滁州职工医保门诊报销中心自身免疫性病门诊是否有救助

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滁州医保查询
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  滁州医保查询
名称:滁州医保查询
  地址:滁州市南谯路115号
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  滁州市定点医疗机构分级管理
  一、实施范围
  自2011年起,一级以上定点医疗机构全部实行分级管理,包括尚未定级的规模较大的社区卫生服务机构。
  二、评价的主要内容和指标
  定点医疗机构评价的主要内容是,落实医疗保险政策法规及医疗服务协议履行情况,包括就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理、医疗保险基础管理及社会监督等。根据《滁州市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准》(附件1)、《滁州市基本医疗保险定点医疗机构服务满意率调查表》(附件2),原则上经考核达到90分以上,每百人服务满意率达90%以上的可评定为A级。
  三、定点医疗机构分级与管理
  (一)定点医疗机构分级
  定点医疗机构分级管理是对定点医疗机构按不同类别和级别分别确定评价内容和指标,并纳入履行医疗服务协议的考核,依据考核情况,将定点医疗机构分为四个等级(AAA级、AA级、A级、无级别),并实施相应的管理措施。
  定点医疗机构分级从A级起步,A级每年评价一次。连续两次评为A级的,可参加AA级评定,连续两次评为AA级的,可参加AAA级评定。AAA级、AA级、A级定点医疗机构的比例按国家、省有关规定确定。
  (二)分级管理
  1、AAA级、AA级定点医疗机构
  医疗保险经办机构对评定为AAA级、AA级的定点医疗机构可采取提高预付比例、适当提高总额预付分配标准、优先结算、简化费用审核与结算程序等相应的激励措施,促进定点医疗机构实现自我管理、自我约束。鼓励参保人员优先选择就医,优先确定为医疗保险门诊慢性病(特大病)定点医疗机构,优先推荐国内、省内参保人员异地就医的定点医疗机构。
  2、A级定点医疗机构
  采取自我约束和监督检查相结合的管理办法。医疗保险经办机构不定期现场检查。
  3、无级别定点医疗机构
  医疗保险经办机构将其作为重点检查对象,采取定期和不定期方式,加大抽查比例或进行普查。
  医疗保险经办机构根据年终考核结果兑付定点医疗机构全年质量保证金,兑付标准如下:
  年终考核总分90分以上的,质量保证金全额兑付;满80分不满90分的,扣减10%;满70分不满80分的,扣减20%,满60分不满70分的,扣减30%;不满60分的全部扣除,由人力资源和社会保障部门取消其定点医疗资格。
  四、组织实施
  各县、市、区医疗保险经办机构负责做好本行政区域内定点医疗机构分级管理的初步考核工作,结合日常监督、年终考核、执行医疗服务协议等情况进行综合评价,初步审定定点医疗机构分级管理级别。市医疗保险经办机构负责全市定点医疗机构分级管理的实施工作,并组织两区医疗保险经办机构对市直(含两区)定点医疗机构的评定,按本规定选定符合评定A级定点医疗机构资格的数量,报市人力资源保障部门审核评定A级定点医疗机构,同时组织AA级、AAA级定点医疗机构的推荐工作,评价结果向社会公布。
  五、建立定点医疗机构退出机制
  对已评定级别的定点医疗机构,由评定机构进行跟踪监管,如有严重违规行为,或受到有关部门处理以及在考核评价时有弄虚作假等行为的,要降低评定级别或取消评定资格,情节特别严重的,可中止、取消医疗服务协议,直至取消定点资格。在年度评价分级中,一次达不到A级的,应取消AA级或AAA级资格。对未获得级别的定点医疗机构,要加大监督检查力度,不断完善各项管理措施。定点医疗机构分级管理有关信息应定期向社会公布。
  定点医疗机构分级管理工作自2011年起实施,请各县、市、区于每年12月15日前向局报送当年度定点医疗机构分级管理考核情况,同时上报《A、AA、AAA级定点医疗机构申请表》。对各县、市、区推荐的AA、AAA级定点医疗机构,市人力资源保障部门组织检查确认后,报省厅审批。
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我父亲今年51岁,只有社区保险,现在可以办医保保险和养老保险吗?可以的话,需要一次性补缴多少钱?
