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浅谈慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明白，大概与下列要素有关：
(1)慢性浅表性胃炎的连续：慢性萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎生长而来。解放军总病院等6个病院陈诉经5～8年的随访考察浅表性胃炎164例，其中34例转变成慢性萎缩性胃炎(20.7%)。慢性浅表性胃炎的病因均可成为慢性萎缩性胃炎的致病与加紧张素。
(2)遗传要素：根据Varis观察，慢性萎缩性胃炎病人的第一代支属间，慢性萎缩性胃炎的发病率显着增高，恶性血虚的遗传要素也很显着。有亲戚干系的发病率比比较组大20倍，解释慢性萎缩性胃炎大概与遗传要素有关。
(3)金属打仗：铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃粘膜活构造查抄发明萎缩性胃炎发病率也增高。Polmer称之为排泄性胃炎。除铅外许多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃粘膜都有肯定的毁伤感化。
(4)放射：放射医治溃疡病或其他肿瘤，可使胃粘膜毁伤甚至萎缩。
(5)缺铁性血虚：许多究竟解释缺铁性血虚与萎缩性胃炎干系密切，Badanoch报道缺铁性血虚50例，正常胃粘膜、浅表性胃炎及萎缩性胃炎各占14%、46%及40%。但是血虚引起胃炎的机理尚不明白。有些学者以为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不克不及吸取，或因胃出血以致变成血虚；另一种看法以为先有血虚，因为身材内铁贫乏使胃粘膜更新率受感化而容易产生炎症。
(6)生物性要素：慢性流行症如肝炎、结核病等对胃的感化也引起了人们的详尽。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征，胃粘膜染色也表明在乙肝病人胃粘膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。瑞金病院报道91例萎缩性胃炎病人，有24例(26.4%)归并慢性肝炎。所以慢性流行症特别是慢性肝病对胃的感化值得详尽。
(7)体质要素：临床统计成绩浮现本病的产生与年事呈明显的正相干。年事愈大，胃粘膜性能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利要素的感化而变成毁伤。
(8)胆汁或十二指肠液反流：由于幽门括约肌功效失调或胃空肠符合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并毁坏胃粘膜屏蔽，鞭策H+及胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变革，从而导致慢性浅表性胃炎，并可生长为慢性萎缩性胃炎。
(9)免疫要素：在萎缩性胃炎，特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，故以为自身免疫反响是慢性萎缩性胃炎的有关病因。近年来发明少数胃窦胃炎患者有胃泌素排泄细胞抗体，它是细胞的特别自身免疫抗体，属Ig
G系。部门萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞变动实行和白细胞搬动抑遏实行有非常，提示细胞免疫反响在萎缩性胃炎的产生上也有紧张意义。
(10)幽门螺旋杆菌(HP)熏染：1983年澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性胃炎患者的胃窦粘液层及上皮细胞中初次星散出HP。今后浩繁学者对慢性胃炎患者举行了大宗实行研讨，在60%～90%的慢性胃炎患者的胃粘膜中造就出HP，继而发明HP的熏染水平与胃粘膜炎症水平呈正相干干系。1986年天下胃肠病学会第八届集会上便提出了HP熏染是慢性胃炎的紧张病因之一。
此外；诸如饮食不妥、恒久嗜烟酒、乱花药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功效失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，排泄胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而产生萎缩、炎症变革。
早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A
型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB
在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将慢性萎缩性胃炎分为A1型、A2型、B1型和B2型。其分型主要根据自身抗体的情况，血清壁细胞抗体阳性属A型，血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型，胃窦无病变者为A1型，胃窦胃体均有病变者为A2型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为B1型(胃窦病变较胃体重)和B2型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。
总之，目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：
(1)临床表现：主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。
&&& (2)实验室检查
①胃液分析：A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸。
②胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌，慢性萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少。
③血清胃泌素测定：胃窦部粘膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高；B型CAG患者胃窦粘膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。
④免疫学检查：壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为慢性萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。
(3)X线检查：X线胃钡餐检查大多数萎缩性胃炎患者无异常发现。气钡双重造影可显示胃体粘膜皱襞平坦、变细，胃体大弯的锯齿状粘膜皱襞变细或消失，胃底部光滑，部分胃窦炎胃粘膜可呈锯齿状或粘膜粗乱等表现。
