治疗肝纤维化的药物到底是看中医还是看西医比较好??

中西医结合抗肝纤维化_抗肝纤维化_要闻导读
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> 中西医结合抗肝纤维化
  对于抗肝纤维化,其中病因治疗是首要对策,如抗病毒治疗、戒酒等,可以减轻肝脏的持续损伤。但是病因与抗炎治疗不能即是和替换针对细胞外基质代谢与肝星状细胞活化的抗纤维化治疗。目前的治疗不能完全消除病因,例如不能彻底清除乙肝(乙型病毒性肝炎)病毒,少量残存病毒刺激免疫系统后,仍然可以刺激肝纤维化的形成。那么,如何中西医结合抗肝纤维化呢?  中医抗肝纤维化  中医学中无纤维化一词,但一些与结缔组织增生相关的疾病均有中医描述的瘀血或癥积痞块特征。中医以为,慢性肝病的基本病机是正衰邪盛,温热未尽;关键在血瘀,病理表现为肝纤维化形成。现代医学研究表明,活血化瘀中药具有治疗肝纤维化作用。抗肝纤维化中药的研究如下:  1.单味中药:实验和临床证实,有抗纤维化作用的中药有丹参、桃仁、冬虫夏草、汉防已甲素、当归、黄芪、茯苓、柴胡、红花、甘草、苦参、泽兰等。推荐导读 >>   2.复方中药:慢性HBV感染患者的肝纤维化机制复杂,中医辨证以为,除血瘀外,尚有湿热、肝郁、脾虚、阴虚等证,晚期患者兼有气滞、湿遏、热蕴、痰阻和正虚表现,单味药难以起到整体治疗效果;在活血化瘀的同时,兼顾祛邪、扶正、补虚、健脾、益气、补肾,长期应用活血化瘀药物,可阻抑肝纤维化发展,甚至逆转已形成的肝硬变。能使慢性乙型肝炎肝纤维化在组织病理学上明显改善,而现在还没有一种西药具有这样的疗效。  临床上,西药抗病毒药能有效地阻抑病毒复制,促使肝病患者长期缓解,但HBeAg甚至HBsAg血清阴转不即是治愈;对慢性HBV感染采用单纯抗病毒治疗不能达到终极目的;加之IFN-&应答率低、不良反应大,核苷酸类似物停用后易迅速复发,均是抗病毒治疗的缺点。中医学注重整体观念和辨证论治,其主要上风是抗纤维化及以活血化瘀为主的整体治疗,在进步疗效、减少复发或改善症状等方面有独到之处。  通过以上对“中西医结合抗肝纤维化”的介绍,我们的专家提醒如果患上此病一定要及时去医院检查,不要耽误了病情,如果方便,欢迎来我院治疗,如果还有其他的疑问,请点击专家咨询热线,专家会给您耐心的解答。推荐导读 >>
作者:干君
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中西医结合才能实现肝纤维化逆转
中西医结合才能实现肝纤维化逆转
&&慢性乙肝病毒感染相关的肝纤维化、肝硬化已经成为严重危害我国国民健康的重大公共卫生问题。病因治疗是肝纤维化治疗的首要环节,随着抗病毒药物的规范应用,肝纤维化的可逆性得到愈来愈多的临床证据支持。就慢性乙型肝炎而言,有效抑制HBV复制可明显改善患者的肝纤维化程度,部分患者可获得肝纤维化逆转。
& 但国际多中心研究结果显示,乙型肝炎患者有效抗病毒治疗48周后Ishak纤维化评分改善(下降&1分)的患者比例分别为:拉米夫定,35%~38%;阿德福韦酯,34%~35%;替比夫定,41%~48%;恩替卡韦,35%~39%,其改善肝纤维化的最佳疗效不到50%,提示大多数乙型肝炎肝纤维化并不能因为对HBV的有效抑制而获得改善。
& 由于目前乙型肝炎抗病毒治疗的目标仅限于有效抑制HBV复制,而非彻底清除病毒,HBV复制被抑制后肝组织中仍然可以检测到HBV DNA或共价闭合环状DNA,而且慢性肝炎的机体免疫与肝组织微环境破坏、肝星状细胞自分泌激活机制等对肝纤维化的发生和发展有明显作用;另外,肝纤维化的存在明显影响抗HCV的效果,持续病毒学应答与肝纤维化程度成反比,疗效可相差7倍。加之HBeAg甚至HBsAg血清学转换并不等同于乙型肝炎的彻底治愈,病毒变异、病毒整合后表面基因重排或病毒表达蛋白的抗原性改变等,常可表现为HBsAg已转阴而HBV DNA仍呈阳性。
& 另外对于抗病毒治疗无效、无抗病毒指征的慢性乙型肝炎患者、非活动性的HBV携带者,以及对干扰素有禁忌证或治疗失败的慢性丙型肝炎患者,肝纤维化仍在持续进展,成为治疗上的&盲区&,而这类人群可能更容易发展为肝纤维化甚至肝硬化。因此,就慢性病毒性肝炎而言,抗病毒治疗是必须的,抗肝纤维化治疗同样是必要的,是应当引起肝病界重视的问题。
