持续头晕，经多方检查治疗无果
健康咨询描述：
持续头晕已有4个多月间症状消除。每天24小时都有那种晕的感觉，但不是很强烈。只是觉得整个脑子都是懵的，感觉有点站不稳。感觉血液一阵一阵涌上头，接着心跳加速。当时就去医院就医了，脑CT没有问题，鼻炎检查也没有，血压检查90/135.只是有点鼻中隔。颈椎拍片有点骨质增生。当时就没有吃什么药。过了20来天就好了。但是情况只持续了半个月的时间，结果又开始发作。起初是吃饭的时候感觉有点晕，接着就开始每天持续的晕。过了2个月之后找到中医院检查，发现有点血脂高，有高粘滞血症。开了一些中草药，吃了大概10来天。服药期间时号时坏，后来发现是与天气有关。天气冷点，就晕的很。天气热点，病情就好转一点。之后找了一个老中医，给我诊断，说我是颈椎引起的。然后开了一些中草药，吃了之后感觉好多了。但是还是觉得颈椎很肩膀都很酸很疼。而且还是天气一冷就晕的厉害，吃草药期间血压都很正常。80/110左右。并且连续一个半月都没有吃过肉和所有有脂肪的食物，只吃一些对病情有用的青菜。我想请问这里的专家给我一个答案到底病因是什么，该怎么治疗。&谢谢&& 急切等待!!!本次发病及持续时间:4个月第一次问题补充:( 23:43:00)其它:心电图检查也没有问题。
感谢医生为我快速解答——该
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患者朋友您好：
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变，颈椎骨质增生引起一系列临床症状的综合症，目前治疗颈椎病的方法有很多.但中医中药在治疗本病方面独具特性,因为它能够根据人的体质做出具体的辨症外方.所以具有很高的疗效.可以用传统的中医中药按穴位外敷膏药,只求信任,如需我帮助.请进入我诊室咨询查看,祝早日康复!
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你这种情况可以确定的是脑乏氧肯定存在，大脑的氧也是需要血液供应
的，也就说明现在你有脑供血不足的表现.
那么下一步就需要确定供应头部的血管在走行路径中在哪个地方卡压了，
主要原因有以下几种：
一、颈椎骨质增生导致横突孔狭窄.
2、小关节紊乱导致椎动脉在颈椎走行过程中受到卡压及刺激.
3、颈椎间盘突出导致刺激椎动脉.
4、环枕筋膜痉挛引起压迫椎动脉.
以上这些病因需要排个颈椎MRI（磁共振）、脑彩超及颈椎动力位片以协助诊
祝早日康复
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还不是新浪会员？我的胸前区疼到底是什么原因引起的？该如何
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健康咨询描述：
我的胸前区疼到底是什么原因引起的？该如何查和确认？不见效。
化验、检查结果：
心脏彩超:左房正常，左室正常，右房正常，右室正常；二尖瓣正常，三尖瓣正常；主动脉瓣膜正常，肺动脉瓣正常；主动脉根部内径正常，主动脉根部重博波正常；二尖瓣少量反流；三尖瓣少量反流；主动脉瓣肺动脉瓣无反流；心功能EF(64%);SV(53ML);二尖瓣E峰小于A峰；超声印象:二尖瓣，三尖瓣少量反流；左心室舒张功能欠佳；SV稍低肝胆胰脾肾:脂肪肝，其他未见异常；24小时心电图:室上性异位搏动3次，室性异位搏动无，心率最慢49次1:45最快125次10:11平均77次，ST事件无平板运动测验:没什么问题。心脏CT造影:无血清检查:尿酸，CKMECREATNIMYO均正常；尿液检查:酸碱度8.5（5.5-6.5）略高；胃镜检查:食道未见静脉曲张，贲门光整，胃底未见静脉曲张，于胃窦可见黏膜局灶红斑和平坦样糜烂，其余部位无异常。2010年做鈥激光输尿管镜手术，偶尔膀胱和肾区疼痛，头发变白，耳鸣。想知道:心脏有问题吗？三种不舒服我如何治疗？病情严重吗》主要是我经常觉得快要晕倒了，甚至听力受影响。想得到好的建议。
