甲状腺t3 t4 tg tpo均增高什么病
T3高 T4高 TG&1000  TPO&600什么病可能
10-01-26 &匿名提问 发布
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，　甲亢是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢主要临床表现为:多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手擅、胫部血管杂音等为特征由于人们对预防的认识不足，往往忽视可医治。使原由甲亢症状突然加重达到危机生命的一种状态（主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安，重者昏迷，如不及时抢救，可导致死亡。）甲亢患者的饮食禁忌　　1、慎用含碘过高食物 甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。　　2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型，应禁忌以下食物 忌辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和有壮阳升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，以免助热升阳，化燥耗阴。忌过食油腻厚味，以免助湿生痰化热。　　3、禁烟戒酒 烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化燥，生热。往往使病情加重，干扰治疗。
由多种原因引起血中甲状腺激素增多，并作用于全身组织器官所致的内分泌病。简称甲亢。可有心慌、怕热、多汗、食量增多、消瘦、颈粗、突眼等一系列临床表现。若处理得当，可以治愈。本病常见，多见于女性，病例中女男比例为4.4～8.2:1,随年龄增长,女性患病比例相对减少。小儿发病少见，发病最多的年龄在20～40岁，老年人患病不少见。确切的发病数字还不清楚。发病与地区、环境以及诊断标准等均有关系，有人报道某些欧洲国家，在第二次世界大战的战争环境影响下，发病率明显升高，同样的地区在战后发病率明显减少。 　　分类 根据不同的病因,甲亢可分为许多种,最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿，也称格雷夫斯氏病或巴塞多氏病，约占甲亢的60～70％以上。主要是由于机体免疫功能异常,使甲状腺产生过多的甲状腺激素引起的;此外，还有毒性结节性甲状腺肿、功能自主性甲状腺肿、甲状腺炎引起的甲亢，外用甲状腺制剂或碘制剂引起的甲亢，以及发生于甲状腺及子宫的恶性肿瘤引起的甲亢等。 　　发病机理 对于最常见的毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，确切的发病机制尚未完全阐明。一般认为毒性弥漫性甲状腺肿是自身免疫性疾病。病人体内由于有甲状腺刺激抗体（甲状腺刺激免疫球蛋白,TSI），它作用于甲状腺上的促甲状腺激素受体，从而使甲状腺对血液中碘的摄取明显增多,制造甲状腺激素的原料增多了,甲状腺中甲状腺激素(T4及T3)的产生及向血液释放均增加,因而发病(见图)。 　　目前虽然对病因的认识还不够清楚，根据多方面研究,从自身免疫方面,提出了几种可能的发病理论：①认为抗原特异的抑制性T淋巴细胞缺陷，使得B淋巴细胞产生甲状腺刺激抗体。②患者最可能是甲状腺细胞的人白细胞抗原－DR表型，因伴随有甲状腺、细菌或病毒抗原，从而造成T淋巴细胞增殖，使B细胞产生了甲状腺刺激抗体。③独特型－抗独特型的相互作用，可影响甲状腺刺激抗体与受体的结合。④某些肠道细菌具有高亲和力的促甲状腺激素受体。 　　除了自身免疫以外，精神因素、遗传、交感神经刺激等均与本病的发生有关。 　　临床表现 甲亢是全身性疾病，全身各个系统均可有异常。以毒性弥漫性甲状腺肿为例，特征性的临床表现,概括起来有三方面:①代谢增加及交感神经高度兴奋的表现。病人常有多食、易饿、消瘦、无力、怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有发热、腹泻、容易激动、好动、失眠、心跳增快，严重时心律不规则,心脏增大,甚至心功能衰竭。②甲状腺为程度不等的弥漫性对称肿大。肿大程度与病情不一定平行，由于腺体中血管扩张和血流加快,在肿大的甲状腺上可听到杂音,或可以摸到如猫喘一样的颤动。③眼部改变。由于交感神经过度兴奋，可表现眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的病人由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制,产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿,也可破溃。