(4)胃镜及活组织检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色网状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。亦有粘膜糜烂，出血现象。胃粘膜活检病理主要为腺体不同程度萎缩、消失，代之以幽门腺化生或肠腺化生，间质炎症浸润显著。
慢性萎缩性胃炎在临床上无特异性表现，故诊断慢性萎缩性胃炎需要临床表现结合相关辅助检查，尤其是胃镜检查及胃粘膜活组织检查。下面系统地介绍慢性萎缩性胃炎的诊断依据：
慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素Ｂ12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变
1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。
2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。
3．定期检查，必要时作胃镜检查。
4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。
一、一般治疗：尽量去除一切引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物；
二、提高胃腔酸度：对胃酸低者可给予１０％稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素，以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用；
&三、保护胃粘膜：加强胃粘膜屏障，避免粘膜损害，对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要，可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素Ｅ（喜克溃）、施维舒等药物。长期服用维酶素，对粘膜保护可能有一定的积极作用；
四、清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常应用抗生素或胶体铋剂；
五、增强胃排空能力：可应用胃肠动力药加速胃排空，减轻胆汁对胃粘膜的损害，可应用吗丁啉或西沙比利。比如（一）胃复安；
（二）吗丁啉； （三）西沙比利； 四、消胆胺。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
目前认为慢性萎缩性胃炎若早期发现，及时积极治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的，其可转化为浅表性胃炎或被治愈，改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识
慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景性疾病，但根据国内多年随访资料分析，其绝大多数预后良好，少数可癌变，其癌变率为1%～3%。单纯萎缩性胃炎尤其是轻、中度萎缩性胃炎癌变率低，而重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者，或伴癌胚抗原阳性的病人，癌变率高，应引起高度重视，定期随访，每3至6月复查胃镜一次，有条件者可查细胞脱氧核糖核酸(DNA)含量及肿瘤相关抗原；手术后萎缩性残胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激，癌变率亦较高，应积极采取措施，减轻碱性反流液的刺激，预防癌变的发生。
首先，我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10％左右。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。
如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展，远离胃癌呢？下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
正视病情，消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。
三餐定时，饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。遵从医嘱，合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。有一小验方对萎缩性胃炎有效，即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀，于每日晨起时空腹饮下，长期服食有益无害。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，平日需多进食富含β－胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等，它们可促使病情好转。对于重度肠上化生和不典型增生（又称癌前病变），应予高度重视，定期随访。必要时，及时手术切除病灶，斩断祸源。
慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎）是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的1／5。
萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：①研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，有可能发展成胃癌。这已是公认的事实。②流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。③病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。
可以这样说，萎缩性胃炎虽非癌前病变，但如任其自然发展，确有少数病例可能演变成胃癌。因此，一定要采取措施认真对待，使病情保持稳定（本病彻底治愈困难），以避免癌变的发生。萎缩性胃炎癌变的预防（对癌变来说，治疗也属预防）措施主要有：
1.抗菌治疗。当今医学界公认幽门螺杆菌（HP）肯定是慢性胃炎的致病菌，故应首先进行抗菌治疗。
2.口服胃粘膜保护剂。常用的药物有：硫糖铝，能与胃粘膜的粘蛋白络合形成保护膜，以保护胃粘膜；胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖粘膜面，减少胆汁反流对胃粘膜的刺激；叶绿素，有促进炎症消退保护胃粘膜的作用；猴菇片能保护胃粘膜。
3.提高胃酸浓度。萎缩性胃炎常无酸或缺酸（胃癌呈无酸状态），可用胃蛋白酶合剂或稀盐酸合剂；五肽胃泌素小剂量肌注，有滋养、保护胃粘膜和促使壁细胞分泌盐酸的作用。
