耳鸣有可能预示心脏疾患
　　陈阿姨今年62岁，她罹患糖尿病、高血压多年，平时比较注重调养锻炼，身体状况一直还不错。近几天突发心绞痛，紧急入院治疗，被诊断为冠心病。就诊时，陈阿姨告诉医生，她的心绞痛发作前一两个月内，双侧耳朵还曾经多次出现过高音调耳鸣，她以为是年纪大了衰老的现象。结果，医生告诉她，耳鸣可能是心血管疾病的早期信号，如果耳鸣出现时，立即到医院进行检查诊治，也许能及时发现心脏异常，心绞痛的发作也许就能避免。
　　心脏疾患还能导致耳鸣？确实如此，据统计，在有耳鸣的冠心病患者中，有86.7%的患者耳鸣症状比心绞痛先出现，8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。医生解释说，这是因为耳蜗对缺血缺氧比较敏感，因此，高血压、高血脂、高血糖等心血管疾病高危人群应提高警惕，一旦出现长时间耳鸣、听力减退、耳聋等内耳症状时，要考虑动脉硬化、冠心病、短暂性脑缺血等疾病的发生。研究发现，很多患者在出现这些症状后6~12个月内出现了冠心病等心脏疾患的症状。
　　经过治疗，陈阿姨的病情得到了控制，出院时医生嘱咐她，冠心病属于慢性疾病，需要长期坚持用药。医生为她开具了通心络胶囊，该药是防治冠心病的基础用药，不仅可以清除血液中升高的脂质和凝集的血小板，降低血液黏稠度，减少这些物质在血管壁的沉积，防止粥样硬化斑块的形成，还能消融稳定血管内已经形成的粥样硬化斑块，疏通堵塞的冠状动脉血管，改善心脏的血液供应，从而治疗冠心病，解除心绞痛。其次，通心络胶囊还具有保护血管内皮的功能，可使血管内皮保持光滑平整，能修复受损的血管内皮，改善血管内皮功能障碍，升高血管内的扩血管物质一氧化氮，降低缩血管物质内皮素，调节血管内分泌，从而缓解冠状动脉的痉挛，让冠心病患者远离心绞痛。另外，通心络胶囊还具有心脏缺血保护作用，能延长心脏微血管内皮细胞在缺血、缺氧环境中的存活时间，保证微血管的结构完整，维持心脏正常的血流通路，继续为心肌细胞输送营养，而且可以促进心肌缺血坏死区域的血管新生，建立新的血液通路，恢复缺血区域的血液供应。因此，可以说通心络胶囊能多角度多环节防治冠心病。
　　除了坚持定时服药以外，医生嘱咐陈阿姨还要注意以下几点。第一是平时要注意休息，不能太劳累，每天要保证充足的睡眠。如果疏于休息，劳累过度，容易导致植物神经功能紊乱，诱发心绞痛；而睡眠不足或失调容易导致人体内血液中胆固醇含量升高，还会加重心血管病患者的心脏负担，诱发心绞痛，甚至心衰。因此，平时要根据自身情况，合理安排活动和休息，保证足够的睡眠，白天如能午睡30分钟，会有很大益处。
　　第二，要注意调节饮食，忌烟酒。平时饭菜要尽量清淡一些，切不可大鱼大肉，更不能暴饮暴食。因为高脂肪食物摄入过多，血脂增高导致血液黏稠度增加，血流缓慢，容易导致动脉粥样硬化斑块的形成，阻塞血管，造成心肌缺血缺氧，易引发心绞痛；而暴饮暴食后消化器官负担加重，血液过多集中在胃肠道，心脑等人体器官相应缺血，容易导致心绞痛发生。另外，要远离烟酒，即便是二手烟也要远离，因为烟酒中的大量有害物质进入血液后，会导致血管痉挛而发生心绞痛。
　　第三，要牢记急救的方法，谨防意外发生。心绞痛是冠心病患者容易发生的急症，多在劳累、情绪激动、饱食、天气寒冷或炎热、吸烟过多时发生。一旦发作应立即停止任何活动，就地安静休息，并舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，一般在2至5分钟之内即能奏效。如果心绞痛突然发作，身边又没有医药的情况下，可采取自我急救三穴法，也能起到缓解作用，三个穴位包括中冲、极泉、至阳。中冲穴位于手中指指端的中央，可用大拇指按压；极泉穴位于腋窝正中动脉搏动处，可用大拇指往腋窝上直接按压；至阳穴在背部两肩胛的下缘连线中点，第七胸椎下方凹陷处，也可以这样找，低头颈后隆起的骨突为第七颈椎，由此往下数到第七个骨突即为第七胸椎，其下方凹陷处即为至阳穴。急救时应连续用力刺激，频率约为每分钟100次，按压穴位力度准确的话，一般40秒后即可见效。