曾经的治疗情况和效果：
无遗传，r谷氨酰转肽酶偏高90正常范围9-64胆碱酯酶高13正常范围4-11总胆固醇高5.21正常0-5.2甘油三酯高3.6正常0-2.3载脂蛋白E偏高7.12正常3.1-4.9其他正常。症状:胸前区刺痛，人几乎晕厥，非常害怕有冠心病和心血管问题。犯病比较频繁。备注:本人目前在服用平坦糜烂性胃炎的药和心可舒丹篓片兰索拉错片温胃舒康复新片剂。对参数有无影响？》
想得到怎样的帮助：得到好的建议，帮助我分析一下，可能是哪里出现问题？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你有没有外伤病史。根据你的情况应该化验一下血常规，做胸椎检查。。排除肋间神经痛，带状疱疹病毒。脊椎压迫症状。指导意见：如果经过多方面检查没有问题，你可以用脊椎按摩的方法治疗。另外，你口服中药的处方可以让我参考一下。我建议你使用血府逐瘀汤加减。或者复元活血汤。你看看处方怎样。医生询问：
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病情分析：你目前的主要症状有胸前区疼痛，而且偶尔左后背有疼痛感觉，感觉将要晕倒，还有夜间疼痛的现象，结合你的多种检查结果，其实不能用一种疾病来解释，应该要考虑有几种健康问题并存造成的。指导意见：你首先要考虑有心血管疾病，这从心脏彩超和24小时心电图和胆碱酯酶等异常可以明确，说简单点就是血液成份异常，粘度高，而心脏瓣膜功能异常，另一个就是考虑有胃食管返流症，所以会有胸前区的灼热感，建议你可以按中医治疗，辩证用药疗效好得多。祝早日康复！！
考虑还是变异性心绞痛发作,疼痛时你可以试验舌下含化硝酸甘油,看疼痛是否减轻或消失.
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你好，考虑是食管炎和十二指肠疾病，建议及时做胃镜检查确诊，然后对症治疗。
胸前区疼伴肠胃消化不好情况其实是→胆囊发炎引起的症状而已。凡十一脏取决于胆也【黄帝内经素问】，根源在胆。肠胃问题必须从胆治疗。我们吃的食物首先在胃里经胃酸打碎糜化，后进入肠道通过胆汁胰液分解代谢吸收，但如果胆不好（指胆囊发炎）就会导致胆囊收缩功能变差，胆汁疏泄不畅，分泌减少，使得食物在肠道内停留时间过久，下面下不去，上面下不来，食物在胃里便会长时间滞留胃里，而胃里当有食物时便不断刺激胃酸大量分泌出来，这就是胃酸过多的原因，长此以往，胃的功能便会下降，胃酸在分解食物的同时也会侵蚀胃粘，产生胃部溃疡，另外肝胆气机失常导致胆汁逆行犯胃，损伤胃粘膜，进而产生浅表性胃炎胆汁反流性胃炎，慢性胃炎，慢性糜烂性胃炎及慢性萎缩性胃炎等胃病。不通则胀，不通则痛，便会产生这些症状：打嗝、嗳气、口苦、返酸，胃胀，右腹隐痛等。而肠道问题就是胆汁减少导致脂肪及胆固醇不完全代谢（胆汁主要功能就是分解糜化脂肪和胆固醇），使得脂肪和胆固醇没有完全分解就排出体外，或因分解速度过缓而在肠道停留时间过久而产生大便不成形或便秘以及伴有痔疮出现的情况。综上所述，您就会知道其实肠胃疾病的根源在胆，是胆囊发炎引起的。所以不管用什么药都治不好，达不到治愈效果。只有调理胆，才能通则不痛，通则不胀，从而从根源上解决肠胃问题。建议：到医院做B超检查一下，胆囊壁毛糙或粗糙、胆囊壁增厚、胆囊壁欠光滑等均为胆囊炎，胆囊发炎不必担心，很简单，用树荣苦菜煮汤喝即可，用时须加红糖哦。是一种野菜，以前人们用来充饥，当饭吃的。注意的是：晚上不要熬夜,少吃西瓜、香蕉、梨及冷饮等生冷性寒之物，少吃蛋黄、动物内脏等含高胆固醇的食物。三分治，七分养，平时要注意饮食及生活习惯的调整。
