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肝纤维化的治疗方法是什么?在医学领域，肝纤维化是肝硬化的前奏，是一种可以治愈的肝病。但是也不要对肝纤维化听之任之，否则很快发展为肝硬化。像一些患有肝炎、酒精肝、药物与毒物肝病、自身...
最新医学研究报道，无需治疗的无症状乙肝小三阳患者，事实上体内的乙肝病毒复制没有停止，而肝脏只要有损伤存在，就一定会有肝纤维化、肝硬化的进行性发展。究竟乙肝小三阳会肝纤维化吗？在了...
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所谓肝纤维化，是指肝脏内弥漫性细胞外基质的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。它不是一个独立的疾病，许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。究竟肝纤维化的临床表现有哪些呢?医生讲...
网友在线咨询：医生要我做肝纤维化四项检查，我不知道什么是肝纤维化四项检查?请医生给予解答。阅读推荐：肝纤维化检查指标肝纤维化是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积。它不是一...
乙肝为什么会变成肝纤维化?乙肝肝纤维化是怎么回事啊?很多乙肝患者当被医生诊断为乙肝肝纤维化时，都会焦急地询问这个问题。乙肝与肝纤维化有联系吗?阅读推荐：乙肝患者如何防止肝纤维化肝病治...
早期肝纤维化的症状表现是什么?肝病治疗中心的医生称：早期肝纤维化系指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。常见的有如下症状：(1)全...
肝纤维化患者可以怀孕吗?肝纤维化是各种慢性肝病或伤肝因素导致的肝损伤，肝纤维化是向肝硬化发展过渡的必经阶段。那么肝纤维化患者可以怀孕吗?如果可以的话，需要注意些什么那?下面就请肝病专...
我们知道，肝纤维化是肝病患者发展为肝硬化甚至肝癌的必经之路，如果不及时有效的进行治疗，病情就会沿着乙肝三部曲向肝硬化、肝癌等方向发展，那么如何有效治疗肝纤维化呢?肝病中心医生表示，...
肝纤维化是肝硬化的早期阶段如果得不到及时控制就会转化为肝硬化，而很多乙肝患者出现肝纤维化也全然不知，等病情恶化才到医院检查已经错过最佳的治疗时机。那么，肝纤维化有哪些早期症状呢?了...
我们大多数肝病患者对肝纤维化都是比较警惕的，因为肝纤维化如果不有效遏制、及时逆转的话接下来就是肝硬化甚至肝癌。那么肝纤维化怎样诊断?我们如何来即是的发现肝纤维化呢?肝病中心医生指出...
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肝纤维化指标
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你可能喜欢肝纤维化指标四项是什么
肝脏是一个老生常谈的问题，肝脏由于体积较大，在腹中占有一定的空间，所以，人们很容易感觉到肝脏的病变，肝脏的病变是非常多的，最主要的病变是病毒性肝炎，甲乙丙肝炎等等，但是这几种肝炎发展到一定的阶段都会出现肝纤维化的症状，因此检查肝纤维化指标是非常重要的，下面就来看看肝纤维化指标四项介绍吧。
肝纤维化四项指标包括下面几项：
1. PCIII(III型前胶原)：反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。正常值&120ug/L。
2. IV-C(IV型胶原)：为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。正常值&75ug/L。
3. LN(层粘连蛋白)：为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。正常值&130ug/ml。
4. HA(透明质酸酶)：为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况。正常值&110mg/L。
通过肝纤维化四项指标可以判断是否患有肝纤维化，另外如果确诊确实患有肝纤维化的话，要积极治疗一面延误病情。
肝纤维化指标四项就是以上介绍的内容了，希望有兴趣的人士可以了解一下，并且定期进行肝炎病毒的检查是非常重要的，希望患者能够积极参加锻炼，提高身体素质，并且要在生活中保持一些良好的卫生，远离不健康的生活方式。
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微信扫一扫肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系--《中国伤残医学》2014年05期
肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系
【摘要】：目的:研究肝硬化患者肝纤维化标志物与Child-Pugh分级的关系。方法:检测70例肝硬化患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及层粘连蛋白(LN)。结果:肝硬化患者肝纤维化指标血清HA、PCⅢ、IVC、LN测定结果均显著高于对照组(P0.01),并且随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而增高,同一标志物各分级之间的结果存在显著性差别(P0.05)。结论:肝纤维化指标随肝硬化Child-Pugh分级的递增而递增,肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后具有重要的临床意义。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R575.2【正文快照】：
Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准,该标准最早由Child于1964年提出,将肝脏储备功能分为A、B、C 3级,预示着3种不同严重程度的肝脏损害。关于肝纤维化的标志物,通常检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(HPCⅢ)、Ⅳ型胶原(