　　第四，目前正值夏季，高温环境会导致心绞痛高发。这是因为在高温环境下，人体的新陈代谢会显著加快，身体为了散热，会使体表的血管扩张，更多的血液循环到体表，心脏等器官的供血就会相对减少，心脏缺血缺氧就会发生心绞痛；而且夏季人体出汗增多，人体的水分通过汗液大量流失，会造成血液的黏稠度增高，血流循环不畅，导致心肌缺血缺氧，诱发冠心病心绞痛；另外，天气炎热，人的心情容易烦躁、紧张，而且睡眠质量也会因天气燥热而下降，这易导致交感神经兴奋，心脏的耗氧量增加，使冠心病心绞痛的发作风险增加。因此，医生让陈阿姨注意防暑降温，注意补充足够的水分，但尽量不要饮用冰水，因为冰水易诱发心绞痛或心梗。天气特别炎热的时候，室内可以开空调，但是温度不能太低，25°C左右为宜。锻炼应选在天气凉爽的清晨进行，应选择太极拳或散步等舒缓的运动，而且时间不宜过长。当天气闷热、空气湿度较大时，应减少户外活动。另外，心静自然凉，保持平和的心态，不要急躁，用宁静的心情进行“心理降温”，也有助于对该病的预防。
(责任编辑：王乐羊)
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咽喉不舒服与心脏有关吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别；女年龄；57您好，我妈妈有冠心病，晚上睡觉时有时就会被嗓子好像有东西堵着，然后好像梦魇一样，常常是我们把她叫醒，很难受。和心脏有关吗？晚上出现这样的症状，白天可以。似乎是嗓子，不知是否和心脏有关没有治疗过嗓子，只是在吃心脏的药能确定一下到底与什么有关
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建议：你好，一般来说冠心病与嗓子并没有什么关系的。而且在冠心病的常见症状中，也 没有嗓子不适的表现。不过出现心绞痛的话倒可以扩散到咽喉部，造成疼痛。
有关的更多问题，
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来源:金陵晚报　作者：李花 刘敏 孙茜　
她因为被骗后心情极度低落，心脏骤停不幸离世。在徐玉玉之后，山东又一大学生被骗后心脏骤停。在谴责电信诈骗的同时，大家不禁要问：心情与心脏到底有怎样的关系？东南大学附属中大医院心血管内科戴启明副主任医师介绍，心情会影响到心脏，双心“形影相随”，悲伤、激动的情绪，情绪心碎可能引发“心碎”。
1.真相：伤心欲绝真的把心给伤了
戴启明介绍说，因为情绪引发猝死，在临床上并不罕见。像这两位大学生的情况，遇到的不多。但是在医院里也会有类似的情况，有些患有突发心梗，而起因就是因为受到刺激。这些患者大多本身就有三高，或者是有冠心病史，受到刺激后，会出现胸闷胸口阵阵疼痛等症状。也许还没等送到医院，就因猝死或急性冠脉综合征而离世。
戴启明进一步解释说，当人受到外界刺激时，特别是突然的对情绪产生强烈冲击，如听到噩耗、遭遇强烈的情感打击、巨大的恐惧等重大精神创伤后，交感神经系统一下子达到极度，则会导致心脏负担过大，心率增快，出现室颤，不能及时让心脏恢复到平稳的节奏，可能就会引发猝死。情绪创伤越大，心脏可能损伤越大，导致意外心脏事件的发生的几率也随之增大。另外一些潜在疾病比如家族性的疾病史，也会引起心率失常。
专家分析道，两例猝死的案例，都发生在农村。没有及时送往医疗条件较好的医院。在病发现场，面对年轻孩子的晕倒，没有医疗常识的家长，根本不会想要做心肺复苏，也不会做心肺复苏。并且在现场，也没有配备除颤仪等设备。在呼吸骤停的情况下，很可能导致猝死。
2.假象：“好”心脏也有“坏”表现
激动情绪一方面可能诱发心脏病突发，另外心理应激还会诱发“心碎综合征”。受刺激后，会出现胸痛、心电图ST段抬高和心肌酶水平升高，与急性心梗的表现极为相似，但冠状动脉造影正常，没有冠状动脉狭窄或栓塞的情况。
戴启明说，“心碎综合征”的发病机制是交感神经过度激活导致冠状动脉痉挛。大部分是由于亲友意外死亡、失恋、激烈争吵等严重的悲痛、愤怒、惊吓诱发。“心碎综合征”这种心脏病是功能性的，一般没有器质性的改变，随着时间流逝，心理感情平静了，一般2-4周就能完全恢复了。但是，如果对“心碎”放任不理，血管痉挛厉害，也会使心脏骤停、呼吸停止，出现猝死。“心碎综合征”在药物治疗的同时，进行心理疏导。
3.心理：受刺激后可能造成抑郁
