精神分裂症药物治疗原则
发布时间： 11:10&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu&&&&&&
　　是一种常见的严重精神病，目前治疗是以药物治疗为主。精神分裂症的药物治疗过程主要分为三个时期，即急性期、恢复期、稳定期，不同时期的药物治疗原则不同。
　　精神分裂症急性期的药物治疗原则是快速控制症状，应在2周内达到有效剂量，直到症状控制，一般需要6～8周。目的是尽早减轻和缓解急性症状，重建和恢复病人的社会功能。症状控制后就进入到恢复期，恢复期的药物治疗原则是巩固治疗，应继续急性期治疗的有效剂量，巩固治疗一般要3～6月。目的是减少对病人的刺激，巩固治疗效果，降低疾病复发可能性，增强病人适应社会生活的能力。稳定期的药物治疗原则是维持治疗，维持治疗的药物剂量通常要低于治疗有效剂量，一般为有效剂量的1/2左右，新一代非典型抗精神病药物通常采用有效治疗剂量或略低于有效剂量维持。
　　精神分裂症的治疗是一个长期的过程，需要进行长期的药物治疗，对于精神分裂症各个时期，都要做到坚持治疗，这样才能有效的抑制精神分裂症的发作，最终治愈精神分裂症。
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精神分裂症医治时间，是众多医病人都较为关心的问题。专家指出，精神分裂症虽然属于一种长期难治性的精神疾病，但是只有保持体系的维持性医治，该病都能取得十分好的掌握。然而，假如病人在症状消失、病情取得缓和后就立刻停止医治，会增多疾病复发的风险，进而延长精神分裂症医治时间。以下我们就来大概理解下精神分裂症医治时间大概需多久。&&&&精神分裂症医治时间有何标准？&&&&１.精神分裂症医治时间需要根据病人详细的病情，依症做出合理的疗程。在该病的全程医治中包罗：急性期医治，恢复期（巩固期）医治和维持期医治（维持医治）等阶段。&&&&２.抗心理障碍疾病药物起效时间约10-14天，当药物加至必定剂量，病人精神症状大局部或完全消失时的药物剂量称有用医治剂量。》》点击免费征询，与医师在线交流！《《&&&&３.急性期医治：医治剂量至少维持4-6周。&&&&４.恢复期医治：以原有用药物、原有剂量巩固医治，精神分裂症医治时间至少需要3-6个月。&&&&５.维持期医治：首次发病、传统抗精神药物医治的病人，在病情稳固的环境下，可渐渐将药物剂量减至医治剂量的1/3-1/2；而非典范抗心理障碍疾病药物医治的病人不必减少或稍减少药物剂量，维持医治一年后病情稳固者可考虑试验性停药。第二次发病的病人则维持医治至少5年以上，有的需终生服药。&&&&由上可知，精神分裂症医治时间不行一概而论，只能是详细个例详细分析。总的来说，精神分裂症康复后的维持性医治，能够有用地预防病人病情的复发，于是需要病人及家眷加以特殊的耐心来保持完成整个医治周期。假如您想进一步理解个例中的精神分裂症医治时间或医治方式，请免费征询本站的在线心思专家举行细致理解。&&&&以上是对“精神分裂症医治时间需多久,”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“精神分裂症医治时间需多久,”的介绍，我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多相关“精神分裂症医治时间需多久,”的知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!&&&&声明：以上内容不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与我网联系，本网将迅速给您回应并做处理。联系电话：010-
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精神分裂症西治疗疗方式
