【图文】肋间神经痛_百度文库
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肋间神经痛
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我莫名其妙被症断为肋间神经痛！我现在看着象带状疱疹？
状态：就诊前
&副主任医师
1、如果是带状疱疹神经痛的话，疼痛性质是刀割样，或针刺样，或火烧样。夜间重些，白天轻。不知是否符合？
2、也有不起皮疹的带状疱疹病例
3、如果是带状疱疹神经痛，一般吃布洛芬不管用，止不住痛，吃多了还会有副作用。
4、还是先确诊一下是什么病！再定怎么治疗。
北京朝阳医院疼痛门诊 戈晓东
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疾病名称：带状疱疹后遗症-肋间神经痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：疱疹好后疼痛1年了
曾经治疗情况和效果：缓解,但没有效果
想得到怎样的帮助：去医院治疗
化验、检查结果：血没有问题.胸部cT没有问题
最后一次就诊...
疾病名称：肋间神经痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2009-01
曾经治疗情况和效果：有缓解，但还是痛。
想得到怎样的帮助：去医院住院治疗，缓解疼痛。
化验、检查结果：乙肝病毒表面抗原 -阴性. 乙肝病毒...
疾病名称：肋间神经痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：肋间神经痛或隐蔽性带状疱疹；三叉神经痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、肋间神经痛：右侧下肋疼痛4天，最痛时呼吸都很痛，深呼吸、打哈欠、咳嗽疼痛更剧。
到省医院做了彩超和X光检查，肝胆胰脾肾未见异常，仅肺部...
疾病名称：带状疱疹&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病一个半月，先起小水泡伴疼痛和瘙痒，在宣城市人民医院诊治
曾经治疗情况和效果：
经口服阿昔洛韦片并肌注维生素B1，B12，20天，疱消但疼痛...
疾病名称：肋间神经痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：清明节，坐骨神经痛，发生带状疱疹，腿部有紫颠
曾经治疗情况和效果：吃中药，坐骨神经疼痛消失，紫颠渐消，但肋间神经开始疼痛，持续一周不减轻。
疾病名称：肋间神经痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
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疾病名称：肋间神经痛&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2009-01
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化验、检查结果：乙肝病毒表面抗原 -阴性. 乙肝病毒...
疾病名称：肋间神经痛或隐蔽性带状疱疹；三叉神经痛&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
1、肋间神经痛：右侧下肋疼痛4天，最痛时呼吸都很痛，深呼吸、打哈欠、咳嗽疼痛更剧。
到省医院做了彩超和X光检查，肝胆胰脾肾未见异常，仅肺部...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
戈晓东大夫的信息
慢性顽固性疼痛诊断与治疗、周围神经阻滞、危重症病人的手术麻醉
戈晓东，副主任医师，中华医学会麻醉学分会委员，中华医学会疼痛学分会委员，九三学社社员。毕业至今一直从...
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天津环湖医院
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天津医科大学第二医院
上海市奉贤区中心医院
肋间神经痛知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答一例带状疱疹误诊为冠心病、肋间神经痛*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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& 肋间神经痛和带状疱疹的初期症状有什么区别...
"网友求助"肋间神经痛和带状疱疹的初期症状有什么区别...已回复
患者性别:患者年龄:主要症状:发病时间:化验检查结果:
共8位网友提供帮助
会员9227550 03:27:42
肋间神经痛是一组症状指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害如：胸椎退变胸椎结核胸椎损伤胸椎硬脊膜炎肿瘤强直性脊柱炎等疾病或肋骨纵膈胸膜蹭肋间神经受到上述疾病产生的压迫刺激出现炎性反应而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征. 2.肋间神经痛有哪些类型 肋间神经痛分继发性和原发性两种由胸椎退变胸椎结核胸椎损伤胸椎硬脊膜炎肿瘤强直性脊柱炎等疾采继发根性的肋间神经痛；肋骨纵膈或胸膜蹭会继发干性的肋间神经痛.原发性的肋间神经痛少见. 肋间神经痛发病时可见疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 体检发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现. 3.肋间神经痛如何治疗 治疗应明确原发病灶采用适当的治疗方法.可以用药物理疗针灸推拿等. 4.推拿为什么能治疗肋间神经痛 推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常通过胸椎复位手法纠正后疼痛就能明显缓解. 5.肋间神经痛病人应注意什么 肋间神经痛是一种症状应注意确诊致病原因.肋间神经痛初发时与带状疱疹早期易混淆要注意鉴别. 6.肋间神经痛如何预防 胸椎部位的疾病要即时治疗以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势避免劳累.带状疱疹临床表现：　　根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛诊断不难本病应与单纯疱疹区别后者常分布于皮肤粘膜交界处与外周围神经的分布无关易复发痛不明显在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹有时易误诊为肋间神经痛胸膜炎或急腹症等应予注意.　病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒致又称水痘-带状疱疹病毒　　皮肤的蹭主要在表皮水疱位于表皮的深层在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有蹭表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性　　常先有轻度的前驱症状如发热乏力全身不适食欲不振局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热感觉过敏或神经痛等　　典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱疱液澄清疱壁紧张围以红晕皮损沿外周神经分布排列成带状很有特征性有诊断价值各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染数日后水疱干涸结痂愈后留有暂时性色素沉着般不留疤痕由于机体免疫状态的不同表现常不典型而有不同名称对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹；仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹；仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性；发生大疱的为大疱性；出血的为出血性；坏死明显的为坏疽性；皮损因病毒血源播散的称泛发性；累及内脏如肺肝或脑部时称带状疱疹肺炎肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害.
