等情况，询问孩子有无头晕、胸闷、呼吸困难的感觉，一旦发现问题，应立即关停药物，并呼叫医生，以免错过抢救时机。
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(C)2004 烟台报业传媒集团龙口传媒中心 () 经营许可证编号:舒适护理在老年慢性支气管炎住院患者输液中的应用--《中国医药指南》2014年36期
舒适护理在老年慢性支气管炎住院患者输液中的应用
【摘要】：目的探讨舒适护理在基层医院老年慢性支气管炎住院患者输液治疗中的应用效果。方法选择在实施舒适护理前后各60例老年慢性支气管炎住院输液患者输液作为对照组和观察组,观察两组患者在治疗依从性、静脉一次性穿刺成功率、患者满意度等方面的变化。结果观察组患者的治疗依从性、静脉一次性穿刺成功率和患者满意度明显高于对照组,且具有统计学意义。结论舒适护理在基层医院老年慢性支气管炎住院患者输液治疗中的应用,提高了治疗依从性和静脉一次性穿刺成功率,减轻了治疗给患者带来的痛苦,增加患者舒适感,从而提高了患者满意度。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.5【正文快照】：
慢性支气管炎是一种常见且多发的疾病,严重的影响了人们的健1.2方法:对照组按常规操作程序进行输液操作治疗,观察组在按常康,发病人群以老年人居多,50岁以上的老年人有15%患有慢性支气规操作程序进行输液治疗的同时给予舒适护理,具体护理措施如下:管炎[1]。冬春季节是慢性支气
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气管内黏膜？是否可详细描述一下这种痰的样子，若真有气管组织，应考虑坏死脱落，这种情况应详查，做高分辨ct，必要时做气管镜。所以给你的建议是找个正规医院就诊或住院详查。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
龚文斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
有时有发点灰的谈
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白谈中有时有点发灰的谈用手一化比较愁
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大夫你是不是说我可能是肺结核
发烧的情况有吗，是怎样的？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
龚文斌大夫本人 发表于
状态：就诊前
我一个月前胸痛做了64拍双头ct没事～过了几天去医院买药～回来就嗓子疼晚上就咳嗽咳痰～发烧39～第二就输液过了几天症状就没了～反流性胃炎犯了先治胃炎肺就没有治疗彻底～早起有绿谈～有一会还有血丝了～后来好点了我拍了胸片说是肺罗文增多～大夫说支气管炎没好～我也感觉气管尧～输液10～青霉素加病毒的～但是减轻了现在早起还是有点谈有时有点黄痰～大夫给我换了好点的抗生素加病毒的～今天是第二天～我很着急也不爱好不知道该怎么办
状态：就诊前
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状态：就诊前
现在感觉候气管有点痒痒～好像有东西似的～张卡出来
状态：就诊前
感觉气管痒
现在还有痰中带血丝吗
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
龚文斌大夫本人 发表于
科室: 呼吸内科
职称: 主治医师 副教授
擅长: 慢性支气管炎，COPD，支气管哮喘，肺部感染，肺癌，慢性咳嗽，间质性肺病、小儿哮喘、小儿肺炎、变态反应。
毕业于山东大学医学院