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泌尿系统与肾脏疾病基本药物临床应用.ppt79页
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山莨菪碱说明书
【功效主治】
①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物合用）。②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋（小剂量穴位注射）。
【药理作用】
为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。 【用法用量】
肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于： ? 　　（1）抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg／kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。 　　（2）治脑血栓：加入5％葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。 　　（3）一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。 　　（4）治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。 　　（5）治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。 　　口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。?????? ?4.治疗严重三叉神经痛：有时需加大剂量至每次５-20ｍｇ，肌注。 ?????? ?口服：１次５-10ｍｇ，１日３次。 【注意事项】
正在加载中，请稍后...　　对于扁桃体炎引起的急性肾炎，一般不主张行扁桃体摘除术。因为无论手术摘除扁桃体与否均不影响急性肾炎痊愈的时间。相反会因手术而导致1&2周的血尿、蛋白尿和管型尿。但对IgA肾病和某些慢性肾炎，扁桃体作为慢性病灶，持续向机体释放抗原，则以摘除扁桃体为佳。一般选在肾炎比较稳定，扁桃体感染基本控制后进行，术前应先用青霉素2&3天，术后继续用1周，并密切观察尿的变化。
李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。我的了泌尿结石吃了药没见结石尿出来
悬赏20个健康币
健康咨询描述：
主要症状:尿血 发病时间:号化验检查结果:泌尿系统结石
曾经的治疗情况和效果：
过了6天了吃了医生开的药 ,也没见结石尿出来 是不是太小没看见的情况下尿出去了呢? 不过不尿血了也不疼了 是不是好了呢
感谢医生为我快速解答——该
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第一次补充提问
检查的时候我还有轻微的肾积水
这样的结石算大吗
但是医生说我的结石很小
排出去就行了
发表于 23:16:12
时间： 22:58:54
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帮助网友：778称赞：40
结石发炎可导致感染引起积水,这个是很常见的,和结石大小无直接关系!结石容易复发,治疗后应该注意预防复发!怎样预防尿石症的复发,与很多疾病一样,对尿石症来说,预防同样是十分重要的.因为在尿石症病人治疗后,形成结石的因素并未得到解决,如不注意预防措施,结石还有可能复发.据统计,草酸钙肾结石的1年复发率为10%,5年复发率为35%,10年复发率为50%.因此,应当十分注意尿石症的预防工作.　　预防尿石症复发的措施主要有：　　（1）根据尿石成分分析的结果,制定相应的预防措施,这样才能做到有的放矢.在结石不排出之前,则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分.　　（3）大量饮水：多饮水是最简便有效的防石方法.增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%.对尿石症病人来说,应保持每日尿量在毫升,而且要均匀地饮水.尤其是餐后3小时是排泄的高峰,更要保持足够的尿量.　　（4）尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养,动物蛋白的摄入要适量,保持每日摄入蛋白的量为75-90克.控制精制食糖的摄入.忌食菠菜,动物内脏等.　　（5）磁化水：有一定的防石作用.　　（6）治疗造成结石形成的疾病,如：尿路梗阻,尿路感染等.　　（7）药物：可以根据体内代谢异常情况,适当口服一些药物,如噻嗪类药物,别嘌醇,正磷酸盐等.　　（8）定期复查.饮食禁忌　　1,患有本病的患者饮食中应禁食含胆固醇高的动物肝脏,肾脏,脑,海虾,蛤蟹等. 　　2,少食含草酸,钙高的食品,如菠菜,油菜,海带,核桃甜菜,巧克力,代乳粉,芝麻酱,腌带鱼等. 　　3,最好不要喝酒,浓茶,浓咖啡. 　　饮食适宜： 　　1,患有本病的患者饮食中宜清淡,低蛋白,低脂肪为主. 　　2,饮食应多样化,富含营养和维生素的食物,如新鲜的蔬菜,黄瓜,豆角,绿豆芽；新鲜水果,如苹果雪梨,西瓜,葡萄,橙,柑等. 　　3,养成多饮水的习惯,一般每天应饮水毫升为好,还可饮果汁,淡茶及其他饮料,如菊花晶,茅根竹蔗晶,夏桑菊等. 　　4,可食沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克,淮山30克,北沙参30克,白米50克.常法煲粥,调味食.