会员9227663 03:27:46
肋间神经痛又名肋间神经炎是一组症状指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害如：胸椎退变胸椎结核胸椎损伤胸椎硬脊膜炎肿瘤强直性脊柱炎等疾病或肋骨纵膈胸膜蹭肋间神经受到上述疾病产生的压迫刺激出现炎性反应而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征. 　　肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛并有发作性加剧.原发性肋间神经痛极少见继发性者多与病毒感染毒素刺激机械损伤及异物压迫等有关.其疼痛性质多为刺痛或灼痛并沿肋间神经分布.肋间神经痛发病时可见疼痛由后向前沿相应的肋间隙放射呈半环形；疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经. 　　体检发现胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛；典型的根性肋间神经痛患者屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现. 得了带状疱疹１～３天后发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小张力很大的丘疹水疱沿神经分布集簇状排列呈条带状.如果发生在胸部腰部多自脊柱的一侧斜向前下方极少对称发病.发病之初主要表现为全身疲倦无力食欲不振轻度发烧很快发病部位感觉灼热跳着疼痛.
会员9227700 03:27:50
带状疱疹的前驱期及无疹性带状疱疹中神经痛显著易误诊为肋间神经痛胸膜炎及急性囊尾炎等急腹症需加以注意.单纯疱疹通常在同一部位有多次复发的病史而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象.从水泡液中分离出病毒或检测VZVHSV抗原或DNA是鉴别唯一可靠的方法.
会员9227716 03:27:54
一般来说肋间神经痛是带状疱疹的后遗症带状疱疹的疼痛时一种灼烧痛沿神经分布走治疗上两者相差不大进行对症处理就可以了就是说止住疼痛就可以了选用一些偏方治疗效果也比较好
会员9228173 03:27:58
带状疱疹和水痘系同一病毒引起的不同临床表现.带状疱疹多发生在过去曾患过水痘的人而以成年人和老年人较多.病毒潜伏在脊髓后跟神经节中当机体细胞免疫功能减退时病毒活跃生长繁殖沿周围神经纤维移行到皮肤引起发病.其临床表现为：在发疹前患部皮肤有感觉过敏灼热感或神经痛伴有轻度发热疲倦无力全身不适等前驱症状.亦可无前驱症状而发病.患者先出现不规则红斑2-5片不等在红斑上相继出现簇集成群的粟粒至绿豆大的丘疹迅速变为水泡.疱壁紧张发亮似珍珠状.严重者可出现紫癜和血泡.同时伴有附近淋巴结肿大.类群水泡常沿某一周围神经单侧分布排列成带状一般不超过正中线.多沿肋间神经三叉神经颈丛或臂丛神经以及坐骨神经等分布.三叉神经眶上支受累者除有剧烈神经痛外尚可累及角膜严重者招致失明.部分老年患者皮疹愈合后尚可遗留顽固神经痛达数月之久.其诊断根据簇集成群水泡排列呈带状单侧分布伴有神经痛等特点不难诊断.