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&&&&&&精神分裂症西治疗疗方式
精神分裂症西治疗疗方式？精神分裂症是一种重大精神疾病，症状为思考方法及心情反响呈现崩溃。多件病征包罗幻听、偏执、异常妄想及杂乱的言语与思考，并呈现社会或工作功用退化。病人一般于青壮年显现初期病征，其中约1.5%的病人终身为此病所苦。精神分裂症的诊断方法为病人自述体验及其观察病人举动等。现阶段并无精神分裂症之临床实验。&&&&精神分裂症西治疗疗方式合并医治：原则上应尽能够使用一种抗心理障碍疾病药物。有必要时，可将低效价和高效价神经阻滞剂合并使用，但宜以一种为主。烦闷症状在精神分裂症患者可见，能够来自疾病自身，或是心思反响。有报道奥氮平(Olanzapine)能减轻烦闷症症状。比拟奥氮平(Olanzapine)(5～20mg/d)和氟哌啶醇(5～20mg/d)对精神分裂症症状和烦闷景象的疗效，发明前者对烦闷症状的疗效分明高于后者，除局部系因为阳性、阴性症状的改善，锥体外系反响消失外，局部是因为对心情改善的直接功效(TollefsonGD，1998)。当烦闷症状严重时，可合并抗烦闷药物医治。&&&&精神分裂症的医治中，抗心理障碍疾病药物起着主要功效。支持性心思医治，改善患者的社会生活情况及其为进步患者社会适应才能的康复办法，亦很主要。通常在急性阶段，以药物医治为主。慢性阶段，心思社会康复办法对预防复发和进步患者社会适应才能有很主要的功效。&&&&1.抗心理障碍疾病药物医治抗心理障碍疾病药物，又称神经阻滞剂，能有用地掌握精神分裂症的精神症状，40多年来广泛应用于临床，分明进步了精神症状的缓和率和心理障碍疾病病人的出院率。有作者统计近100项(AFLehman，1998)双盲对照，发明抗心理障碍疾病药物能对50%～80%左右精神分裂症阳性症状有分明疗效，而对照安慰剂仅5%～45%左右。&&&&最常用的抗心理障碍疾病药物，最早在20世纪50年代发明的有以氯丙嗪为代表的吩噻嗪类(Phenothiazine)药物;继之呈现以氟哌啶醇为代表的丁酰苯类(Butyrophenone)，及其以氯普噻吨(泰尔登)为代表的硫杂蒽类(Thioxanthene)药物。按临床功效特性，可分为低效价和高效价两类。前者以氯丙嗪为代表，以镇静功效强、抗激动和抗幻觉妄想功效分明、锥体外系副功效较轻、但对心血管和肝功用感化较分明为特性，医治剂量较大。第二类以氟哌啶醇、三氟拉嗪为代表。此类药物的抗幻觉、妄想功效较突出，锥体外系副功效较严重，无镇静、抗激动功效，对内脏功用的副功效较轻。别的又发明苯甲酰胺类(Benzamide)的舒必利(sulpiride)亦是有用的抗心理障碍疾病药物。&&&&非典范抗心理障碍疾病药物氯氮平有分明镇静和抗心理障碍疾病症状的功效，而锥体外系副功效甚轻。其重要副功效是可呈现粒细胞减少甚至缺乏的副功效。一度在国际上停止使用，但今后发明氯氮平对难治性精神分裂症的疗效优于前几类抗心理障碍疾病药物而又开端在临床应用。但需要长期监测白细胞总数及分类，尤其在医治早期。别的，氯氮平的发明惹起了神经生化和精神药理学界对5-HT拮抗功效在医治效果及其神经阻滞剂耐受性方面的体贴(FleischnackerWW，1999)。&&&&为减轻上述抗心理障碍疾病药物的副功效，呈现了第二代抗心理障碍疾病药物，如既功效于DA受体，又功效于5-HT受体的利培酮(Risperidone)及其与氯氮平化学结构相似，但没有白细胞缺乏副功效的药物奥氮平(Olanzapine)，及其其他如佐替平(Zotepine)和奎硫平(Quetiapine)等。&&&&药物的挑选，应考虑到临床症状特性及其患者的躯体情况特性。&&&&精神分裂症西治疗疗方式急性期体系药物医治：首次发病或缓和后复发的患者，抗心理障碍疾病药物医治力求体系和充分，以求取得较深的临床缓和。通常疗程为8～10周。常用抗心理障碍疾病药物的剂量如下：&&&&①氯丙嗪：医治剂量通常为300～400mg/d。