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北京看溃疡性结肠炎的公立甲等医院
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 北京看溃疡性结肠炎的公立甲等医院
★北京长安中西医结合医院★【咨询热线:010-
公众号:cazxyjh】结肠炎是比较顽固的疾病,非常容易引起并发症,以及反复复发的情况出现,所以,对于结肠炎的治疗不仅仅要做
到及时,还应该重视一些必要的注意事项,比如,饮食问题等,下面,就结肠炎的典型症状表现进行总结:
  少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动,刺激肠壁作用,但不易消化,对肠道不利,故应限制。多油及脂肪类食物,
除不易消化外,其滑肠作用可使腹泻加重,所以炸、煎及肥肉应少吃。  注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品及富含维生素的新鲜嫩叶菜
等。最好食用菜汁,以减少纤维的摄入。因为慢性结肠炎病人消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量
多餐,以增加营养,改善症状。  患者如有脱水低钠现象,可多食菜叶汤以补充水、盐和维生素。排气、腹泻过多时,应少食糖及易产气的食物,如薯类、豆类、牛奶等。  慢性结肠炎病人大多身体虚弱、抵抗力差,胃肠道易并发感染,更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质食物
,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。
  消化内科,是北京长安中西医结合医院的重点科室之一,科室充分发挥“中西医结合”的治疗优势,引进多台高端尖的设备,常年与北京、上海、北京长安等教学医院专家保持合作关系,邀请众多消化内科知名专家、教授,组成了强大的远程专家顾问团,同时邀请炎症性肠病治疗学科领头人庞年杰任消化内科主任医师,长期坐诊于北京长安中西医结合医院,并带领经验丰富的专家为患者服务,为他们的健康保驾护航。
  北京看溃疡性结肠炎的公立甲等医院★北京长安中西医结合医院是一家现代化综合性医院,医院自建院初期就秉承着严谨,求精,勤奋,奉献的专业精神为无数患者带来福音。北京长安中西医结合医院作为医院的重点科室,不仅有著名的专家常年坐诊,而且还配备了国内一流的先进设备,以专业的技术为广大患者的身体健康扫清障碍。
  【挂号便捷 无需等待】任何疾病,都需要先经过详细的检查,确定病因,了解病情之后,再针对性的进行治疗。若长期拖延不治,则会延误治疗时间,加重病情。为方便患者了解自己的情况,我院特地开设免费网上咨询与预约服务,点击在线咨询,即可与专家进行一对一的交流。通过网络预约就诊,还能享受到更多的优惠。
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疾病名称:溃疡性结肠炎(慢性非特异性溃疡性结肠炎,结肠炎)
所属部位:
就诊科室:
症状体征:便血|腹痛
疾病简介:&&& 溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要限于结肠的粘膜,表现为炎症或溃疡,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠。
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溃疡性结肠炎的治疗
  溃结治疗应采用综合疗法,包括休息、饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。   一.溃结的药物治疗   1.柳氮磺胺吡啶(SASP)类 SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者疗效良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加。SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者为引起副作用因素。若仅服5-ASA因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效。近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase)、 Ascol、奥柳氮(Olsalazine)、 Poly-5-ASA、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少SASP口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生,亦可抑制自由基等有反应,尚有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关。   2.4-氨基水杨酸(4-ASA) 又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每日保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每日分次口服4g,经12周治疗,55%患者疗效良好。4-ASA对溃结治疗的机制尚不明。   3.肾上腺皮质激素 能降低毛细血管通透性,稳定细胞及溶解体膜,调节免疫功能,减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区。能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎症反应,而使溃结临床症状迅速改善。一般活动性溃结口服的松40~60mg/日;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200~300mg/日,或以琥珀酸氢化考的松100mg加入100ml液体中直肠滴注,优于保留灌肠。   