考虑食道返流或胃炎，睡觉时将枕头弄高点，多喝水，冲冲胃，慢慢就好了
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没有问题就没有学习
【摘要】学生的问题意识在学生的思维活动和认知活动中占有十分重要的地位。培养学生的问题意识，不仅关系到学生的全面发展，而且关系到新课程改革的成败。本文在新课程改革的背景下，对培养学生问题意识的重要性，学生问题意识缺失的原因和培养学生问题意识的方法进行了探讨和分析。
【关键词】问题意识；培养；学习方法
所谓学生的问题意识是指学生在认知活动中遇到一些难以解决的、疑虑的实际问题或理论问题时产生的一种怀疑、困惑、研究的心理状态。它在学生的思维活动和认知活动中占有十分重要的地位。培养学生的问题意识，不仅关系到学牛的全面发展，而且关系到新课程改革成败。
一、培养学生问题意识的重要性
古今中外的教育家都非常重视培养学生的问题意识。著名教育家、现被聘为英国诺厂汉大学第一位华人校长杨福家教授认为：“什么叫学问，就是怎么学习问问题，而不是学习答问题。如果一个学生能够懂得去问问题，怎样去掌握知识，就等于给了他一把钥匙，就能去打开各式各样的大门。”在哈佛大学师生中流传着一句名言：“The
one real object of education is to have a man in the condition of
continually asking questions”(教育的真正目的就是让人不断提出问题、思考问题)。培养学生的问题意识为什么重要呢?这是因为：
1．问题是启发思维的源泉
亚里士多德曾说过：“思维是从疑问和惊奇开始的。”学生头脑中只有存在问题，才会去思考，才会有求知的愿望和要求，才会主动去学习知识，知识的获取对于他才有意义。
2．问题意识是创新的基石
一切创新都始于问题的发现，而发现问题又源于强烈的问题意识。没有问题意识，创新精神和l创新能力也将成为无源之水，无本之木。从本质上说，创新教育是以培养学生问题意识为起点的“问题教育”。强化学生的问题意识是培养学生创新精神的起点，培养学生的问题意识是造就创新人才的关键之一。
3．问题是教学的纽带
问题贯穿于整个教学过程，知识只有围绕问题展现出来，才能很好地被学生理解和接受，进而成为学生内在精神世界的有机组成部分。问题的连贯性，保证了教学过程的连续性和有效性。问题是教学活动的归宿。教学的最终结果绝不是用传授知识去完全消灭问题，而是在初步解决已有问题的基础上引发更多、更广泛的问题，从而促使教学活动、促使学生的认识向纵深发展。
4．学生问题意识的培养是新课改的落脚点
新课程特别强调问题在学习活动中的重要性。一方面强调通过问题来进行学习，把问题看作是学习的动力、起点和贯穿学习过程的主线；另一方面通过学习来生成问题，把学习过程看成是发现问题、提出问题、分析问题和解决问题的过程。总之，问题意识是学生进行学习，特别是发现学习、探究学习、研究性学习的心理要素。新课程改革的一个十分重要的目标，就是要“改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手”，就是要努力实现学生学习方式的转变：由接受式向发现式学习方式的转变；就是要改变学生他主性、被动性的学习状态，把学习变成学生的主体性、能动性、独立性不断生成、发展、张扬、提升的过程；就是要突显发现、探索、研究等认识活动，使学习过程更多地成为学生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的过程。