60岁以上老年人的医治剂量，通常为成人的1/2或1/3。&&&&②奋乃静：除镇静功效不如氯丙嗪外，其他同氯丙嗪。对心血管体系、肝脏和造血体系的副功效较氯丙嗪轻。适用于老年、躯体状况较差的病人。成人医治量40～60mg/d。&&&&③三氟拉嗪：药物不仅无镇静功效，相反有激动、激活功效。有分明抗幻觉妄想功效。对举动退缩、情绪冷淡等症状有必定疗效。适用于精神分裂症偏执型和慢性精神分裂症。成人剂量20～30mg/d。&&&&④氟哌啶醇：是丁酰苯类药物。本药能较迅速地掌握精神活动性激动，有抗幻觉妄想功效，对慢性症状亦有必定疗效。锥体外系副功效较分明。成人医治剂量12～20mg/d。&&&&⑤氟哌噻吨(三氟噻吨，复康素)：本药对阴性症状效果较好。剂量10～20mg/d。日量在20mg以上时，易呈现锥体外系副功效。对造血体系、肝、肾无毒性功效。起效较快，2周内见效。&&&&⑥珠氯噻吨(氯噻吨，高抗素)：本药对妄想、幻觉及其激动、激动等举动妨碍效果较好。每片10mg，医治剂量40～80mg/d。起效较快，1周可呈现疗效。&&&&⑦氯氮平：因其有分明抗心理障碍疾病功效，而锥体外系副功效甚轻，而开端应用于临床。其重要缺点是可呈现粒细胞减少甚至缺乏的副功效，呈现率约1%左右。需要定期检测，医治开端2个月需每周1次，3个月后需每2周1次。一朝呈现粒细胞减少，应立刻停药。国表里双盲研讨资料显示，氯氮平对急性精神分裂症症状疗效与氯丙嗪等相等同，但对难治性精神分裂症疗效优于氯丙嗪(MeltzerHY，1995)。国外对难治性精神分裂症6周双盲、多中心协作资料(Kane，1988)，发明氯氮平600mg/d的疗效优于氯丙嗪1200mg/d，前者20%有用，后者为4%。常用医治剂量300～400mg/d。&&&&⑧舒必利(Sulpiride)：临床总疗效与氯丙嗪相接近，对掌握幻觉、妄想、思想逻辑妨碍有用外，对改善患者心情、与四周人接触亦有医治功效。医治平均剂量600～800mg/d。&&&&20世纪90年代以来，呈现了第二代新型抗心理障碍疾病药物。这类药物的药理功效不仅限于D2受体，同时功效于5-HT2受体以及他受体。其特性是锥体外系副功效等分明低于第一代。&&&&⑨利培酮(维思通)：是5-HT2/D2受体平衡拮抗剂。其重要优点是锥体外系副功效较轻，除对妄想等阳性症状有用外，亦能改善阴性症状。国内多中心研讨发明，利培酮医治精神分裂症对阳性症状及阴性症状均有用，病人对该药的耐受性及依从性也较好(顾牛范，1998)。成人医治剂量为3～4mg/d，个体可达6mg/d。&&&&⑩奥氮平(奥兰扎平)：功效于D4、D3、D2受体及5-HT2、&2受体。较氯氮平的优点是无粒细胞缺乏的严重副功效，无锥体外系副功效。国内临床研讨发明，奥氮平对阳性、阴性症状及其通常心理障碍疾病态均有良好疗效，锥体外系不良反响少(舒良，1999)。成人医治剂量为5～20mg/d。&&&&⑪长效针剂：适用于有分明精神症状而拒绝服药或有藏药企图的患者，及其处于巩固疗效、预防复发维持医治阶段的患者。&&&&医治剂量：属于吩噻嗪类药物的有癸氟奋乃静(氟奋乃静癸酸酯)12.5～25～50mg，每2～3周肌内注射一次;棕榈酸哌泊塞嗪(哌泊噻嗪棕榈酸酯)，50～100mg，每3～4周肌注1次;属于丁酰苯类的有癸氟哌啶醇(安度利可长效针剂)50～100mg肌注，每2～4周1次;五氟利多30～40mg口服，每周1次。少数患者可用至每周120mg。&&&&别的，硫杂蒽类的长效针剂：癸氟哌噻吨(三氟噻吨癸酸酯，氟哌噻吨癸酸酯)每2周肌注20～40mg，对改善慢性症状有用，且疗效较快。癸酸珠氯噻醇(癸酸氯哌噻吨)，每2周肌注200mg，对改善阳性和阴性症状均有用。&&&&精神分裂症西治疗疗方式维持医治：癸氟奋乃静(氟癸酯)12.5～25mg，每4～6周肌注一次;棕榈酸哌泊塞嗪(哌泊噻嗪棕榈酸酯)50～100mg，每4～8周肌注1次;或癸氟哌啶醇50～100mg，每月肌注1次;或口服五氟利多10～20mg，每周1次。