病人常有眼球突出。眼部病变严重的可有视神经乳头和（或）视网膜水肿、出血，视神经受到损害可引起视力减退，甚至失明。 　　也有少数病人的表现与上述不完全相同。一些年龄较大的患者，只有少数症状或体征，或者只突出表现某一系统的症状，如消瘦明显或心律不规则；有些患者衰弱、乏力、倦怠、精神淡漠；有的表现精神失常；也可见到以肢体颤抖或以反复发生的肢体力弱或瘫痪前来就诊的。检查时有的患者并非甲状腺弥漫性肿大，而是一侧或是一侧的一部分肿大。极少数病人可伴有小腿前的限局性粘液性水肿，表现于手脚末端的甲状腺肢病或男性乳房增生等。 　　甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素（T4及T3），血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高；甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强；由于血中甲状腺激素增多，抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，因此促甲状腺激素减少，在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。对于临床表现不够典型的病人,实验检查是重要的,若血中结合甲状腺激素的蛋白正常，则对甲状腺激素结合没有异常影响，测血中总T4及总T3能够反映病情,直接测量游离 T4、游离T3固然好,但方法复杂。为了消除蛋白对测定的影响,测总T4、T3的同时,常同时测T3树脂摄取试验,用它与总T4、T3做数学相乘计算出游离指数，可较真实反映激素分泌情况。基础代谢率测定，所需设备简单、方便，若操作正确，对诊断、估计病情、观察疗效等均有帮助，但本法缺乏特异性。 　　诊断及鉴别诊断 绝大多数病人血中总T4、总T3、T3树脂摄取试验均升高，吸131碘率增强，促甲状腺激素减低，而且对促甲状腺激素释放激素缺乏反应。 　　服用含碘药物（如检查用的含碘的造影剂）以及结合蛋白不正常时（如妊娠及肝病）,虽然无甲亢存在,血中总T4及T3可以升高，值得注意。 　　临床有不少情况，需要与甲亢鉴别：以神经症状为突出表现的神经衰弱，可有兴奋、易激动、失眠、心慌、乏力等,以多食、易饿、消瘦为主的糖尿病,以消瘦、腹泻为特征的胃肠疾病，仅以甲状腺肿大的单纯性甲状腺肿以及以突眼为主的内分泌突眼病等。除了极少数与本病难于区分，多数病人结合其临床表现及实验检查，全面分析，不难诊断。 　　治疗 需取得病人主动配合,合理安排营养丰富、高热量、高蛋白质、高维生素的膳食，以及脑力和体力的休息。常采用的治疗方案有以下三种。 　　长期药物治疗 此种方法易被病人接受，不会出现由于治疗引起的不可逆损害，但治疗时间长、复发率较高是其特点。硫脲类药是主要使用的药物。它的作用是抑制甲状腺激素在甲状腺内的合成。中国医生习惯选用的药物顺序是：丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平及甲基硫氧嘧啶。治疗应从足量开始,病情控制后逐渐减药,总的服药时间需要1～2年以上。服药期间应当避免妊娠，用药后当病情还未控制时禁止过多的吃含碘多的药物及食物。药物治疗可有不良反应发生，如皮疹、发热、关节痛、肝功能损害等，严重的可以引起白细胞减少甚至消失。用药种类不同，发生不良反应的多少也不同，引起白细胞缺乏的不及1％,这些不良反应以甲基硫氧嘧啶最多，丙基硫氧嘧啶最少。因此在治疗过程中，要经常检查白细胞，一旦下降明显，应积极处理。 　　手术 为抗甲状腺药物治疗后的甲状腺大部切除术，90％的患者术后可治愈,术前除用硫脲类药物3个月以减少甲状腺素合成外，还用碘剂使甲状腺充血减少，组织变硬，以减少术中出血。随着麻醉技术的改进及医疗水平的提高，术后引起的并发症已明显减少。 　　放射性131碘治疗 131碘在甲状腺大量聚集，放出β及γ射线，破坏甲状腺组织。此法方便、安全，但治疗后症状消失慢，而且一些病人治疗后可能发生永久性的甲状腺功能低减。 　　甲亢特殊情况的诊治 主要指对甲亢危象、甲亢眼病、甲亢妊娠及甲亢肌病的诊断与治疗。 　　甲亢危象 在甲亢病情未控制时，由于感染、劳累、精神紧张、术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响,病情加剧,主要表现体温升高、脉率增快、烦躁、恶心、呕吐、腹泻、大汗，甚至意识朦胧、昏迷。情况严重时可危及生命，死亡率较高。随着医疗水平的提高，近年已少见。应以预防为主。一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理。