耳廓假性囊肿的危害，可以通过手术恢复耳廓解剖形态吗

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耳廓假性囊肿的研究进展
　　马桂琴　李连贺 作者单位：067000　河北省，承德医学院附属医院耳鼻咽喉科 【关键词】 耳廓假性囊肿 研究进展 耳廓假性囊肿是一种常见病、多发病，本病又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等。是耳廓软骨膜夹层内的非化脓性浆液性囊肿，是一种无菌性浆液性渗出反应。本文对耳廓假性囊肿近年来的病因研究及治疗进展做一综述。 一、病因病理 耳廓假性囊肿的病因尚不明了，可能与外伤和局部受到某些机械性刺激有关，如硬枕压迫、无意碰伤、挤压、虫咬等引起局部微循环障碍、组织间反应性积液。有学者认为是先天性发育不良，即胚胎第1、2鳃弓的6个耳丘融合异常遗留潜在的组织腔隙，留下了发生假性耳廓囊肿的组织基础[1]。也有学者认为与自身免疫反应有关，目前尚无确切的预防措施。积液是在软骨内，而非软骨与骨膜之间，从病理学观点看称之为软骨积液更为恰当[2]。张晓彤等[3]通过对60例手术患者耳廓假性囊肿做病理检查，发现其外壁由皮肤、皮下组织、软骨膜和新生软骨构成，底壁由耳廓软骨、软骨膜及其背后的皮肤构成，中间为浆液性渗液。当软骨膜生成整块软骨时，浆液性渗出即终止。最后软骨间积液被吸收、机化，新生软骨与耳廓软骨黏连，耳廓增厚、变形，遗留耳廓畸形。 二、临床表现 本病主要临床表现为囊性隆起多位于舟状窝、三角窝及耳甲腔，但不侵及耳廓后面。患者常偶然发现耳廓前面上方局限性隆起，逐渐增大。小的可无任何症状，大的可有胀感、波动感，大多有热感或痒感，常无痛感。肿胀范围清楚，皮肤色泽正常[4]。透照时透光度良好，可与血肿区别。穿刺抽吸时可抽出淡黄清液，培养无
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耳廓假性囊肿手术治疗
耳廓假性囊肿手术治疗
【摘要】 目的 研究耳廓假性囊肿的手术治疗方法。方法 对我科年就诊的38例耳廓假性囊肿患者行手术治疗，观察手术疗效。结果 采用彻底切除囊肿外壁的软骨和新生软骨组织治疗的38例患者，随访1年以上，均取得满意疗效，无耳廓畸形发生。结论 耳廓假性囊肿经穿刺抽液，加压包扎，注射硬化剂等治疗无效者可考虑手术治疗。
【关键词】 耳疾病;囊肿
耳廓假性囊肿，又名耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓软骨间积液。Hartmann在1846年首次报道了该病，其病因至今不明，可能与局部受到某些机械性刺激，如无意触摸、挤压等，而引起局部微循环障碍，组织间出现反应性渗出液积聚有关。临床治疗方法较多，如反复穿刺抽液、加压包扎、注射硬化剂、冷冻等，但多数疗效不佳，复发率高，遗留有耳廓增厚，变形等后遗症。我科于2000年至2009年对耳廓假性囊肿进行手术治疗，效果满意，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 耳廓假性囊肿患者38例，男34例，女4例；年龄21~62岁，平均年龄37岁，病程10 d~9月，平均1.6月；左耳22例，右耳16例。检查病变全部位于耳廓外侧面上1/2区域，如三角窝、舟状窝、耳甲腔及对耳轮上部。有弹性感或波动感，无压痛。38例患者手术前均行囊肿穿刺抽液、加压包扎、注射硬化剂、物理治疗等保守治疗。每例患者均行囊肿穿刺2~6次，平均3.4次。
1.2 手术方法 先用碘伏消毒耳及耳周，局部浸润麻醉，然后沿囊肿外壁的外周缘作舌形切口，切开皮肤及皮下组织并分离皮肤直至囊肿内周缘处，翻起舌形皮瓣，囊肿外壁完全显露，整块切除外壁，囊腔开放，吸除囊液，清除囊肿底壁耳廓软骨表面附着的粘液样物，轻轻刮除其表面退变软化的软骨组织。最后用抗生素生理盐水冲洗术腔，整复皮瓣，间断缝合切口，放置引流条，加压包扎，静脉滴注抗生素3~5 d，术后1周拆线。
38例耳廓假性囊肿患者经手术治疗后均痊愈，囊肿消失，切口无感染，为甲级愈合，耳廓形态恢复正常。38例患者均随访1年以上，无复发病例。