&&&&药物的剂量因人而异。通常从小剂量开端，渐渐加量，速率因个别对药物的耐受状况和对药物的敏锐性而异。通常于10天至2周内加至医治剂量，通常在医治量4～6周内可掌握急性精神分裂症症状。&&&&对有分明自伤、伤人、激动躁动患者，宜迅速掌握激动，避免患者产生意外。人工冬眠常温医治(氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌注，2次/d)或快速氟哌啶醇肌注医治(3～4次/d，每次5～10mg)，与口服常规给药相比，有疗效短、显效快、安全的优点。约50%患者在两周内分明改善精神症状。氯丙嗪可惹起低血压副功效，老年血压高者慎用。&&&&精神分裂症西治疗疗方式持续医治和维持医治：&&&&①持续医治：在急性期精神症状业已取得掌握后，宜持续用抗心理障碍疾病药物医治剂量继续1个月左右，以期使病情取得进一步缓和。然后渐渐减量举行维持医治。&&&&②维持医治：旨在减少复发或症状波动而再住院。现有的双盲研讨资料表明药物维持医治对预防本病的复发很主要。Kane总结了21篇年发表的双盲和安慰剂对照的有关研讨，证明采用抗心理障碍疾病药物的维持医治对减少复发或再住院很有价值。最近有一大宗临床观察，在急性症状掌握后的第1年，如服用抗心理障碍疾病药物，复发率20%～25%，服安慰剂者为55%。另有作者(Hegarty等)报道维持医治3年观察，发明抗心理障碍疾病药物维持医治组在预防复发上较安慰剂组高2～3倍。长效制剂的疗效和口服制剂无不同。间断医治一呈现症状就加药的效果，不如连续药物医治。&&&&维持医治的时间通常在症状缓和后不少于2年。如患者系复发，维持医治的时间要求更长少许。这一阶段的抗心理障碍疾病药物渐渐减量，以减至最小剂量而能维持良好的恢复形态为标准。通常在3～6个月后渐渐减至医治量的1/2，如病情稳固，可持续减量，减至医治量的1/4或1/5。如患者为第2次发生，药物维持的时间更长少许。纵然用较低剂量维持，定期复查，随时调整剂量，可防止复发。&&&&精神分裂症西治疗疗方式剂量、疗效和副功效：抗心理障碍疾病药物医治中注意药物副功效。对儿童、老年人和躯体疾病及脑危害者医治剂量要偏低。&&&&当前偏向抗心理障碍疾病药物剂量不宜偏大。国内抗心理障碍疾病药物临床疗效、剂量与血药浓度测定研讨(舒良等)发明高剂量氟哌啶醇0.4mg/(kg&d)和低剂量0.15mg/(kg&d)临床疗效相同，但前者副功效大于后者。最近国外PET的研讨资料(表9)表明抗心理障碍疾病药物的低剂量(如氟哌啶醇5mg)基底神经节D2受体80%被阻滞。&&&&这种低剂量已能在大局部患者身上发生抗心理障碍疾病的功效。剂量加大能够增多镇静功效，但这同时副功效相应增多，特殊是锥体外系副功效以及有关处理较费事的迟发性多动症。故国外有作者建议为进一步掌握激动，可合并短期苯二氮卓类等药物掌握激动。&&&&从上表能够看出，200mg氯丙嗪，300mg硫利达嗪(甲硫达嗪)，4mg氟哌啶醇，800mg舒必利可使基底神经节DA受体的75%～80%受体阻滞。&&&&精神分裂症西治疗疗方式?您知道了吧!希望对您有帮助!总之，精神分裂症除应及时、正规、体系地住院医治外，出院后的维持医治，预防疾病的复发也是十分主要的。&&&&以上是对“精神分裂症西治疗疗方式”的介绍。相信大家都有所了解了。针对“精神分裂症西治疗疗方式”的介绍，我院特意开设了网络在线咨询服务，如果您还想更多相关“精神分裂症西治疗疗方式”的知识，或有什么疑问，可点击在线咨询与我院在线医生进行交流，欢迎咨询!&&&&声明：以上内容不代表本网赞同其观点，也不代表本网对其真实性负责。您若对该稿件内容有任何疑问或质疑，请即与我网联系，本网将迅速给您回应并做处理。联系电话：010-
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