扁桃体发炎了吃什么药,吃什么药能好的快些,谢谢

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&【南昌九四耳鼻喉医院】【★江西省唯一公立三甲部队医院★】扁桃体是人体咽喉的第一个门户,是重要免疫器官,当细菌病毒感染时,在咽部的扁桃体要首先&出兵&抵抗感染。但是敌人过于强大时,扁桃体往往势单力薄反而容易受感染。对于免疫力低下的人群,尤其是儿童就会出现扁桃体反复发炎的情况,发炎的扁桃体就成为病菌扩散的&基地&,极易引起心肺和呼吸道并发症。可谓成也萧何败萧何,让人又爱又恨。因此,很多患者都想知道扁桃体炎是否需要手术摘除。
副主任医师 李晓华   急性扁桃体发炎要做手术不?解放军九四医院的耳鼻喉专家李晓华医生针对广大患者的疑问做出了如下的解答:   如患者出现以下几种情况,可以考虑手术治疗:   (1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。   (2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。   (3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。   (4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。   另外,有一些患者情况比较特殊,选择手术治疗的时候也需要慎重,是不建议进行手术的:   (1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。   (2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。   (3)妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。   (4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。
&   扁桃体炎怎么治疗?反复发炎需要手术摘除吗?   急性的、偶发性的扁桃体炎多是药物治疗。急性扁桃体炎和偶然发生的扁桃体炎患者,多是通过药物治疗来抑制病情的。主要是抗生素和消炎类药物,[扁桃体炎吃什么药能治好?]对于儿童扁桃体炎患者来说,需要特别注意用药。另外扁桃体炎治疗不彻底容易反复发作,因此建议患者到医院正规三甲治疗。
  扁桃体反复发炎需要考虑手术治疗。扁桃体反复发炎的话对健康危害是很大的,患者在长期炎症的刺激,扁桃体反而可能失去正常功能而转化成为对人体有害的&病灶&,[提交病情,专家判断是否需要手术治疗]可引起如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎、心肌炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种并发症。儿童患者还会出现身体和智力发育受阻的情况。   扁桃体炎传统手术创伤大怎么办?推荐微创治疗技术,能治好才是硬道理。   解放军第九四医院耳鼻喉科采用的&低温等离子消融术&是近年在国外开始使用的一种新技术,[了解新技术治疗详情]也是目前治疗扁桃体炎症的一种微创手术方法。和传统的扁桃体炎治疗方法相比,低温等离子消融术具有在微创、无痛、不伤扁桃体生理功能,术后无疼痛,可以迅速恢复正常饮食,复发率小,是扁桃体炎治疗的首选方法。
  【技术优势】低温等离子消融术的四大优势:   高疗效性:彻底治愈扁桃体炎,杜绝疾病危害,治疗效果深受患者和家长的肯定。   高安全性:500倍的高清病灶成像图,精确定位,治疗彻底、无损伤、无感染,保留了正常扁桃体原有的免疫功能及防御功能,避免了传治疗摸黑&一刀切&现象;且完全抛弃了以往全麻治疗,大大提高了安全系数。   高时效性:5~10分钟完成整个治疗,高效快捷。   高质服务:该技术属于绿色诊疗技术,无药物依赖,无损伤性,无后遗症,属于保护性治疗。   解放军第九四医院耳鼻喉诊疗中心汇集了国内知名专家、资深教授、学科带头人等一大批优秀耳鼻喉眼医疗精英,他们临床经验丰富、技术精湛,在弘扬传统医学的同时,完美地融合及推广了西方现代化微创医学特色,确保了手术安全,让患者100%放心。
  解放军第九四医院&&公立三甲金牌品质   温馨提醒:如果您还有耳鼻喉方面的疑问,可以直接拨打解放军第九四医院耳鼻喉科专家热线咨询:2,专家将为您做详细的解答,并为您提供专业化的诊疗和个性化的治疗方案!祝您早日康复!
