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我是大三阳，肝功能正常，我现在吃阿德福伟脂名正快10个月了，效果不是很明显。还要继续用药吗？ _大三阳
状态：就诊前
咨询标题：我是大三阳，肝功能正常，我现在吃阿德福伟脂名正快10个月了，效果不是很明显。还要继续用药吗？
病情描述（主要症状、发病时间）：
大三阳，肝功能正常，B超正常，但DNA病毒很高。
化验、检查结果（检查时间、内容）：DNA 测定1.3E+08第一次检查
1663.86（阳性）
曾经治疗情况和效果：
一开始吃苦参素胶囊和虎枸胶囊4个月，没有效果，后来吃阿德福伟脂名正快10个月效果是从6.2e+08次方降到7.7e+05次方 降到3.3e+05次方后来又升到2.1e+06次方。后来医生说病毒不稳定，又换成阿德福伟脂代丁。吃了2个月又降到了1.6e+05次方。想问下杨大夫还需要用药吗？
想得到怎样的帮助：
我想问下杨大夫
我可以要个小宝宝吗
沈***发表于
以前的肝功能正常吗？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨永峰大夫本人
状态：就诊前
一直是正常的
抗指征也不强，病毒疗效也不理想，如果近期准备怀孕的话，可在严密监测下停药观察。停药后有可能引起病情反弹，故要严密观察。
请到医院就诊，我的门诊时间为周二及周三全天，其他时间（周六周日除外）请到病房十三楼肝内三科找我。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨永峰大夫本人
状态：就诊前
有时间过去找你。我现在就是想问药还要吃吗？
阿德福韦酯对妊娠有潜在的危害，如果近期怀孕的话最好是停药或换药。但是停药的话有病情反弹、肝损害加重的可能。请最近来门诊看过后决定下一步治疗，来时带上所有的检验结果。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨永峰大夫本人
状态：就诊前
杨大夫晚上好 ！
我昨天刚刚检查了
肝功能还是正常的 ，B超正常就是有一点肝区光点增粗
DNA定量测定结果还没有出来，要等到星期3下午4点才出来。我想星期4上午找你可以吗 ？你可以告诉我你的手机号码吗 ？因为我上班比较忙！白天没有什么时间，我想用手机跟你联系！谢谢杨大夫！
我周四正常上班，到病房找我。
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指导下进行！）
杨永峰大夫本人
状态：就诊前
杨大夫你好！我已经把药停了，这两天都还好？过一个月我会按时去查肝功能的，
对了杨大夫我想问下，就是我查出大三阳的时候，我老公也检查了肝功能和两对半都是正常的，但是他以前没有打过乙肝疫苗，后来他打完了乙肝疫苗，并出现了抗体！但是医生说什么不强，我想问下杨大夫他最近这几个月会不会被我传染，他是不是需要加强乙肝疫苗啊！对了我老公以前查B超的时候有胆囊炎，为什么吃鸡我鸡蛋胆囊就会疼！不好意思啊杨大夫每次都问你这么多，谢谢了！
有抗体应该不会被传染，下次可以和你一起过来查一下抗体，滴度低就再加强。
胆囊炎高脂饮食可能诱发疼痛，而鸡蛋蛋黄胆固醇含量较高。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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杨永峰大夫本人
状态：就诊前
杨大夫晚上好！我今天做了肝功能检查，报告结果是球蛋白高2个测定结果是32参考范围是20.0-30.0就是这个高其他都是正常的
要紧吗？请问杨大夫我这病毒反弹这么高，不吃药是不是会引起病情恶化，那这样还可以要小孩吗？谢谢杨大夫了，
病毒反弹和停药有关，半个月后再复查
怀孕等停药半年以后，到时候要来我院产科做母婴阻断。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
杨永峰大夫本人
状态：就诊前
谢谢杨大夫的回复，我想问下杨大夫做母婴阻断和在二院生产住院等等，大概需要花多钱，我好做好准备！还有生下宝宝以后还要接受治疗吗？继续吃药吗？
具体费用下次来复诊时问一下妇产科.
生小孩好是否继续用药要看当时的具体情况.