会员9228240 03:28:02
1）肋间神经疼是由于不同原因的损伤而产生的以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合症.这种病的特点是多数发生于一侧的一支神经病人诉疼痛是 由后向前从胸椎沿相应肋间至胸骨的半环形剧烈放射性疼痛呈现刺痛或灼痛咳嗽深呼吸打喷嚏都可使疼痛加剧.按压胸棘突椎和肋间隙有明显压痛至腋下达腹壁.严重时可出现下肢功能障碍和秀功能紊乱.2）带状疱疹的初期症状有两个临床特征：一是神经疼二是 沿一侧神经分布呈带型的多片红斑上成簇的疱疹常伴有发热及局部淋巴结肿大.带状疱疹的初期症状轻重不一轻者可以不疼但有痒感或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显坐卧不安皮肤可以出现大疱疹血泡甚至坏死.带状疱疹具有自愈性但如果护理不当的话有可能诱发严重的后遗症.
会员9227713 03:28:06
肋间神经痛--又名肋间神经炎大多是由于损伤（急性开慢性）诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病.其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布有时可表现为沿肋间隙传导的放射性.病程长的患者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵痉挛或挛缩的体征.除此之外所能得到的阳性体征不多.带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起.有个蹭的发展过程.发病的初期其皮损为带状的红色斑丘疹继而出现粟米至黄豆大小成群的水疱累累入串珠聚集一处或数处排列成带状疱群之间间隔正常皮肤疱液初澄清数日后疱液混浊化脓或部分破裂重者有出血点血疱或坏死.皮损好发于腰肋部胸部或头面部多发于身体的一侧常单侧性沿皮神经分布一般不超过正中线疼痛剧烈伴有淋巴结肿大有时甚至影响视力和听觉.综上两者都有肋间的神经疼痛除此外肋间神经痛者可有肋间皮肤的触觉减退及肌肉发僵是一种神经蹭.而带状疱疹有典型的皮损改变（见上文）是一种由病毒引起的皮肤病.
会员9227730 03:28:10
你好　　带状疱疹的初期有两个临床特征一是神经痛二为一侧性沿神经分布呈带形的多片红斑上成簇的疱疹并常伴有发热及局部淋巴结肿大.　　带状疱疹的初期症状轻重不一轻者可以不痛但有痒感或只见红斑而没有明显疱疹；重者疼痛明显坐卧不安皮肤可以出现大疱血疱甚至坏死.一般年轻人带状疱疹的初期症状较轻老年人症状较重并可有严重的疱疹后神经疼在疱疹消退后更长时间仍有持续神经痛.　　肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损伤而引起的.带状疱疹则是由病毒引起的.　　肋间神经痛体检时可有胸椎棘突旁和肋间隙明显压痛；典型的根性肋间神经患者屈颈试验阳性；受累神经的分布区常有感觉过敏感觉减退等神经功能损害表现.　　.
问患者性别：女患者年龄：26
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
何谓丙型肝炎 引致肝脏炎症的病毒性感染.在美国是当前最常见输血传播的肝炎.过去本病诊断依赖于排除甲型乙型肝炎和其他引致肝脏损伤的原因后归类于丙肝现已可通过检验确诊. 如何感染 因接触感染性血液而传播亦可经性接触传播人与人之间传播的作用尚不明.感染的危险人群包括：接受输血者静脉药瘾者感染者的家庭成员包括性伴侣及接触感染血液的医务人员.夏威夷对供血员作常规丙肝检查阳性者除名. 有那些症状 食欲消失呕吐胃痛疲乏皮肤巩膜黄染.疾病早期症状类似乙肝但较轻如感染超过6个月称慢性丙肝许多丙肝感染者并无症状. 症状何时出现 通常在感染后7周幅度为2-24周. 传染期多长 在症状出现前几周至整个患病期间均有传染性.慢性丙肝携带者的传染性仍不明确. 