文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。 　　甲亢眼病 突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼。前者表现为眼裂增宽、眼睑后缩、凝视、眨眼减少及轻度突眼，突眼度小于18mm；后者可表现过度流泪、怕光、眼内灰渣感、结膜水肿及充血、眼眶内组织水肿、眼球活动受限、视物成双、视野缺损，甚至视力丧失、失明，突眼度大于18mm。良性突眼较常见,一般为双侧突出,有时可见到单眼突出；浸润性突眼很少。对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可。浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时,可服甲状腺片,病情重的用肾上腺皮质激素，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。不论采用哪种治疗,治疗期做好眼部护理（睡眠时抬高床头,外出时戴太阳镜以避光防尘,滴眼药、涂眼膏或戴眼罩等）是很重要的。 　　甲亢妊娠 甲亢对妊娠不利，抗甲状腺药可以通过胎盘，并可能引起流产、早产及胎死宫内等。妊娠以后，甲亢症状可能加重。甲亢妊娠时，胎儿的存留及人工流产问题，要根据具体情况谨慎决定。 　　甲亢肌病 较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见。主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。 　　预后 一种观点认为本病自然治愈是不可能的，另有人认为，对甲亢患者不予特殊治疗，也有很高的缓解率。看来二者均有不全面之处。本病发生后，不少病人可有或长或短时间的自然缓解，或病情稳定。若能及时治疗，绝大部分可以治愈。治疗后产生不可逆的合并症者为数很少。 　　预防 避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，对预防发病有好处。对于外用药引起的甲亢，只要避免不适当的或滥用甲状腺制剂或含碘药物，完全能够防止发生医源性的甲亢。
促甲状腺素（TSH）是诊断甲亢与甲减的敏感指标.它低了是甲亢，它高了是甲减。治疗的话，有三种方案：一，放射性碘(碘131)。但这个方法治好甲亢后，容易走向另一个极端，造成甲减，且是终生甲减，可能性是60%。再一个副作用是影响生育。二，手术。危险程度高，因这个部位是几大动脉静脉血管均在。三，药物。甲亢治疗建议用中药，西药治疗副作用大，且服药时间很长，一般人身体受不了。我了解一个传了好几代的中药，药丸，以化淤散结、解毒消肿为主，是专门治疙瘩、肿块、炎症的，对甲亢、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大及各种无名肿毒的治疗是拿手，能治该病。甲亢忌含碘食物和含碘药物：碘是合成甲状腺激素的原料，碘多了之后，甲状腺激素加速合成，可使甲亢症状加剧，对各种含碘的造影剂也应慎用。忌的食物：海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘盐等。再就是别吃辛辣的，以及油炸的，这些属燥热类的食品。还要戒烟酒，调节情绪，焦虑生气上火对这病尤其不利。生气后以及吃了燥热类的食品后，有的人会明显感觉出患病部位的不适。
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喝了碘水T3、T4指标再增高怎么办？_甲亢
状态：就诊前
&副主任医师
您好！不需要提前，还差几天就到了。继续服用我开的药，坚持一下即可。欢迎继续咨询，晚安！
您的病情已经了解，建议：
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
上个月开的药还有1天就吃完了，以后几天吃什么药好？
&副主任医师
您好！到时回来复查即可。暂时不需吃药。
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状态：就诊前
那好，谢谢梁教授的回复，26号见！
&副主任医师
好的，晚安！
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状态：就诊前
梁教授，您好，我是河源人，之前也咨询过你了，8月17号我喝了碘水，9月26号在你院复查，T3/T4仍然很高，喝了碘水一直身体都很不舒服，一天比一天更严重，这些情况我向您说过，现在我全身无力，心跳，手脚发抖，特别是双脚蹲下来站不起来等等，已经无法正常工作了，梁教授我现在怎么办？26号你开的药已经吃了一星期多，怎么一点见效都没有，请您对我的病情多研究一下，找出病根，早点根治吧。谢谢！