&&& 积极开展中西医结合抗肝纤维化的临床研究:当前,在抗病毒治疗的基础上,联合中医药抗肝纤维化,对提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗效果,阻止其向肝硬化发展是切合我国实际的有效途径。
&这一目标的实现,最关键的是疗效评价问题,中西医结合抗肝纤维化的疗效评价不仅要有近期指标,如肝纤维化、肝脏炎症的改善程度等,也要考虑终点结局指标,如终末期肝硬化或肝癌的发生率、患者的生活质量等。目前最重要的问题是要建立严谨的临床设计及实施方案,以规范化的肝活组织检查(病理学专家盲法读片判断)、影像学(FS,超声造影、磁共振弹性成像)和血清学指标(制定严格的试验质量控制标准,统一检测试剂并在标准化实验室)进行综合评价可能是明确临床疗效、获得国际学术界认同的可行的评价方法。
& 明确中西医结合治疗慢性肝病是否可达到优势互补的效应,建立便于临床实际操作的中西医结合肝纤维化诊疗路径,这对于改善我国慢性病毒性肝炎患者的预后具有重大的价值及意义。
& 抗肝炎病毒等病因治疗可显著改善肝组织纤维化病理,但肝纤维化是涉及多环节的肝组织微环境&整合性&病理反应。中药具有有效组分与作用途径多样性特点,针对这种多环节的复杂病理具有综合药效优点,合理应用中医药可在抗肝纤维化治疗中发挥重要作用。
&&& &病证结合&的中医处方用药
&&& 肝纤维化&病&的共性病机特点为正虚血瘀。正虚主要为气阴两虚,血瘀则主要表现为瘀阻肝络,基本方药可选用黄芪、白术、茯苓、女贞子、墨旱莲、生地、桃仁、丹参、川芎、当归、赤芍、白芍等。
&&& 具有不同特征的主要证型大致有3种:① 肝胆湿热证,表现为口干苦、胁胀痛、舌质红、苔黄腻等,可选用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减;② 肝郁脾虚证,表现为纳少脘闷、乏力便溏、舌质淡有齿痕、苔白等,可选用柴胡疏肝散合四君子汤加减;③ 肝肾阴虚证,常见胁肋隐痛、腰膝酸软、咽干烦热、舌质红、苔薄少津等,可选用一贯煎合麦味地黄丸加减。
&&& 抗肝纤维化的中药成药
&&& 目前经过国家食品药品监督管理局批准的抗肝纤维化中成药主要有:① 扶正化瘀胶囊,由丹参、发酵虫草菌粉、绞股蓝、桃仁、松花粉、五味子(制)组成,适用于乙型肝炎肝纤维化属&瘀血阻络,肝肾不足&证者;② 复方鳖甲软肝片,由鳖甲、冬虫夏草、黄芪、党参等11种中草药组成,适用于慢性肝炎肝纤维化及早期肝硬化属瘀血阻络,气阴亏虚,热毒未尽证候者。扶正化瘀胶囊经过2次以肝活检为主要疗效评价的临床试验,证实对肝纤维化的逆转率为52%。
&&& 强肝胶囊(茵陈、板蓝根、当归、丹参、郁金、黄芪、地黄等),安络化纤丸(地黄、三七、水蛭、牛黄、地龙等)主要用于慢性肝炎与早期肝硬化,虽无明确的肝纤维化治疗适应证,但这些疾病均存在肝纤维化病理,近来并有部分相关抗肝纤维化作用报道。
&&& 一些中药方剂虽尚未成为新药,但经肝组织活检疗效判断的临床试验表明有较好的抗肝纤维化作用,主要有复方861合剂、汉丹必妥冲剂。此外,我国与日本学者对张仲景的经典方剂&&小柴胡汤、鳖甲煎丸及大黄蛰虫丸的研究显示,其有一定的抗肝纤维化作用。
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刘主任你好:我患乙肝10多年了,吃拉米夫定6年,现在吃(拉米夫定+阿德福韦酯)两年,目前肝功一直正常,DNA病毒定量一直在规定范围之内,保持得很好。听说长期吃拉米夫定+阿德福韦酯副作用有些大,所以现在想改吃恩替卡韦,请问这样做对吗?行吗?