二、学生问题意识缺失的原因
有人把我国学生问题意识缺失状况形象地形容为：小学生入学时像个“问号”，高中毕业时却成了一个“句号”。由中国青少年研究中心、北京师范大学教育系、北京出版社等方面专家组成的我国中小学生学习与发展课题组的研究发现，从小学到高中，学生在课堂上主动回答问题的积极性越来越低。调查结果显示：在上课听讲遇到问题当场主动提问的学生中，小学生占13．8％，初中生占5．7％，高中生占2．9％。进一步的研究分析表明，没有把握就不举手的学生更多：小学生占34．8％，初中生占48．8％，高中生占42．8％。导致这些状况的原因是多方面的：
1．教师权威的压制
韩愈说：“师者，传道授业解惑也。”也就是说，道德、知识、答案都掌握在教师手里，教师是真理的代表，学生掌握的真理依靠教师传授。在现代社会，教师对于知识的权威性地位仍无可置疑。面对“无可置疑的东西”，学生没有什么问题，也不敢有什么问题。学生把教材和教师所讲授的内容视为“圣经”和金科玉律，当作绝对真理。上课时，教师满堂灌，讲概念、讲重点、讲理论、讲事例、讲问题的标准答案，一直讲到“让学生没有问题走出教室”。学生在课堂只能静听、接受、服从，对书本上知识的正确性和教师的权威性不会、也不敢怀疑和反驳。即使偶尔有所怀疑和反驳，也很有可能被视为“叛逆”和“犯上”，遭到教师的训斥而被打入“冷宫”。
2．应试教育的遏制
应试教育关注的是纯记忆的知识。在“书山题海”中，学生无暇也无力深入思考问题，缺乏对问题的敏感性。教师灌输教材、教案，不引导学生主动探究，不给学生产生问题的时间和空间；奉行“目中无人”的教学模式，把学生视为知识的容器，缺乏培养学生问题意识的意识与策略。
3．教学方法的误导
在以传授知识为目的的教学理念支配下的课堂教学，实质上是一种“唯上唯书”的“灌输式”的教育。这样的课堂教学，不是鼓励学生追询“事实”、反思“现状”、质疑“真理”、挑战“权威”，而是要求学生承认“事实”、赞美“现状”、接受“真理”、维护“权威”；不是激励学生如实表达、自由选择、大胆想像、别树一格，而是有意无意促使学生虚假包装、一味顺从、因循保守、抹灭个性。这样的课堂教学，不仅忽视了学生的情感、态度和价值观的培养及完美精神世界的建构，而且是对学生的批判意欲、创构激情和问题意识的一种扼杀。在课堂上，“问”的权利被教师垄断了。且教师的“问”大都成了检查学生背书本、记答案的一种方式；或是用来诱导学生的思维沿着事先确定的“行进路线”前进的策略；或是用来制造热烈场面的手段；更有甚者，把提问当作惩罚那些不注意听讲、思想开小差的学生的杀手锏。尽管有时也出现学生向教师问问题，然而这种“问”大都是教师要求学生掌握，而学生又不懂的问题，返回向教师要“标准答案”的问。在这样的教学方式下，学生问题意识的缺失，则成为必然。
4．价值取向的错误
教育价值的功利性取向，也是学生问题意识失落的重要原因。教育的本质是人格的塑造。教育的根本目的是提升人的素质和实现人的全面发展。然而，在传统教育思想支配下，从宏观上讲，整个教育过于迎合社会政治、经济发展的需要，忽略了学生作为受教育者的存在和需要。从微观上讲，学校的教育教学活动被异化为追求名利的手段。在传统教学中，理论上让学生在知识、能力、觉悟三方面协调发展，既要关注知识与技能，又要关注过程与方法，还要重视情感、态度与价值观，但在具体的教学实践中却功利化了。所谓知识，则简化为问题的标准答案，所谓的能力、技能与方法，说到底就是解答试题的能力、技巧和方法。至于觉悟或是情感、态度、价值观，因为在现行的考试中未能有效体现，也难于检测，就被忽视了。教师教学的目的，是期望学生能在考试中考小好成绩；学生勤奋学习的目的，是希望在考试中得高分。功利化的教育关注的是问题的解决，而不是问题的提出。