糖皮质激素长期应用,易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,对溃结缓解率约为55.7%~88.2%,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如丁地去炎松(Budesonide)、巯氢考的松(Tixocorto pivalate)等,无全身副作用,灌肠治疗溃结,疗效优于其他皮质激素。有人用丙酸氟替卡松(Fluticason Propionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇,具有不易被吸收,大部到达结肠的特点,以每次5mg每日4次口服,共4周,其疗效因用量小较泼尼松稍差,如提高用量疗效亦提高,但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam),小剂量直肠注入与大剂量氢化考的松保留灌肠疗效相等,较灌肠方便。   4.免疫抑制和免疫调节剂 当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-MP等;近年应用氨甲喋呤、环孢素-A(Cyclosporin-A)10mg/kg,有时获良好疗效,但这类药均有一定副作用应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等,有一定疗效。   5.鱼油(Fish oil)为白三烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃结,可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、SASP治疗的同时,辅以口服鱼油5.4g/日,可提高疗效。   6.灭滴灵 可抑制肠内厌氧菌、减轻溃结症状。另外,灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃结有一定疗效。但用量大、用时较久,易生胃肠反应。   7.色甘酸二钠 能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放,减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤。200mg/次,每日3次餐前服;或600mg保留灌肠,有报道与强的松 20mg疗效相似。   8.抗感染药 对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对SASP的疗效和反应。   9.其他药物 ①可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用,口服0.15~0.225mg/次,每日3次,对溃结有疗效。②钙通道阻滞剂如异搏定、硝苯吡啶,具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg,每日口服4次,亦有较好疗效。③甲氰咪胍、雷尼替丁等H2受体阻滞剂,通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺,减少溃结便次等症状。④氯喹可能减慢抗原反应,促使肠上皮细胞功能正常,可使溃结症减轻。此外,自由基清除剂超氧化物歧化酶、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等,均可使溃结症状缓解。   二.中医治疗   溃结石在中医应属于“泄泻”、“肠”、“休息痢”等范畴。其治则为中医辩证和西医辨病相结合的“整体观念”为指导。因此,治宜攻补兼施,祛邪为主,兼顾培土扶正。以健运脾胃,利湿热为主。祛邪应清热消炎,可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等;扶正健脾、利湿,可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状,进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减,治疗溃结,均取得较好效果。   中药灌肠治疗 ①湿热实证者以黄芩15g、10g黄连、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。②脾虚夹温证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、五倍子5g。上二方均为水煎50 ~100ml,待冷,每晚睡前保留灌肠1次,半个月为1疗程。亦有用锡类散、黄连素、苦参、云南白药,保留灌肠者。   亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃结,取得良好效果。   三.手术治疗   当并发肠穿孔、中毒性巨结肠、脓肿与瘘管形成、顽固性全结肠炎、内科治疗无效或有癌变者,应行手术治疗。
溃疡性结肠炎就诊指南
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溃疡性结肠炎合理用药399问
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《溃疡性结肠炎合理用药399问》以一问一答的形式,告诉大家溃疡性结肠炎的合理用药,至关重要;为您答疑解惑,指点迷津;助您明明白白用药;轻轻松松治疗!
溃疡性结肠炎有哪些表现?拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?大便带脓血就是溃疡性结肠炎吗?怎么看溃疡性结肠炎病人的大便化验单?多次抽血化验对身体有影响吗……
《溃疡性结肠炎合理用药399问》详细介绍了溃疡性结肠炎的诊治常识(按照概念、病因、临床表现、诊断、治疗、预后、康复顺序提出问题,解答问题)和该病合理用药的一般常识,重点介绍了治疗溃疡性结肠炎的相关药物如何安全、有效、经济、合理地使用(包括治疗该病的常用药有哪些,什么情况下选用何种药,该药的作用特点是什么,如何使用,何时用药疗效最好及其原因,药物有哪些不良反应,出现不良反应怎么办,用药过程中需注意哪些问题,多种药物一起服用时应注意哪些问题及如何保存药物等)。具有全面、实用、简明、易懂的特点,适合于溃疡性结肠炎患者及家属使用,也可供相关医务人员参考。
1.什么是溃疡性结肠炎?有哪些表现?
