胃镜诊断报告单说可能是慢性浅表性胃炎，食管隆起性病变【腔外压迫？】_百度知道
问:胃镜诊断报告单说可能是慢性浅表性胃炎，食管隆起性病变【腔外压迫？】
食管：据门齿约30cm处见隆起性病变，表面粘膜光滑，可自行来回移动，舒缩功袱哆惶馨耗鹅同珐括好。
其他的胃底，胃体等等 都是未见异常。
这到底是怎么回事
医生说没事让我先吃一个星期药
不行再去找她
这是不是食道癌啊 。。。
权威医生回答
来自上海市同济医院（三级甲等）
有逐渐加重的吞咽困难吗？诊断肿瘤靠的是活组织，进行病理检查。
问题分析：
你好，主要是增加机体抵抗力，锻炼能够适应环境改变的能力。搞好生活管理，...
问题分析：
常见癌前病变分很多种类，萎缩性胃炎伴不典型增生是其中一种类型。
你好：消化不良多与饮食不规律有关，平时以清淡易消化的食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜...
问题分析：
你好，幽门罗杆菌是引起胃炎的主要致病菌，阴性表明你体内无幽门罗杆菌感染...
问题分析：
你好，幽门螺杆菌(－)说明没有存在幽门螺杆菌感染，是不需要服用抗幽门螺杆...
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& 小探头内镜超声对上消化道外压性隆起的诊断价值
孙晓滨医生信息页
小探头内镜超声对上消化道外压性隆起的诊断价值
&&&&文章来源： 发布时间：
孙晓滨,史维,奚维东,赵聪,农春燕,王琼,袁德强,李宇,巢齐常
（成都市第三人民医院消化科）
【摘要】 目的& 探讨小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起的诊断价值。方法& 回顾分析115例上消化道外压性隆起的小探头内镜超声检查结果。结果& 115例上消化道外压性隆起中，食管35例，贲门1例，胃74例，十二指肠5例。生理性改变98例，以脾脏压迫最多见，占39.1％，其他为主动脉、肝脏、胆囊、气管、脊柱、胰腺、心脏等。病理性改变17例，包括肿大胆囊、肿瘤、纵隔结核和胰腺假性囊肿等。结论& 小探头内镜超声检查对上消化道外压性隆起灶具有较高的诊断价值。成都市第三人民医院消化内科孙晓滨
【关键词】& 内镜超声；外压性隆起；上消化道；诊断
&上消化道周围器官和占位病变均可对消化道管壁产生不同程度的压迫,影像学检查可发现消化管壁隆起征象。胃镜和钡餐对其鉴别较为困难。小探头内镜超声检查（miniprobe Endoscopic Ultrasonography；mEUS）具有操作灵活方便、消化管壁层次结构显示清晰之优点，对外压性隆起的诊断具有明显的优势。我们对行mEUS检查的115例上消化道外压性隆起作回顾分析。
1 对象和方法
1.1 研究对象& 2002年5月～2007年8月间行小探头内镜超声检查的上消化道外压性隆起患者115例，男54例，女61例，平均年龄51岁（18～82岁）。
1.2 仪器和方法 应用PENTEX EG-3840T型双钳道电子胃镜、PENTEX CGI-4000型电凝-注水机、FUJINON-SP-701小探头超声系统，探头频率7.5 MHz、12MHz和20MHz。用双钳道胃镜先做常规上消化道检查，明确隆起部位后以一个钳道注水使病变部位浸入水中，另一钳道送入超声小探头作超声检查。