痛过,才知道如何保护自己;哭过,才知道心痛是什么感觉;傻过,才知道适时的坚持与放弃;爱过,才知道自己其实很脆弱。其实,生活并不需要这么些无谓的执着,没有什么就真的不能割舍。
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打铁必须自身硬——天长医保中心优质服务树形象
时间: 14:54:00
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遵循政务服务&便民、高效、廉洁、规范&的服务宗旨,天长医保中心着力开展优质服务工作,有效地促进了全市医疗保险事业的健康发展。在市人社局的领导下,医保中心措施得力,成效显著,各项工作成绩显著。先后多次被授予滁州市&医疗保险工作先进单位&、&天长市政务公开先进单位&、天长市&文明单位&等荣誉称号。在实际活动中,医保中心努力做到:
健全规章制度、强化内部管理
医保中心是市人社局设在行政服务中心的窗口服务单位。医保中心始终将优质服务建设作为一项主要工作来抓。组织干部职工学习人社局的各项规章制度,同时狠抓内部管理,建立健全了《业务操作流程》、《医保中心内部控制制度》和《医保中心工作岗位职责》等,做到制度完善、分工明确、责任到人,使中心内部管理有章可循,有制度可依,股室之间业务经办衔接顺畅而又相互制约,极大地提升了内部管理水平。
推行政务公开、实施阳光作业
医保中心在市行政服务大厅一楼设立了2个工作窗口,将登记、受理等业务集中于大厅内办理,实现了&一站式&服务。在人社局网站和政府信息公开网上按规定发布相关政策法规、办事程序;印制办事指南摆放于窗口;工作人员挂牌上岗接受监督,让前来办事人员一目了然,一清二楚。并开展&四多四让&活动。&四多四让&为:多讲一句话,让参保人员少跑一趟路;多一点微笑,让参保人员感到一片温暖;多一次查对,让参保人员少一份麻烦;多解释一些业务,让参保人员少一些疑虑。
简化办事程序、业务经办提速
&如何让老百姓少跑路、多办事&一直是医保人思考的问题。多年来,医保中心一直在改进和提速。目前,全市参保职工、居民可在全市定点医院、药店门诊就医购药时直接刷卡结算;在市内定点医疗机构住院实行直补;确需要到医保窗口结算费用的参保人员,在提供报销所需资料的同时,只需提供本人医保卡(证)、银行卡(折)等信息资料,医保中心在规定承诺的工作日内便将待遇支付金额直接划入患者提供的银行帐户内,改原来患者需要两次到医保窗口办理报销为一次性办结,减少了参保职工跑腿次数;将慢性病的申报、受理前置到服务大厅窗口,为军转干部、残疾人等困难人群开辟绿色通道,缩短了办事时间、提高了办事效率,获得了社会的好评。
强化医疗监管、接受社会监督
为确保各项医保基金的安全稳定运行,不断强化对医保定点医疗机构、定点零售药店和参保人员医疗行为的监管。采用定期检查与不定期抽查相结合、明查与暗访相结合方式,对冒名住院、挂床住院、分解住院等违规行为进行专项稽核。加强医保计算机管理系统软、硬件建设,实现了医保与 &两定单位&联网;实现了对医疗费用的实时监控;实现了从参保入口到基金出口完全依托计算机网络系统处理业务的一条龙式办公流程。同时,结合政风行风评议工作,通过走访群众,定期听取参保单位、参保群众、人大代表、政协委员提出的意见和建议,不断改进医保工作,为服务建设幸福天长、和谐天长、生态天长而添砖加瓦。
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主办单位:滁州市人力资源和社会保障局 承办单位:滁州市人力资源和社会保障信息中心 
地址:龙蟠大道99号政务中心 电话: Email:info@
请使用分辨率、IE5.0以上浏览器浏览本站 友情链接 技术支持:滁州:新农合基本实现全覆盖
... 作者: 来源:滁州日报 浏览次数:0