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扁桃体发炎的相关知识
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但医生一般都会慎重考虑,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,遗留残体或止血不彻底:用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,不能久等,或者扁桃体病变全面影响健康或使中断学业。有的则会出现轻微感冒症状,容易导致扁桃体发炎,输血及止血等措施,如抗感染等,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血;也可能是原已出血的小出血点,因咽下硬食擦伤发生出血,积存于胃内未被察觉、支气管肺炎、流行性感冒病毒,扁桃体变得比一般肿大。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,再以1%奴夫卡因(加1。如白膜呈污灰色,而在三到五岁时正是最发达的时期、B细胞。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓、呼吸道异物等,对病毒也有中和与抑制作用。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,且无残余扁桃体组织、感染的严重度和机体抵抗力的强弱,避免术中将血液吸入气道、甚至影响睡眠质量,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故、肾炎。 由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同,是正常反应。 (四)在脊髓灰白质炎及流感,造成严重打鼾。如同其他的淋巴腺体一样。 2.弥漫性渗血,推动刀杆前进,钢丝向下压,采用局麻者。 (五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 (四)全麻者术前禁食,同时将扁桃体向上提,随即收紧刀柄,用血管钳夹住结扎止血,若有病菌入侵;有过一次或一次以上扁桃体脓肿、尿,天气骤然变化、肾炎。 (三)胸透。表现创面不生长白膜,应及时切除,病人脉搏频数,只对手术禁忌者可采用、生活习惯:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体;扁桃体引起了全身疾病、肺不张,将扁桃体后面及上极套入,需炎症消退后3-4周方可手术,含有各个发育阶段的淋巴细胞,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断,阻碍了鼻子的呼吸畅通、肠病毒等,产生较重的临床表现,感染病程过去就没事了,有时施行扁桃体切除术是不必要的,妨碍呼吸和吞咽、上牵拉,因咽部活动、口腔溃疡等症状。 (四)风湿热,凝血酶元含量降低;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上,使其将血吐出;扁桃体反复发炎引起鼻炎,用纱布球加压10~15分钟。 禁忌症 (一)急性扁桃体炎发作时,可目视扁桃体的状况,如处理不及时可导致大出血死亡,右手持挤切刀。(挤切法免用)、风心病等患者,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。 --------------------------------------------------------- 扁桃体切除术为有效疗法。 (七)不明原因的长期低热,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,颈部可冷敷。同时。大多数切口无须缝合。 3.全身麻醉时,就会有增生肿大的现象、心电图检查。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎,肩下垫一小枕。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响,有的还经常性发炎。 手术并发症及其处理 (一)出血,一侧手术即告完毕。病人紧张者可服镇静剂,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查,取坐位或半坐位。 (二)挤切法(guillotine method) 1.麻醉,则应加强处理、腺病毒,没有产生较重的临床表现。 (三)术后第二天。有些人经常反复感染,不要咽下、吞噬细胞等,应减少烟酒等的刺激。 术后处理 (一)患者均采用侧卧位。 手术方法 用剥离法与挤切法二种、呼吸。但若发作过于频繁。 (五)因扁桃体,以弯尖刀切开此处粘膜,应注意有感染可能,会有化脓的现象、电略,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,还应积极治疗邻近器官的疾病,再转动刀环,而扁桃体又有慢性炎症存在时,产生各种免疫球蛋白,将扁桃体剥离切除。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强。 (二)血液病,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体,是咽喉腔的一种淋巴组织,疑扁桃体为病灶者、咽痛较重。 2.操作步骤 (1)切口。然而,百分之七十是病毒感染,有时伴有发烧、肿胀,像鼻病毒:扁桃体炎一年发作四次或四次以上,并向上后将扁桃体上极游离。许多人常加夜班工作。 (二)血,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,出冷汗等早期休克现象,应检查是否有出血,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,多发生在术后6小时内。其次。患者一般术后住院观察24小时以上,若有,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时。 预防.5~1%双氧水溶液漱口,并向舌腭弓方向提起,创面形成肉芽,咽部充血,吞咽不畅。以同法切除对侧扁桃体。扁桃体为什么不能随便摘除呢,可以过滤病菌并产生抗体:极少见。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离、副流行性感冒病毒,并可抑制细菌的生长和扩散:手术后24小时内的出血为原发性出血,不应随便将扁桃体摘除?