115例上消化道外压性隆起中，食管35例（30.4％），贲门1例（0.9％），胃74例（64.3％），十二指肠5例（4.4％）。生理性改变者98例，占85.2％，其中脾脏压迫胃底最多见，共45例，占39.1％，其他为主动脉压迫食管19（16.5％），肝脏14例（12.1％），正常胆囊5例（4.4％），气管4例（3.5％），脊柱4例（3.5％），胰腺3例（2.6％），心脏2例（1.7％），血管压迫胃底1例（0.9％），肠管1例（0.9％）。病理性改变者17例，占14.8％，肿大胆囊7例，占6.1％；壁外病变压迫但未侵犯消化管壁8例，占7.0％，其中2例纵隔结核经抗结核治疗1年后复查见食管隆起和纵隔肿块消失，2例纵隔肿瘤、3例腹腔肿瘤和1例胰腺假性囊肿结合CT或MRI作出诊断；壁外病变压迫并侵犯消化管壁2例，占1.7％，食管和胃底分别1例mEUS诊断为固有肌层间质瘤，手术证实为肺癌和腹腔转移性鳞癌侵犯消化管壁。外压性隆起的部位及种类见表1。
表1& 上消化道外压性隆起的种类和分布特点（例）
胰腺假性囊肿
内镜结合组织活检能使许多消化道粘膜病变得到明确的诊断，但对于粘膜深层及以下的病变和消化道外脏器或病变压迫的上消化道隆起性病变，内镜检查往往无法作出诊断。mEUS能在内镜直视下对可疑病变及其周围进行超声扫描检查，从而获得清晰的超声图像，对于消化道外器官或病变的外压性病灶，mEUS可清楚显示其压迫部位的管壁层次，并可看到压迫器官或病变的特征性图像，能准确鉴别消化道管壁病变和壁外压迫，是目前诊断消化道壁外压迫的最好方法[1-4]。
本组115例上消化道外压性隆起多数为壁周脏器压迫，食管的外压性隆起主要为主动脉弓，胃底以脾脏外压居多，胃窦和十二指肠球部多为胆囊外压，与文献报道相似[5，6]。常规胃镜检查对本组98例上消化道壁周脏器压迫均作出准确诊断，其中96例正确判断压迫的器官，因此，我们认为对于上消化道壁周脏器压迫，根据其隆起部位和形态特点，胃镜检查通常能作出正确诊断。病理性外压性隆起多为消化管壁外器官或组织的占位性病变，对于未侵犯消化管壁的病变，mEUS可显示其压迫部位的管壁层次，较易作出外压性隆起的诊断。对于侵犯消化管壁的病变，应注意与向外生长的消化管壁病变鉴别，本组食管和胃底分别1例mEUS诊断固有肌层间质瘤，手术证实为肺癌和腹腔转移性鳞癌侵犯消化管壁，原因为肿瘤过大，mEUS无法观察其全貌而判定其起源于固有肌层。因此，对于mEUS不能观察全貌的大病变，应采用频率较低的EUS或结合其他影像检查确定诊断。另外，对于纵隔和腹腔内占位病变,还可行细针抽吸（EUS-FNA）、Turcut活检（EUS-TCB）作细胞学和组织学检查明确诊断。
参考文献：
[1]& Elisabetta B，Michele DS，Sandro R，et al.Endosonographic diagnosis of submucosal upper gastrointestinal tract lesions and large fold gastropathies by catheter ultrasound probe[J]. Gastrointestional Endoscopy. ):184-191
[2]& 金震东，许国铭，邹晓平，等.微超声探头对上消化道疾病的诊断价值[J].中华消化内镜杂志.）:42-43
[3]& 史维，赵聪，农春燕，等.上消化道粘膜下肿物小探头内镜超声检查结果分析[J].中华消化内镜杂志.）:179-180
[4]& Rosch T，Kapfer B，Will U，et al. Accuracy of endoscopic ultrasonography in upper gastrointestinal submucosal lesions:a prospective multicenter study[J].Scand J Gastroenterol.）：856-862
[5]& 金震东，许国铭，牛燕陵，等.超声内镜及微超声探头对胃外压性隆起的诊断价值[J].中华超声影像学杂志，）：69-71.