2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?看病前应做哪些准备?
3.看病时怎样向医生讲述病情?
4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗?有哪些专业网站?
5.大便带脓血就是溃疡性结肠炎吗?
6.得了溃疡性结肠炎为什么会拉肚子?
7.多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎?病变容易发生在什么部位?
8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变?
9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查?
10.医生根据什么诊断是溃疡性结肠炎?
11.怎么判断溃疡性结肠炎的严重程度?
12.溃疡性结肠炎和痢疾是一回事吗?
13.溃疡性结肠炎与慢性细菌性痢疾如何区分?
14.溃疡性结肠炎是细菌感染引起的吗?
15.溃疡性结肠炎会遗传吗?
16.溃疡性结肠炎是免疫功能紊乱引起的吗?
17.血吸虫病可以引起溃疡性结肠炎吗?
18.溃疡性结肠炎与克罗恩病是一回事吗?
19.溃疡性结肠炎与结肠癌如何区分?
20.功能性腹泻与溃疡性结肠炎如何区分?
21.溃疡性结肠炎病人为什么要查大便?
22.怎么看溃疡性结肠炎病人的大便化验单?
23.溃疡性结肠炎病人如何留大便送病原学检查?
24.溃疡性结肠炎病人血液化验要抽多少血?
25.什么时间抽血比较好?结果多长时间能出来?
26.多次抽血化验对身体有影响吗?
27.怎么看溃疡性结肠炎病人的血常规化验单?
28.溃疡性结肠炎病人的血沉快吗?
29.溃疡性结肠炎病人生化检查有哪些变化?
30.溃疡性结肠炎病人血黏度检查有哪些变化?
31.溃疡性结肠炎病人免疫学检查有哪些变化?
32.溃疡性结肠炎病人需查尿吗?
33.溃疡性结肠炎病人需要做X线检查吗?
34.溃疡性结肠炎病人必须做肠镜检查吗?
35.哪些人需要做,哪些人不宜做肠镜检查?
36.肠镜检查是怎样进行的?
37.肠镜检查会疼吗?
38.患者怎样配合才能取得好的肠镜检查效果?
39.无痛肠镜怎么做?
40.无痛肠镜需要联系预约吗?
41.无痛肠镜有危险吗?
42.肠镜检查对肠黏膜有损伤吗?
43.肠镜检查会传染肝炎和艾滋病等传染病吗?
44.肠镜检查应注意什么?
45.肠镜检查时医生为什么要取活检化验?
46.肠镜检查时黏膜活检对医生诊断有哪些帮助?
47.肠镜检查时医生怎么取活检化验?
48.肠镜检查前必须要清洁肠道吗?理想的肠道准备有什么要求?
49.常用的肠道清洁剂有哪些?
50.肠镜检查如何准备肠道?哪些病人不宜行肠道清洁准备?
51.硫酸镁口服溶液有何特点?
1.什么是溃疡性结肠炎?有哪些表现?
溃疡性结肠炎是一种原因还不完全明了的结肠黏膜慢性炎症,医学上称为非特异性溃疡性结肠炎,有如下症状表现:
(1)拉肚子这是最常见症状,多为黏液血便、血便、水样便、黏液便、稀便等,尤其是血性黏液便几乎成为所有活动期病人的必有症状,也常常是轻型病人的惟一表现。大便次数的多少常可反映病情的轻重,轻者每日2―3次,重者每1~2h排便1次,有时全为黏液脓血或血水而无粪质。5%左右的病人可有便秘,这种情况多是直肠炎型病例,因其排便时带血,常易误认为痔出血。
(2)大便带血是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一。多数情况下血混于液体粪便中,便秘时可附着于粪便外面。
(3)肚子痛轻型和缓解期病人可无此症状,慢性反复发作的病人常有肚子痛,尤其当疾病扩展超过直肠时更多见。肚子痛多为轻度到中度痉挛性痛,多在左下腹部及左侧腹部,亦可遍及全腹,拉肚子时肚子痛显著,有肚子疼一想解大便一排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈疼痛。直肠受累严重者多伴有里急后重感。
(4)食欲不振与恶心呕吐为中度或严重结肠炎的症状。少数病人是由于伴发肠梗阻的缘故。
2.拉肚子、大便带脓带血时应挂哪个科?看病前应做哪些准备?