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杨永峰大夫本人
停诊:国庆节（1号）照常门诊
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杨永峰大夫本人 发表于
停诊:下周三（ 11月26日）停诊
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杨永峰大夫本人 发表于
停诊:下周三（ 12月10日）停诊一次
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杨永峰大夫本人 发表于
停诊:十二月三十一号周三停诊一次
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杨永峰大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨永峰大夫的信息
乙肝丙肝的抗病毒治疗，重型肝炎、急慢性肝炎、肝硬化、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治...
杨永峰，男，医学博士，主任医师，教授，硕士导师，南京市第二医院肝病科学科带头人，南京医学会感染病学分...
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64岁，乙肝患病20年，拉米夫定，恩替卡韦出现耐药_乙肝
状态：就诊前
咨询标题：64岁，乙肝患病20年，拉米夫定，恩替卡韦出现耐药
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，64岁，乙肝患病近20年，5年前检查出早期肝癌，手术切除成功，5年坚持每数月血检彩超无复发。
曾经治疗情况和效果：
8,9年前开始服用拉米夫定，后换成阿德福伟，半年前换成恩替卡韦。病毒复制曾降至10的3次方。由于搬家，现主治大夫半个月前接手我。2天前检查病毒DNA10的5次方，有检测到对拉米夫定，恩替卡韦的病毒耐药株。无对阿德福伟的耐药株。肝功半月检查一次，指标均良好。她认为我现在应该上干扰素，并住院观察。
想得到怎样的帮助：
我曾用过干扰素，副反应很大，发烧恶心，并没有显著作用，当时很快停药。我这种情况要马上住院用干扰素吗？可以阿德福伟和恩替卡韦联合用药吗？您能给我一些建议吗？
s***发表于
建议当地专科医师诊治或有时间来我门诊
您的病情已经了解，建议：
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张占卿大夫本人
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张占卿大夫的信息
主要从事病毒性肝炎和慢性肝炎的病因诊断、疾病状态评估的临床和临床基础研究。擅长常见传染病的诊断与治疗...
张占卿，男，医学硕士，主任医师，教授，硕士研究生导师，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心肝炎二科...
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感染性疾病科
上海曙光医院东院
北京佑安医院男 | 26个月
健康咨询描述：
了,DNA转阴已经1年6个月,我不敢再吃下去了,我怕又耐药,我想改成阿德福伟[久乐]这样的片剂,不知有没有用,[吃替比夫定经济压力也好大].
想得到怎样的帮助：我想知道我现在改吃阿德福伟[久乐]这样的药有效果吗（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:33:22
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医生答案显示区
副主任医师
（点击按钮咨询医生，已有 1834 名网友免费获得解答）
你好,阿德福韦脂只能控制病毒数量,很难使乙肝转阴,最致命的缺点是停药病毒反弹,且反弹比治疗前更糟糕,没有治疗意义.建议用有效的传统中药治疗,可以快速康复不复发.祝你早日康复!
帮助网友：159称赞：26
肝病指南中指出：小三阳的患者,经过抗病毒的治疗,病毒转阴18个月,肝功能正常,肝胆脾B超也正常了,可以停药,定期复查,所以,和你说的一样的话,你可以停药了.如果还担心,去有经验的中医肝病科,服中药巩固疗效.
我想知道有没有效果?
19:36医生回答：
按照治疗原则,都可以停药了,定期复查肝功能即可,因为你说的阿德福韦酯已耐药,效果不会太好.所以还是不用好.
帮助网友：3968称赞：479
病情分析：您好,患者正用抗病毒药物治疗乙肝小三阳,且治疗效果较好.指导意见：患者应继续用抗病毒药治疗,可在医生的指导下换用阿德福韦酯.
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用阿德福伟可以代替恩替卡韦吃吗，恩替卡韦太贵了
病情描述：
病人原来吃的是恩替卡韦有一年多了，现在病毒已经降到标准值一下了，因为恩替卡韦的造价太高，现在想改用阿德福伟，可以吗
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1820条
医生建议：,您说的这两种药物都是,因为每个人的体制存在一定的差异性,所以同一种药品,不同的人服用的效果也是不一样的,建议您在医生的指导下,根据您的病情,服用相应的药品。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答17380条
医生建议：(阿甘定)主要作用 阿甘定适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年患者。恩替卡韦分散片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。患者应在有经验的医生指导下服用本品。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答1540条
医生建议：(久乐) 适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年患者。【不良反应】国外临床研究中常见不良反应为虚弱、头痛、腹痛、恶心、（胃肠）胀气、和消化不良。恩替卡韦片(博路定)本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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