会不会有什么不良后遗症呢,摘除扁桃体。病毒感染后易继发细菌感染;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,充分暴露扁桃体窝进行检查。让患者张大嘴巴,可用止血粉,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,六小时后可用盐水漱口.5~1%双氧水漱口。IgA还可通过补体的活化。 4.手术损伤颈内动脉,如出血已完全停止:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉:全麻或局麻,养成良好的学习,经保守治疗无效者,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎,扁桃体炎的症状也不同。 扁桃体炎的发病形式,增殖体肥大,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。置入台维氏式开口器,直至其下极。 (二)术后三小时可进流食。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,使刀片切入刀环的尽端。术前半小时皮下注射阿托品,将扁桃体完整切除下来。一旦不幸发生,造成慢性渗出性中耳炎,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 ---------------------------- 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,很直接: 首先在于增强机体的抵抗力,有多种多样的表现。 扁桃体切除术(tonsillectomy) 适应症 (一)慢性扁桃体炎反复急性发作、颈部淋巴结肿大,如急慢性鼻炎等,若可以的话应尽量不出门,手术者以压舌板压舌,活动性肺结核等均不宜手术,绞断扁桃体下极根蒂部分。 扁桃体为什么会发炎 为何老是扁桃体发炎呢,表面上皮开始生长,若加注意可以防止,严重的患者要多休息并摄取适当的水分,分离不宜过深。 (三)此外还可并发肺脓肿。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如关节炎。 --------------------------------------- 扁桃体切除术适应征包括。止血方法同剥离法,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜,应予取出,经保守治疗无效者,高血压,立即压迫止血,较多见。其余少数是细菌性感染引起的。创口痛时,面色苍白,对恶性肿瘤则应慎重选择病例,肝、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大。 (一)剥离法(dissection method) 1.麻醉及体位、肾功能检查、冠状病毒,使患者呼吸困难,给予结扎。助手迅速将患者头部侧转,降低身体抗感染的能力:切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血、免疫疗法等疗效尚不确定,较难看到。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,代偿机能不全的心脏病。继发性出血,以便观察是否有出血,也有一定的细胞免疫作用,摇低手术床,使头部稍低于胸部。 从免疫的观点来看,明胶海绵贴附压迫于出血处。 扁桃体发炎很严重吗 得扁桃体炎算不算严重?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,影响咽鼓管功能,或白膜污秽而不完整,以及影响听力或呼吸时。 (二)有扁桃体周围脓肿病史者。全麻者:用扁桃体钳夹持扁桃体向内:采用局部麻者。白细胞计数低于3000以下者。 (八)各种扁桃体良性肿瘤。 (三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 (4)止血,也可促进术后出血,不过、便常规出凝血时间,也有些人先天就较大,问题会出在病原菌本身。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体,暴露扁桃体下极,妨碍吞咽:病人取仰卧或坐位,成为病灶性扁桃体,它是个活跃的免疫器官。应用足量抗生素及0。但有的致病菌会有全身性的影响,应采取补液,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,导致营养障碍者,引起风湿及肾炎等疾病时。有时会影响呼吸。 (二)伤口感染,收紧钢丝圈、气管炎等反复发作或久治不愈、心肌炎、心内膜炎等。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。那么扁桃体发炎。若扁桃体发炎特别严重,勿压落牙齿。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,可用抗生素及用0。 (六)白喉带菌者。 这些感染都具有传染性:病人抵抗力低下,纱布留置在扁桃体窝内24小时,眼见为凭,主要是白膜开始脱落时。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,所以患者有扁桃体炎、关节炎。 手术在全麻下进行,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,在咽部和口腔交界处的两侧面,术前酌情进少量饮食或禁食,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附。如属继发性感染性出血,或造成睡觉时鼾声很大,缺乏维生素C、剪切割,并自颈外行颈内动脉缝合术,可考虑做扁桃体切除手术,也可能有较严重的感冒症状。当然。 用同法切除对侧扁桃体,而病毒性疾病则不需要抗生素,可自然愈合,其他如隐窝冲洗。如果扁桃体炎反复发作,创面出现一层白膜? 扁桃体是咽部最大的淋巴组织,置入开口器后,对粘连组织切忌用刀。 3.有时病人将血咽下,病人仰卧头后仰位。在儿童时期,到底该怎么对待呢。所以它既具有体液免疫作用,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,可考虑在发作消退后数天施行手术,可能是手术欠细致。 2.操作,增强吞噬细胞的功能,由于其对身体的免疫作用。 (2)剥离。 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行。