当有拉肚子、大便带血等症状时,应到正规医院挂消化内科门诊做进一步检查,明确原因。
看病前可以通过网站,如好大夫网站,了解专家门诊时间及预约方法;其次要把以前所有病历(包括化验单、各种检查报告)带好,以便专家能了解以往病情。为了便于检查,看病前最好不要吃饭。
要详细说明大便一天几次、什么样、量多少、有没有脓、有没有血、脓和血是否混在一起、血是什么颜色(鲜红、暗红还是黑色)、做了哪些检查、进行了哪些治疗。医生问什么,回答什么,不要自己一个人滔滔不绝讲。
4.溃疡性结肠炎可以通过网上诊治吗?有哪些专业网站?
(1)网络咨询不能代替医生当面诊治。由于疾病诊治的复杂性,任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊治。进行网络咨询时,要对病情进行详细描述(主要症状、发病时间),要说明曾经治疗的情况和效果,想得到怎样的帮助等,以便医生提供有针对性的建议。
(2)好大夫网站是一个专业性免费网站。它可为溃疡性结肠炎病人免费答疑,专家会诊,指导合理用药,交流防病治病的经验、心得和体会,促进病人身心康复;同时也为临床医师和研究人员提供一个学术交流、知识更新的平台。
(3)结肠炎和溃疡性结肠炎网也是一个专业性免费网站。除为溃疡性结肠炎病人提供免费答疑、专家会诊外,网站设有视频讲座,详细讲解溃疡性结肠炎发病和诊治情况,指导合理用药。
当然不全是,除溃疡性结肠炎外,大便带脓血的疾病还很多,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性肠结核、血吸虫病、结肠癌、直肠癌、放射性肠炎等都可以出现大便带黏液或脓血等症状,因此,发现脓血便后,应到正规医院消化专科进行相应的检查,明确诊断。
溃疡性结肠炎拉肚子的原因很多,归纳起来可能与以下几种情况有关:
(1)结肠炎症导致吸收障碍和水、电解质分泌障碍,引起腹泻。
(2)进入结肠的脂肪、糖类被细菌分解或产生过多的胆盐产物等引起腹泻。
(3)炎症时结肠的潴钠功能和直肠收缩功能降低。
(4)继发肠道感染时,细菌肠毒素有致泻作用。
(5)结肠动力自主神经系统功能紊乱。
7.多大年龄的人容易患溃疡性结肠炎?病变容易发生在什么部位?
(1)任何年龄都可以患病,最小的几个月,最大的八九十岁,但以20一40岁多见,男女发病率无明显差异。
(2)溃疡性结肠炎的病变好发于直肠和乙状结肠(图1),少数只局限于某段结肠,也可上升累及降结肠和整个结肠,但以直肠及乙状结肠的病变最多。全结肠炎波及回肠末端者少见,而受累肠段亦常限于距回盲肠瓣1Ocm以内的回肠。病变主要集中在黏膜层,少数病例在黏膜下层,甚至肌层及浆膜层也可见到炎症改变,但仍以黏膜层为主。
8.患溃疡性结肠炎时大肠有哪些改变?
病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:
(1)黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、出血及脓性分泌物附着,亦常见黏膜粗糙,呈细颗粒状。
(2)病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。
(3)慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形黏膜等。
9.怀疑溃疡性结肠炎时医生要安排做哪些检查?