&  从日凤阳和天长的首批试点,到目前的滁州市铺开;从最初的参保农民72.53万人,到如今的344.8万人;从起先的报销比例上限2万元,到眼下的20万元;从原来的本土就医,到当前的跨区结报&&经过10年的推行运作,滁州市新型农村合作医疗制度日臻完善,覆盖率98.8%,基本实现了全民。
  新型农村合作医疗制度(简称&&),是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以为主的农民医疗互助共济制度。通过报销部分医药费用,让农民能看得起病,减少因病致贫返贫。根据国务院要求,农民筹资标准从最早的10元提高到今年的50元,各级财政补助标准从最早的20元提高到今年的240元,筹资标准逐年增加,保障水平逐年提高。
  随着筹资标准的提高,基金规模逐年扩大,各县(市、区)结合当地实际,对实施方案进行调整。新方案规定,对达到最高补偿封顶的农户,属五保、特困、残疾等政府救助对象的,还可以申报二次补偿或向民政部门申请大病救助。
  各地扩大参合农民住院受益面,降低住院门槛费,乡镇卫生院从200元降为100元,五保、特困、残疾等政府救助对象实行&零&门槛。为了进一步加大计划生育奖扶力度,提倡住院分娩,将平产的补助标准从100元提高到不低于300元。另外,还提高了剖宫产的补偿标准,由过去的200元提高到不低于500元。
  大幅度扩充&服务包&内容,提高受益水平。原先没有纳入补偿范围的核磁共振、器官移植、心脏起博器等项目全部纳入,同时实施省卫生厅新版药品目录。滁州市实行&垫付制&,极大地方便了群众。同时,加强新农合信息网络建设,滁州市所有承担住院的全部接入新农合管理平台实现网络即时结算。
  针对部分定点医疗机构挂床住院、门诊转住院、伪造病历套取新农合资金、医疗费用增长过快等现象,市卫生局对各级定点医疗机构采取定期或不定期抽查、暗访,通过深入医院实地查看、调阅资料以及调查农户等形式进行全面检查,并根据结报资料严格审核,保证新农合制度健康运行。
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医保在线问答滁州市人力资源和社会保障局、滁州市财政局城镇居民(职工)大病医疗保险项目(二次)- 滁州市招标-中国国际招标网
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滁州市人力资源和社会保障局、滁州市财政局城镇居民(职工)大病医疗保险项目(二次)
来源:中国国际招标网&&&& 发布时间:
滁州市人力资源和社会保障局、滁州市财政局城镇居民(职工)大病医疗保险项目(二次)
滁州市人力资源和社会保障局、滁州市财政局
滁州市境内
投标人资格条件及其他
1、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件。
2、符合保监会规定的经营健康保险的必备条件;
3、注册资本不低于人民币
20亿元或近三年内净资产均不低于人民币
50亿元;专业健康保险公司除外;
4、具有经中国保险监督管理委员会批准的提供人身、健康保险业务的法定保险执业资格。在我国境内经营健康保险专项业务
5年以上,具有良好市场信誉和健全的财务会计制度;
5、具备完善的服务网络,能够提供省内及时结算服务;
6、具有较强的医疗保险专业能力及承办大病保险业务所必需的设备和专业技术能力;
7、配备医学等专业背景的专职工作人员;
8、商业保险公司在滁州市区设有分公司或中心支公司,各县(市)设有保障大病保险工作正常开展的分支机构或驻点人员。
9、商业保险机构总部同意分支机构参与滁州市大病保险业务,承诺对大病保险超支风险提供连带赔偿责任担保,并提供业务、财务、信息技术等支持;
10、能够实现大病保险业务单独核算;