如何治疗 有一种抗病毒药对某些患者有效可就医获得更多信息. 如何免受感染 防止接触可能为丙肝病毒污染的血液和其他体液.不共用可能被污染的牙刷剃刀注射器和其他物品. 肝炎患者就诊牙医或其他检查应向医师告知病情以采取适当的防护措施. 肝炎感染者不得作为供血员. 丙型肝炎的流行情况如何 丙型肝炎是由丙型肝炎病毒（HCV）引起肠道外传播的一类传染病.输血及血制品引起传播是本病的主要途径.据国外报道输血后引起的肝炎中90％以上是丙型肝炎；10％~25％散发性急性病毒性肝炎为丙型肝炎.在美国每年约有15万~17万人罹患本病.我国温表于缺乏系统的流行病学调查资料故确切发病人数尚不清楚但输血后丙肝的比例约占60％~80％.而急性散发性肝炎患者中丙肝约占12％~24％.此外因单采血浆回输血球发生血液污染而引起丙肝暴发流行的报告亦较多. 近年来靠输血途径传播的丙肝例数有逐渐增多的趋势.如美国1988年的调查数字表明急性丙肝中46％有静脉注射毒品史10％有不正当性接触或家庭内肝炎接触史5％有经常接触血液或血液透析史而输血引起者仅占6%.其中不正当性行为与家庭内肝炎接触史的发病率要比不具备这些因素者分别高出11倍和6倍.此外母婴垂直传播也是一个途径.丙肝的这种多途径传播造成了预防上的困难故其发病率正呈逐渐上升趋势流行范围也逐渐扩大. 而对部分正常人群开展的抗一HCV的检测调查表明人群中存在的较多的慢性HCV携带者也可通过各种途径传播HCV从而有可能造成丙型肝炎的发生和流行. 得了丙型肝炎怎么办 根据临床表现的不同丙型肝炎也可分为急性慢性与重型三种不同的临床类型故其治疗方法也有所不同. （1）急性丙型肝炎：适当的休息合理的营养和饮食及保肝药的合理使用是所有急性病毒性肝炎的共同疗法.至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗目前专家们仍持不同意见.有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒防止其转为慢性肝炎；也有人认为丙肝也有自愈倾向干扰素不仅价格昂贵部分病人还会产生副作用再说也未必能完全防止慢性化故急性期不主张应用.但临床上应灵活掌握如果病人经一般治疗后病情好转不明显血清转氨酶（ALT）或血清丙肝病毒去氧核糖核酸（HCV-DNA）持续或反复升高在病家经济条件许可的情况下则可以考虑使用干扰素. （2）慢性丙型肝炎的治疗：具体措施有三： 1）抗病毒治疗：目前公认比较有效的抗病毒药首推α-干扰素（IFN-α）剂量为300万单位/次每周3次皮下或肌肉注射.以后可根据病人的具体情况及治疗效果增至500万单位/次每周3次疗程为3~6个月.据报道约50％病人出现复发但再次应用干扰素治疗仍可获效.因此有人主张加大剂量延长疗程至一年或配合应用其他抗病毒药可提高疗效减少复发.用药后如出现贯寒发热类感冒反应及眩晕脱发甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用应立即停药多可自然恢复.此外应用广谱抗病毒药--病毒唤（三氮唤核耷）治疗丙肝有明显降低及恢复转氨酶和丙肝病毒会氧核糖核酸（HCV-DNA）水平的效果.用量为每日口服l~1.2克或0.4~0.6克/日肌注或加入500毫升5％的葡萄糖液中静脉点滴.疗程为3~6个月. 2）免疫调节剂治疗：可以纠正慢性丙型肝炎出现的免疫功能障碍促进丙肝病毒的清除和病体的恢复.也可配合应用其他抗病毒药. 3）改善肝功能治疗：可参考有关慢性病毒性肝炎的治疗条目. （3）重型肝炎治疗：丙肝病毒（HCV）若与其他类型的肝炎病毒特别是乙肝病毒（HBV）混合感染极容易引起重症肝炎. 丙型肝炎的传播方式与流行状况是怎样的 本病呈世界性分布据国外报道90%以上输血后肝炎和25%以上急性散发性肝炎为丙型肝炎.我国目前由于献血员筛查的方法尚不够灵敏输血后丙肝仍未引起足够的重视. ①经血传播：HCV主要经血液或血液制品传播.输血后丙肝病毒的感染率与献血员的HCV携带状态有关.