三、正确培养学生的问题意识
目前正在进行的新课程改革，是中国教育的一场自我革命，为培养学生的问题意识提供了大好机遇。广大教师应转变观念，抓住机遇，尽自己的一份力量，为培养学生的问题意识而不停探索、不懈努力。
(一)教师首先要树立正确的问题意识
培养学生的问题意识，首先教师自己必须有问题意识。现实中，不少教师自己就缺乏较强的问题意识，不能或不善提出有质量的问题，教学活动中，他们人书一体，成了教材的化身，成了教学参考资料的代言人。教师没有了质疑的习惯和能力，那培养学生的问题意识也就成了奢谈。所以学生问题意识的培养，教师必须先行一步，不断提高自己的教研能力，做一个有思想的人。
要培养学生的问题意识，还要纠正对学生问题意识理解的误解。在部分教师的观念中，认为课堂上多提问题，多问几个“为什么”，就是培养学生的问题意识，就是启发式教学。其结果是课堂发问的泛化，问问答答中充满了大量的是非问和填空问。不少问题根本不需思考，有的甚至“照本宣科”就能应答自如，看起来课堂上热热闹闹，而学生思维的效率极低。这实质上仍然是填鸭式的满堂灌，毫无意义。只有科学地设置问题情景，适时、适量、适度地处理好问题材料，使学生进入适宜的教学状态，才能有利于问题意识的培养。同时还要注意培养学生的问题意识，不是单纯依靠教师去问学生，更要培养学生独立设问的能力和态度。
(二)教师要掌握培养学生问题意识的方法
1．生疑――让学生产生问题
要让学生产生问题，首先要培养学生的怀疑精神，增强学生的怀疑意识。笛卡尔曾说：“要追求真理，我们必须把一生中所有事物都来怀疑一次、”增强学生怀疑意识的措施主要有：
方法生疑。对于同一个事实，有人能够提出问题，有人却不能提出问题，可见，能不能提出问题是有方法可言的：关于如何在无疑处产生问题，台湾著名教育家陈龙安教授集多年教学经验和研究成果，提㈩厂创造性思维发问技巧“’十字口诀”，即“假列比替除，可想组六类”：“假”一一“假如”的问题，即要求学生对一个假设的情境加以思考，可用人、地、事、物、时(过去、现在、将来)的假设发问、、“列”一一“列举”的问题，即列举㈩符合某一条件或特性的事物或资料，越多越好。“比”一一“比较”的问题，即就两项或多项资料特征或事物比较其异同；“替”一一“替代”的问题，即用其他的字词、事物、涵义或观念取代原来的资料、“除”一一“除了”的问题，即针对原来资料或答案，鼓励学生能突破陈规，寻找不同的观念“叮”一一“可能”的问题，即要求学牛利用联想推测事物的可能发展，或作回顾与前瞻的了解。“想”一一“想像”的问题：即鼓励学生充分运用想像力于未来的事物。“组”一一“组合”的问题，即提供学牛一些资料(字词、事物、图形等)，要求学牛加以排列，组合成另外有意义的资料、“六”一一“六W”的问题，即利用英文中的who(谁)、what(什么)、why(为什么)、when(什么时候)、where(哪里)、how(如何)作为发问的题目。“类”一一“类推”的问题，即将两项事物、观念或人物直接比拟，以产生新观念。
讨论生疑。讨论的过程实质是相互竞争、相互诱导、相互激活的过程，学生的创新思维和想像在讨论中一旦被触发，就能进发出创新思维的火花，甚至可以形成汹涌的创新思维浪潮，激活学生从多角度、多层次去思考问题，产生一个又一个问题。如头脑风暴法就是讨论生疑的一个重要方法。头脑风暴法是指思维高度活跃，打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况，特点是让参与者敞开思想，使各种设想在相互碰撞中激起脑海的创造性风暴。在研究性学习中，头脑风暴法效果突出。