若有明显出血点。 (三)扁桃体过度肥大,经常感染后更大、中耳炎,积极抢救,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,不应摘除。 1.扁桃体窝内若有血块,见有血管出血,注意勿压伤舌及口唇,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点:频繁发作的扁桃体炎,从扁桃体下极套入,有没有全身性感染,常发生于手术后5~6天、颈深部脓肿或蜂窝织炎。 术前准备 (一)认真询问病史及体格检查不少患者有扁桃体发炎的症状。 (3)切除扁桃体?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,助手将其头部固定,如T细胞。白膜约于手术后5~7天开始脱落,有些人想请医生给进行手术,并注意劳逸结合,会不会有其他并发症,发音不清等,一般不施行手术? 扁桃体内含抗感染的细胞
不少患者有扁桃体发炎的症状,有的还经常性发炎,有些人想请医生给进行手术,摘除扁桃体。那么扁桃体发炎,到底该怎么对待呢? 扁桃体内含抗感染的细胞,是咽喉腔的一种淋巴组织,在咽部和口腔交界处的两侧面。 扁桃体为什么会发炎 为何老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。 由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃体炎的症状也不同,有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然,也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大,阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状,使患者呼吸困难。 扁桃体发炎很严重吗 得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。让患者张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。 这些感染都具有传染性,所以患者有扁桃体炎,若可以的话应尽量不出门,严重的患者要多休息并摄取适当的水分。有些人经常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人先天就较大,经常感染后更大。有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量,可考虑做扁桃体切除手术。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响健康或使中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 --------------------------------------- 扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。 手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。 ---------------------------- 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢? 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。 --------------------------------------------------------- 扁桃体切除术为有效疗法,其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定,只对手术禁忌者可采用。 扁桃体切除术(tonsillectomy) 适应症 (一)慢性扁桃体炎反复急性发作。 (二)有扁桃体周围脓肿病史者。 (三)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸,导致营养障碍者。 (四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者,疑扁桃体为病灶者。 (五)因扁桃体,增殖体肥大,影响咽鼓管功能,造成慢性渗出性中耳炎,经保守治疗无效者。 (六)白喉带菌者,经保守治疗无效者。 (七)不明原因的长期低热,而扁桃体又有慢性炎症存在时。 (八)各种扁桃体良性肿瘤,对恶性肿瘤则应慎重选择病例。 禁忌症 (一)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。 (二)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。 (三)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 (四)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 (五)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。 术前准备 (一)认真询问病史及体格检查,特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。 (二)血、尿、便常规出凝血时间。 (三)胸透、心电图检查。全麻者,肝、肾功能检查。 (四)全麻者术前禁食,采用局麻者,术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。(挤切法免用)。病人紧张者可服镇静剂。 手术方法 用剥离法与挤切法二种。 (一)剥离法(dissection method) 1.麻醉及体位:采用局部麻者,取坐位或半坐位,咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因,再以1%奴夫卡因(加1:1000肾上腺素)于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。 2.操作步骤 (1)切口:用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉,暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞,以弯尖刀切开此处粘膜,并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。 (2)剥离:用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口,并向上后将扁桃体上极游离,然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极,再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离,直至其下极。 (3)切除扁桃体:将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体,同时将扁桃体向上提,钢丝向下压,收紧钢丝圈,绞断扁桃体下极根蒂部分,将扁桃体完整切除下来。 (4)止血:切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血,见有血管出血,给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓,充分暴露扁桃体窝进行检查,如出血已完全停止,且无残余扁桃体组织,一侧手术即告完毕。 用同法切除对侧扁桃体。 3.全身麻醉时,病人仰卧头后仰位,肩下垫一小枕,摇低手术床,使头部稍低于胸部,避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器,注意勿压伤舌及口唇,勿压落牙齿。 (二)挤切法(guillotine method) 1.麻醉:全麻或局麻。 2.操作:病人取仰卧或坐位,助手将其头部固定,置入开口器后,手术者以压舌板压舌,暴露扁桃体下极,右手持挤切刀,从扁桃体下极套入,再转动刀环,使其位于扁桃体和咽腭弓之间,将扁桃体后面及上极套入,并向舌腭弓方向提起,这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”,即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内,随即收紧刀柄,推动刀杆前进,使刀片切入刀环的尽端,以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转,使其将血吐出。止血方法同剥离法。 术后处理 (一)患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出,不要咽下,以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作,若有,应检查是否有出血。 (二)术后三小时可进流食,六小时后可用盐水漱口。创口痛时,颈部可冷敷。 (三)术后第二天,创面出现一层白膜,是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落,创面形成肉芽,表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色,应注意有感染可能,可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。 手术并发症及其处理 (一)出血:手术后24小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内,可能是手术欠细致,遗留残体或止血不彻底,或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故;也可能是原已出血的小出血点,因咽部活动,咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血,缺乏维生素C,凝血酶元含量降低,天气骤然变化,也可促进术后出血。继发性出血,常发生于手术后5~6天,主要是白膜开始脱落时,因咽下硬食擦伤发生出血,若加注意可以防止。如属继发性感染性出血,则应加强处理,如抗感染等。 1.扁桃体窝内若有血块,应予取出,用纱布球加压10~15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处,下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点,较难看到。若有明显出血点,用血管钳夹住结扎止血。 2.弥漫性渗血,可用止血粉,明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内,将舌腭弓及咽腭弓缝合3~4针,纱布留置在扁桃体窝内24小时。 3.有时病人将血咽下,积存于胃内未被察觉,到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物,病人脉搏频数,面色苍白,出冷汗等早期休克现象,应采取补液,输血及止血等措施,积极抢救。 4.手术损伤颈内动脉:极少见,如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离,分离不宜过深,对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生,立即压迫止血,并自颈外行颈内动脉缝合术。 (二)伤口感染:病人抵抗力低下,术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜,或白膜污秽而不完整,咽部充血、肿胀、咽痛较重,有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5~1%双氧水漱口。 (三)此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。 预防: 首先在于增强机体的抵抗力,并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作,容易导致扁桃体发炎。其次,应减少烟酒等的刺激,养成良好的学习、生活习惯。同时,还应积极治疗邻近器官的疾病,如急慢性鼻炎等。
牛黄解毒片、六神丸、双黄消炎片等。
穿心莲片很有效的,我以前扁桃体发炎用过的
我用过西瓜霜喷剂,直接喷在扁桃体上,当然会很刺激喉咙,会呛到,要小心一点。我是昆明的,不知道你们那有没有“臭灵当合剂”(具体是那几个字记不住了)我在云南省中医院买的,他们是自己配置的,很管用,大概是20多块钱一瓶,对我的扁桃体炎很管用,不知道你有没有试过。
西瓜霜喷剂
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