4.服维酶素。能提高人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
5.治疗胆汁反流。在幽门括约肌功能障碍时或胃～空肠吻合术后，可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的。
6.饮食疗法。胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免长期饮浓茶、烈酒（特别是酗酒）、咖啡和进食辛辣、过热和粗糙食物。
7.消除某些致病诱因，如戒烟，避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物（如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等），缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而提高免疫功能和增强抗病能力。
8.定期复查。对萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生和不典型增生的患者，要定期做胃镜进行复查：一般性萎缩性胃炎3年复查1次，不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除。
首先，我们要了解一下什么是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因，腺体萎缩或消失。其发病率随年龄的增大而明显增多。主要表现为上腹部饱胀、不适或疼痛，餐后明显，同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。
曾有报道说萎缩性胃炎的胃癌发生率约为10％左右。动物实验与临床观察表明，胃炎演变为胃癌的过程即从浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生和不典型增生—胃癌。
由此可见，萎缩性胃炎到胃癌有一个漫长的过程，其中肠上皮化生和不典型增生是该病发展为胃癌的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮化生。其酶系统不健全而使吸收的致癌物质在局部累积，导致细胞的不典型增生而突变成为癌。
国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，其胃癌发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，但这类病变是可逆的。所以说萎缩性胃炎并不等于胃癌。
如何让患有萎缩性胃炎的患者病情向好的方向发展，远离胃癌呢？下面介绍一些注意要点和简便有效的治疗方法。
正视病情，消除顾虑心理因素可导致大脑皮层功能失调，对人体胃液的分泌、黏膜血管充盈程度以及胃壁的蠕动均有影响。必须学会调节自己的情绪，轻松愉快地生活。
三餐定时，饮食清淡不宜过饱、过饥、过冷、过烫、过硬、过腻。少吃腌制品和辛辣刺激性食物。戒除烟、酒、浓茶、咖啡等不良嗜好。遵从医嘱，合理用药治疗萎缩性胃炎的药物很多，如多酶片、甘草锌、胃复康等，应在医生指导下服用。注意定期复诊和复查胃镜。慎用或不用阿司匹林、强的松、消炎痛、去痛片等易伤胃的药物。有一小验方对萎缩性胃炎有效，即用一小勺蜂王浆和一大勺蜂蜜与一杯温开水调和均匀，于每日晨起时空腹饮下，长期服食有益无害。
萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和不典型增生者，平日需多进食富含β－胡萝卜素、维生素C以及叶酸的食物，如猕猴桃、柑橘、草莓和动物肝脏、绿色蔬菜等，它们可促使病情好转。对于重度肠上化生和不典型增生（又称癌前病变），应予高度重视，定期随访。必要时，及时手术切除病灶，斩断祸源
中医认为，人的精神因素七情内伤、大喜大悲、焦虑、恐惧、长期精神紧张，以及风、寒、暑、湿、燥、火均可伤及脾胃，导致胃炎的发生。
由于胃粘膜的组织学改变持续、长期地存在，且萎缩性胃炎与胃癌的关系十分密切，对于有的病例，若治疗不及时、不恰当，则可发生胃癌。
西医对萎缩性胃炎没有特殊的治疗及很有效的办法，只有采取对症治疗，止痛、助消化、减少胆汁返流、抗菌等方法治疗。
中医治疗萎缩性胃炎有独到之处。除了根据阴阳虚实、肝胃气滞、寒邪犯胃、胃热炽盛、食滞胃肠、瘀血阻络、胃阴亏虚、脾胃虚寒等分型治疗。现代临床治疗胃肠病，仅以消除炎症和溃疡为治愈指标，而炎症和溃疡只是胃肠病的标志。其引起炎症及溃疡形成的病因才是本证，这也是临床胃肠病反复发作不能根治的主要原因，结果造成恶变。
我们经过数十年的研究，不断完善治疗脾胃病的方剂,进行了大量的临床试验和动物观察。在原有的基础上大力提高药品疗效，缩短疗程。是痛苦中的胃病患者，早日康复，不懈的努力工作，为人类的健康事业不断求索，研制了治疗胃病的系列胃药。对胃肠道疾病的辩证分型治疗形成了自家独特完整的体系，求源治本、因人施治、具有疗效短、见效快，能达到根治目的，临床演职的系列胃药，攻克了萎缩性胃炎及萎缩性胃炎癌前病变及有肠上皮化生、不典型性增生的医学难题。健胃颗粒治疗萎缩性胃炎癌前病变即肠化及不典型性增生被确立为国家级科研课题。课题完成后，中央电视台健康之路节目邀请我科专家参加健康之路的直播节目现场讲解萎缩性胃炎的治疗、预防，回答电视观众提出的各种问题。受到了电视观众的好评。
治疗萎缩性胃炎处理药物外，更要注意养生保健，饮食调养。俗话说得好：胃病三分治，七分养，可见调养的重要性。
养生保健，饮食调养要做到，禁食生冷，如凉拌菜、可乐、雪碧、及碳酸饮料；辛辣食品如生的葱、姜、蒜及韭菜、蒜苗、辣椒、柿子椒；不宜消化的食物如油炸食品、粘性食品、过于油腻的食品。尤其是萎缩性胃炎有增生及肠上皮化生的患者应禁食带鱼、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等食物，更不要吸烟、饮浓茶、浓咖啡、饮酒。口要清淡，不吃含盐太高的食品。还要注意饮食卫生，禁用对胃有刺激的药物。同时要保持良好的心态，凡事要放宽心，不可多虑多忧，少思少患胃病，只有正确的治疗，对症下药，正确的保养、调理生活，才有助于萎缩性胃炎的早日康复。
&总之，对萎缩性胃炎要早期治疗，即使到医院就诊，千万不要大意，以防错过治疗时机，影响你的健
药品介绍：
1、& 溃疡散
功能：生肌杀虫，补益脾胃。
初期—空腹时隐痛。得食缓解，有时间规律。
中期—夜间2—5点痛醒，有时间规律。
后期—胃痛剧烈、进食及其他刺激后加重，疼痛难忍，没有时间规律，有穿孔可能。
主治：胃溃疡、肠溃疡、、食道和口腔溃疡等消化道溃疡。
初期—每次饭前30分钟服袋。
中气—临睡前加服1袋。
后期—每次加量服用2—3袋。
备注：服药2—3天若疼痛加重是要与溃疡部反应所致，是正常反映，疼痛持续2天左右即消失，痛剧者可减量服用，但不应停药。
2、& 健胃颗粒
功能：活血化瘀、健脾强胃。
主治：萎缩性胃炎、慢性胃炎、浅表性胃炎、胃窦炎、返流性胃炎。脾胃功能低下、消化不良，营养不良所致的疾病。
适应症：消化道水肿充血；胃嘈杂性疼痛不适；饭后腹胀；大便溏稀或干燥；小而厌食；老年食欲不振及体质虚弱。