有的结石排出来不一定看得见,没有关系,如果没有不舒服了可以到医院复查一下B超就知道是否已经排出来了!结石治疗后很容易复发,平时应该注意预防复发!那么我们在生活中应该如何注意呢?　　1,注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系.因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发.根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案.如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜,西红柿,马铃薯,草莓等.　　2,治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤,腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石.这样,就需要先治疗甲状旁腺患.尿路上的梗阻性因素,如肿瘤,前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象.尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石.所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要.　　3,预防和治疗泌尿系感染.泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果.　　4,服用中药每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石.如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服.　　5,多饮水.应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类,矿物质的排除.当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水.6,多活动.平时要多活动,如散步,慢跑等.体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发
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所有泌尿结石患者,无论是结石自排或者经外科手术治疗,均应在代谢评估指导下进行内科治疗.初发结石的患者,如不进行预防治疗,在５年内有５０％的可能复发结石.适当饮水,保证每日足够的尿量,至少２０００ml以上,是预防结石的最有效方法,可以有效预防任何成分的结石.同时限制富含草酸的食物和钠盐的摄入.建意你多喝水,多做保健与康复治疗,以免复发.
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你好,一般的情况下吃排石药物排除药物的效果不是很好,还不如多喝水的效果好,一般引起疼痛的结石都是较大的,吃药只是增加输尿管的蠕动,并不能产生很好的效果.你不尿血有两种可能性,一是你确实把石头尿出去了,二就是石头卡在了一个地方,稳定了,所以不疼了,但是这样会引起肾积水,破环肾功能.所以建议你最好做B超复查一下
有轻微的积水说明还是有石头卡在了输尿管上,不通了,所以你的肾脏才会积水,一般输尿管的直径是零点五个厘米,医生说你的结石小,是相对而言,还是比输尿管的直径大,所以才会让你去排,一般是可以的 ,所以你一定要多喝水,多运动运动,让它早点排出去 ,你就省心了,如果长时间排不出去,估计就得手术了
泌尿系结石急性发作时，有疼痛，尿不尽，血尿等症状。通过抗炎，解痉，止痛，利尿等治疗后可以好转，但也可症状自行消失。如果你想确定一下，最好做个肾盂造影。
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从你叙述的情况分析,考虑是结石堵塞导致的肾积水.泌尿系结石的治疗要根据结石大小,部位,数目,形状,有无尿流梗阻,伴发感染,肾功能受损程度,全身情况以及治疗条件等进行具体分析,全面考虑.若结石直径小于1厘米,周边光滑,无明显尿流梗阻及感染者,可采取非手术治疗；如果结石引起尿流梗阻已影响肾功能,或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗.建议你到正规医院泌尿外科就诊,医生会根据你的情况综合分析后制定合理的治疗方案.平时要少食富含草酸盐的食物,包括豆类,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶,多吃富含维生素A的食物,可维持尿道内膜健康,也有助于避免结石复发,这类食物包括：胡萝卜,绿花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高剂量的维生素A有毒,服用前最好请教医生.
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李炎唐 泌尿外科
美国哈佛大学医学院泌尿外科研究员，美国休斯顿医学院博士后研究员。解放军总医院泌尿外科主任医师、教授(正军级)、研究生导师。第一批国家津贴获得者。全国政协第五、八、九届委员。中华泌尿外科学会和中华器官移植学会常委及中国透析移植学会副主任委员;《中华泌尿外科》杂志、《中华器官移植》杂志等六种杂志的编委。国际泌尿外科学会高级会员、美国泌尿外科学会和欧洲器官移植学会会员。1977年起为中央保健委员会专家。
曾祥福 泌尿外科
全军泌尿外科学术委员会常务委员;武警部队泌尿外科学术委员会主任委员;北京市泌尿外科分会委员;武警医学杂志特邀编委。现任中国武装警察部队总医院泌尿外科主任、主任医师。对泌尿外科疾病的诊断与治疗具有丰富的经验，发表论文40余篇，参加著书三部。
洪宝发 泌尿外科
全国腔内泌尿外科与体外冲击波碎石学组委员;中华医学会北京泌尿分会委员;临床泌尿外科杂志及现代泌尿外科杂志编委;中华实用杂志常务编委;《健康必读》全国民医理事会理事。教授、博士导师。