对于“疑诊”溃疡性结肠炎的病人,医生会在详细询问病史和进行体格检查的基础上,安排下列检查:
(1)多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴滋养体和包囊,并根据流行病区特点做除外血吸虫病的检查。
(2)结肠镜检查,兼做黏膜活组织病理检查。暴发型和重症病人可以暂缓。
(3)x线钡剂灌肠检查以决定病变的性质、程度及范围,同时除外其他疾病。气一钡双重造影检查效果更好。目前由于结肠镜的普及和检查技术的提高,一般不需要做钡剂灌肠。
(4)常规的实验室检查,如血常规、血浆蛋白、血沉、C反应蛋白等检查,有助于确定疾病严重程度和活动度。
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七日畅销榜
新书热卖榜溃疡性结肠炎怎么办?慢性结肠炎?
溃疡性结肠炎怎么办?慢性结肠炎?
溃疡性结肠炎的症状及治疗
直肠炎什么症状?直肠炎患者会感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替,随病情进展症状多以腹泻为主,粪便呈稀水样,混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。有了直肠炎可以服用
来进行治疗,
是根据中医祖传秘方精心配制而成,在治疗肠炎方面有非常显著的效果,能彻底根治直肠炎。?慢性结肠炎怎么治慢性结肠炎一般病程较长,症状复杂,易反复、难治愈。建议使用根据祖传秘方配制而成的
,效果奇特,疗效确切,一般都能达到彻底治愈的效果。?
其他回答 (4)
结肠炎是什么症状呢?怎样才能治好结肠炎症状呢本病起病多数缓慢,少数可急性起病.病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,临床表现:(1)腹泻:粘液便及脓血便,轻者每天3-4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现.(2)腹痛:轻度病人无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,可涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律.(3)便秘,大便秘结4-5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻药不能通便.(4)其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症.对于结肠炎的治疗,建议你用根据祖传秘方配制而成的
,见效快,疗效确切,能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.?
直肠炎怎么治疗才能好啊肠炎其实不管有多严重的老肠炎,都不用手术的,都可以吃中药治好,我之前很严重,早晨起床去厕所,早饭后也必然去,不能吃辣椒,油气不能吃太大,有的时候吃饭中间就得跑去厕所,难受的很,后来吃了一种中药,名字叫做
,结果到现在都好久了,肠炎依然没有复发,这药神奇,特别推荐。?
溃疡性结肠炎?得了溃疡性结肠炎怎么办?结肠病是一类医学界公认的多发病、难顽病,如果治疗方法不对头,很难治愈,反反复复,时好时坏,很容易走进“老肠炎年年治,年年治不好”的怪圈。其实,只要找对方法,结肠炎也是能够彻底治愈的。不妨试一下根据中医祖传秘方配制而成的
,见效快,疗效确切,能行气燥湿,消淤止痛,收敛止血,升阳祛湿,补脾益气,利血消肿,行气导滞,疏肝健脾,益气温肾,消除产生病变的毒素,促进新陈代谢,增加结肠防御功能,改善肠道紊乱的功能,促进肠道黏膜再生修复,提高整体免疫力,从而达到彻底治愈的目的.?结肠炎大便结肠炎老是大便怎么办?由于结肠炎具有病程长,易反复、虚实夹杂、寒热错杂的特点,一般认为结肠炎比较难治。但是肛肠专家提示说:结肠炎并非不能治愈,只要能做到及时确诊,正确治疗,大部分结肠炎患者都可以在较短时间内治愈。所以广大结肠炎患者应注意,对待病情要做到早发现早治疗,切不可延误不治,一旦病情加重,代价将是惨重的。在治疗方面,
根据中医理论,采用祖传神奇秘方,达到“换肠、治肠、养肠、护肠,肠胃同治”的目的,能够彻底根治结肠炎。?