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  前列腺炎久治不好补锌很关键,增强治疗,锌也可以达到抗菌杀菌消炎的作用。辅助补锌治疗前列腺事倍功半哦。而且锌对男人信能力的影响。在男性体内,锌对维持和助长性机能、提高精子数量等方面起着重要的作用。科学家发现,睾丸内制造精子的生精上皮必需有足够的锌作为原料之一,缺锌会使性激素分泌减少,从而使性功能不全、睾丸缩小、精子数目减少。由于缺锌会使血液中的睾丸酮的浓度下降,必然就会影响精子的生成、成熟和性功能。锌还直接参与精子的糖酵解和氧化过程,保持精子的细胞膜的完整性和通透性,并维持精子的活力。缺锌则使精子的活力下降,从而不能完成从子官颈到子宫、输卵管的漫长征途。锌缺乏对男生殖器官的影响也是很大的,缺锌时,还可以使前列腺炎、精阜炎等经久不愈,所有这些因素都可能造成男性不育。
  平时饮食补锌宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、可可等食物。  第三代蛋白锌有新稀宝锌硒宝片:生物态锌,以蛋白锌为代表。蛋白锌,从蛋白提取,锌的含量很低,几乎和食物的含锌量相当,绝对安全,对人体无任何副作用,可饭前服用。它的活性高,可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用,且不会拮抗钙铁等营养素的吸收,从而最终达到使人体从膳食来补充各种营养素的效果。蛋白锌,纯生物剂,高活性易吸收,见效快。且安全无任何激素及毒副作用,非常有利于钙和其他微量元素的吸收。  “食补药补”双管齐下,最终形成食物补充的良性循环,彻底改善症状。
喜马拉雅山脉您好,你所提的问题“前列腺炎到底是看中医好呢还是看西医比较好,哪个更能根治呢? ” 我看了以后,就本人的见解述说如下,希望对您有用一、什么是前列腺?前列腺(英文: prostate) 是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面依直肠,所以有前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过,可以这样说,前列腺扼守着尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影响。前列腺是人体非常少有的、具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺,前列腺每天分泌约2毫升前列腺液,是构成精液主要成分;作为内分泌腺,前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。   二、前列腺液的功能 前列腺液的生理功能   1. 促进受精卵的形成:前列腺液中含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶,因此可帮助精子穿过重重屏障-----子宫颈内的黏液屏障和卵细胞的透明带,使得精子和卵细胞能够顺利结合。  2. 激发精子的活力:前列腺液中含有一种特殊的成分,能够使精子从精液中获取营养,激发精子的活力。  3. 促进精液的液化:前列腺液中的胰液凝乳蛋白酶可促进精液液化。  4. 提高精子的成活率:前列腺液略偏碱性,可中和女性阴道中的酸性分泌物,减少酸性物质对精子的侵蚀,提高精子的成活率。   5. 维持生殖泌尿系的卫生:前列腺位于膀胱的前方、直肠的下方,环绕着尿道,而且前列腺液中的锌离子具有杀菌的功效,使得前列腺发挥了抵御外界病菌的作用,从而对维护生殖泌尿系统的健康有一定的帮助。  6. 提高性生活的质量:前列腺内布满大量的神经网和神经末梢,因此提是一个性敏感部位,能够激发性冲动和性兴奋,从而有利于性生活的和谐。三、前列腺液有些什么成分?  前列腺的一个重要功能就是分泌前列腺液,这些前列腺分泌以用示指进入肛门,通过对直肠按摩的方法取得。正常的前液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约o.5—2m1。前列为精液的一部分,约占精液的15%一30%;其pH值在6—7,酸性;有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用。炎症严重时物质地可变浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并黏丝。在显微镜下检查可见以下几种成分:  1.卵磷脂小体 在前列腺液中分布均匀,为圆球形小体,大一,折光性强,数目较多。