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京公网安备74号（肝纤维变性）
肝纤维化应该做哪些检查？
向您详细介肝纤维化应该做哪些检查，常用的肝纤维化检查项目有哪些。
二、检查深读
一、检查实验室检查1、反应细胞外间质代谢的指标(1)参与胶原及基质代谢有关酶的检测：①4-羟化酶(proline-4-hydroxylase，PH)：PH是一种糖蛋白，血清PH水平与程度相关。但非肝纤维化有，例如阻塞性亦可升高，现已有制备的PHβ亚单抗，用免疫学方法检测血清PH含量，使敏感性提高约20倍。②(MAO)：MAO参与胶原的交叉连接，使可溶性的胶原纤维分子内发生共价交联，从而形成不溶性的胶原纤维。血清中MAO活性的升高与肝纤维化的程度是平行的，现发现MAO有4种同工酶，其中MAO1在肝纤维化时明显升高、但MAO测定的敏感性低，操作复杂，所以未能广泛应用。③P-Z肽酶：该酶是一种内切酶，其活性可作为胶原降解指标，常与P-Ⅲ-P同时检测，国外有人将P-Ⅲ-P/PZ-肽酶的比值作为肝纤维化动态非性指标。国人殷蔚荑等对此研究，结果认为血清P-Ⅲ-P/P-Z肽酶比值随肝纤维化程度的加剧而升高。表明P-Ⅲ-P/P-Z肽酶比值是反映胶原代谢及肝纤维化程度有益指标。(2)胶原、前胶原肽及胶原代谢产物的检测：①Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)及Ⅲ型前胶原末端肽(P-Ⅲ-P)：PC-Ⅲ由细胞分泌到血液中时，氨基(N)端和羧基(C)端肽被内切酶切下游离在血中，随胶原合成的活跃而增加。P-Ⅲ-P直径为60nm，这些肽端可调节胶原纤维的直径。1985年Galambos等以山羊胎皮中提取PC-Ⅲ，建立的RIA检测法，测定50例肝病血清PC-Ⅲ，结果显示PC-Ⅲ值与肝纤维活动程度相关。 1990年国人李伟道等以人胎皮中提取PC-Ⅲ建立了PC-Ⅲ的RIA法，其正常人限为120&g/L。1979年，Rohde首先从胎牛皮中提取了Ⅲ型前胶原的氨基端多肽、并建立了放射免疫法，报道P-Ⅲ-P测定在肝病诊断中的意义。至今国内外有关P-Ⅲ-P的研究报道较多，认为P-Ⅲ-P至今仍是反映肝纤维化活动程度的良好指标，以及判断抗纤维化药物疗程及慢性肝病预后的较好指标。但仍有一些问题需要探讨。首先它无器官特异性，所以在诊断肝病时，要先除外其他疾病引起的P-Ⅲ-P升高的情况。其次，在各种肝病中血清P-Ⅲ-P含量有较大重叠所以难以确定肝病的类型。②Ⅳ型胶原及其分解片段(7S片段和NC1片段)的测定：Ⅳ型胶原分布于肝窦内皮细胞下，是构成基底膜的主要成分，与LN有高度亲合性，过度沉积使肝窦毛细血管化、肝窦组织结构和肝血流改变，使肝营养受限，从而加剧病变。在肝纤维化性早期已有Ⅳ胶原的沉积，血中P-Ⅲ-P、7S、NC-1含量均增高，以7S及CN-1为明显。有人认为血清7S及NC1含量是反映胶原合成的敏感指标。亦有报道，用酶联法测血清Ⅳ胶原试药盒(日本)已供应于市场。(3)基质成分改变有关指标：①(LN)：LN又称层黏素、极层素，是基质中一种非胶原性结构糖蛋白，为基底膜的特有成分，经消化酶分解为7个肽片段，大部分抗原决定簇存在于片段Ⅰ(LNP1)，分子量约为250KD。现均使用LNPI的抗原-系统建立RIA检测方法，既可获得足够抗原，又不影响检测的特异性与敏感性，使血清LN水平检测方法的推广使用成为可能。Misoki等用RIA法测定正常人与不同肝病患者的血清LN水平，结果发现正常人、慢迁肝、慢活肝和分别、ng/L。目前多数学者认为，血清LN可作为诊断早期肝纤维化指标之一，但非特异的，恶性肿瘤和腺疾病等患者血清LN亦可升高，故LN仍有一定局限性。②(FN)及其受体(FNR)：在肝脏中，FN主要存在于肝窦壁内与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原共存，起支架作用，亦是构成基底膜的成分。血清中FN测定国内已有较多报道，用单扩法、血凝法和火箭电泳法测定，急性及慢性患者血清FN增高，早期肝者FN亦明显增高;而失代偿后则降低。多数学者认为，不是早期诊断肝纤维化的良好指标。国外有报道，用酶联法检测75例经肝活检确诊血清β-亚单位FNR的结果，认为血清FNR水平与肝纤维化程度密切相关，但未见有更多的报道证实。③(HA)：HA是一种最单一的糖胺多糖，是由间质细胞合成，经路到淋巴结，最终入血。大多数HA由肝脏内皮细胞摄取，并由间质细胞将其降解为乙酸和乳酸，经肾排出。有报道在117例肝病患者中，47例经病理诊断的肝硬化者血HA均高于100&g/L，且多数高于200&g/L;70例非肝硬化者仅有26例高于100&g/L;207例正常对照者中，仅有5人高于100&g/L。国内外已有较多关于HA在肝病中应用的报道，其结果可归纳为急性肝炎、慢迁肝、慢活肝和肝硬化血清HA均有不同程度升高，与肝脏损害程度、肝纤维化活动程度相关。但应注意，恶性肿瘤、类风湿关节炎及呼吸窘迫综合征等患者血清HA升高。2、参与调节肝纤维化形成的细胞因子检测　在急性肝炎的修复过程中，TGF-β1可能具有启动胶原与其他间质的合成作用，有人认为TGF-β1可能是联结炎症过程与肝纤维化两者之间的因子。关于血清TNF-ɑ临床已有较多报道，有人通过动物实验与临床研究，认为肝纤维化活动程度与血清TNF-ɑ、HA相关，若在进行广泛研究的基础上预测血清细胞因子的水平作为活动肝纤维化诊断的辅助指标，值得深入研究。影像学检查1、超声波检查 肝纤维化时有肝回声异常的改变。2、CT CT可以发现肝包膜增厚，肝表面轮廓不规则或呈状，肝实质回声不均匀增强或CT值升高，各叶比例发生改变，脏厚度增加，门及脾静脉增宽。彩色多普勒可以测定肝和门静脉的血流量及功能性门-体分流情况。但总体上影像学检查对于诊断肝纤维化不够敏感。
知道肝纤维化如何检查确诊之后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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