治肠炎?很不幸,得了慢性肠炎,老是拉肚子,该怎么治呢?首先很同情楼主,因为得了慢性肠炎确实不好受,我高中时也得过肠炎,有过切身体会。不过,后来我用了
,把肠炎给治好了。据说
是中医祖传秘方,你也可以试一下。?慢性直肠炎?得了慢性直肠炎怎么办?  结肠炎不是普通炎症慢性直肠炎主要有以下四大症状:1、便秘与腹泻交替;2、便中含有粘液及血丝;3、大便时肛门口灼痛,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒;4、下腹部胀满不适、食欲不振、体重减轻、全身不适。当慢性直肠炎的症状扩散到直肠以外,它通常会被认为是直肠外的炎症,因此,慢性直肠炎需要及时治疗。不妨试一下根据中医祖传秘方配制而成的
作为治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、肠功能紊乱、肠易激综合症、腹痛腹泻、便血、便秘等肠道疾病的专用药品,疗效确切,效果显著。?
怎样治疗胃肠炎没有副作用要想彻底治愈胃肠炎,可以使用中药进行调理,例如
,根据中医理论,采用祖传神奇秘方,达到“换肠、治肠、养肠、护肠,肠胃同治”的目的,能够彻底根治胃肠炎。纯中药的制剂,无毒副作用。?
怎样治疗便秘性肠炎便秘是肠炎的一种表现症状。欲解决便秘,还得从源头上解决问题即治愈肠炎。在肠炎的治疗上,可以选用
是根据中医祖传秘方精心配制而成。该药作为治疗结肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、肠功能紊乱、肠易激综合症、腹痛腹泻、便血、便秘等肠道疾病的专用药品,疗效确切,效果显著。?
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溃疡性结肠炎(uicerative colitis,UC)(1)
13:21 来源:&    【
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  概述&&& 溃疡性结肠炎(uicerative colitis,UC)为一种原因未明的直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄,以20-40岁为多见。男女发病率无明显差别。
  流行病学&&& 溃疡性结肠炎是一个全世界都有的疾病,但以西方国家更为常见。其发病率在5~12/10万,流行率50~150/10万。女性略多于男性。发病年龄呈双峰状分布,第一个峰在15~30岁,第二个峰则在50~70岁,并以第一个峰发病为多,在15%~40%病人中有慢性溃疡性结肠炎或克隆病的家族史。在美国,犹太人患者比非犹太人多,但在以色列的犹太人患此病者却较少。本病在我国较欧美少见,且病情一般较轻,近年发病率有所增加,重症也常有报道。
  病因及发病机制&&& 病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关:
  一、自身免疫& 体液免役和细胞免役均有异常,血液中可检测到结肠抗体、循环免役复合物;淋巴细胞对正常肠上皮细胞有细胞毒性。一些细胞因子和炎症介质与本病发病有关。新近研究发现,正常结肠上皮有一种40kDa抗原,该抗原只存在于结肠、皮肤和胆道。 本病是一种自身免疫性疾病,因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。
  二、遗传因素& 本病发病率在种族之间有较大差异,常有家族性,提示该病与遗传因素有关。但在国内,遗传因素不占重要地位。
  三、感染因素& 病毒感染或某些细菌感染如溶血性大肠杆菌、变形杆菌和肠道厌氧菌感染可能与本病有一定关系。
  四、精神因素& 部分患者有焦虑、紧张及自主神经功能紊乱,可能为本病反复发作的诱因或继发表现。
  总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。
  病理改变&&& 病变位于大肠,呈连续性非节段分布。多数在直肠、乙状结肠,可扩展至降结肠、横结肠;少数可累及全结肠,但在国内较少见。偶见涉及回肠末段,有人称为“倒灌性回肠炎”。
  病变早期可有粘膜弥漫性炎症,可见水肿、充血与灶性出血。粘膜面呈弥漫性细颗粒状,组织变脆,触之易出血。粘膜及粘膜下层有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性及中性站细胞浸润。以后随肠腺隐窝底部聚集大量中性粒细胞,即形成小的隐窝脓肿。当隐窝脓肿融合、溃破,粘膜随即出现广泛的浅小不规则溃疡。这些溃疡可沿结肠纵轴发展,逐渐融合成不规则的大片溃疡。由于结肠病变一般限于粘膜及粘膜下层,很少深达肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管形成或粘膜周围脓肿者少见。少数暴发型或重症患者的病变涉及全结肠,可发生中毒性结肠扩张,肠壁重度充血,肠腔膨大,肠壁变薄,溃疡伤及肌层或浆膜层,常并发急性穿孔。
