耳廓假性肝囊肿是怎么回事怎么治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-09-09 07:01 标签： 耳廓假性囊肿
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化脓性耳廓软骨膜炎是耳廓软骨膜的化3[概述]
耳廓假性囊肿（习称耳廓浆液性软骨膜4耳廓假性囊肿
耳廓假囊肿又称耳廓浆液性软骨膜5　　耳廓假囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎，是软骨膜的无6耳廓假囊肿系付廓外侧前面上半部的局限性肿胀，内有浆7　在显微镜下可见从皮肤到囊壁的组织层次为皮肤、皮下8　本病病因未明，可能与外伤有关。
　　常偶然发现9　　耳廓假囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎，是软骨膜的无10　　耳廓假囊肿多见于成年男性，常为一侧耳廓胀满感，
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二院耳鼻喉科等用牙科材料治疗“耳廓假性囊肿反复发作”
来源：哈尔滨医科大学 作者：
摘要: 日前，二院耳鼻喉科的医生利用口腔修复材料研制开发出了治疗耳廓假性囊肿反复发作的新型“固定器”。目前运用该项新技术已成功治愈耳廓假性囊肿反复发作患者七十余例，临床效果十分显著。 近日，家住双城的小李终于摆脱了一直困扰着他的反复发作的耳廓假性囊肿。六个月前小李发现自己的左耳上长出了蚕豆粒大小的肿块，在......
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&&& 日前，二院耳鼻喉科的医生利用口腔修复材料研制开发出了治疗耳廓假性囊肿反复发作的新型“固定器”。目前运用该项新技术已成功治愈耳廓假性囊肿反复发作患者七十余例，效果十分显著。那么口腔修复材料是如何运用在耳部疾病上的呢？
&&& 近日，家住双城的小李终于摆脱了一直困扰着他的反复发作的耳廓假性囊肿。六个月前小李发现自己的左耳上长出了蚕豆粒大小的肿块，在当地医院被确诊为耳廓假性囊肿。医生为他做了引流术，并用绷带加压包扎，可是没过几天，耳朵上的肿块又复发了。小李只好又回到医院，可是耳朵上的肿块总是复发，反复了几次后，万般无奈的小李来到哈医大二院寻求治疗。耳鼻喉科的刘鸣主任为他排出了肿块中的积液，然后采用该院研制的一个新型“加压器”，在患处进行局部加压，经过半个多月的治疗和调节，小李左耳上的症状痊愈并且肿块再也没有复发。
&&& 据刘鸣主任介绍，耳廓假性囊肿是一种非化脓性耳廓软骨膜炎或浆液性耳廓软骨膜炎。是指耳廓外侧面上半部形成一个局限性、浆液性半球形隆起的囊性肿块，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿。多发生于一侧耳廓。肿起的部位稍有胀感，不痛、也没有压痛。治疗常用的方法是在严格无菌操作下将囊壁全层打开一个小窗，排出积液后，为了防止积液复发，局部加压包扎，一周内可以痊愈。
&&& 刘教授说，以往为了防止积液复发多采用石膏或绷带包扎，但石膏和绷带固位不稳定，压力大小无法控制，且影响美观和患者的生活。为解决这一难题，耳鼻喉科邀请口腔修复科的胡伟平副主任合作研制开发了新型“固定器”。
&&& 据该技术的主要研发人之一的胡伟平副主任介绍，该新型“固定器” ，是将口腔修复科的材料和技术与耳科治疗相结合的最新成果。该固定器的结构分为三部分：前后两片为塑料夹片，中间通过口腔正畸矫治器上使用的螺旋扩弓簧连接。调节扩弓簧的松紧，即可实现压力大小的调整，这是本技术的关键。
&&& 胡伟平副主任还介绍说，目前治疗耳廓假性囊肿的辅助固位方法较多，但都存在压力不好掌握，压力大小不可调控，耳廓受力不均匀，固位差等缺点，而新型“固定器”完全克服了这些缺点。该固定器是在患者耳朵上直接取模，按照患者耳朵的大小，形状来制作固定器，使得患者耳朵的受力均匀，固位良好，并且由于该固定器将耳廓边缘暴露出来，所以耳科医生可以直观掌握，调节压力大小；又由于其是在模型上制作完成，因此与外耳形态一致，体积较小，颜色与皮肤颜色接近，对美观影响较小，不影响患者的生活、工作。
&&&& 经过近一年，七十余例患者的临床观察，新型“固定器”的治疗效果十分显著，患者采用后反馈无一例复发，而且使用方便，患者痛苦小，不易感染，经过治疗后耳廓不会留下。由于此项新技术的科学性、先进性和创新性使它荣获了省卫生厅医疗新技术一等奖，这标志着我省在解决耳廓假性囊肿反复发作的难题上有了新的突破。
（撰稿：李华虹 刘乙辉 编审:孙宝元）
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耳廓假性囊肿几种不同治疗方法的疗效观察
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手术切除加平阳霉素囊腔内注射治疗耳廓假性囊肿1例
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　　浆液性耳廓软骨膜炎又称耳廓假性囊肿，因积液是在软骨组织之内或发生在软骨膜与软骨之间。本病多发生在耳廓外侧面上半部，呈局限性、浆液性半球形突起的囊性肿胀。多见于男性青壮年，病因及发病机制未明，可能与机械性刺激和变态反应有关，大多数与使用硬枕有关。本文报告1例手术切除加平阳霉素囊腔内注射治疗耳廓假性囊肿，旨在探讨平阳霉素在治疗耳廓假性囊肿中所起的作用。
　　1& 病历摘要
　　患者，男，69岁。以右耳廓进行性肿胀2个月余为主诉就诊。检查：右耳廓外侧面上半部及舟状窝肿胀明显，呈竖起的椭圆形，皮肤色泽正常，触之有张力感，无压痛，透照度良好。诊断：右耳廓假性囊肿。完善门诊各项检查后，给予行手术切除。方法：嘱患者取左侧卧位，右耳向上，用干棉球将外耳道塞住，耳廓局部常规消毒。位于舟状窝囊肿下极部位切开皮肤约0.8cm，并将囊壁全层开一小窗，排出淡草黄色清液，然后放入引流条包扎。术后常规应用抗生素5～7天，预防感染，连续3天更换引流条，第4天待积液引流殆尽，抽取平阳霉素注射液2～3ml，分3点注入囊腔基底内包扎。3天后见囊腔闭合，1周皮肤切口愈合。随访6个月无复发，仅见局部皮肤轻度增厚。
　　2& 讨论
　　耳廓假性囊肿的治疗方法很多，如：抽尽囊液加压包扎、穿刺抽液加注射药物、抽液后石膏固定、手术切除等，但均存在易复发或继发感染等缺点，且无特效。笔者有所尝试。平阳霉素注射液为一种抗肿瘤抗生素，主要通过嵌合机制结合于DNA，使DNA分子发生单股或双股断裂。从而达到抗肿瘤的目的［1］。局部注射造成囊壁细胞的玻璃样变性及坏死，促使囊壁粘连闭合及囊壁周围组织纤维化的局部治疗作用。此方法创口小，恢复快，术后不复发，耳廓外形恢复正常，美容效果良好。
　　「参考文献」
　　1& 梁敏志。平阳霉素瘤内注射治疗海绵状血管瘤疗效观察。临床耳鼻咽喉科杂志，）：566。
　　作者单位： 830021 新疆乌鲁木齐，新疆兵团卡子湾地段医院
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