耳廓假性囊肿的病因不甚明确，多数学者认为是一种软骨膜下或软骨间无菌性、浆液性的炎性渗出，可能是耳廓受到未被注意的机械性刺激后，局部循环发生障碍，组织间积聚反应性渗出液所致。
耳廓假性囊肿治疗目标是保持耳廓解剖形态，防止囊肿复发。目前多采用保守治疗，
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耳廓假性囊肿开窗引流并缝合纱球加压 作者:范乃聪 唐吉旭 黄小航 来源:《中国保健营养· 下旬刊》2013 年第 06 期 【...耳廓假性囊肿必须做手术吗？
耳廓假性囊肿必须做手术吗？
耳廓假性囊肿必须做手术吗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：你好，根据你的情况，建议你最好去医 院就诊，同时注意多休息，可以在医生的指导下进行治疗，有必要的话可以 进行手术处理等， 同时可以在局部进行些理疗
问耳廓假性囊肿不治疗有什么危害
职称：医生会员
专长：外科常见疾病
&&已帮助用户：40321
病情分析： 根据你说情况你可以将囊肿切开去除，只需用外用药物就可以了，不要需要口服药物。意见建议：囊肿如果不是特别大，囊肿切除只需外用药物抗感染就行了
问耳廓假性囊肿治疗需要多少钱
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：你好,具体费用很 难确定的,这个应 该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗 资质的 医院咨询一下.
问我的了耳廓假性囊肿，里面一开始是液体的，当即去了小...
职称：医师
专长：眼耳鼻咽喉疾病、心脑血管疾病
&&已帮助用户：4670
病情分析： 你现在耳廓假性囊肿已经非常的大，而且内部可能已经有纤维增生，所以有硬块，保守治疗肯定是不行的，必须马上手术，一旦发生感染，那就真的会耳廓变形，软骨软化感染就很麻烦，很不好治愈的。你现在耳廓假性囊肿都这么大，已经很难做手术了。意见建议：建议:马上考虑手术，不要用其他的治疗了。
问今天去医院医生说耳廓假性囊肿要手术，住5天院。请问需要手术吗？急
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：121441
意见建议：你好，没有见到你的病变情况，不好说需不需要手术，只能说如果囊肿小的话，不影响什么可以不做。
问我的耳廓假性囊肿（习称耳廓浆液性软骨膜炎）一开始里...
职称：医师
专长：鼻炎、口腔溃疡、红眼病
&&已帮助用户：19226
病情分析： 耳廓假性囊肿是一种原因不明的、局限于耳廓软骨内的浆液性渗出性炎症,中国人发病较多,白色人种发病较少,男性患者高于女性。可能的病因包括局部受到机械性刺激,如硬枕压迫、挤压等;也有学者认为是由于耳廓内的自身免疫反应所致。该病如不及时治疗可能会导致耳廓软骨的吸收,造成耳廓变形意见建议：穿刺抽吸积液。耳廓假性囊肿的穿刺抽液治疗简便易行,操作简单,并发症少,可以避免手术所致的瘢痕,可达到去除积液的目的,避免囊肿对耳廓软骨的破坏而造成耳廓畸形。但是单纯穿刺治疗存在很高的复发率,为此可于穿刺治疗后采用局部加压治疗。如果复发了，可以行耳廓假性囊肿手术切除治疗
问耳廓假性囊肿手术后用什么消炎药
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：108441
指导意见：手术切口较小，可以不用吃消炎药的，如果害怕感染也可以口服头孢类消炎药。2天换一次药是说的隔日换药，一个月后建议复查。
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评价成功！右耳廓假性囊肿有做手术的必要吗？
A:耳廓假囊肿其中一种治疗方法就是在无菌操作下反复穿刺抽液，加压包扎或进行囊腔切开小窗引流并加压包扎。但是由于每个患者的病程不同，应该在耳鼻喉科医生诊治后做出合适患
王希军(已故)主任医师
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