11、本项目不接受联合体投标。
滁州市城镇居民(职工)大病医疗保险,市本级及
8县(市、区)实行统一缴费标准、统一待遇支付、统一运作流程、统一合作单位,分别签定服务协议,分级经办,分级核算。
自保险服务协议生效之日起
3年。具体时间为:城镇居民医保
31日止;城镇职工医保
项目概况:为减轻参保人员患重大疾病的经济负担,进一步完善滁州市基本医疗保险制度,建立多层次的医疗保障体系,经市政府同意,采购人利用城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金购买商业大病保险,通过公开招标方式确定一家保险公司作为大病保险承办单位。具体内容详见招标文件。
标段划分:一个标包
综合评估法
资金来源:
项目款支付方式
详见招标文件
投标保证金:投标保证金
10万元;信用保证金数额
26万元。投标(信用)保证金须在开标前一日交纳完毕,须从投标人基本帐户转入交易中心帐户(不接受汇票),以资金到帐时间为确认保证金交纳时间。
收款单位:滁州市招标采购交易中心
开户银行:滁州中行营业部
银行帐号:
交纳保证金时须在交易附言中注明
:“城镇居民(职工)大病医疗保险项目”投标(信用)保证金。
报名方式:网上报名
报名时间:日至投标截止时间
招标文件等领取方式:网上下载
网络平台使用费:
/标段(支付后不退)
招标文件答疑及澄清:
本项目第一次招标答疑文件作为本次招标文件的组成部分,详见招标文件附件“滁州市人力资源和社会保障局、滁州市财政局城镇居民(职工)大病医疗保险项目答疑文件(第一次)”
如投标人对此次招标文件有疑问,请于
前将疑问以电子邮件形式发送
zhaobiao03@
安徽省招标集团股份有限公司电子邮箱,电话:
,招标人将在
以澄清公告形式在滁州市招标采购网(
)澄清变更答疑招标文件图纸下载专区予以公告,请各位投标人注意查看有关澄清内容,如不及时查看造成后果由投标人自负。
招标代理机构:安徽省招标集团股份有限公司
地址:合肥市包河大道236号
联系人:张亦方电话:8、
(1)本项目只接受滁州招标采购交易中心信息库中已注册并且审核通过企业报名,未入库的投标人请及时办理入库手续(办理注册备案请登陆滁州招标采购网-投标企业注册备案-备案入库须知查询。网址:/czztb/InfoDetail/?InfoID=e5ac94e3-6b0b--a937b66a6559&CategoryNum=008)。联系人:张工:、黄工:。因未及时办理入库手续导致无法报名的,责任自负;
(2)企业报名程序请登陆滁州招标采购网()办理(具体操作步骤和程序请参见“投标企业注册备案”栏目--“企业报名操作手册”);
(3)企业报名成功后直接采用网上支付系统支付网络平台使用费,直接下载招标文件及其它资料(含澄清、补充说明和图纸等)。如无网上银行帐号,请及时前往银行办理(本系统目前支持以下银行网上支付服务:中国工商银行、中国农业银行、中国建设银行、交通银行、光大银行、招商银行、上海浦东发展银行、中国银行、华夏银行、中国民生银行、通联支付、平安银行、兴业银行、上海银行、中信银行、中国邮政储蓄银行);
(4)投标人网上报名后,必须在报名截止日期前(即投标截止日期前)完成网银在线支付,否则逾期系统自动关闭,报名不成功。未缴纳平台使用费的投标企业递交的投标文件,将被拒绝。
为保证您能够顺利投标,请在投标或购买招标文件前向招标代理机构或招标人咨询投标详细要求,具体要求及项目情况以招标代理机构或招标人的解释为准。
相关中标结果
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&&&&&&&&&&&&&&&&&京公网安备27 号

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