服法：每次饭后即服1袋，重者加量1—2袋。
备注：若服药后腹泻加重者，属脾虚肠湿，是正常反映，可根据症状轻重减量，勿须停药。此药应常备，消化不良、食欲不振时服用3—5天，可预防炎症形成。
益气和胃颗粒
功能：益气和胃、止逆宽中
主治：肝气反胃型胃病。如萎缩性胃炎、胃窦炎、返流性胃炎。
适应：兴致不遂所致胃及两胁胀痛，胃脘部灼热，腹气不畅，打嗝，早起口干口苦，多梦或失眠等。
服法： 每次饭后即服1袋，重者加量1—2袋。
备注：服药后胃胀加重是正常反应，可见量服用，胃下垂者须先服健中升阳散，加强脾胃功能，再服此药调气，有轻度胃下垂者减量慎服。重者忌服。生气后即服1付，以防肝郁。
4、& 补脾益肠散
功能：补脾温中，化湿止泻
主治：急慢性肠炎、结肠炎
适应症：脾阳虚、腹泻、肠鸣
用法：每次饭前一付。
5、& 健中升阳散
功能：升提下陷，补中益气
主治：胃下垂、中气虚衰引起下陷诸证
适应症：食后腹部有下坠感、胀闷、肢体倦怠
用法：每次饭前空腹时服一付。
6、& 三香清胃散
功能：清郁化浊，芳香除秽
主治：运化失调、秽浊停滞所至胃肠诸证
适应症：口味大或口中异味
用法：每次饭前空腹服一付。
7、& 胃酸散
功能：调理肝脾
主治：胃酸过多
适应症：泛酸、吐酸、平日爱吃碱性食品
用法：每次饭后即服一付，重者加量。
8、& 解痉止痛散
功能：理气通络，解痉止痛
主治：胃肠痉挛及各种胃病引起的疼痛。
适应症：胃抽搐性疼痛，除此发作痛势急剧，随后发病次数增多，疼痛渐减。
用功能：理气通络，解痉止痛
功能：温胃散寒止痛
主治：遇寒冷痛加重，平时胃寒肢冷。
适应症：实寒——胃疼发作快且痛甚。
虚寒——痛势绵缓，隐痛喜按
用法：睡前服用1付。
10、温胃舒胶囊
药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。
主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。
11、阴虚胃痛冲剂
药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
功用：养阴益胃，缓中止痛。
主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
12、养胃舒胶囊
药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。
13、虚寒胃痛冲剂
药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
功用：温胃止痛，健脾益气。
主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
14、三九胃泰
药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
功用：消炎止痛，理气健胃。
主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
15、猴菇菌片
药物组成：猴头菌。
功用：消炎止痛，扶助正气。
主治：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
16、胃乃安胶囊
药物组成：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
功用：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
17、胃康灵胶囊
药物组成：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
功用：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。
主治：适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。
18、养胃冲剂
药物组成：黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。
功用：养胃健脾，理气和中。
主治：慢性萎缩性胃炎。
19、复方胃乐舒口服液
药物组成：猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。
功用：利五脏，助消化，提高机体免疫力。
主治：用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢
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慢性咽炎会导致反胃，恶心，干呕吗？
慢性咽炎会导致反胃，恶心，干呕吗？
09-08-26 & 发布
1.慢性咽炎的概述　　慢性咽炎咽粘膜慢性炎症。以咽部不适，发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心，咽[1]部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现。慢性咽炎患者，因咽分泌物增多，故常有清噪动作，吐白色痰液。　　慢性咽炎的针灸治疗，现代报道始于1958年[1]。之后有关临床资料并不多见。自八十年代起，本病的针灸治疗逐渐引起重视。各地的针灸工作者已探索了多种穴位刺激方法，包括耳穴压丸、穴位注射、穴位激光照射、穴位电疗、穴位敷贴等，尚有用传统的银针放血结合外用中药，轻者3～5次即愈，重者10余次可恢复正常[2]。以已有的经验看，穴位刺激法对本病有较好的疗效，但以耳穴压丸，穴位电刺激注射所观察的病例为多。[慢性咽炎]慢性咽炎[编辑本段]2.慢性咽炎的病理分类　　慢性咽喉炎从病理的角度可分为以下几种：　　（一）慢性单纯性咽炎（chronic simple pharyngitis）：为咽部粘膜层慢性充血、粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢进。　　（二）慢性肥厚性咽炎（chronic hypertrophic pharyngitis）粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，围绕咽后壁粘液腺的淋巴组织多形成颗粒状隆起，如粘液腺发生感染，则形成白点附于颗粒的顶部，咽侧索淋巴组织呈条索状增生。　　（三）萎缩性或干燥性咽炎（atrophic pharyngitis or pharyngitis sicca）：多由萎缩性鼻炎蔓延所致，主要为腺体退变和粘膜萎缩。[编辑本段]3.慢性咽炎的诊断标准　　1。 西医诊断标准:　　（l）病史：常有急性咽炎反复发作史，或因鼻病长期张口呼吸及烟酒过度、坏境空气干燥、粉尘和刺激性气体污染等。　　（2）症状：咽部不适，或疼、或痒、或干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作呕。病程2个月以上，常因受凉、感冒、疲劳、多言等原因致症状。　　（3）检查：咽部慢性充血，加重。呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着.具各上述症状及1项 或1项以上检查所见，即可诊断。　　2。中医辨证:　　虚火上炎证，肺脾气虚证，痰热证，痰瘀互阻证　　咽的急性发炎 ，跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体那么严重。有些医学人士把这两种疾病简称之为急性咽喉炎。　　慢性咽炎为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变，主要是咽部粘膜炎症。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程长，症状顽固，短期难见显效，故不易治愈。其主要病因大致如下:　　1、 急性咽炎反复发作未能彻底治愈而转成慢性，长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度或其它不良生活习惯、鼻窦炎分泌物刺激、过敏体质或身体抵抗力减低等。　　2 、 慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。　　3、职业因素。主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自诊要点：症状多样，咽部不适，有异物感，痰粘滞感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，堵塞、发胀、灼热、干燥、发痒、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽来清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状有短暂缓解。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。[编辑本段]4.慢性咽炎的病理变化　　一、是慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血；　　二、是肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生；　　三、是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽后壁有痂皮附着，分泌减少。　　中医将本病归纳为三种类型：　　一、阴虚火炎型：咽部不适，痛势隐隐，有异物感，粘痰量少，伴有午后烦热，腰腿酸软，舌质红，脉象细数。　　二、痰阻血瘀型：咽部干涩，痛呈刺痛，咽肌膜深红，常因频频清嗓而恶心不适。舌质红，苔黄腻，脉滑而数。　　三、阴虚津枯型：咽干甚痒，灼热燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花。舌质红少津，脉细数。　　慢性咽炎的治疗西医一般注重局部用药，如：嗽口药，用2％棚酸溶液，3％盐水和1：5000呋喃西林溶液反复嗽口，或者用2％碘甘油、5％强蛋白银液途于咽壁，或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔内等，有一定缓解症状之功能。局部对症治疗也可以选用中成药，如草珊瑚含片、西瓜霜等。　　中医治疗本病着重于治本，按辨证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺汤加味（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用消瘰丸加味（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用生脉饮加味（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。　　注意事项 ：忌辛辣之品及烟酒刺激。注意口腔卫生。　　（加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷等。）[编辑本段]5.慢性咽炎的自诊要点　　咽部不适，有异物感，总感到咽部有咽不下又吐不出的东西，刺激咳嗽，干燥、发胀、堵塞、瘙痒等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰块易引起恶心。由于食道或下咽部的癌症早期也会有类似的症状，因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查，方能确诊。[编辑本段]6.慢性咽炎的并发症　　慢性咽炎的病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其他系统，可以并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等;长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎;毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。[编辑本段]7.慢性咽炎的治疗　　一、穴位治疗　　　穴位电疗　　(一)取穴　　主穴：风池、天突、扶突、大椎。　　配穴：阿是穴。　　阿是穴位置：双颈三角区。　　(二)治法　　先取主穴。用电疗机治疗。将电极板置双风池穴，向下向外侧移动，移至双颈三角区时加大电量。至整个咽部有流水样麻木感及咽部紧缩感、舒适感，再点状送电2～4分钟。其感应电量为5～7伏。然后，以3～4伏电量负极置天突穴，正极置大椎穴，点状送电 2～4分钟，将负极分别移至双侧扶突穴点状送电1～2分钟。上法每日1次。如治疗5次无明显疗效，取配穴，外敷中药(山豆根、威灵仙各10克，共为粗粉，以温盐水湿润纱布包裹)，用直流电导入10～20分钟。亦每日1次。上述方法10次为一疗程。　　(三)疗效评价　　共治250例，经2～3个疗程治疗，痊愈114例，显效106例，有效25例，无效5例，总有效率为98.0％[3]。　　穴位敷贴　　(一)取穴　　主穴：天突。　　(二)治法　　每次仅取1穴。用市售之伤湿止痛膏剪成直径2厘米之圆片，局部用75％酒精消毒后贴敷。每日换贴1次，10次为一疗程。　　(三)疗效评价　　以上法共治100例，结果显效55例，有效26例，无效19例，总有效率为81.0％[4]。　　穴位注射　　(一)取穴　　主穴：扁桃体穴。　　扁桃体穴位置：下颌角下缘颈总动脉转动前方。　　(二)治法　　药液：当归注射液2毫升。　　患者取坐位，头略仰，用5号齿科针头快速进针，进针得气，使针感放射到咽喉部，回抽无血，将药液推入双侧穴位各1毫升。隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5天。　　(三)疗效评价　　共治21例，痊愈19例，有效1例，无效1例。总有效率为95.2％[5]。　　耳穴压丸　　(一)取穴　　主穴：咽喉、缘中、神门、肺、肾上腺、对屏尖。　　配穴：心、枕、肾、皮质下、支气管。　　(二)治法　　主穴每次取3～5穴，酌加1～2个配穴。