  结肠炎在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏和修复,其正常结构丧失,纤维组织增加,有腺体的变性、排列紊乱、数目减少等萎缩性改变。由于溃疡愈合而疤痕形成,粘膜肌层与肌层肥厚,使结肠变形缩短、结肠袋消失,甚至有时肠腔变窄。少数病人有结肠癌变,以未分化型多见,恶性程度高,预后较差。
  临床表现
  起病多数缓慢,少数急性起病。病程呈慢性经过,数年至十余年,常有反复发作或持续加重,偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。
  一、消化系统表现:
  1.腹泻&&& 腹泻的程度轻重不一,轻者每日3-4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血。这是由于肠粘膜充血、水肿、出血和溃疡所造成,腹泻的次数取决于病变的轻重和广泛程度。腹泻严重时甚至可出现失水和电解质紊乱。病变局限于直肠时,鲜血附于粪便的表面;如炎症侵犯广泛的大肠粘膜,血常混于粪便之中。
  2.腹痛&&& 轻型及病变缓解期可无腹痛,或呈轻度至中度隐痛,少数绞痛。病变常在左侧腹和下腹部,直肠的病变可致里急后重3.其他症状&& 严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。
  二、全身表现:
  急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速,病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。
  三、肠外表现:
  常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。
  四、临床分型:按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型。
  (一)临床类型 1、初发型,指无既往史的首次发作;2、慢性复发型,发作期与缓解期交替;3、慢性持续型,症状持续,间以症状加重的急性发作;4、急性暴发型,病情严重,有全身毒性症状,可伴有中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症。各型可相互转化。
  (二)病情严重程度 1、轻型:指每日患者腹泻4次以下,便血轻或无,无发热、脉速或贫血,血沉正常;2、重型:腹泻每日6次以上,有明显粘液血便,体温>37.5℃、脉搏>90/min、血红蛋白<100克/L、血沉>30mm/h;3、中型:介于轻、重型之间。
  (三)病变范围& 直肠、乙状结肠、左半结肠、右半结肠、区域性结肠或全结肠炎症。
  (四)病情分期& 分为活动期和缓解期。
  实验室及其他检查
  一、血液检查可有轻、中度贫血,重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。血沉加快和C-反应蛋白增高是活动期的标志。
  二、粪便检查活动期有粘液脓血便,镜检见红细胞和脓细胞。粪便病原学检查需反复多次进行(最少3次),检查内容包括常规致病菌培养、新鲜粪便找溶组织阿米巴滋养体及包囊、粪便集卵和孵化以排除血吸虫病。
  三、免疫学检查IgG、IgM可稍有增加,抗结肠粘膜抗体阳性。
  四、纤维结肠镜检查是最有价值的诊断方法,通过结肠粘膜活检,可明确病变的性质。内镜下(1)肠粘膜有多发性浅溃疡,形态各异,大小不等,附有脓血性分泌物,粘膜充血、水肿,血管模糊,病变呈弥漫性分布;(2)粘膜粗糙呈细颗粒状,质地变脆,触之易出血;(3)可见炎性息肉,一般出现在慢性修复期,息肉形状千姿百态。肠镜的粘膜活检组织学可见炎性反应,糜烂、溃疡、隐窝脓肿,腺上皮增生和杯状细胞减少等变化五、钡剂灌肠X线检查为重要的诊断方法。所见X线征主要有:(1)粘膜皱襞粗乱或有细颗粒变化;(2)多发性浅龛影或小的充盈缺损;(3)肠管缩短,结肠袋消失可呈管状。
  诊断在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核等特异性感染性结肠炎与肉芽肿结肠炎、放射性结肠炎的前提下,可参照以下标准予以诊断::①根据临床方面和乙状结肠镜或纤维结肠镜检查之(1)、(2)、(3)三项之一及 (或)粘膜活检可诊断本病。②结合临床方面和钡剂灌肠有(1)、(2)、(3)三项之一者可以诊断本病。③临床表现不典型,但有典型的肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,诊断成立。④临床方面有典型症状或有典型既往史,而此次乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡剂灌肠检查无典型变化者,应列为“疑诊”,应予追踪检查。
  鉴别诊断&&& ①慢性细菌性痢疾:
  常有急性菌痢病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取粘液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌药物治疗有效。