美国与日本的献血员抗-HCV检出率为1.2%~1.4%意大利为0.9%德国为0.4%.我国曾对588名合格献血员进行抗-HCV检测结果9.35%抗-HCV阳性经PCR检查HCVRNA说明抗-HCV阳性者大多具有感染性此为HCV无症状携带者具有高度传染危险性. HCV经血液制品传播也屡见不鲜.国内外报道有因输注第Ⅷ因子第Ⅸ因子或纤维蛋白原而发生丙型肝炎者. 经常暴露血液者如血友病患者妇产科外科医生手术者胸外手术体外循环病人肾移植血液透析病人及肿瘤患者均极易感染丙型肝炎.静脉毒瘾者亦是HCV感染的高危人群. ②性接触传播：研究发现丙型肝炎发病与性接触尤其与接触多个性伙伴明显相关. ③母婴传播：有学者研究认为母婴传播不如HBV多见主要是家庭水平传播. ④日常生活接触：虽然经血传播是丙型肝炎最有效的传播方式但至少15%~30%散发性丙型肝炎病人无经血或肠道感染史.丙型肝炎病人的精液唾液及阴道分泌物中发现HCV RNA阳性.提示性接触和日常生活接触可能传播HCV但机率较低. 丙型肝炎的临床表现有哪些特征 ①潜伏期约为2~26周平均7.4周.输Ⅷ因子引起的丙型肝炎潜伏期7~33天平均19 天. ②丙肝较乙肝为轻多为亚临床无黄疸型转氨酶峰值较低大多数患者不易被发现. ③丙肝常见单项转氨酶（ALT）升高且长期持续不降或反复波动. ④短潜伏期丙肝病情较重症状突出常有黄疸但较少发展为慢性化.长潜伏期和轻型或无黄疸型丙型肝炎易发展成慢性. ⑤丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化.据观察研究约40%~50%发展成为慢性肝炎25%发展成为肝硬化余为自限性经过；从HCV发展成慢性肝炎平均约为10年肝硬化平均约20年少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年. ⑥虽然一般丙型肝炎经过较轻但亦可见急性丙型肝炎暴发型与亚急性经过或慢性迟发性肝功衰竭等严重表现而丙型暴发肝炎时与乙型肝炎不同HCV仍处于高度复制状态. 丙型肝炎与乙型肝炎有何相似之处 ①丙型肝炎的传播方式与乙型肝炎相似两者均是经过血液通过输血血制品血液透析及静脉内滥用药物等方式传播. ②丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似但丙型肝炎无症状及无黄疸病例较多有些患者不易被发现且肝功检查常表现单项转氨酶升高持续不降或反复波动. ③丙型肝炎与乙型肝炎一样也有无症状丙肝病毒携带者且无症状带病毒供血者能传播丙型肝炎给受血者. ④丙型肝炎与乙型肝炎均有向慢性肝炎或肝硬化发展的倾向其发生率甚至比乙型肝炎更高丙型肝炎也可发展为原发性肝细胞癌. ⑤丙型肝炎和乙型肝炎由于传播途径上的相似因此丙肝与乙肝可以重叠感染且重叠感染较单个感染发生重症肝炎和病死率要高表明丙肝与乙肝重叠感染可加剧肝脏的损害. ⑥丙型肝炎也可能有性接触传播及母婴传播但不如乙型肝炎发生率高. 丙型肝炎病毒血症有哪几种类型 通过对输血后HCV感染者的系列血清标本进行抗-HCV的检查及HCVRNA研究发现HCV感染的病毒血症有以下三种类型. ①急性感染的短暂病毒血症.主要见于急性自限性丙型肝炎.应用PCR法可在ALT升高之前检出HCVRNA但病毒血症持续时间较短可仅数天或数月.而抗-HCV往往要在ALT升高后数天或数月才能检出. ②慢性感染的持续病毒血症.HCVRNA可在急性期ALT升高之前检出并且持续存在.现已观察至少存在三年以上. ③慢性感染的间歇病毒血症.表现在感染早期出现病毒血症其后病毒血症消失数月几年以后重新出现病毒血症.重新出现的病毒血症与急性阶段出现病毒血症相似一般在ALT 出现升高之前.提示肝内病毒活动性复制. 丙型肝炎有何病理特点其发病机制是怎样的 慢性丙型肝炎的肝组织学改变与其他肝病难以区别可表现为慢活肝慢迁肝及肝硬化等改变.无症状HCV感染者肝活检组织病理改变也可见到慢活肝及肝硬化蹭. 