探测到敏感点后，以王不留行子或磁珠(180～380高斯磁场强度)贴敷，每次1侧耳，双侧交替。令患者每日自行按压3～4次，每次每穴1分钟。隔日换贴1次，5～10次为一疗程。　　(三)疗效评价　　以上法共治339例，结果痊愈248例，显效67例，有效5例，无效19例，总有效率为94.4％[6～8]。　　穴位激光照射　　(一)取穴　　主穴：廉泉、天突、人迎。　　配穴：实热加尺泽、合谷；阴虚加鱼际、太溪。　　(二)治法　　主穴均取，配穴据症加1～2穴。以氦氖激光仪行穴位照射，波长6328埃，输出功率1.7～3 毫瓦，功率密度为9600毫瓦/平方厘米。以光导纤维传递光束，光纤芯径＜200微米，直接对准穴位，光斑直径1.5毫米，每穴照射3分钟。每日或隔日1 次，10次为一疗程，疗程间隔3～5天。　　(三)疗效评价　　以本法共治40例，经1～3疗程治疗，痊愈27例，有效12例，无效1例，总有效率为97.5％[9]。　　体针加穴位注射　　(一)取穴　　主穴：分2组。1、太冲、太溪、行间，2、人 迎、合谷、扶突、天鼎、照海。　　配穴：异物感明显加天突，舌根僵硬加廉泉，心烦恶心加内关。　　(二)治法　　药液：注射用水或复方丹参注射液，任选一种。　　主穴第1组用于穴位注射，第2组及配穴用于针剌。先针剌，合谷、照海取双侧，余取单侧。行常规剌法，平补平泻，留针20分钟，其间行针2～3次。除合谷继续留针，余穴届时均取针。然后在主穴第组中选1～2穴，均仅取一侧穴。以配有5号齿科长针头之注射器，抽吸1～２毫升药液，快速剌入缓慢提插至得气（太冲穴最好能引出肢体有轻度热感）后，回抽无血，再缓缓注入药液，每穴１毫升，使有明显胀憋感。可令病人休息数分钟，再出合谷穴之针。３～５日１次，５次为一疗程。　　(三)疗效评价　　共治238例，痊愈164例，显效41例，有效28例，无效5例，总有效率为97.9％[10，11]。　　二、中医治疗　　[编辑本段]（1）验方　　巧用药茶疗慢性咽炎　　慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多，如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可引起。外因气候寒冷干燥，工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染，烟酒和辛辣饮食长期刺激，以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外，长期生活不规律、疲劳、精神紧张，可使身体抵抗力下降，细菌和病毒容易反复感染，也会引起慢性咽炎。　　目前治疗慢性咽炎的方法很多，如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液，含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎，可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势，门诊上经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。　　慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”，其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明，正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。下列十则药茶方可供选用。　　【罗汉果茶】　　罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”　　【橄榄茶】　　取橄榄两枚，绿茶1g。将橄榄连核切成两半，与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。　　【大海生地茶】　　胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。　　【橄揽海蜜茶】　　橄榄3g，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。　　【二绿女贞茶】　　绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。　　【桑菊杏仁茶】　　桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。　　【双根大海茶】　　板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。　　【马鞭草绿豆蜜茶】　　鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。　　【清音茶】　　药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。　　【山楂利咽茶】　　药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。　　慢性咽炎从营养学上讲是因为呼吸道粘膜不健康，自我杀菌的能力下降，造成细菌在此繁殖，经常性的出现呼吸道炎症，若果想根本上解决慢性咽炎，必须增强呼吸道粘膜自我杀菌的功能，维持呼吸道粘膜健康的营养素是蛋白质，维生素A和铁。平时饮食中注意多摄取含这些营养素丰富的食物如:豆及豆制品，胡萝卜，西红柿，南瓜，含铁丰富的有：奶类，动物的血液，菠菜。注意：菠菜不可跟牛奶在较近的时间内食用（菠菜含草酸，会跟牛奶中的钙合成草酸钙，不易消化）[编辑本段]（2）食疗　　饮食调理：利咽茶饮：双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。　　慢性咽炎治愈后，为巩固疗效以防再发，可常吃下列食品：　　绿豆海带汤　　原料：绿豆一两、海带一两、白糖少许。　　制法：将绿豆与海带（切丝）放于锅中，加水煮烂，后入白糖调味，每日当茶喝。　　西瓜汁:将西瓜切开取汁，频频当茶饮。即可清热除烦，又能养阴润燥，甚宜常吃。[编辑本段]（3）治疗慢性咽炎的中药方剂　　一、慢性咽炎中药方-阴虚火旺，虚火上浮　　【症状】经常咽痛，热感，有痰量少，每于“着凉”、“感冒”均可使咽痛剧增，舌质嫩红，舌苔薄白，咽后壁淋巴滤泡增生，脉细数。　　【治法】养阴降火　　【方药】生地25克，熟地25克，生山药15克，女贞子12克，丹皮12克，茯苓12克，泽泻10克，制附片6克，肉桂3克，金佛草10克　　【用法】内服药水煎服，每日一剂，分两次服。　　【按语】慢性咽炎，临床上虚火者十之八九，实火者不足一二，多数为阴虚火旺，阴虚于下，虚火上浮所致，常用“引火归原法”交易收效。方中肾气丸温肾阳，以阳中求阴，阴津得复，虚火得降，加用金佛草，取其温开降痰，更可佐二地使之补而不呆，且有引药入咽之能。　　二、慢性咽炎中药方-阴虚火旺，肝郁不舒　　【症状】咽部堵闷，有异物感，日久不愈，平素因情志不舒或过食辛辣，病情加重。口咽干，咽部微痛，眼部粘膜充血增厚，舌质微红，苔薄黄，脉细数。　　