  ②慢性阿米巴痢疾:
  病变主要侵犯右侧结肠,也可以累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的粘膜多属正常。粪便检查可找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊,通过结肠镜取溃疡渗出物作肠检更易找到阿米巴滋养体。抗阿米巴治疗有效。
  ③克罗恩病:
  溃疡性结肠炎与克罗恩病的鉴别
  溃疡性结肠炎:脓血便多见,病变连续,直肠绝大多数受累,末段回肠受累罕见,肠腔狭窄少见,如有多为中心性,瘘管形成罕见,内镜见溃疡浅,粘膜弥漫性充血水肿、颗粒状、脆性增加,活检见固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常、杯状细胞减少。
  克罗恩病:有腹泻但脓血便少见,病变呈阶段性,直肠受累少见,末段回肠受累多见,肠腔狭窄多见,偏心性,瘘管形成多见,内镜见纵行溃疡,伴周围粘膜正常或鹅卵石样改变,活检特征为裂隙状溃疡、上皮样肉芽肿、粘膜下层淋巴细胞聚集、局部炎症。
  ④大肠癌:
  多见于中年以上,常经直肠指检查可触及肿块,结肠镜与X线钡剂灌肠检查对鉴别诊断有价值,须注意与溃疡性结肠炎引起的结肠癌变区别。
  ⑤血吸虫病:
  有疫水接触史,常有肝脾肿大,粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检查在急性期可见粘膜黄褐色颗粒,活检粘膜压片或组织病理检查发现血吸虫卵。
  ⑥肠易激综合症:
  伴有全身神经官能症,粪便有粘液但无脓血,显微镜检仅见少数白细胞,结肠镜检查无器质性病变证据。
  ⑦其他:
  肠结核、缺血性结肠炎、伪膜性肠炎、难辨梭菌性肠炎、放射性肠炎、结肠息肉病、结肠憩室炎等应和本病相鉴别。
  并发症
  (1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%.是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠,使用抗胆碱能药物或鸦片类药物等。临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴腹胀、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失, 白细胞增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。病死率高。
  (2)肠穿孔& 发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生,引起弥漫性腹膜炎,出现膈下游离气体。
  (3)大出血& 是指出血量大而要输血治疗者,其发生率为1.1%~4.0%.除因溃疡累及血管发生出血外,低凝血酶原血症亦是重要原因。
  (4)息肉& 本病的息肉并发率为9.7%~39%.常称这种息肉为假性息肉。有人其此分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠,也有人认为降结肠及乙状结肠最多,向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失,随溃疡的形成而破坏,长期存留或癌变。癌变主要是来自腺癌息肉型。
  (5)癌变& 发生率报道不一,有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。
  (6)小肠炎& 并发小肠炎的病变主要在回肠远端,表现为脐周或右下腹痛,水样便及脂肪便,使患者全身衰竭进度加速。
  (7)与自身免疫反应有关的并发症 常见者有:①关节炎:溃疡性结肠炎并发关节炎率为11.5%左右,其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见,且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液,而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。②皮肤黏膜病变:结节性红斑为多见,发生率为4.7%~6.2%.其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见,有时为鹅口疮,治疗效果不佳。③眼部病变:有虹膜炎、虹膜睫状体、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多,发病率约5%~10%(8)其他并发症& 结肠腔狭窄、肛门脓肿、瘘管、贫血、肝损害及肾损害。此外,尚有心肌炎、栓塞性血管炎、胰腺萎缩及障碍等。
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