barthelr指数评分适合小儿吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-11-28 13:37 标签： barthel指数评分
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功能锻炼对强直性脊柱炎疗效的影响
&&&&&&&&&　　近期，广东省第二人民医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在探讨功能锻炼对强直性脊柱炎（AS）疗效的影响。研究指出，在常规药物治疗基础上联合功能锻炼治疗，有助于缓解AS患者的疼痛与僵硬症状，改善关节功能，防止出现残疾畸形，从而全面改善患者生存质量。该文发表在2015年第13期《吉林医学》杂志上。 　　选取收治的AS患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在药
　　近期，广东省第二人民医院风湿免疫科研究人员发表论文，旨在探讨对（AS）疗效的影响。研究指出，在常规药物治疗基础上联合功能锻炼治疗，有助于缓解AS患者的疼痛与僵硬症状，改善关节功能，防止出现残疾畸形，从而全面改善患者生存质量。该文发表在2015年第13期《吉林医学》杂志上。
　　选取收治的AS患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在药物治疗的基础上联合功能锻炼，统计对比两组患者的临床疗效、Barther指数日常生活能力（BADL）评分和Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）。
　　治疗3个月后观察组总有效率为83.3%，明显高于对照组的60.0%（P&0.05）；两组患者治疗后与自身基线比较，BADL评分增高（P&0.05），且观察组BADL评分优于对照组（P&0.05）。BASDAI评分降低。
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自制分指板在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用
&&&&&&&&&　　日前，大庆市人民医院康复科的杨薇、辛宁和孙玉珍等人共同发表论文，旨在改善脑卒中偏瘫患者患侧上肢的异常运动模式，提高康复效果。研究指出自制分指板的使用有利于降低患侧上肢肌张力，改善手功能，提高患者生活自理能力。该文章发表在2012年01期的《护理学杂志》上。
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　　日前，大庆市人民医院康复科的杨薇、辛宁和孙玉珍等人共同发表论文，旨在改善患者患侧上肢的异常运动模式，提高康复效果。研究指出的使用有利于降低患侧上肢，改善手功能，提高患者生活自理能力。该文章发表在2012年01期的《护理学杂志》上。
　　将60例新发脑卒中偏瘫患者随机分成观察组和对照组各30例。两组患者均行常规康复治疗及护理，观察组在康复治疗结束后由责任护士监督、指导佩戴自制分指板进行练习。治疗4周后进行效果比较。
　　治疗4周后两组患者Ashworth分级比较，差异无统计学意义(P&0.05)；观察组Fugl-Meyer评分及Barther指数评分显著优于对照组(均P&0.05)。
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针灸治疗对中风偏瘫患者肢体功能恢复的影响
&&&&& 随着生活水平的提高饮食生活方式等因素的影响，中风的发病率逐渐增加，有三分之一的病人出现偏瘫或肢体残疾，生活质量受到严重影响。因而促进中风偏瘫技体的功能恢复，提高病人的生活能力，减轻家庭和社会负担，意义深远[1]。我院在2008年1月～例中风偏瘫病人进行了针灸治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择98例中风病人偏瘫，随机分为两组：实验组49例，男31例，女18例，平均年龄66.4岁。左侧偏瘫30例，右侧偏瘫19例；脑栓塞33例，脑血栓形成16例。对照组49例，男31例，女18例，平均年龄67.3岁。左侧偏瘫32例，右侧偏瘫17例；脑栓塞35例，脑血栓形成14例。两组病人年龄、性别、偏瘫侧别、病变性质方面比较无统计学意义 (P&0.05)，具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规内科治疗，观察组在常规治疗的基础上给予如下措施：阶段I（约数日～2周）以取阳经经脉穴位如上肢取肩 、曲池、手三里、合谷等，下肢取足三里、梁丘、阳陵泉等穴。阶段Ⅱ、Ⅲ（约２～４周）取阴、阳经穴并重如上肢取肩 、曲池、手三里、外关、天府、侠白、曲泽、郄门等穴，下肢取梁丘、足三里、三阴交、血海、阴陵泉等穴。阶段Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ（约4周以上）以取阴经穴位为主，辅以阳经穴位，如上肢取天府、外关、手三里等穴，下肢取血海、阴陵泉、照海、三阴交、足三里、梁丘等穴。
1.3 评价方法[2] (1)两组病人均采用Barthel指数来评定病人日常生活能力，用简式Fugl-Meyer评价法评测病人运动功能情况，资料的统计学处理采用t检验。(2)Bartbel指数用于瘫痪日常生活能力(ADL)的评定。(3)简式Furl-Meyer评价法评测病人的运动功能情况。
　　人院时两组病人的Barther指数和Fugl-Meyer运动功能积分接近，差异无统计学意义(P&0.05)，出院1个月、3个月对照组和实验组两项指标均有提高，治疗前、出院1个月、出院3个月Marther指数和Furl-Meyer评分见表1。
&& 表1& 2组病人 Barthel指数和Fugl―Meyer积分比较 (x±s)
　　脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，存在着明显三高（发病率高、致残率高、死亡率高）现象。根据统计我国每年发生脑中风病人达200万。发病率高达120/10万。致残率高达75%。已得过脑中风的患者，还易再复发，每复发一次，加重一次。所以，更需要采取有效措施预防复发。中风常因残留不易康复的肢体偏废等后遗症状，给病人造成沉重的心理压力和家庭社会负担。随着生活条件的改善，糖尿病、高血压、高血脂病人逐年增加，中风发病率呈上升趋势。在中风发生后，经过急救，患者生命体征稳定的前提下，针刺治疗应该及早介入。这样能显著提高机体瘫痪之肌力，并能最大程度的避免肌肉萎缩、关节僵硬，有助于提高治疗的效果和患者的康复[3]。
　　针灸疗法可以疏通经络，使瘀阻的经络通畅，发挥患者的正常生理功能，达到快速治疗疾病的目的。随着对中风认识的不断加深，经过历代医家的不断总结，针灸治疗中风偏瘫的思路和技术方法不断得到改善，疗效不断得到提高。《黄帝内经》曰：“治痿独取阳明。”治疗时主要取患者手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴，初病可单刺患侧，久病则刺灸双侧，初病宜泻，久病宜补[4]。在临床中，我们采用效果尤佳的针刺配合电针治疗。中风初病，取上肢手三里、外关，下肢取足三里、丰隆，用电针治疗时，选用较大电流，刺激周围神经、兴奋中枢神经，使患肢产生酸麻感，并使相关肌群出现节律性收缩，即针刺中的泻法。见效后逐次适当减小电流，即针刺中的补法。针灸能更有效地促进患者肢体功能的康复，同时对治疗中风后口舌歪斜、言语、吞咽功能障碍等后遗症也有显著疗效。
【 参考文献】
[1] 王维治，主编．神经内科学[M]．北京：人民卫生出版社，．
[2] 霍春暖，张雅静，王国平，等．脑卒中偏瘫病人早期针刺治疗的探讨[J]．现代中西医结合杂志，)：11-12．
[3] 刘桂花．针灸治疗对老年性中风病人功能恢复影响[J]．西川中医，）：94-95．
[4] 王秀敏．脑卒中偏瘫病人肩关节半脱位的康复治疗[J]．河北中医，)：184．
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