【治法】清热解毒，理气生津　　【方药】蒲公英15克，牛蒡子9克，山豆根15克，连翘15克，马勃6克，板蓝根15克，郁金9克，枳壳9克，桔梗6克，元参18克，石斛15克，麦冬18克，甘草3克　　【用法】内服药水煎服，每日一剂，分两次服。　　【按语】慢性咽炎，其发病原因多由肝郁不舒，情志失畅，或过食厚味辛辣所致。临床主症为咽干痛、异物感和紧闷感。咽痛为内热，药用蒲公英、牛蒡子、马勃、元参、大青叶、板蓝根；咽干为久热伤阴，药用麦冬、石斛；异物感或紧闷感为气机不调，药用郁金、枳壳；有痰不易咳出用桔梗；甘草调和诸药。诸药配伍有清热解毒，理气生津之功。　　三、慢性咽炎中药方3-胸中气机不调　　【症状】咽部疼痛，吞咽不利且有异物感，恐得食道癌而忧虑，舌质正常，苔薄白，脉弦。　　【治法】理气，降逆，养阴，清热　　【方药】代赫石12克，丹参20克，牛膝12克，郁金9克，瓜蒌15克，苏梗6克，桔梗6克，广陈皮9克，莱菔子9克，连翘12克，蒲公英15克，牛蒡子9克，麦冬9克，白芍9克，甘草3克　　【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。　　【按语】此病是体内气郁不舒所致，病症随不严重，但患者精神压力大，如不及时治疗，日久必由气及血。方中以代赫石、牛膝、丹参降逆活血，代赫石能扩张食道；郁金、瓜蒌、桔梗行气解郁宽胸；蒲公英、连翘、牛蒡子清热解毒利咽；广陈皮、莱菔子入脾肺，能散结气，行滞气；因行气之品大多辛香而燥，故酌加麦冬、白芍护阴以防耗气灼津之弊。全方气血兼顾，以调理气机为主，通过调整，恢复了体内气机的正常升降，使病痛得除。　　　　三、冷冻治疗　　慢性咽炎是日部粘膜与粘膜下组织的慢性炎症,其主要病变表现为咽后壁淋巴滤泡增生,粘膜肥厚,侧索呈条束状肥厚(萎缩型除外).临床发痛率高,疗后复发率亦高,实属一顽症.　　慢性咽炎患者采用液氮喷洒冷冻治疗,通过冷冻破坏咽后壁侧索等处的受症腺样组织,经临床观察,疗效甚佳.现将操作方法护理要点作如下浅略的介绍:　　1.冷冻方法步骤.　　1.1器具准备笔者采用上海产一5型液氮低温治疗机,先将适量的液氮灌于治疗机的杜瓦瓶中,3 分钟后接通电源,冷寐管端接开放式冻头,按下手式开关,有液氮呈雾状喷出证明机件各部正常即关.开放式冷冻头用消毒的卫生纸缠绕并固定(头端暴露1—2厘米),以免喷洒冷冻时管壁结霜冻伤口内其它组织.　　1.2病人姿势病人取坐位,头宜正位,自然张口,似赶&哈&音,使软腭上提,咽峡敞开,充分暴露咽后壁,这样即可避免压舌板加压引起恶心不适而中断冷冻.　　1.3操作及冷冻时间在器具及病人准备良好的前提下,咽部充分照观,术者左手用压舌板轻压患者舌正中偏侧,右手持冷冻抢轻巧伸置于患者口中,喷洒端应距离人咽后壁1厘米左右,对准需酶部位,右手食指按下喷洒开关,视病人耐受情况持续喷洒1秒左右, 可见病灶表面迅速结霜,揿下关闭开关并轻巧抽出冷冻抢,让病人稍歇片刻,继续重复上述过程.大的淋巴滤泡团块可喷洒约3—4次,散在浅表的颗粒只须 1---2次即可.　　1.4注意事项首先必须取得患者良好合作,舌体及软腭保持固定.整个过程应尽可能避免冻伤舌, 唇,软腭及悬雍垂.若由于患者不合作或其他原因使这些组织与冷冻头凝结时,切不可惊慌硬性拉脱使之出血,应嘱病人不安躁动,按回热开关,加速冻头与组织解冻分离.另外,冷冻时间不宜过长(不超过6秒),以免过度创伤肿胀而致吞咽和呼吸困难.　　2护理要点　　2.1术前心理护理通过临床观察,慢性咽嶷女性患病率略高,多伴有不同程度的咽神经官能定.患者多伴有不同程度的惧怕心理.但屡屡复发的慢性咽炎致使患者长期咽部不适,异物感,堵塞感,因此又迫切希望新的疗法能为之一祛痛苦.术者应从医学伦理及心理医学的角度去理解和同情患者要和言善语地设身处地为病人作好解释安慰工作.如交待清楚,滚氮是一种无味无害的物质,冷冻头置于口中并不会触及口咽以下的组织,对呼吸无碍,液氮虽致冷度低,降温快,但只要喷洒时合作,除咽部稍有刺痛外,无任何痛苦租危险等.　　从而消除患者舶恐惧情绪,了解治疗必需的合作,以便治疗顶利进行,达到预期的效果.　　2.2操作轻巧,耐心灵活地处理术中出现的同题,行喷洒冷冻时,要求术者动作轻巧,左手按压舌板应适度,每次停止喷洒,应先关闭喷洒开关,稳而准地快速抽出冷冻枪,不可触及口内组织.组织受冻达到一定程度即可产生类似炎症的一系歹反应.咽部冷冻末后最常见的并发症有疼痛,水肿,苔膜形成.一般持续一周左右可自行消退,无纸顾虑.对个别疼痛剧烈者,给予适量镇痛剂,肿胀感明显影响吞咽或呼吸不适,嘱患者术后禁食过热辛辣食物,忌烟酒,并避免受凉感冒等.[编辑本段]8.慢性咽炎的治疗建议　　应由医生根据病因进行有针对性的治疗。局部对症治疗可以选用中成药，如利咽灵、草珊瑚含片、李氏炎消贴、保安散等，可同时配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、冬凌草、生甘草各等份，开水冲泡频服。清咽饮：乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克，捣碎混匀，每日3次，每次服15克左右，以沸水冲饮。[编辑本段]9.慢性咽炎对生活得影响　　慢性咽炎的病程较长，症状较顽固，不易治愈，多数为急性咽炎反复发作而致。　　1、影响正常饮食;例如干燥或萎缩性咽炎导致的咽干，讲话和咽唾液都感到费劲，需频频饮水湿润，甚至吃饭时也要用汤水帮助咽下食物。　　2、影响正常休息;咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，或由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅而睡眠时经常打鼾，致使睡眠质量下降。　　3、影响心理;有些人因为咽部异物感，经常作″吭喀″和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适，于是就怀疑自己咽喉或食管里长了肿瘤，造成沉重的精神负担和压抑感。有的人因为炎性分泌物及细菌停留，发生口臭，影响别人，也给自己带来苦恼。[编辑本段]10.慢性咽炎怎样自我调养　　（1）.保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。　　（2）.进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。　　（3）.气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15-20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5-7分钟。每日练2-3次，每次15-30分钟。[编辑本段]11.慢性咽炎的预防护理　　慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。　　1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”　　2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。　　