&副主任医师
&您好！您目前的症状是低血钾（周期性麻痹），建议补充10%的氯化钾溶液（10ml，每天三次），如症状非常明显就得去医院静脉补充了。感觉有力后逐渐减量或改用口服钾片。关于甲亢，您无需着急，三个月才能决定有没有效果，请耐心等候。祝节日愉快！
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状态：就诊前
那之前开了很多药吃得一点效果都没有，可不可以换些药吃呀？
&副主任医师
您好！周期性麻痹与甲亢是两个不同的疾病，但甲亢可加重周期性麻痹。因而您必须等甲亢治愈后，看周期性麻痹会否减轻。那些药除了氯化钾之外，其余与周期性麻痹无关的。没有啥药要换的，继续补钾即可。或者到医院查一下血钾。晚安！
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状态：就诊前
你好，梁教授，我妈妈已经喝碘水已有两个月了，身体一日比一日差，身体实在支撑不住，现在在当地医院治疗，我想问下，现在可以吃甲亢药吗？
&副主任医师
您好！最好不要服甲亢药物，继续服用心得安，有时间就过来开点抑亢丸控制症状吧。晚安！
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状态：就诊前
梁教授，你好，我母亲正处于更年期，身体体质非常差，这次吃了碘水之后似乎出现了副作用，我们现在想说不想再喝碘水，换回药物治疗，因为身体这样一天天熬下去实在不是办法。当地的医生说，要询问您的意见可以吃了，他们才给开药。病情煎熬了好长段时间了，我母亲整个人消瘦憔悴，真不知如何是好，在此多谢教授您了！
状态：就诊前
我想了解下，如果现在吃药了会有什么后果呢？
&副主任医师
您好！您母亲要不要紧张，更年期症状随着甲亢的好转会好转一些，现在还没有到时间，药物还在作用中，建议暂时不要用甲亢西药治疗，可服用抑亢丸及心得安。到时回来复查再决定是否需要快甲状腺药物治疗。晚安！
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状态：就诊前
梁大夫，您好，之前一直都有跟你反应我母亲的病情，我母亲是从8月17号在您医院喝了碘水一直到现在，身体都处在非常不好的状态，头晕，心跳，全身无力，加上颈椎病经常还会呕吐，现在每天都躺在床上，吃饭也吃不下，之前咨询过您可不可以换回药物治疗，您说继续吃你开的药，3个月后会慢慢好转，但现在快到3个月了，身体反而一天不如一天，这个月的28号就要回您医院再次复查了，我母亲的意思是想说喝碘水对她这个更年期的阶段，身体产生如此大的副作用，这个月回去复查是否还是喝碘水呢，还是可否换回药物治疗呢？
&副主任医师
您好！也许甲亢已经好了呢，喝药水唯一的副作用是甲减，因而您母亲的症状应用于更年期或甲亢还未完全治愈有关，要放松心情！到时看情况再决定咋治疗吧。
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状态：就诊前
梁教授，您好，本来今天我母亲要过去医院给您复查的，但是因为各种原因今天没去成。。我们想下个星期三再过去给您看病能不能行？
&副主任医师
您好！当然可以，欢迎回来复查。晚安！
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状态：就诊前
提问：检查结果甲减，是否暂时停止吃药所患疾病：甲亢所就诊医院科室：中山一院 甲亢科梁宏教授检查及化验：T3正常值：3.8-6.00
现查结果：3.25
T4正常值：7.86-14.41
现查结果3.84治疗情况：上年底喝了碘水后T3，T4指标仍然高，你开了一个月的甲硫咪唑片及其他补助药给我吃，今年1月23号再次复查出现了甲减，你给我开的甲硫咪唑片药量减到每天2次，每次1片。上段时间开始，我感动身体很累，心烦，心悸，我就每天只吃1次药。刚前几天我在河源医院检查到结果比1月份的检查更低；
T3正常值：3.8-6.00
现查结果：3.25
T4正常值：7.86-14.41
现查结果3.84病史：2011年5月份发现甲亢的，8月份经过了您的治疗喝了碘水，9月份在你院复查，T3/T4仍然很高，改为药物治疗想得到怎样的帮助：请问梁教授，我这样联系甲减情况，是否暂时停止用药，需不需要再去广州给你检查？
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梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑、肾、骨骼与肿瘤的...
梁宏，1991年临床核医学研究生毕业，1996年破格晋升副教授和硕士研究生导师。中华核医学会核素治疗学组委员...