急性期丙型肝炎病人肝脏组织病理改变常见：①肝实质可见小脂肪滴；②肝窦壁细胞明显活化枯否细胞增生肝窦内可见淋巴细胞有的表现为单核细胞增多症状样改变；③肝细胞浆内呈不规则嗜伊红变及嗜伊红小体；④肝细胞形成气球样变肝细胞浆疏松肝细胞膜界分明似中毒性肝细胞损害改变；⑤可见巨细胞. 汇管区蹭一般较急性甲肝与乙肝轻但差别较大轻者仅见淋巴细胞浸润为主重者可见大量滤泡淋巴细胞聚集片状坏死与桥接坏死在重症叶也可见到亦可见小胆管损伤.反复急性发作的丙肝病人连续肝活检证实其中约10%~15%伴有肝硬化蹭.有人报告发病后6 个月内约1/3丙型肝炎组织学证实有肝硬化. 丙型肝炎是以肝细胞损伤为主的疾病肝细胞破坏的机制有两种可能性. ①丙肝病毒直接破坏肝细胞由于采用聚合酶链反应和原位杂交检测均显示血清及肝脏丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）的变化与转氨酶异常变化相平行.认为病毒在复制过程中可能直接损伤肝细胞的细胞器促使肝细胞膜对转氨酶的通透性增强.HCV抗原肝细胞可见胞浆明显疏松水肿可见姓泡性脂肪变性及气球样变.均提示HCV具有直接破坏肝细胞的作用. ②较多实验证明免疫因素也是肝细胞损伤的主要原因尤其是细胞免疫可能是丙肝病毒导致肝细胞损伤的重要因素. 丙肝病毒是否可以发生母婴传播 丙肝病毒可以通过母婴传播现已发现母亲体内高水平的病毒血症能促使丙肝病毒传播给下一代妊娠后期急性丙肝病毒感染可促使母婴间传播丙肝病毒的母婴传播主要发生在分娩过程中围产期传播率为10%左右有人报道正常分娩较经腹剖宫产更易导致婴儿丙肝病毒（HCV）感染.至于母乳喂养是否可以传播丙型肝炎目前尚无证据证明. 唾液能传播丙肝吗 国外有人收集感染丙肝黑猩猩的唾液经皮接种于另一只猩猩后被接种的黑猩猩虽无临床症状但电子显微镜证实确已感染了丙肝病毒.这提示患丙肝的黑猩猩的唾液中可能会有丙肝的传播因子并能经皮传播给其他黑猩猩. 国外对丙肝患者的配偶和直系亲属调查发现其家庭成员中丙肝抗体阳性率为4.9%临床丙肝患者唾液中40%能测出丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）阳性.认为接吻唾液污染可能是造成家庭成员和密切接触者传播丙肝的重要方式之一. 丙肝能通过性接触传播吗 美国疾藏制中心调查1988年急性丙肝的传播途径时发现仅6%的患者有输液史5%的患者有血液接触史或血液透析史46%的患者有静脉内滥用毒品史10%则是与家庭内有肝炎病史者有性接触的主妇或性伙伴.另一次对照研究表明凡有2个以上异性伴侣的人群组较无性伙伴的对照组的丙肝发生率高11倍；有性接触或家庭内接触丙肝患者史者较对照组高6倍. 国内报告7例输血后丙肝患者的精液中4例查出丙肝病毒核糖核酸（HCV RNA）阳性9例输血后丙肝女性患者的阴道分泌物中2例HCV RNA阳性. 综上所述可以认为性接触在丙肝的传播中起重要作用. 丙肝在配偶中的感染情况如何 丙肝主要是通过输血及血制品传播但实际上有不少并非通过输血传播.日本时四元对丙肝患者能否将丙肝病毒传染给其配偶进行了研究.研究对象是82名慢性丙肝患者的配偶对照组为47名慢性乙肝患者的配偶.结果表明慢性丙肝患者配偶的肝功能障碍发生率较慢性乙肝患者配偶肝功障碍发生率明显高.因此认为丙肝病毒可在配偶间发生传播. 慢性丙肝在其配偶中的传播率可高达21%显著高于其他家庭成员.研究还表明夫妻间感染的丙肝病毒其核糖核酸（HCV RNA）基本上是一样的.对夫妻间感染的丙肝病毒的序列分析已肯定其同源性显著高于其他人群. 干扰素对急性丙肝治疗有效吗 Omata等曾在1990年对11例急性肝患者用干扰素治疗4周14例急性丙肝患者不接受治疗作对照.1年后对照组的14例患者中有13例的血清丙氨酸基转移酶（ALT）波动而治疗组11例中只有4例波动.两组差异显著.用干扰素治疗的丙肝患者体内的丙肝病毒可被抑杀发病过程可以中断.另有一些学者认为对急性丙肝患者采用干扰素治疗至少可以防止30%的丙肝患者向慢性化发展而且急性丙肝一旦明确诊断干扰素的应用越早越好. 