3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”　　4、居室要寒暖适宜。　　5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。　　6、戒多言。言多损气，气损致津伤。　　7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。　　8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。　　9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。　　10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。　　11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。[编辑本段]12.慢性咽炎危害　　慢性咽炎常导致咽干咽痒、红肿疼痛、干咳多痰、胸闷憋气、异物感等。咽喉是呼吸系统的大门，又是免疫器官扁桃体所在地，此处患病有三大危害：　　一是病毒细菌易侵入肺部；　　二是淋巴组织受损导致免疫力下降；　　三是易引发咽喉癌、胸膜炎、气管炎和肺炎。　　使用抗生素和普通含片只能暂时缓解症状，无法清除病灶，治疗咽炎必须从提高免疫力入手。　　慢性咽炎不好治，是顽疾，但是只要配合医生积极治疗，慢慢会好的，我妈妈就是这样配合医生，注意饮食，两年才好了。　　慢性咽炎分成几种类型：慢性单纯性咽炎；慢性肥厚性咽炎；干燥性咽炎；这几种咽炎的症状基本如下：咽痒、干燥感、异物感、阻塞感，有时有“晨间症候群”：即晨间觉得喉咙里有分泌物，常作吭、喀动作，希能清除，有人还伴有反射性恶心。多见于 20--50岁。慢性肥厚性咽炎是由慢性单纯性咽炎发展而来。干燥性咽炎则与有害粉尘、鼻腔鼻窦的慢性疾病、另外部疾病行放射治疗、全身性疾病如糖尿病、慢性肾炎等有关。它与慢性肥厚性咽炎的区别是粘膜不但不肥厚，反而变得菲薄，分泌物少且粘稠。甚至能吭、喀出干痂来。　　慢性咽炎的治疗主要有全身治疗和局部治疗两方面。全身治疗如治疗全身性疾病，中医以益阴清热理气、滋养肺肾，清利咽喉。方药：沙参10克、玄参10克、麦冬10克、盐黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。如大便干，咽部干痛者，可服用知柏地黄丸。如为盆血等全身虚症病所致者，应在上方中加当归10克、首乌10克、太子参10克。如干咳少痰，咽干不适者，可服养阴清肺糖浆。　　局部治疗为咽部喷雾法、封闭疗法，也可以用药物、电烙、激光、冷冻、微波等方法处理咽壁的淋巴泸泡。戒烟禁酒和辛辣；所有这些都需要有良好的营养、良好的性绪和健康的心理相配合才能收到良效。　　慢性咽炎是上呼吸道的一种弥温性炎症。祖国医学称“虚火喉痹”。　　典型症状是咽部有异物感，发痒，灼热，干燥，轻微疼痛，分泌物黏稠，常附着于咽后壁，因分泌物刺激而咳嗽，恶心干呕，晨起较轻，午后、入夜较重，口咽干燥、唇红，干咳无痰，午后颧红、精神疲乏，手足心热。肾虚者腰膝酸软、虚烦失眠，头晕眼花，耳鸣口干。　　慢性咽炎病程绵长，宜滋阴降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津润燥以治标，防治并重，去除病因，使邪去病愈。　　1：党参15克，茯苓、白术、法夏、陈皮各10克，炙甘草3克。　　服法：水煎，日1剂，服两次，20天为1疗程　　2：处方青黛、石菖蒲、炮山甲、红花、昆布、僵蚕、威灵仙、细辛各10克，食醋1000毫升。　　用法：药放醋中浸泡30分钟后，煎沸20分钟，去渣取液，每饮少许放口中含漱，日6次。　　疗效：用药1－2疗程，有效率达96.4％[编辑本段]13.注意事项　　注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。经常含服四季润喉片、薄荷喉症片等。　　咽炎与喉炎的区别:　　咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。　　喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。　　咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡；喉炎的护理则应注意声带休息。[编辑本段]14.慢性咽炎的治疗谨记　　1，治疗慢性咽炎不要滥用抗生素。很多人以为慢性咽炎既然是“炎”就得用抗生素治疗，这种认识其实是非常错误的。慢性咽炎一般是不需要使用抗生素治疗的，因为慢性咽炎并非细菌感染。然而，临床中却有许多确诊为慢性咽炎的患者坚决要求医生开抗生素治疗，部分患者甚至自行到药房购买抗生素服用。　　滥服抗生素对于慢性咽炎有害而无益，因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。另外，每种抗生素都有可能引起全身副作用，长期滥用可对人体造成危害。同时，滥用抗生素还能引起细菌耐药，导致抗生素越用越高档，用药时间越来越长。不过需要注意的是，如患者有发热，检查见咽部黏膜急性充血、肿胀，血常规检查白细胞增高，中性粒细胞百分率增高，应该在医生指导下使用广谱抗生素治疗，或根据药物过敏试验选用相应的抗生素治疗，但只需3~5天，急性症状消失后应停药。同时，患者需注意休息，多饮水，并尽量进食流质食物。　　慢性咽炎的治疗是一个循序渐进的过程，讲究“三分治，七分养”。很多慢性咽炎患者常常担心会逐渐演变成咽喉肿瘤，其实迄今为止尚无慢性咽炎导致肿瘤的报道。慢性咽炎一般来说对身体健康并无大碍，治疗目的主要在于减轻和缓解症状。同时，慢性咽炎患者应在服用药物治疗的同时注意日常饮食，生活要有规律，劳逸结合，坚持体育锻炼。　　2，不要过多含服咽喉片。慢性病症吃药或打针都无法根治，因此多数人缓解咽部疼痛的方法是吃润喉片，润喉片可清热解毒、消炎杀菌、润喉止痛，用来治疗咽喉炎、扁桃体炎等咽喉病等疾病，可以起到应急作用。　　但有些人将润喉片当作糖果吃却很不可取。因为润喉片具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，但在口腔无炎症时经常含服却会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损，导致口腔溃疡的发生。
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1、咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热等；&2、常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除，夜间尤甚3、分泌物可引起刺激性咳嗽，；
慢性咽喉炎这个困扰我很多年，用了很多方法，吃了很多药都没有什么作用，后来在朋友的介绍下，开始服用三清咽喉片，现在我的咽炎基本上好了，有慢性咽炎的可以去试试。Dearsong
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