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武汉协和医院促甲状腺激素偏低。月经三个月没来。
女 | 20个月
时间： 15:19:42
健康咨询描述：
运动减肥25斤，减肥期间并学习压力。我三个月没来月经了，打了黄体酮也不来。第一次检查乳房有水挤出，怀疑泌乳。隔了几天去检查又没有水了。做了血清检查。垂体泌乳素在正常值范围内8.06。促甲状腺激素TSH0.19（低）。T3三碘甲状腺原氨酸1.15（低）。T4甲状腺激素在正常值范围内99.05。FSH正常1.91。:
需要医生帮助提供远程诊断：
我这我是不是得了甲亢或甲减？需不需要做磁共振查下脑垂体？
想得到怎样的帮助：:（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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病情分析：您好，甲状腺功能亢进症的主要诊断依据是临床表现、甲状腺彩超和甲状腺功能的检查，目前从您的结果来指导意见：看您仍然是甲亢状态。甲亢如果恢复TSH是逐渐增高的T3、T4是慢慢改变降低的，直至恢复正常值。建议您优甲乐可以服用一片半，2周以后复查甲功，再调整剂量。
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- 内分泌病学
原发性甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高12例治疗转归
中华内分泌代谢杂志 1999年第5期第15卷 论著摘要
作者：赵长华　姜秀云　王桂荣
单位：264001 山东省烟台市烟台山医院内分泌科
　　收集我院1991年10月至1998年10月甲状腺功能减退症(甲减)中致心肌酶谱显著增高12例，现就其临床表现、甲状腺功能、心肌酶谱、心脏B型超声检查及血脂等改变及治疗作一探讨。
　　一、临床资料
　　1.一般资料：12例病人中，男4例，女8例，年龄(58.5±11.6)岁(49～70岁)。16～22年前疑诊为“桥本甲状腺炎”7例，男1例，女6例，其中2例做过病理检查而确诊。14～20年前因“甲亢”行131碘治疗后引起甲减3例，男1例，女2例。15～23年前因“甲亢”行甲状腺部分切除术后引起甲减的2例，均为男性。
　　2.主要临床表现：多为表情淡漠，反应迟钝，面色苍白，浮肿，唇厚舌大，毛发稀疏，皮肤干燥，双下肢呈非凹陷性水肿。记忆力下降，贫血者6例，心悸7例，食欲减退、便秘8例、阳萎2例、合并高血压5例，有严重腹水的6例。
　　3.其它检查：(1)心电图：12例均示心动过缓，肢体导联低电压。2例双束支传导阻滞，3例左束支传导阻滞。T波均有不同程度的改变。(2)心脏B型超声检查：12例左右心室均有不同程度对称性肥厚，中量以上心包积液。(3)血脂：12例血总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均不同程度的升高。(4)甲状腺功能：12例连续复查总T3、总T4显示低下，TSH升高。诊断为原发性甲状腺功能减退症，粘液性水肿。(5)心肌酶谱(表1)。心脏超声检查：无阶段性室壁运动不良的改变，故基本排除心肌梗塞。
　　4.治疗：给予甲状腺片替代治疗，第一周10mg/天，每周增加10mg，维持量60～100mg/天，同时服用安妥明0.5g，每日3次，合并高血压者给予巯甲丙脯酸和心痛定。
　　5.统计学处理：卡方分析、直线相关分析。
　　二、结果
　　给予甲状腺片替代治疗，4～8周后甲状腺功能减退症状基本消失。甲状腺激素及TSH恢复，心肌酶谱逐渐下降。10周后，8例患者甲状腺功能，心肌酶谱恢复正常，甲状腺功能状态，TT3、TT4水　平与心肌酶谱之间成负相　关(P＜0.01)，TSH　与心肌酶谱之间成正　相关(P＜0.01)(表1)。12例原发性甲状腺功能减退症中以桥本甲状腺炎引起的甲减致心肌酶谱增高显著，而“甲亢”行131碘治疗后和“甲亢”行甲状腺部分切除术后所引起甲减的心肌酶谱分别为次升高。3例失访。复查心脏B超示心包积液减少或消失，左右心室肥厚消失，除5例合并冠心病心电图改善不明显外，其它7例T波基本恢复正常。
　　三、讨论
　　本组12例患者分别有“桥本甲状腺炎”和“甲亢”131碘治疗史及“甲亢”甲状腺部分切除史，病史长达14年之久，临床表现为粘液性水肿，血清甲状腺激素检查示甲状腺功能显著减退，TSH升高，经甲状腺激素替代治疗有效，符合原发性甲减。12例中以桥本甲状腺炎引起的甲减为多见。临床上甲状腺功能减退病人，可以引起肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶升高，如此显著增高者，少有报导。本组病人经临床有关检查排除心肌梗塞的严重心肌损害，其血清心肌酶谱显著增高，经用甲状腺激素替代治疗后，随临床症状缓解而下降，因而认为与甲减密切相关。推测心肌酶谱的升高与心肌细胞间有粘蛋白及酸性粘多糖沉积，心肌张力减退，心脏松弛，心肌假性肥大，心肌内毛细血管壁增厚，以及心肌纤维间质粘液性肿胀、变性坏死有关。
表1　12例原发性甲减在治疗前后甲状腺激素、TSH检查及心肌酶谱数值
血清学检查
桥本甲状腺炎(7例)
甲亢131碘治疗后(3例)
甲亢行甲状腺部分切除术后(2例)
治疗14天后
治疗35天后
治疗56天后