丙肝的预后怎样 虽然丙肝临床症状相对较轻但易向慢性化转变血清转氨酶常呈波浪起伏性升高持续达 6 个月者（占57%）比乙肝（占28%）更为多见.长潜伏期和轻型或无黄疸型者易发展为慢性；女性较男性更易发展为慢性；老年和高剂量丙肝病毒急性感染者易发展为慢性；经皮传播者特别是输血后丙肝较非肠道外传播者更易发展为慢性.其中10%~20%发生肝硬变有时在急性起病后几个月至1年之内在无症状的情况下不知不觉地演变为肝硬变而且少数患者病情发展迅速预后不良. 丙肝与原发性肝癌有关系吗 丙肝病毒感染后尤其是已有肝硬变者发生肝癌的危险性就增加.丙肝在多年后可发展为肝硬变甚至发生肝细胞癌.急性丙肝一定要转为慢性后才可能发展为肝组织纤维化肝硬变肝癌迅速恶性变者约要历时13~17年缓慢恶性变者需25年或更长.定期检查丙肝患者的血清转氨酶及甲胎球蛋白水平对了解病毒血症和蹭活动情况以及对预防肝硬变肝癌的发生是很有必要的. 如何预防丙肝 丙肝病毒感染后人体并不产生对同源或异源病毒的免疫保护作用目前尚无疫苗可用.有人使用非特异性的免疫球蛋白作为被动免疫其效果亦欠佳似乎没有中和抗体因此目前预防丙肝只能通过间接手段. ①尽量减少输血. ②尽量用志愿供血者的血而不用职业供血者的血. ③筛查供血者的血清丙氨酸氨基转移酶丙肝抗体及乙肝核心抗体. ④进行有创检查或治疗时一定要严格无菌操作. ⑤采取教育和宣传手段禁毒禁止卖淫嫖娼禁止注射毒品. 干扰素治疗输血后丙型肝炎的效果如何 国外报道用干扰素治疗输血后丙型肝炎11例治疗前肝活检证实5例为慢性活动性肝炎6例为急性肝炎.方法是将人成纤维细胞干扰素300单位加入500mL生理盐水中静脉点滴每周3次共4周.治疗结束后对4例急性肝炎及4例慢性活动性肝炎患者进行了肝活检另1例急性肝炎于1年后行肝活检结果如下： ①4例急性肝炎患者中的3例和4例慢性活动性肝炎患者中的2例其门静脉区和肝小叶周围炎性浸润改善未发现肝细胞坏死但慢性活动性肝炎患者的肝纤维化程度无改善；另1例急性肝炎在治疗1年后肝活检示组织学正常. ②5例慢性活动肝炎于1周后转氨酶开始下降3例降至正常范围但1个月后全部患者转氨酶回升12个月达治疗前水平；6例急性肝炎5例转氨酶降至正常范围其中4例稳定12 个月1例3周后谷丙转氨酶回升4个月后自行恢复正常稳定7个月；另1例急性肝炎于治疗结束后转氨酶立即恢复正常且稳定12个月. 上述结果表明输血后急性丙型肝炎干扰素治疗效果肯定而对输血后慢性丙型活动性肝炎仅有暂时降酶作用.因此认为干扰素小剂量治疗输血后急性丙型肝炎疗效良好前景广阔但能否防止急性肝炎慢性化还需要作对照研究. 重组干扰素治疗丙型肝炎的效果如何 有人用重组干扰素治疗10例丙型肝炎患者500万单位/日1个月后8例转氨酶明显下降继续治疗（剂量减至100万单位3次/周）转氨酶持续得到改善.随访肝活检显示所有转氨酶降低的患者其组织学均改善.这8例患者持续1年停药后有6例在生化和组织学方面均持续改善随访1~3年一直无症状血清转氨酶正常或接近正常.仅有2例复发血清转氨酶回升到治疗前水平. 另一作者进行了一项随机对照试验以评价重组干扰素对慢性丙型肝炎的疗效.共观察166例患者均接受过输血或在职业上暴露于血液者血清转氨酶至少持续升高1年肝活检符合慢性肝炎.对患者随机分为3组：第一组58例皮下注射重组干扰素300万单位/次3次/周共注射24周；第二组57例100万单位/次3次/周共24周；第三组对照组51例未接受干扰素治疗.结果24周后转氨酶降至正常或接近正常者第一第二和第三组分别占46 %28%及8%两个治疗组与对照组相比有显著差异P值分别丙型和戊型肝炎是怎样命名的 应用敏感的特异性血清学试验诊断甲型及乙型肝炎以来发现一些具有传染病特点但缺乏目前已知的病毒血清学（甲型肝炎病毒乙型肝炎病毒巨细胞病毒EB病毒及单纯疱疹病毒）证据的急性和慢性肝炎统称为非甲非乙型肝炎.主要具有2个明显的特征： ①通过肠胃外途径传播：是输血和输入某些血浆提取物如第Ⅷ因子和第Ⅸ因子的一个重要并发症在血液透析骨髓和肾移植血友病及心脏外科患者静脉内滥用药物和经皮注射的患者中多次发生非甲非乙型肝炎暴发流行.