正常前列腺液内总含脂280mg/d1,磷脂占65%,而以卵磷脂为主。卵磷脂小体几乎布满视野,列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体明显。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻随着治疗以后病情的稳定和好转,卵磷脂数目也可增加。  2.血细胞 包括白细胞和红细胞。正常情况下红细胞偶见,在炎症时才出现,如按摩过重可引起红细胞数增加,甚至出现可见的出血现象。正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野超过10个,且分散,不成堆成串。炎症时由于排泄管引流不安压可见成堆脓细胞或白细胞,如在显微镜下观察每高倍视野’超过10—15个白细胞,即可诊断为细菌性前列腺炎。  3.前列腺液中还可见到淀粉颗粒、结石或精子 因在前列腺疾病诊断中无重大意义,故一般不作介绍。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用。  4.蛋白质 前列腺液中蛋白质的含量很少,主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂族多肽等。其中蛋白水解酶和纤维蛋白酶有促进精液液化的作用,而检测酸性磷酸酶和柠檬酸,可帮助判断前列腺功能及有无癌变。四、如何检查前列腺和前列腺炎?  前列腺的位置相对较深,从体表既看不到又摸不着。不过;由于前列腺紧贴着直肠前壁,距离肛门又非常近,因此,医生戴着橡胶手套,通过肛门插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺体。触诊前列腺可以摸清前列腺的大小、形状、质地、中央沟、有无结节和有无压痛等;还可以通过挤压,使前列腺的分泌液从尿道口滴出,做显微镜下的观察、生化检查和细菌培养等。   超声波检查是简单、无痛苦的前列腺检查手段,可以发现前列腺有无增生、有无肿瘤等重要线索。经直肠探头的超声波检查图像清晰,结果准确,较体外超声检查更胜一筹。CT检查由于可鉴别出体积很小的占位病变,因此在诊断前列腺的肿瘤时有重要意义。前列腺穿刺活体组织检查,简称前列腺活检对确诊前列腺癌等肿瘤有决定性的意义。此外,尿流率测定、残余尿测定、血液的某些生化检查、X线检查、膀胱镜检查、放射性核素检查等均对前列腺疾病有诊断和辅助诊断意义。前列腺炎可按其病程及表现,分为急性前列腺炎与慢性前列腺炎两种。  急性前列腺炎时,患者可表现为尿频、尿急、尿痛,可出现尿滴沥、终末血尿、会阴部坠胀疼痛,并可向阴部、腰骶部或大腿放射,可出现高热、寒战、头痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等症状。  急性前列腺炎的并发症   1.急性精囊炎或附睾炎和输精管炎 由于解剖组织结构方面的原因,前列腺急性炎症容易扩散至精囊,出现急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘而致附睾发炎,表现为附睾局部出现红肿及较硬的结节,并有触痛、坠胀感,会阴不适。  2.急性尿潴留 急性前列腺炎引起腺体局部充血、肿胀、压迫尿道,以致出现排尿困难,甚或可造成急性尿潴留。  3.精索淋巴结肿大或有触痛 前列腺与精索淋巴在小骨盆中有交通,前列腺急性炎症时可波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。  4.性功能障碍 急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起,再加上全身症状的出现,一般都会引起性欲减退、性交疼痛、阳痿等症状,由于炎症波及,侵犯小血管,还会出现血精等症状。  5.其他 急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵引痛,严重时还会发生肾绞痛。前列腺炎是引起精液不化的根本原因,精液不化是不能授精的。因此很多不育症就是和前列腺炎有关五、前列腺炎的中医治疗应该以活血化瘀,清热利湿,收敛疮疡为主。