[6]& 郝玲，何夕昆，李智.121例上消化道外压性隆起超声内镜检查分析[J]. 中华消化内镜杂志.）:127-128
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&&&&samjh19chen&& 00:00
提问：男，39岁，胃胀，经常打嗝，这是什么病症？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，39岁，以前身体一般。此次病情：饭后胃胀、经常打嗝，持续时间约25天。曾经治疗情况和效果：于日，内窥镜检查结果：食道：粘膜正常。贲门：齿状线清晰。胃底：粘膜正常。胃体：高位胃体后壁可见一大小约3*3*2隆起，粘膜光滑，色泽正常，胃体内潴留液不多，清晰。胃角：圆滑。胃窦：粘膜光滑，反光增强，红白相间，以红为主。幽门：呈圆形，开闭良好。十二指肠：球部及降部近端未见明显异常。HP:(+)
诊断：1.胃体隆起性病变（建议超声）；2.慢性浅表性胃炎。想得到怎样的帮助：孙主任，请问现在这个症状是什么病？严重吗？需要怎么治疗，大概要多少费用，谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢，明天上午到医院找孙大夫。
&&&&lxxason-09-24 00:00
提问：肺心病患者，得了胆囊结石，能做手术吗
所患疾病：
肺源性心脏病，心功率不齐
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者55岁，1；最初是走路费力，喘气，后来就是肺心病。2：胆囊结石，，做了无痛胃镜，结果是胃糜烂。3：下半身肿，肚子胀痛曾经治疗情况和效果：1;在县医院检查，当时起一会作用，过后没有效果
2：在北京朝阳医院检查，好了几天又复发
3：做过彩超，B超，无痛胃镜
4：没有腹水想得到怎样的帮助：1：能否找您看病
2：能否给一些治疗建议？
3：能否做结石手术？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
我每周二上午门诊，最好带上以前的检查资料就诊，根据你的具体情况，给你建议，谢谢
&&&&xum12-09-21 00:00
提问：抗幽门螺旋杆菌，服用阿莫西林，和甲硝唑的剂量是多少
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：有腹胀，大便隐血阳性曾经治疗情况和效果：现在复查大便隐血阴性了
幽门螺旋杆菌试验阳性想得到怎样的帮助：抗幽门螺旋杆菌，服用阿莫西林，和甲硝唑的剂量是多少？还有疗程多长
医生回复：&&&&&&&& 00:00
现在抗幽门螺杆菌治疗最好不联用阿莫西林和甲硝唑，方案为：埃索美拉唑20mg/次，阿莫西林1g/次，克拉霉素0.5g/次，均2次/日，可加铋剂（比如得乐）。
&&&&yathuchoutan&& 00:00
提问：患者女　50岁　胃部不适多年　近期病情加重
所患疾病：
胃炎？胆囊炎?肠梗阻?
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：1、患者女，50岁，20年前有过胃痛史，服药后缓解，时断时续．
2、几年前发现吃不饱，吃得再多还是觉得饥饿的现象．过段时间自行缓解.
3、近两年多次发生腹部剧痛,剧痛时鼓包,持续时间几十秒到半小时左右.痛出一身冷汗,手脚冰凉,全身酸软、乏力.曾就此就过诊,但医生未给出明确结论.
4、两个月前转变为胃胀，胃里发堵，有时吞咽发哽．右腰部经常疼痛．　曾经治疗情况和效果：1、多次做过肝胆胰脾的B超检查,发现胆囊壁增厚,腹腔胀气.医生建议观察.自己买过些药物吃,但效果不明显.
2、查过血糖,做过心电图,结果都正常.
3、服用过多种胃药:奥美拉唑 陈香露百露 肠溶阿斯匹林 胃苏冲剂等等.效果时好时歹.想得到怎样的帮助：1、我的病情严重吗?我很紧张很担心...
2、您能否给一些治疗建议？
3、能否找您看病？什么时间能找您看病?
医生回复：&&&&&&&& 00:00
谢谢孙大夫!但愿当天去能挂到您的号!
&&&&明月清泉&& 00:00
孙医生，您好！，我是四川万源人，男，现年44岁。日在达州市中心医院胃镜检查胃窦多发性溃疡，治疗到同年11月31日第二次在达州中心医院胃镜检查胃溃疡好了不少，可十二指肠球部又产生溃疡，又进行治疗，到日又在达州中心医院作胃镜检查，两处溃疡均好转，可胃镜显示十二指肠球部大弯处粘膜隆起，粘膜光滑，未见溃疡及新生物，请问孙医生，如何确诊这个问题？
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