日本菊地金男报告1644例接受输血的患者中246例发生了输血后肝炎仅3.7%（9/246例）为乙型肝炎96.3%（237/246例）为非甲非乙型肝炎本型在流行病学及临床特点与乙型肝炎相似. ②经粪-口途径传播：由于水源或食物被粪便污染所致如供应人口众多的水源受到严重污染可造成大规模非甲非乙型肝炎暴发流行故又称水源性非甲非乙型肝炎其流行病学及临床特点类似甲型肝炎.1989年9月在东京召开的国际非甲非乙型肝炎和经血传播的传染病学术会议上将上述两型肝炎分别正式命名为丙型肝炎和戊型肝炎. 丙型肝炎病毒的高危人群有哪些 丙型肝炎的高危人群是指经常肠道外暴露血液者如血友病患者静脉内滥用药物成瘾者血液透析患者骨髓和肾移植患者心外科患者以及经常经皮注射的患者.据来自西班牙的报告血友病患者静脉内滥用药物成瘾者及血液透析患者丙型肝炎病毒抗体阳性率分别为64%70%及20%较一般人群明显为高. 我国检测65例单项转氨酶异常的供血者表明其丙肝抗体阳性率为90.8%（59/65）说明我国供血者是丙肝高危人群.这些人群经常是无肝炎症状和体征而仅是单项转氨酶升高.提示我们今后对单项转氨酶增高而无肝炎临床症状者不仅要检查乙型肝炎病毒的标志更应该检测丙型肝炎病毒抗体及丙肝病毒RNA. 丙型肝炎与丁型肝炎有何相同之处 ①传播途径相同主要通过胃肠外途径传播. ②临床上两者均可使病情发展为慢性化而且最常见的组织学损害为慢性活动性肝炎及肝硬变预后不好. ③两种病毒实验感染的黑猩猩肝组织学损伤相似均以细胞毒表现为主而且在电子显微镜下肝细胞浆中均可见相似的管状结构改变. 丙肝抗体阳性者有无传染性 丙肝抗体阳性患者的血中含有丙型肝炎病毒具有传染性.有人对年间接受5150 份血制品注射后的383例心外科手术患者的丙型肝炎发生率进行了前瞻性研究结果9例发生输血后丙型肝炎患者中有6例（67%）丙肝抗体阳性而374例未发生丙型肝炎者中只有9例（2.4%）丙肝抗体阳性（P上述研究结果表明输丙肝抗体阳性患者的血丙型肝炎的发生率显著高于输丙肝抗体阴性者的血.
问患者性别:男患者年龄:79主要24083
职称：医师
专长：中西医结合
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你好可能是胃肠消化功能不好，建议你最好积极遵医嘱看看，做个胃镜
问患者性别:男患者年龄:6个..
专长：梅毒、淋病、湿疹
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问题分析：你好! 你的症状是淋巴结肿大.淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症病如结核菌等感染以及其他慢性疾病如慢性型Gaucher病等局部淋巴结进行性肿大应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性淋巴结肿大伴有发热出血贫血者主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛（酒精疼痛）见于部分霍奇金病患者
问患者性别：女 　　患者年龄：38 　　本次...
职称：医师
专长：全科医师
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这种情况应该是在医生的指导下治疗中药调理一下。如果有什么不清楚的可以继续提问，
问患者年龄：...
职称：医师
专长：内科
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病情分析：
你好，你的问题不是很清楚建议你需要详细阐述。
问患者性别:女
&&已帮助用户：0
你好朋友，根据这些症状来分析，怀疑是毛囊炎或囊肿，建议去检查一下，以明确治疗．如果有不明白之处,随时和我们联系.
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