中大医院心理神经科据李英辉主治医师介绍说，还有个名词叫“心碎症候群”，也是指受刺激后，产生急性应激障碍的反应，可能是抑郁、失眠，身体疼痛，甚至也会诱发心脏病。
李英辉解释说，当身体到处都充斥着压力荷尔蒙皮质醇和肾上腺素时，会导致心跳加速，引发心律不齐。一些焦虑症的患者，对他们进行24小时动态心电图，发现他们有早搏、心律不齐的现象。特别是有高血压或心脏病的患者，受刺激后可能导致死亡。
4.心情：平稳心态有益血管健康
戴启明介绍说，愉快的心情，不仅让整个人精神焕发，也会让血管受益。因为当人的心情处于平静放松时，交感神经平稳状态，体液调节良好，血流平稳，血压波动小，这样心脏损伤减少。因此不要大喜或者大悲，让心脏平稳过好每一天。
当出现抑郁情绪时，要学会倾诉，说出心中的不快。找朋友家人聊聊天，不能憋在心里。还可通过适当途径发泄，例如健身运动等。也可转移注意力，约三五好友一起逛街、旅行等。但是如果尝试各种方法都效果不理想时，就要及时找心理医生做心理疏导，必要时进行药物治疗。
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立秋后心肺疾病患者逐渐增多
□通讯员　孙茜
金陵晚报记者　李花
一场秋雨一场凉，前一刻还在暑天里煎熬，一转眼凉快了不少。不过最近昼夜温差逐渐增大。记者从江苏省中医院急诊科了解到，立秋以后，心脑血管、肺系疾病的患者明显增多，且病情较重，不少患者送到急诊时近乎休克或昏迷。
“夏天急诊收治的患者以消化道疾病、中暑为多。”该院急诊科的芮庆林主任医师告诉记者，然而立秋以后，心衰、心梗、脑中风、慢支急性发作、重症肺炎等重症患者逐渐增多，平均每天要接诊二三十例，患者以中老年人居多，不少人同时多种疾病缠身，送医就诊时病情往往很严重。
之所以心肺疾病患者逐渐增多，芮庆林认为与季节变化不无关系。“立秋过后，虽然暑热仍然持续，但昼夜温差却开始逐渐加大，此时人们容易放松警惕。心脑血管、肺系疾病患者对气候的变化非常敏感，当温差超过5℃以上，就会引起呼吸道病、心脏病、脑血管病发作。好多人不掌握这种原则，一冷一热，调节功能紊乱，疾病很容易诱发。”
另外，今年夏天高温酷热，不少老年人即使有不适症状，也不愿意到医院就诊，这往往耽误了病情。“经过长时间的高温，人体的免疫力已经下降，再加上中老年人本身基础疾病多，心血管调节机制较差，身体容易出现异常，有的症状内部已经变化，外部还未显现。当代偿超过一定程度，出现明显症状时，病情已经很严重了。”
因此，芮医师建议中老年人只要有症状，就需要及时到医院明确诊断。特别是有基础疾病的老年人，最好近期到医院做个包含心脏、肺、肾功能在内的全身体检，如有发现异常要及时调整。
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了解这些先兆　帮你提早预防
疾病的发展是个不断变化的过程，当它还没发生时，有些症状却已提前昭示，因此了解疾病的先兆显得尤为重要。江苏省中医院急诊科孙益平主任医师介绍了近期常见的几种心肺疾病的早期症状，有助于对症下药，及早治疗。
心梗的症状很不典型，很多时候表现的症状很难与心梗联系起来，容易误诊。有的患者表现为牙疼，有的则是左上肢疼痛，就连肚子疼、呕吐、拉肚子、胸闷、出冷汗这些不经意的小问题也有可能是心梗发作的前兆。对于有心血管疾病的患者，一旦身体有不适，要及时就诊，并且一定要把自己的病史告知医生，帮助尽早准确判断病情。
主要包括脑梗或脑出血，不仅威胁生命，即使抢救回来留下的后遗症也会严重影响患者生活质量。如果出现四肢无力，走路不成直线，讲话不利索，尤其早晨起床后头晕，这就要注意了，这些症状是脑中风的先兆，这时可以量个血压，一旦结果偏高，超过160/100,防止脑中风发生就是当务之急了。
心衰的早期症状往往不显著，更多的病人首先感觉到疲乏、气短，有的患者晚上本来睡得很好，最近一睡到半夜两三点，突然感觉气憋得不行，需要坐起来；有的病人可能晚上突然间躺一会儿干咳、嗓子痒，坐起来一会儿咳嗽轻了。这些不经意的感觉往往是患者最早发现的心力衰竭的一些表现。对于本身患有心血管疾病的人群，如出现类似上述症状，应及时就诊。　编辑：王楠
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