治疗14天后
治疗35天后
治疗56天后
治疗14天后
治疗35天后
治疗56天后
总T3(nmol/L)
0.06～0.20
0.10～0.35
0.25～0.50
0.60～1.20
0.10～0.25
0.20～0.40
0.45～0.60
0.80～1.30
0.15～0.30
0.30～0.40
0.45～0.70
0.90～1.40
0.90～1.90
总T4(nmol/L)
10.7～19.6
18.0～27.0
25.0～40.0
12.4～15.7
19.5～35.0
30.0～66.0
2.20～7.30
11.0～20.5
28.0～36.0
40.0～90.0
促甲状腺激素(mU/L)
谷草转氨酶(IU/L)
肌酸磷酸激酶(IU/L)
肌酸磷酸激酶-MB(IU/L)
乳酸脱氢酶(IU/L)
α-羟丁酸脱氢酶(IU/L)
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基本信息：女&&21岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：请问是为什么脖子要服药多长时间能恢复正常
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疾病百科（别名：甲状腺功能亢进,瘿气）（别名：甲状腺功能亢进,瘿气）　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床...　　甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。就诊科室：内分泌科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：甲状腺常用药品： 疾病自测：
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主 是内科治疗的主要方法 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法 可以配合中医软坚散结类的药物来治疗
甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病.主要临床表现为多食,消瘦,畏热,多汗,心悸,激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突,手颤,胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相,昏迷甚至危及生命. 　（一）治疗方法与适应症　　包括抗甲状腺药物治疗,辅助治疗和加强营养的生活治疗等.抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,此方法是内科治疗中的主要方法.辅助治疗主要是采用心得安,利血平等对症治疗.生活治疗是适当休息,饮食给予足够的营养和热量,包括糖,蛋白质,脂肪及B族维生素等,并注意避免精神刺激和过度疲劳.　　药物治疗利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化,减少甲状腺激素的合成,但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放,则治疗初期应加用β受体阻滞剂,如心得安,倍他乐克等.但是必须长期服用,一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用.然而约有三分之一到一半的患者会再发,特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带,海苔,含碘盐).另外,少部分患者在服药前二,三个月内,会发生皮肤痒,发疹或白血球减少(易出现发烧,喉咙痛),肝功能异常等药物过敏现象.若出现这些现象,宜及时就医作进一步的诊断治疗.药物治疗的适应症：　　①病情轻,甲状腺较小的格雷夫斯甲亢;　　②年龄小(20岁下),孕妇,年老体弱或合并严重肝,肾或心脏病而不宜手术者;　　③手术前准备;　　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者;　　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
甲状腺肿大脖子粗,需要配合治疗才有效果,急不得的.1,药物治疗是各类甲亢的首选,正规西医治疗甲亢可分为初治期,减量期和维持期,整个病程大约1-2年,病程中需要定期化验,并根据化验结果调整用药,单纯西医治疗容易复发,结合中药治疗可以减少副作用,提高治愈率,推荐使用中西医结合疗法.2,放射性碘（碘131）治疗其优点是见效快,一般3-6个月就能收到明显的效果,缺点是容易引起终生性甲减,需终生服药替代.
甲亢是一种常见病,多发病,按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿）,继发性甲亢,高功能腺瘤.原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来.甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病.