本人感冒了,暂打这么多,有什么问题可以找我QQ六、爱护你的前列腺预防前列腺肥大预防前列腺肥大还需要从青壮年开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活的频繁会使前列腺长期处于充血状态,以至于引起或加重前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期,注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。日常生活中养成规律、科学的生活习惯。比如饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒,避免让前列腺及膀胱颈反复充血(节制性生活);减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水,它能够预防便秘、稀释血液,能够对尿道产生机械冲洗的作用,不致使残尿浓缩形成结石。
我的情况是,一个月前小便痛,尿道口红肿,只去小药店看了,药店老板说是尿道炎,开了三天的药吃了,自己在吃了三天的药,三金片,后面没事了,就没理它了,可最近感觉就是有尿多尿急,射精有一点点带痛的感觉,昨天去医院做了检查,检查出白细胞3+,其它正常,我这是不是急性的呀?
不知道你做了什么检查?
就是检查的前列腺液,白细胞感染比较严重,检查的医生说炎症重,做糸统治疗会对身体造成伤害吗?
不治疗更加伤害大
那我这种情况前期用西医治疗,后期用药用中药,可以吗?还有西药会开中药给你吃吗
你说的是什么意思啊?“还有西药会开中药给你吃吗”是什么意思啊?
打错字了,西医会不会开中药?
不会开中药方剂,只会开点中药成药
中药治疗 前列腺炎,尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症,使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常人的作用,而且前景让人乐观。中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治,这里我们做分别的介绍。 湿热下注型:症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热利湿,方选八正散加减:木通7克,车前子10克,扁蓄10克,瞿麦10克,滑石20克,栀子10克,大黄6克,甘草5克。 脾虚湿盛型:症见小便流浊,面色不华,肢体困倦,不思饮食,舌淡苔白,脉虚。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克,炒白术15克,茯苓24克,薏苡30克,砂仁7克,泽泻15克,当归10克,坤草30克,陈皮10克。 气滞血痪型:症见小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。治宜活血化瘀、行气通络,方选少腹逐瘀汤:桃仁10克,红花10克,当归15克,小茴香6克,川楝子10克,乌药10克,赤芍12克,泽兰15克,蒲公英30克。 肝肾阴虚型:症见尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋肝肾,清泄相火。方选知柏地黄汤加减:知母15克,黄柏10克,土地黄30克,泽泻15克,丹皮15克,茯苓30克,制首乌15克,黄精15克,白藤10克,丹参15克。 肾阳不足型:症见小便淋涩挟精,畏寒,腰膝酸冷,阳痿,早泄,舌质淡胖,脉沉弱。治宜温肾壮阳,方选金匮肾气丸加减:制附片10克,菟丝子10克,仙灵脾10克,杜仲10克,黄精10克,当归15克,山药15克,茯苓24克。
蓝色经典花粉胶囊是根据博大精深的传统中医理论,结合最新的前沿科技,以蜂花粉、茯苓、薏苡仁、山药、桃仁、韭菜子为原料,提取其中的精华成分研发而成,是治疗男性前列腺疾病的有效产品,同时也是对前列腺有很好保健作用的产品。
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