相对生疑。任何真理都具有相对性，没有放之四海而皆准的真理，一切以时间、地点、条件为转移。条件变化了，真理的存在就成了问题。我们可以引导学牛通过举例对普遍性的理论做相对性的认识，从具体的角度进行质疑，以此引发问题。
2．求疑――让学生爱问问题：
学生有了疑问，还应该使学生把问题问出来，求得答案。但在现实的教学中却发现，大多数学生不是没有问题，而是不愿意问问题，结果使得问题胎死腹中。久而久之，学生会变得对问题麻木了，不但不努力寻求“是什么”，而且也懒得思考“为什么”。那么，怎样才能使学生主动问问题呢?罗杰斯认为，一个人的创造力只有在他感觉到“心理安全”和“心理自由”的条件下，才能获得最优表现和发展。专家分析认为，学牛不愿提㈩问题，主要是学生的提问、表达受到各种限制，可能还会招致教师的指责甚至挖苦、批评，于是因怕给自己惹麻烦而不提问题的学生就会越来越多。因此，要让学生敢问、爱问，必须清除学生的心理障碍，为学生的“问”营造氛围。
首先，要建立平等的师生关系。在课堂教学中，教师和学生是平等的学习者。教师不是什么都知道，教师传授的知识也不是都正确。因此，教师要鼓励学生质疑自己和教材，鼓励学牛提出问题和自己共同探讨。作为学牛学习的促进者，课堂教学中，教师应积极地看，认真地听，设身处地的感受学生的所作所为、所思所想，积极鼓励学牛质疑问题，允许出错，允许改正，允许保留意见。对学牛提出的一些意想不到的“高见”，要及时采纳并给予充分肯定。
其次，要创设宽松的教学环境。激发学生问题意识的关键是要创设宽松、安全的环境和氛围，增进教学民主，消除学生的紧张感、压抑感和焦虑感。宽松、民主、和谐的教学氛围，是传授知识的无声媒介，是开启智慧的无形钥匙，是陶冶情操的潜在力量。只有在民主、和谐的氛围中，师生平等对话，学生才能张扬个性，培育起探索未知的信念、意志和品质，释放出巨大的潜能。
3．解疑――让学生善问问题
不会或不善于提出问题的学生，尽管思维比较活跃，但因存在知识、经验、语言等的障碍，或限于思维发展的水平，提问不得要领，浮于表面，缺乏深度。教师要在巩固学生已有问题意识的基础上，不断提高学生的思维能力，提高其发问水平。
教师还应当教给学生一些提问的技巧，提高学生的思维品质。首先，教师要让学生明确提问的种类。按照布卢姆目标分类法，可以分为两个层次的提问，低层次的提问包括知识提问、理解提问、运用提问；高层次的提问包括分析提问、综合提问、评价提问。低层次的提问有利于知识的巩固，高层次的提问有利于创新思维的培养。
其次，教师要适时诱导点拨，教给学生提出问题的方法。可以在文字上、方法上、矛盾中教给学生质疑的方法。如在思维种类上，有求同思维、求异思维、横向思维、纵向思维等。在逻辑方法上，有比较法、统计法、优选法等。这些都是学生提出、分析、解决问题的有效工具。
第三，培养学生的想像力。爱因斯坦说：“想像力比知识重要，因为知识是有限的，而想像力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉。”爱因斯坦的狭义相对论、魏格纳的大陆漂移假说、霍金的大爆炸理论都源于他们的合理想像。在教学中教师要开放时空，保证学生思考的时间，拓展学生的思维空间。同时，教师要鼓励学生求新求异，异想天开。“不怕做不到，就怕想不到”，这句话包含着合理的因素。
问题促使学生思考，思考带给学生幸福。德漠克利特说：“宁肯找到一个因果的解释，也不愿获得一个波斯王位”。培养学生的问题意识，就是培养学生进取的人生态度，就是教给学生创造美好未来的本领。学生如果能够积极地、科学地、创新地提出问题，那就表明学生已经在用自己的心灵感受世界，用自己的眼睛观察世界，用自己的头脑思考世界，他已经成为了学习的主人。
文章选自《新课程研究》（2005.3）