甲亢有许多类型,其中最为常见的是毒性弥漫性甲状腺肿Graves病.毒性弥漫性甲状腺肿的发病与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素 (环境因素)有关.如果避免这些诱发因素有可能不出现甲亢症状,或延迟出现甲亢症状,或减轻甲亢的症状.
临床上除典型甲亢之外常见的有：
（1）T3型甲亢.T3型甲亢是指有甲亢的临床表现,但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,仅T3增高的一类甲亢.
（2）T4型甲亢又称甲状腺素型甲亢,是指血清TT4,FT4增高,而TT3,FT3正常的一类甲亢.1975年Turner首先报告了T4型甲亢的名称,其临床表现与典型的甲亢相同,可发生于Graves病,毒性结节性甲状腺肿或亚急性甲状腺炎,多见于一般情况较差的中老年,如严重感染,手术,营养不良等患者.实验室检查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常.甲状腺摄131I率明显增高,甲状腺片或T3抑制试验异常.
本病需要和急性应激性甲亢(假T4型甲亢)相鉴别.所谓应激性甲亢患者是指患有各种急性或慢性全身性疾病患者,由于这些疾病的关系,患者血清TT4, FT4增高,而TT3,FT3正常或降低,除少数患者伴有甲状腺肿大外,其他方面均无甲亢的证据,当原发疾病治愈后,上述实验室指标于短期内恢复正常.希望我的回答会给你带来方便,祝你早日健康.
到医院,定期开药,需要2-3年时间,一定要坚持,否则停药复发将需要可能多一倍的治疗周期.不可以吃含碘高的食物,包括加碘盐.因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考生活护理:希望对你有帮助!祝你早日康复!
甲状腺肿大程度分为3度,所致疾病分好几种. 1.单纯性甲状腺肿：若是缺碘所致,则应多进食含碘丰富的食物;对于成年人,可用碘治疗（须控制剂量）,多数口服优甲乐,一种很便宜的药. 2.甲状腺功能亢进（甲亢）：分为药物治疗,放射性碘治疗和手术治疗三种. 3.甲状腺功能减退症（甲减）：用甲状腺素片替代治疗或者针对病因治疗. 4.慢性淋巴性甲状腺炎：视情况而行抗炎,甲状腺素治疗 5.甲状腺癌：手术,放疗,化疗 建议：甲状腺重大情况很复杂的,肿块的性质不同决定治疗方式,肿大亦可以由不同疾病引起,同一种疾病表现也有轻重之分,所以应该先到医院去让医生做一下检查,测一下激素情况.自己不可盲目用药.
一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.要想使增粗的颈部回缩有两个方法,第一是现在试服一段时间的左甲状腺素钠,看是否能使颈部适当的回缩,但是这个有可能诱发甲亢,需要注意;再一个就是在甲亢复发的时候,不要选择药物治疗,而是选择手术或者放射性131碘治疗,这两种方法都能使增生的滤泡回缩,只不过原理不同而已,手术是切除了这些多余的滤泡,但是手术也有一定的风险及并发症,后者是通过放射线的照射使滤泡纤维化而达到治疗的目的,其副作用就是一部分可能会得甲减,建议一定要权衡. 祝你健康
一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.一般情况下,药物治疗甲亢复发率较高,尤其是像你这种颈部增粗的患者,因为药物只能抑制甲状腺激素的释放以及T3向T4的转化,但是不能是已经增生的甲状腺滤泡回缩,所以不会解决颈部增粗的问题,而且这些增生的滤泡在一些诱因作用下,可能还会分泌甲状腺激素增多,甲亢复发.要想使增粗的颈部回缩有两个方法,第一是现在试服一段时间的左甲状腺素钠,看是否能使颈部适当的回缩,但是这个有可能诱发甲亢,需要注意;再一个就是在甲亢复发的时候,不要选择药物治疗,而是选择手术或者放射性131碘治疗,这两种方法都能使增生的滤泡回缩,只不过原理不同而已,手术是切除了这些多余的滤泡,但是手术也有一定的风险及并发症,后者是通过放射线的照射使滤泡纤维化而达到治疗的目的,其副作用就是一部分可能会得甲减,建议一定要权衡. 祝你健康
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您好,甲亢的病人单纯的西药治疗是很难能消除甲状腺肿大的,建议您可以采用甲状腺局部介入治疗消除甲状腺肿大,同时口服中西药结合治疗效果为宜.
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